朱建中
1 病例患者男,46岁,教师.因上呼吸道感染,在家自服雷蒙欣及剑克,每日3次,每次各2片.于服药当晚患者突然出现自语,傻笑;胡说,说自己的手上全是毛,与动物对话或与已死去的人对话;凭空看见墙上、地上有小动物如蛐蛐、虫子等;自诉有一根线很长,但却找不到头,不停的用手做出找线头的动作.
作者：孙洪军 刊期： 2006年第05期
目的:了解双相情感障碍混合相的临床特征. 方法:收集42例双相情感障碍混合相患者(混合组)与93例无混合发作的双相情感障碍躁狂相的患者(躁狂组)住院治疗的临床资料进行对比. 结果:混合组年龄稍低,多见于女性和独身者,性格多为外向型或中间型,首次发作多为抑郁,多伴有精神病性症状及自杀意念和企图.多元逐步回归分析提示,混合发作与自杀意念和企图、性格、性别、首次发作形式有显著的相关性.混合组具有易被误诊、住院时间长、疗效较差的特点. 结论:双相情感障碍混合相临床表现具有特殊性、严重性及相应的难治性,应加强重视.
作者：王筱兰；侯钢；张保 刊期： 2006年第05期
本研究比较奎硫平(商品名:舒思)与氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响,报告如下.
作者：盛道启；杨艳军 刊期： 2006年第05期
目的:比较奎硫平与奋乃静治疗老年期精神分裂症的疗效与不良反应. 方法:对72例老年期精神分裂症患者分别以奎硫平和奋乃静治疗.疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果:治疗8周后PANSS评分较治疗前显著下降.奎硫平组有效率77.8%,显效率61.1%,奋乃静组分别为75.0%和58.3%,两组差异无显著性(P＞0.05),奎硫平组不良反应少而轻. 结论:奎硫平与奋乃静治疗老年期精神分裂症患者疗效相当,奎硫平不良反应较轻,安全性好.
作者：王秀芳；潘圣梅 刊期： 2006年第05期
目的:比较奥氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症伴阳性症状的疗效及不良反应. 方法:对86例精神分裂症患者,随机分为奥氮平组(42例)和氯丙嗪组(44例).疗程8周.采用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)及副反应量表(TESS)评定疗效及安全性. 结果:奥氮平和氯丙嗪治疗精神分裂症伴阳性症状的疗效相当,均无严重不良反应.奥氮平对焦虑抑郁、缺乏活力、激越冲动及行为障碍的疗效优于氯丙嗪. 结论:奥氮平是一种安全有效的抗精神病药,特别是在改善认知功能和阳性症状方面疗效较好.
作者：陈飞 刊期： 2006年第05期
目的:探讨氯氮平对精神分裂症患者体质量(体重)、血脂及胰岛素抵抗的影响. 方法:28例氯氮平治疗的精神分裂症住院患者,其中26例完成研究,分别在治疗前和治疗6周末评定阳性与阴性症状量表(PANSS),测量体质量、身高、血糖、血脂、胰岛素及氯氮平药物浓度. 结果:与治疗前比较,氯氮平治疗前后体质量指数、三酰甘油水平的增加差异均有显著性(t=-3.181,P=0.004;t=-3.822,P=0.001).血糖、胆固醇、胰岛素以及胰岛素抵抗等的变化与氯氮平血药物浓度有关. 结论:氯氮平可影响精神分裂症患者的体质量指数和血脂水平,氯氮平浓度与胰岛素抵抗有关.
作者：陈琦；毛佩贤；汤宜朗 刊期： 2006年第05期
目的:验证阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性. 方法:对130例精神分裂症患者分别给予阿立哌唑或利培酮治疗.疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果:两组疗效差异无显著性,阿立哌唑不良反应较利培酮组少. 结论:阿立哌唑是一种安全有效、耐受性好的抗精神病药.
作者：储文革；刘翔宇；余翔；余开勤；伍邦荣 刊期： 2006年第05期
我们采用小剂量利培酮合并氟西汀治疗强迫症与单用氟西汀治疗强迫症进行对照,报告如下.
作者：黄英民；温益雄；潘锋 刊期： 2006年第05期
1 病例患者,男性,74岁,退休工人,小学文化,有支气管炎、痛风等病史,高血压病史15年,经常头痛、头晕,未服药治疗.3年来情绪反常,脾气暴躁,常因小事与家人争吵,如扬言要杀死儿子、妻子等,睡眠差,自感内心痛苦,曾有自杀意念及行为,症状时轻时重.
作者：朱建中 刊期： 2006年第05期
目的:研究氯丙嗪与奎硫平对精神分裂症患者血脂与血糖的影响. 方法:130例精神分裂症患者随机分为氯丙嗪组(65例)与奎硫平组(65例),治疗8周.所有患者于治疗前与治疗4、8周测空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油和体质量(体重). 结果:氯丙嗪组总胆固醇、三酰甘油、体质量在治疗第4、8周均较治疗前显著升高(P＜0.01);奎硫平组三酰甘油、体质量在治疗第4、8周均较治疗前显著升高(P＜0.01).治疗8周后,两组男性患者总胆固醇与空腹血糖较治疗前均显著升高(P＜0.01),女性患者三酰甘油与总胆固醇治疗后较治疗前显著升高(P＜0.01). 结论:氯丙嗪与奎硫平对血脂和血糖的影响不同,2药对血脂与血糖的影响存在性别差异.
