学术投稿

肺纤维组织细胞瘤误诊为结核球

杨秀芳

关键词:肺纤维组织细胞瘤, 误诊, 左下肺, 临床症状, 红细胞沉降率, 剖胸探查术, 抗结核治疗, 肺结核治疗, 直径, 楔形切除, 术后恢复, 抗酸杆菌, 结核抗体, 光滑, 肺结核球, 病理报告, 球形影, 淋巴结, 基底段, 核活动
摘要:[病例]女,45岁.因咳嗽,盗汗1年,加重伴胸痛1个月入院.曾在外科反复按肺结核治疗,症状时好时坏.此次入我院传染科查红细胞沉降率38mm/h,结核抗体(2+),结核活动标志物(+),痰中查找抗酸杆菌阴性,X线胸片示左下肺近心缘处可见一直径2.0cm之类圆形密度增高影,边缘光整,诊断为肺结核球,继续抗结核治疗,1个月后复查X线胸片,左下肺球形影仍未缩小,病人症状未见缓解,行胸部CT检查,怀疑肺癌.行剖胸探查术.术中见左肺门光滑,淋巴结不大,肺叶光滑,颜色正常,无粘连,无胸水,左下肺后基底段可触及一质地中等,边缘清楚,直径约2.0cm之包块,给予楔形切除,术后恢复良好,临床症状消失.术后病理报告:纤维组织细胞瘤.
中国中医药咨讯杂志相关文献
  • 中药治疗慢性咳嗽30例临床分析

    目的:探讨慢性咳嗽的中医辨证治疗疗效及时间.方法:门诊及住院的慢性咳嗽患者30例,予以辨证论治进行治疗,简称治疗组.另通过回顾性分析仅予以止嗽散进行治疗的30例慢性咳嗽患者资料作为对照组.观察两组的疗效及治疗时间.结果:治疗组有效率达96.67%,明显优于对照组的83.33%(p<0.05).治疗组的治疗时间平均(7.2±1.5)d;对照组平均(9.7±1.3)d,治疗组康复周期短于对照组(p<0.05).结论:辨证论治慢性咳嗽,可提高临床疗效,缩短治疗时间,对于减缓患者躯体疾苦及经济压力大有裨益.

    作者:崔磊 刊期: 2011年第23期

  • 肿瘤患者化疗后致骨髓抑制的临床分析

    目的 探讨肿瘤患著化疗后致骨髓抑制的临床状况及治疗方案.方法 回顾性分析我院从2010年6月至2010年10月期间收治的38例肿瘤患者.结果 骨髓抑制的外周血象表现以白细胞下降为主,红细胞和血小板下降少见.随着骨髓抑制的加重,伴随症状种类越多越严重.结论 骨髓抑制仍然是肿瘤化疗所致的毒性反应,在实际的临床治疗过程中,应该认识到防治骨髓抑制才是至关重要的.

    作者:陈德启 刊期: 2011年第23期

  • 某院2009-2010年住院患者206例药物不良反应回顾性分析

    目的:回顾性总结某院2009-2010年住院患者药物引起的不良反应(ADR),以提高医护人员对安全用药的重视,促进临床合理用药,减少药物不良反应的发生.方法:选择某院2009年~2010年通过全国ADR监测网络系统向福建省ADR监测中心上报的206例ADR报告,按患者性别、年龄、给药途径、报告人职业及科室分布、药品种类分布、ADR累及器官或系统及临床表现、ADR转归等进行统计、分析.结果:206例ADR中,男女比例相近,>60岁患者80例(38.83%),其中中药制剂ADR居首位,ADR临床表现主要在皮肤及其附件69例(33.49%).

    作者:陈增声 刊期: 2011年第23期

  • 妇科腹腔镜手术39例并发症处理对策

    目的 观察妇科腹腔镜手术后并发症,并探讨处理对策,以供临床参考.方法 选择我院2008年10月~2011年9月收治的妇科腹腔镜手术患者1000例,对其临床资料进行回顾性分析,观察术后并发症的发生率和采取相应的处理对策后患者的预后情况.结果 全部患者中发生术后并发症39例,发生率为3.90%.以肩背酸胀、皮下气肿、穿刺孔渗血等为主.经对症处理后患者均痊愈出院,未引起一例严重不良后果.结论 术前严格掌握手术适应症,并发症发生后及时采取针对性处理对策,开展妇科腹腔镜手术是安全、有效的.

