唐浩熙；李介华；夏明凯；张小勇；李冬秀；梁大立；岑欢；陆灶其
充血性心力衰竭是婴幼儿时期临床常见的一种危重急症,是由各种原因致心脏舒缩功能减退,导致在休息或正常活动下,心搏出量不能满足周身循环及组织代谢需要而出现的一种病理状态.
作者：杜媛媛 刊期： 2004年第07期
目的观察冠心病合并2型糖尿病病人的冠状动脉病变特征.方法对155例冠心病病人进行回顾性分析,对合并糖尿病者及无糖尿病者的冠状动脉病变进行比较.结果冠心病合并2型糖尿病组与非糖尿病组相比,病变血管支数比率高(76.5%vs 55.5%,P<0.01),多支血管病变(85.1%vs 45.7%,P<0.01)、弥漫性病变(11.3%vs 3.8%,P<0.05)及左主干病变(22.2%vs 7.0%,P<0.05)发生率高;相关性分析显示冠状动脉血管病变支数与糖尿病的病程呈正相关.结论冠心病合并2型糖尿病病人多支病变、弥漫性病变、左主干病变比例高,血管受累支数多.
作者：沈小梅；杨丽峰；张巨艳 刊期： 2004年第07期
目的探讨丹参对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)早期防治的作用机制.方法采用新西兰大白兔32只,随机分为4组:对照组,损伤组,丹参治疗组,L-NAME(L-NG-硝基精氨酸甲酯)组,每组8只.除对照组外,其他组均按改良的Allens法致伤造成脊髓损伤模型.各组做相应处理,伤后4 h、6 h取血液标标,6 h取脊髓标本,测定血液和脊髓组织中一氧化氮(NO)的浓度,并在光镜下观察脊髓的组织形态学的变化.结果损伤组血液标本和脊髓标本NO升高,与对照组比较有统计学意义(P<0.05),丹参组血液和脊髓NO含量与对照组和L-NAME组比较无统计学意义(P>0.05).组织学形态上,伤后6 h损伤组脊髓出血坏死比较严重,大部分白质有损害,神经元细胞损害较多,而丹参组脊髓出血比较轻,大部分白质存留,神经元细胞破坏少.结论脊髓损伤后血液和脊髓组织NO的含量异常升高,丹参能降低NO浓度的异常升高,减少NO对细胞脂质膜的损害,从而保护脊髓,在一定程度上阻止继发损伤的进一步发展.
作者：郭岱琦；王大平；杨雷；关弘；肖建德 刊期： 2004年第07期
目的观察中药复方制剂加味参附颗粒治疗顽固性心力衰竭临床疗效及对心功能的影响.方法治疗组80例按西医常规治疗加服加味参附颗粒,每日2次,每次服用量16 g(每包8 g,含生药38 g);对照组60例按西医常规治疗.对两组治疗前后及两组间心功能改善的临床疗效进行比较.结果治疗组和对照组的总有效率分别为83.75%和70.33%(P<0.01).心脏彩色多普勒检查心脏每分输出量(CO)、射血分数(EF)、心脏指数(CI)也有明显改善,治疗组和对照组比较有统计学意义(P＜0.05),说明加味参附颗粒治疗顽固性心力衰竭有效.结论在两药治疗的基础上,配合使用中药加味参附颗粒治疗心力衰竭病人可提高临床疗效,改善心功能.
作者：杨思华；王清海；陈宁；黄琳；李典鸿 刊期： 2004年第07期
急性脑梗死是临床常见病,其后遗症严重影响病人的生存质量,早期溶栓治疗是治疗脑梗死的有效方法之一.现通过观察尿激酶治疗脑梗死的疗效,进一步探讨脑梗死早期溶栓治疗的有效性.
作者：梁财旺 刊期： 2004年第07期
我院心胸外科自2000年1月-2003年9月对20 例缩窄性心包炎病人实施了心包切除术,并取得了良好效果,现就外科手术治疗缩窄性心包炎的围手术期处理作一总结.
作者：张沛刚；褚银平；马捷 刊期： 2004年第07期
为探讨低分子肝素钙(分子量4100)对进展型脑梗死治疗的临床疗效.应用低分子肝素钙治疗进展型脑梗死43例,并设对照组35例,观察其对神经功能缺损改善情况.
作者：张永雪；单静娟 刊期： 2004年第07期
目的研究急性脑血管病并发肾功能损害的危险因素.方法通过调查我院172例病人影响肾功能损害的临床指标及相应的中医辨证分型,进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果泌尿系感染、肺部感染、冠心病史、糖尿病史、甘露醇使用剂量和天数的交互项、消化道溃疡等以及中医辨证分型中痰热腑实型、痰湿蒙神型是其危险因素(P＜0.05),呋塞米(速尿)使用天数是肾功能损害的保护因素(P＜0.01).结论积极预防急性脑血管病并发肾功能损害的多种危险因素,可减少肾功能损害的发生率.
作者：韩刚；林参；孟繁兴；郭荣娟；陈志刚；张云岭；唐启盛 刊期： 2004年第07期
目的观察高血压脑出血急性期应用复方丹参治疗对血肿体积、水肿体积及神经功能缺损评分的影响及安全性.方法将87例高血压脑出血病例随机分为两组,治疗组自入院第8天起给予复方丹参治疗,两组均治疗14 d后分析两组血肿体积、水肿体积及神经功能缺损评分情况.结果治疗14 d后,两组血肿体积分别为(11.82±12.53) ml和(14.32±14.73) ml;水肿体积分别为(9.15±10.83) ml和(17.74±11.29) ml(P＜0.01);神经功能缺损评分分别为(16.31±11.64) ml和(23.23±14.69)ml(P＜0.01).两组间再出血率分别为6.8%和4.7%(P＞0.05).结论高血压脑出血急性期应用复方丹参治疗能显著减轻水肿,促进血肿吸收,改善神经功能缺损评分,无加重再出血反应.
