阿托伐他汀对陈旧性心肌梗死病人心功能及运动耐量的影响

林晓云；肖立中；江志平

关键词：阿托伐他汀, 心肌梗死, 心功能, 心肌缺血, 运动耐量

摘要：目的观察阿托伐他汀对血脂正常的陈旧性心肌梗死病人心功能及运动耐量的影响.方法选择57例陈旧性心肌梗死病人,随机分为两组,对照组给予硝酸异山梨酯(消心痛)10 mg,口服,每日3次,连用8周,观察组给予阿托伐他汀10 mg,口服,每日服1次,连用8周;比较两组每周心绞痛发作次数、硝酸甘油耗减量、心功能及运动耐量. 结果阿托伐他汀可减少心绞痛发作次数、硝酸甘油耗减量,增加运动至出现 ST段压低1 mm所需时间、心绞痛所需时间,ST段缺血型下移之和明显减少;左室射血分数、心输出量、左室短轴缩短分数均增加,左室舒张末期内径无明显变化.结论阿托伐他汀改善运动诱发的心肌缺血,并提高心功能及运动耐量.

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冠心病病人外周血单核细胞镁浓度对心室重塑的影响

目的观察冠心病病人外周血单核细胞镁浓度、血清基质金属蛋白酶-9水平变化及其与心室重塑、心功能的关系.方法对78例冠心病病人,根据左室射血分数(LVEF)分为3组,1组 LVEF>0.50,2组LVEF>0.35,3组LVEF<0.35.测定病人外周血单核细胞内镁(Mg)及血清白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,超声测定左室收缩末期容量指数(LVESVI)、舒张末期容量指数(LVEDVI).结果随着LVEF降低,病人血单核细胞Mg降低,血清IL-6及MMP-9显著增高(P<0.05);LVEDVI、LVESVI与Mg均呈负相关(r=-0.49、-0.43,P<0.01),LVEDVI与IL-6、MMP-9呈正相关(r=0.41、0.47,P<0.01);Mg与IL-6及MMP-9均呈负相关(r=-0.47、-0.58,P<0.01).结论冠心病病人的心肌重塑及收缩功能障碍,可能与细胞内镁缺乏有关.

作者：肖立中；林晓云；张鸿飞；江志平刊期： 2005年第07期
冯志荣治疗疑难杂症治验案析

冯志荣主任医师,全国老中医药专家,享受国务院特殊津贴.从医四十多年,学验俱丰,擅长治疗疑难杂症、肿瘤,对心脑血管疾病、脾胃疾病、肝病、慢性肾病、肺系疾病等疑难疾病有独特的经验.今举治验5例,以飨读者.

作者：谢席胜刊期： 2005年第07期
急性心肌梗死病人血浆C反应蛋白含量的观察

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作者：葛晓娟；关振龙刊期： 2005年第07期
中青年脑血栓形成62例临床分析

目的探讨中青年脑血栓形成的发病因素及临床特点.方法回顾性分析62例45岁以下脑血栓形成的临床资料.结果高血压动脉硬化、高血脂症、冠心病、糖尿病及烟酒嗜好是导致中青年脑血栓形成的主要因素,其临床症状较轻,意识障碍者少,预后较好.结论早期发现并积极治疗疾病,加强锻炼,杜绝不良习惯是预防中青年脑血栓形成的关键.

作者：陈健；高聪刊期： 2005年第07期
运动高血压与心脏损害的相关性研究

目的研究运动高血压与心肌缺血、左室肥厚的相关性.方法选择运动性高血压病人23例为观察组,同时设对照组23例.观察两组活动平板、超声心动图指标.结果观察组活动平板阳性率及超声心动图舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度和左心室重量指数,均明显高于对照组.结论运动性高血压对心肌缺血及左室肥厚具有诊断及预测价值.

作者：李瑛；叶辉；倪素丹；刘莉；刘鹏鹰刊期： 2005年第07期
脑心通对大鼠局灶性脑缺血脑组织补体C3的影响

目的探讨脑心通对大鼠局灶性脑缺血损伤后脑组织补体C3表达的影响.方法参照Longa等方法制成大鼠局灶性大脑中动脉阻断(MCAO)模型,将大鼠分为假手术组、生理盐水组、大剂量脑心通组、中剂量脑心通组、小剂量脑心通组,分别给予不同剂量药物,于术后6 h、24 h、48 h、72 h和7 d进行神经功能评分(NDS),处死后取脑组织观察脑含水量的变化,病理切片HE染色观察组织病理学改变,免疫组织化学的方法测定补体C3的动态变化.结果脑心通治疗组的神经功能评分均降低, 病理损伤均减轻,脑心通大、中剂量组治疗后脑水肿明显减轻(P<0.05),补体C3的表达明显减少(P<0.05).结论脑心通可能通过减轻脑水肿,降低脑内补体C3的表达,对大鼠缺血脑组织损伤产生保护作用.