    作者:覃春华 刊期: 2011年第23期

  • 微小RNA在心血管疾病中的研究进展

    微小RNA(microRNA)是一类高度保守的非编码小RNA.它通过降解miRNA或抑制蛋白质翻译而调控基因的表达.新研究表明,microRNA在心血管病理、生理过程中起者十分重要的调控作用.它参与了心脏发育、心脏重构、心律失常、血管病变等过程.现就microRNA的生物发生、作用机制及其在心肌肥厚、心力衰竭、心肌损伤、凋亡、心律失常、血管病变中相关作用的研究进展作一综述.

    作者:万晓群;李卫华 刊期: 2011年第23期

  • 手法复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折135例报告

    肱骨外科颈骨折为骨科创伤常见病,各种年龄均有发生,以老年人多见,其次为儿童.笔者自2002-2008年采用传统手法整复夹板固定,结合功能锻炼的方法治疗肱骨外科颈骨折135例,取得了满意疗效,现将总结报告如下.

    作者:刘青峰 刊期: 2011年第23期

  • 药物流产后阴道流血时间长30例子宫内膜临床观察

    对我院2009年1月至2011年9月药物流产后阴道流血时间长(大于10天)或突发大量流血行清宫术患者30例,同时对清出组织作病理检查,现报道如下.病例来院为停经小于49天,早孕健康妇女,年龄在35岁左右,无流产禁忌症,在我院门诊行药物流产后阴道流血时间长者30例.

    作者:张凤玲 刊期: 2011年第23期

  • 微波照射配合针刺治疗面神经麻痹临床分析

    目的 探讨微波治疗配合针灸疗法对面神经麻痹的临床效果.方法 将73例面神经麻痹患者随机分为2组,治疗组在针刺治疗的同时进行面部微波治疗,对照组仅针刺治疗,观察并比较2组疗效.结果 治疗组愈显率为90.2%,对照组愈显率为71.8%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 针刺配合低功率微波治疗面神经麻痹疗效优予单纯针刺治疗.

    作者:安学军 刊期: 2011年第23期

  • 综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症58例

    目的 观察和分析综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症(LDE)的临床疗效.方法 收集2007年9月至2010年11月在我院针推康复科住院的腰椎间盘突出症患者116例,分为治疗组58例和对照组58例.治疗组采用综合疗法(腰椎牵引和盆骨牵引、推拿按摩、物理疗法以及康复锻炼)进行治疗.对照组采用上述牵引治疗,并口服腰腿痛丸.分析两组的临床疗效.结果 所有患者均在接受一个疗程治疗结束两个月后判定疗效,治疗组58例,痊愈48例,显效6例,有效2例,无效2例,总有效率96.55%,对照组58例,痊愈29例,显效5例,有效2例,无效22例,总有效率62.07%,治疗组治愈率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).且对照组中,7人出现肠胃不良反应,原因是服用腰腿痛丸,停服后恢复.进行综合保守疗法治疗.结论 综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,值得临床进一步推广和应用.

    作者:刘晓东 刊期: 2011年第23期

  • 白血病患者去白细胞输血的临床应用观察

    目的 探讨去白细胞成分输血在白血病患者的临床疗效.方法 选取100例经过去白细胞输血及未去白细胞不同输血方式治疗的白血病患者,观察其发热反应、过敏反应、化疗后感染、2年内转移复发率、3年生存情况.结果 少白细胞输血组输血发热反应、过敏反应、化疗后感染、2年内转移复发率、3年生存情况分别是0.9%、0、3.92%、29.4%、60.8%,未去白细胞组分别是8.33%、4.08%、17.3%、65.3%、31.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 去白细胞输血能够提高白血病患者的的免疫力,减少白血病的复发和转移及输血相关并发症,是一种比较安全有效的输血方式,值得临床上大力推广.