作者：国效峰；赵靖平；陈晋东；张展筹 刊期： 2006年第05期
1 病例患者,女性,48岁,已婚.因感冒自服复方氨酚烷胺胶囊(商品名:快克)2粒,3次/d,共6粒.次日出现兴奋话多,情绪高涨,好发脾气,精力充沛,外跑,睡眠差.查体未发现阳性体征,意识清,情绪高涨,主动性言语多,眉飞色舞,自我感觉良好,有夸大观念,片断言语性幻听,无自知力.
作者：汪周兵 刊期： 2006年第05期
我们采用小剂量舒必利联用氟哌啶醇癸酸酯治疗精神分裂症阴性症状,尤其对那些依从性差、维持治疗失败的患者,取得了满意的疗效.
作者：李玉英；王文；丁玉玲 刊期： 2006年第05期
就老年抑郁症流行病学、病因、临床特征及其社区干预现状作一介绍.
作者：吴海苏；徐一峰 刊期： 2006年第05期
目的:研究氯硝西泮与碳酸锂合用治疗急性躁狂发作的疗效及不良反应. 方法:对72例急性躁狂发作患者随机分为氯硝西泮合并碳酸锂组和氟哌啶醇合并碳酸锂组治疗,在治疗前及治疗第1、2、3、4周末分别用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS),副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:氯硝西泮组与氟哌啶醇组疗效相仿.氟哌啶醇组锥体外系反应发生率高于氯硝西泮组. 结论:氯硝西泮合并碳酸锂可有效治疗急性躁狂的兴奋患者,疗效与氟哌啶醇相仿,安全性优于氟哌啶醇.
作者：秦玉花；曲晓英；李广英 刊期： 2006年第05期
目的:探讨奎硫平对精神分裂症患者生活质量的影响. 方法:以奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症各40例作对照研究,采用简明精神病评定量表(BPRS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,世界卫生组织编制的生活质量问卷(WHOQOL-BREF)评定患者的生活质量.疗程12个月. 结果:两组疗效差异无显著性(P＞0.05).氯氮平组不良反应较奎硫平组多.两组患者生活质量较治疗前均有显著改善(P＜0.01),在心理健康、社会关系和环境因素等3方面,奎硫平优于氯氮平(P＜0.01). 结论:在提高患者生活质量方面,奎硫平优于氯氮平,有利于精神分裂症患者的远期康复.
作者：孙群星；杨长虹；郭华；朱玉星；刘文廷；邓红新；吕月平 刊期： 2006年第05期
目的:比较利福平与利福喷丁对氯氮平血药浓度和去甲基氯氮平血药浓度及疗效的影响. 方法:随机将50例伴肺结核的精神分裂症患者平分为利福平组和利福喷丁组,每组25例,分别于合用前及合用2、6周末采用高效液相色谱法(HPLC)测定氯氮平和去甲基氯氮平血药浓度,同期以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状. 结果:两组患者合用2、6周末去甲基氯氮平和氯氮平血浓度与合用前比较差异均有非常显著性.利福平组精神症状恶化者明显较多,出现精神症状恶化时间明显较短. 结论:利福喷丁较适用于精神分裂症伴肺结核患者的抗痨治疗.
作者：陈文忠；金志兴；徐萍；袁炳荣 刊期： 2006年第05期
我们应用文拉法辛(商品名:博乐欣)治疗老年抑郁症与阿米替林比较,报告如下.
作者：吴世韬；龚科；白克镇 刊期： 2006年第05期
探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及不良反应.1 对象和方法为我院2004年12月至2005年8月的住院患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准,阳性与阴性症状量表(PANSS)总分≥60分;排除有严重躯体疾病者,有物质滥用史者,妊娠期妇女.共55例,男17例,女38例;年龄18～58岁,平均(28.6±9.7)岁;病程1个月～15年,中位数为2年.
作者：杨叶芃；宋端铱；张尚荣 刊期： 2006年第05期
编辑:本期综合报告由7个医疗单位,15位作者撰写的8篇关于精神药物不良反应的稿件,供读者们参考.
作者：兰润林；罗素琴；王小红；杨惠云；王永柏；侯晓梅；王艳君；陈建军；李俊；姜宁；付现甫；丁玉玲；李建国；张溪；张淑芝；《临床精神医学杂志》编辑部 刊期： 2006年第05期
目的:评估患者及家属对手术植入精神药物释放系统治疗精神疾病的态度. 方法:对某精神病院的42例住院患者和42名家属完成<对精神药物植入治疗态度的调查>的问卷,调查他们对植入治疗的态度. 结果:支持外科植入治疗患者占11.9%,家属占54.8%,支持率与患者的自知力、依从性等均无显著关系. 结论:精神障碍患者和家属对抗精神病药外科植入方法认可度较低,可能受多种因素影响.
作者：薛志强；李春波；李清伟；张旭；方芳；吴文源 刊期： 2006年第05期
临床精神医学杂志
主管:南京医科大学
主办：南京医科大学附属脑科医院