作者：许莉；张祥建；陈左然；张丽英；李海燕；胡书超；刘瑞春刊期： 2005年第07期
急性缺血性脑血管病病人血浆溶血磷脂酸水平的变化

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作者：姚长青；唐新辉；董秀玲刊期： 2005年第07期
通塞脉片治疗缺血性中风恢复期气虚血瘀证临床疗效观察

目的评价通塞脉片治疗缺血性中风恢复期气虚血瘀证的有效性和安全性.方法以脑安胶囊为对照药物,采用随机、双盲、双模拟方法进行临床研究.结果试验组总有效率为86.49%,愈显率为51.35%;中医证候改善总有效率为89.19%,愈显率为54.05%;病人的神经功能缺损积分、中医证候计分、Barthel指数、病残程度均有显著改善.结论通塞脉片对治疗缺血性中风恢复期气虚血瘀证确有较好疗效,使用安全.

作者：韩景献；韩力刊期： 2005年第07期
中医药治疗高血压病的作用机制研究概况

从肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血浆心钠素与内皮素、降钙素基因相关肽等心血管内分泌因子、血液流变学及血脂、氧自由基、胰岛素抵抗、同型半胱氨酸等方面对中医药防治高血压病的作用机制进行了综述,揭示中医药治疗该病的作用机制是多方面的,以期从基因水平上深入研究中医药防治高血压病的作用机制.

作者：黄孟军；裴异；方显明刊期： 2005年第07期
关注高血压,重视胆固醇--应对中国心脑血管疾病的第二次浪潮

警惕!中国心脑血管疾病的第二次浪潮!心脑血管疾病是威胁人类健康与生命的头号杀手.在中国,每年大约有260万人死于心脑血管疾病,每天大约有7 000人死于心脑血管疾病,每12 s就有1人死于心脑血管疾病.心脑血管疾病重要的危险因素是高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖和吸烟.

作者：胡大一刊期： 2005年第07期
以脑出血为首发表现的急性白血病5例分析

目的探讨以脑出血为首发表现的急性白血病临床特点,以引起临床的重视,并对其早期诊治.方法总结5例以脑出血为首发表现的急性白血病临床特点、诊断和预后情况.结果以脑出血为首发表现的急性白血病临床少见,一般年龄低,脑内出血灶呈多发性,出血量不大,预后差.诊断主要依靠临床表现、体征、骨髓检查、脑脊液检查、CSF涂片找到幼稚细胞,头CT发现有脑出血.治疗主要以化疗、鞘内注射化疗和颅脑脊髓照射为主.结论原因不明的脑出血,有时可能为急性白血病引起,临床上应引起注意.化疗、鞘内注射结合颅脑脊髓照射可提高疗效.

作者：王宁；吴军；李柯静；刘郁；王爱丽；梁丽刊期： 2005年第07期
慢性房颤病人二尖瓣环的DTI运动特点分析

目的应用多普勒组织成像技术(DTI)对二尖瓣环运动速度进行定量分析,探讨DTI评价慢性房颤病人的收缩、舒张功能的价值.方法将115例研究对象分为3组,A组为排除心脏疾患的正常人21名,B组为不伴左室肥厚的房颤病人51例,C组为伴有左室肥厚的房颤病人43例,3组病人均行常规超声心动图及DTI检查,检测二尖瓣环6个位点的心肌组织收缩期峰值速度(VS)、舒张期峰值速度(VE).结果①A组有舒张早期和舒张晚期两个波峰(A峰和E峰),B组、C组病人只有舒张期波峰(E峰);②B组病人除前壁瓣环处及下壁瓣环处VE低于A组外,其余DTI检测值无明显改变;③C组病人二尖瓣环各点VS、VE均低于A组、B组.结论 DTI技术能定量反映慢性房颤病人的二尖瓣环运动,可作为评价房颤病人的左心室功能的一种新方法.

作者：朱文晖；汪文娟；彭伟莲；张梦玺；何正国刊期： 2005年第07期
复方血栓通联合潘生丁治疗冠心病心绞痛

目的观察复方血栓通联合潘生丁治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 64例符合稳定型心绞痛诊断的门诊病例,随机分为两组,治疗组(A组)32例,应用复方血栓通胶囊,每日3次;潘生丁片剂每次50 mg,每日3次.对照组(B组)32例,服用复方血栓通胶囊,每日3次.疗程均为4周.结果 A组心绞痛发作次数及持续时间比治疗前减少,ST段下降幅度也比治疗前有了明显的改善,有统计学意义(P<0.05);而B组治疗前后比较无统计学意义(P>0.05).结论复方血栓通联合潘生丁治疗稳定型心绞痛效果明显优于单用复方血栓通.

作者：吴旭升；常晓芬刊期： 2005年第07期
参附注射液治疗急性病毒性心肌炎43例

急性病毒性心肌炎(VMC)治疗西医尚无特殊有效的方法,为提高急性VMC的治愈率,临床应用中西医结合方法治疗急性VMC 43例,现将结果总结报道如下.