    作者:龙石峰 刊期: 2011年第23期

  • 高血压防治健康教育之我见

    随着社会经济的快速发展和生活水平的不断提高,居民生活方式随之改变和危险因素明显增加,心脑血管病已成为严重公共卫生问题危害居民身心健康.2002年全国居民营养与健康状况调查显示:我国成人高血压患病率达18.8%,比1991年增加31%,按现在人口估算,全国现患高血压人数多达2亿,并面临着心脑血管急性事件发病率、致残率、死亡率呈明显上升趋势.为有效遏制心脑血管急性事件发生重视健康教育工作是好的手段之一,使对高血压有充分认识,但在实际工作中笔者发现社区卫生服务工作者高血压开展健康教育存在一些误区,不利于防治工作,现浅谈本人在社区卫生服务工作中健康教育几个关键问题.

    作者:王国华 刊期: 2011年第23期

  • 中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床疗效分析

    目的 观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 运用随机数字表法对2009年10月~2011年10月在我院中医内科治疗的118例早期糖尿病肾病患者进行分组,对照组仅进行常规治疗,治疗组则在常规治疗的基础上加用益气利湿、祛瘀补肾的中药进行治疗,进行为期4周的治疗后,观察所有早期糖尿病肾病患者的临床疗效.结果 治疗组和对照组分别有51人和42人有效,有效率分别为86.44%和71.19%,2组患者治疗有效率差异有统计学意义(c2=4.111,P<0.05).结论 中西医结合用于治疗早期糖尿病肾病的临床疗效优于单纯西药治疗,值得广大中医内科临床医生在临床工作中推广运用.

    作者:赵曙光 刊期: 2011年第23期

  • 在加工炮制过程中地黄的HPLC谱图变化研究分析

    目的:研究分析地黄在加工炮制的过程中所含的糖类成分的变化情况.方法:使用柱温为80度的阳离子凝胶柱,和流速是0.7毫升每分钟的水为流动相,用示差折光-检测器对中药地黄以65度烘焙前、一天、六天和烘干品进行切片后蒸四小时后的成分变化情况.结果:鲜地黄主要成分为水苏糖、蔗糖、梓醇.经炮制HPLC谱图在不同阶段有显著的变化,进行烘焙一天后出现半乳糖的显著峰型,烘焙六天后单乳糖峰型更加明显,并发现棉子糖,烘焙品切片后蒸制四小时后葡萄糖和果糖色谱峰显著.结论:通过对加工炮制过程中地黄的HPLC谱图的变化进行研究分析得出,在地黄烘焙阶段水苏糖产生脱半乳糖的化学反应,在烘焙品切片蒸制四小时后又产生了脱果糖的化学反应.地黄的炮制过程从化学变化的角度分析是使鲜品中的水苏糖发生降解.

    作者:陈惠 刊期: 2011年第23期

  • 腹部手术后促进肠功能恢复的治疗及护理体会

    腹部手术后常因手术损伤、麻醉、牵拉、镇痛泵的应用,以及切口痛疼等原因,常有胃肠功能紊乱,主要是短暂的肠麻痹,在临床上表现为胃肠蠕动减弱或消失,临床上出现腹胀、肛门不排便不排气,严重的腹胀可使膈肌上移,影响心肺功能,并且手术后并发症如肠粘连、切口裂开等发生率增高.因此,腹部手术后如何尽快的恢复胃肠道功能,促进肛门排便排气,减少并发症的发生,是医疗护理工作者共同努力解决的问题.现就此问题谈谈我的治疗及护理体会.

    作者:徐世霞 刊期: 2011年第23期

  • 探索心理保健操缓解小学生认知负荷的效果

    目的 探索心理保健操在短时间内减低学生认知负荷,缓解学生课业压力的效果.方法 选择273位小学生作为研究对象,随机分为实验组与对照组,实验组每天一次进行心理保健操,对照组正常活动,运用译码测验测试比较保健操前后实验组与对照组同学认知负荷的变化.结果 实验组在进行心理保健操训练前后的测验分数差值显著大于对照组的分数差值,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理保健操能够显著地帮助小学生舒缓课业压力,对减低认知负荷具有积极作用.

    作者:陈强 刊期: 2011年第23期

  • 创伤性休克患者急救护理补液速度的体会

    目的:观察探讨创伤性休克患者急救护理中的合理补液速度,总结其护理体会与临床意义.方法:选取我院2009年3月至2011年3月收治的34例创伤性休克的患者,随机分为观察组和对照组,各17例,观察组运用休克指数公式进行补液速度的调整;对照组根据患者初的休克情况设定补液速度,期间不更改;观察比较两组补液速度的疗效,进行统计学分析.结果:观察组抗休克较好有16例,复苏失败有1例,补液速度的准确率为94.1%;对照组抗休克较好有13例,复苏失败有4例,补液速度的准确率为76.5%,两组疗效比较差异显著(X2=12.35,P<0.05),具有统计学意义.结论:创伤性休克患者急救护理中采用休克指数公式进行补液速度的调整,其疗效显著,能快速纠正休克,计算方法简便,可行性高,值得临床上合理推广应用.

    作者:廖小春 刊期: 2011年第23期

  • 166例麻疹临床研究

    目的:探讨麻疹的临床特点、预防接种及治疗转归,为进一步治疗麻疹,预防控制并发症提供依据.方法:收集2011年诊断麻疹的临床病例资料进行回顾性分析.结果:(1)166例麻疹病人年龄构成总体呈两边高中间低的现象;(2)临床症状典型,麻疹粘膜斑较多见(159/166,95.7%);(3)成人麻疹全身中毒症状重,易损害肝脏(53/99,53.5%);而小儿麻疹支气管炎、支气管肺炎等的并发症明显高于成人;(4)早期易误诊为上感、支气管炎.结论:目前临床麻疹仍以典型性麻疹为主,幼儿及成人麻疹的发病率较高,应重视麻疹疫苗的接种及强化免疫;提高医生的警惕性,早发现、早隔离、早治疗.

    作者:王兵侠;耿平;盛祝毅 刊期: 2011年第23期

  • 青光眼急性发作不同方法研究

    目的:探讨青光眼急性发作的不同方法.方法:将于2008.12-2010.12入住我院眼科的28名经过确诊为青光眼急性发作患者的临床资料进行回顾性分析,将本组随机性地分为两组A、B组,每组患者为14例.A组采用常规的缩瞳药物、尼目克司以及甘露醇等混合的药剂,B组主要采用前房穿刺术.对比分析上述二组的效果.结果:视力恢复(≥0.5)、视力恢复为0.1-0.5两个方面患者好转数均要小于B组,且呈现统计学差异,P<0.05;A组在降眼压时间、视力恢复为0.1-感光两个方面患者好转数均要大于B组,且具有统计学差异,P<0.05.结论:将前房穿刺术运用于青光眼急性发作治疗过程之中,其方法及操作简便,而且患者视力恢复较快且效果较好,应大力地加强青光眼治疗的临床应用,具有一定的推广价值.

    作者:王润华 刊期: 2011年第23期

  • 急性脊髓炎康复护理

    目的:探讨急性脊髓炎康复护理的有效方法.方法:对68例急性脊髓炎患者实施基础护理、心理护理、康复护理.结果:68例患者好转62例,有效率91.2%,患者依从性强、护理满意率高.结论:对急性脊髓炎患者在常规护理的基础上实施康复护理,疗效好,患者满意率高,值得临床广泛推广.

    作者:王丽君 刊期: 2011年第23期

  • 五更泻证治体会

    五更泻是肾脾两脏的“同病”,它由肾阳虚衰导致脾失温煦而致运化失常.西医中的肠结核常可出现“五更泻”症状,治疗十分棘手;中医治疗也非易事,四神丸的疗效并非理想.而我以温肾健脾固肠止泻为主治,选用了香砂六君子汤加减,小用中医药就治好了西医陪感棘手的“五更泻”,这充分地说明了中医的独到与伟大,尤其说明“辩证施治”在中医中的重要性.

    作者:郭子伦 刊期: 2011年第23期

中国中医药咨讯杂志

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