作者：孟志萍；顾晓明；吴金根；殷网虎；殷俊；卢锋刊期： 2005年第07期
脉心康胶囊对颈动脉粥样硬化病人肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响

目的观察脉心康胶囊对颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法将30例颈动脉粥样硬化病人随机分为脉心康组与洛伐他汀组各15例.另外15例颈动脉粥样硬化病人作为空白组对照.观察用药6个月对临床症状的影响,用彩色超声多普勒检测肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD).结果两治疗组临床症状总疗效、总有效率比较无统计学意义,脉心康组显效率(73.33%)明显优于洛伐他汀组(26.67%).两治疗组治疗后FMD显著改善,两组间比较无统计学意义;两治疗组对颈动脉粥样硬化的控制显效率、总有效率明显地优于空白组.结论脉心康胶囊与洛伐他汀均有改善颈动脉粥样硬化及血管内皮依赖性舒张功能的作用.

作者：郑广娟；张文高；蔚青；殷镜海；刘龙涛；王大智；王显刚刊期： 2005年第07期
远端保护装置对急性心肌梗死病人直接冠状动脉干预后的影响研究

目的观察急性心肌梗死(AMI)病人冠脉介入干预(PCI)后的冠脉及微血管再灌注的变化.方法 51例急性心肌梗死病人随机分为血管远端保护装置组(GW组)和未使用血管远端保护装置组(NGW组),用冠状动脉造影术确定梗死相关动脉,通过冠脉造影的结果分析支架成功植入冠脉病变区后的QCA、TIMI分级和TMP分级.结果心率和平均血压在两组间无明显差别,PCI术后48 h GW组左室射血分数(LVEF)显著高于NGW组(54.74%±10.99% VS 47.33%±8.83%,P<0.05).结论在PCI过程中,运用血管远端保护装置可能改善心肌梗死病人的心功能.

作者：戚龙；张德来；王浩中；王杨春刊期： 2005年第07期
黏液水肿心脏病10例治疗体会

黏液水肿心脏病系指黏液性水肿病人伴心脏扩大和心电图异常,以甲状腺素治疗可使之纠正的一种疾患[1-3], 我院近8年来收治10例,现报道如下.

作者：刘维峰刊期： 2005年第07期
稳心颗粒治疗室性早搏的疗效观察

目的观察口服中成药稳心颗粒治疗室性早搏的疗效和安全性.方法 90例室性早搏病人,随机平均分为3组:稳心颗粒组口服每次1包,每日3次;心律平组口服,每次100 mg,每日3次;两药合用组同时服用上述2种药物,用法同上.3组疗程均为4周.结果 3组治疗前后疗效相似,比较无统计学意义(P>0.05);24 h心电监护监测早搏次数比较有统计学意义(P<0.01);治疗后,稳心颗粒组和两药合用组肺动脉压、肺毛细血管楔压显著降低(P<0.01);心排血量、心脏指数、射血分数明显增加(P<0.01,P<0.05),心律平组各项指标的变化比较无统计学意义.结论稳心颗粒治疗室性早搏疗效显著,无明显不良反应,在应用西药的基础上,加用稳心颗粒可增加疗效且用药安全.

作者：樊世明；柳茵；刘维军；李琳；于伊；刘连军；梅峰；王红；严鹏仲；任明；马艳梅刊期： 2005年第07期
冠脉宁对不同证型急性心肌梗死红细胞免疫的调节作用

目的探讨急性心肌梗死中西医发病的分子生物学机制及益气活血中药冠脉宁对红细胞免疫功能的调节作用.方法以冠脉宁为主治疗急性心肌梗死病人68例(治疗组),西医疗法治疗30例(对照组),同时与36名健康者(正常组)对比分析,对病例组治疗前后的红细胞免疫功能进行检测.结果治疗组中治愈率、显效率明显高于对照组(P<0.01).3组(RBC-C3bRR)比较无统计学意义;用药前治疗组、对照组RBC-ICR明显高于正常组(P<0.01);用药后不同证型急性心肌梗死病人的RBC-ICR明显下降(P<0.01),气虚血瘀组与气阴两虚、血瘀痹阻组接近于正常组.结论中西医结合疗法明显优于单纯西医疗法;中药冠脉宁可调节急性心肌梗死病人红细胞免疫功能;对红细胞免疫功能的检测可为中医辨证施治提供客观依据,对急性心肌梗死救治有一定的临床意义.

作者：张三林；倪军；卫世强；戴启宇；朱明军；王军；朱祥悌；董曙平刊期： 2005年第07期
祛风药在冠心病心绞痛治疗中的应用

研究冠心病的病因病机与风邪的关系,探讨祛风药在冠心病心绞痛治疗中的地位和作用为防治冠心病提供有益的思路和方法.

作者：张伟华；林钟香刊期： 2005年第07期