作者：马维斌 刊期： 2004年第07期
目的观察中药还脑益聪胶囊与灯盏花素联用对老年缺血性中风后轻度认识障碍的临床疗效.方法将106例病人随机单盲分为两组.治疗组60例,应用灯盏花素冻干粉针加入生理盐水静脉输注(15 d为1个疗程,应用3个疗程),同时服用还脑益聪胶囊,每次3粒,每日3次.对照组45例,服用脑复康胶囊,每次0.8 g,每日3次,两组总疗程均为2个月.结果治疗组认知功能疗效总有效率为86.67%,对照组总有效率为53.33%,治疗组明显优于对照组(u=2.80,P＜0.05);临床疗效治疗组总有效率为93.33%,而对照组总有效率为68.89%,两组临床疗效比较差异有显著性(u=2.69,P＜0.01);精神认知能力量表、社会活动能力量表及认识功能缺陷表积分值的改善均优于对照组 (P＜0.01);降低总胆固醇、提高高密度脂蛋白,改善全血黏度值、血浆黏度值,增加大脑动脉血流等指标,治疗组均优于对照组,两组间比较有统计学意义(P＜0.01).结论还脑益聪胶囊与灯盏花素联用是治疗老年缺血性中风后轻度认知障碍的有效药物与方法.
作者：李浩；徐立然；罗增刚；崔玲；刘方洲 刊期： 2004年第07期
目的分析肥胖症与血糖(GLU)和三酰甘油(TG)之间的关系.方法从976例健康体检人员中,以肥胖指数r=w(kg)/h2(cm2)≥24作为肥胖标准.筛选出肥胖指数＞25者584例,并对肥胖者进行了TG和GLU测定及肝脏超声检查的分析.结果控制肥胖是预防高血脂、脂肪肝和糖尿病的好措施.结论肥胖症可以引起GLU和TG的升高.
作者：闫利方；李喜玲 刊期： 2004年第07期
目的探讨低分子肝素、小剂量尿激酶联合治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法将200例不稳性型心绞痛病人分成两组,A组给予低分子肝素钙4 100 IU皮下注射,每日2次;B组给予尿激酶3×105U加入生理盐水100 ml中,30 min内静脉输注,连用3 d～5 d,同时给予低分子肝素钙4 100 IU皮下注射,每日2次,连用7 d.观察心绞痛症状、心电图改善情况及心绞痛再发情况.结果两组心绞痛症状改善均在90%以上,心电图缺血ST-T有效率在70%以上,4周至6个月心绞痛再发率及心肌梗死发生率B组明显低于A组(P＜0.05).
作者：张红斌 刊期： 2004年第07期
目的观察和评估尿激酶小剂量多次溶栓配合灯盏花素治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性、实用性.方法观察组31例在内科常规治疗的基础上采用小剂量尿激酶多次溶栓,配合灯盏花素静脉输注;对照组内科常规治疗.结果观察组基本痊愈3例,显著进步12例,进步7例,无变化6例,恶化3例,总有效率为70.97%,出血发生率为3.23%;对照组基本痊愈1例,显著进步6例,进步7例,无变化4例,恶化11例,总有效率为48.28%.两组疗效比较有统计学意义(P＜0.01).结论尿激酶小剂量多次溶栓配合灯盏花素对进展性脑梗死有显著疗效,且安全实用.
作者：李富增；刘斌；李海刚 刊期： 2004年第07期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)病人的肌钙蛋白I(cTnI)的含量与梗死面积和部位的关系, 以评估AMI的病情程度及预后.方法健康对照组60例,于09:00空腹抽静脉血3 ml,分离血清.AMI组58例,于胸痛发作后3 h、6 h、9 h、12 h时抽静脉血3 ml,分离血清.cTnI 采用化学发光免疫分析法(CLIA)定量检测.肌酸激酶同工酶(CK-MB)采用连续监测法定量检测.结果急性广泛前壁梗死病人的cTnI含量与对照组及急性前壁、间壁梗死、急性下壁、侧壁梗死组比较有统计学意义(P＜0.01),与急性非Q波性梗死组比较无统计学意义(P>0.05).cTnI含量与CK-MB有良好的相关性.结论用CK-MB计算梗死面积已得到病理和临床证实.cTnI含量与CK-MB有良好的相关性,说明cTnI含量越高AMI病人的梗死面积越大.实验结果表明,cTnI含量与AMI病人的梗死面积呈正相关,与梗死部位无明显相关性.
作者：唐浩熙；李介华；夏明凯；张小勇；李冬秀；梁大立；岑欢；陆灶其 刊期： 2004年第07期
目的应用氢氧化铝凝胶与山莨菪碱注射液混合剂鼻饲,预防脑出血血肿清除术后上消化道出血的发生.方法脑出血103例,随机分为防治组54例,鼻饲混合剂;对照组49例,鼻饲或静脉使用甲氰咪胍、雷尼替丁或洛塞克.以胃液和大便隐血试验阳性、呕血、黑便为诊断标准,比较两组上消化道出血的发生率.结果防治组胃液或大便隐血实验阳性5例,无大出血发生.对照组胃液或大便隐血实验阳性40例,其中出血后出现有效循环血容量不足表现的25例,因出血直接导致死亡的12例.防治组出血发生率及出血量和因出血直接导致死亡的病例明显低于对照组(P＜0.01).结论鼻饲氢氧化铝凝胶与山莨菪碱混合剂可从舒张血管和机械刺激胃肠道两个方面促进胃黏膜的微循环灌流,对防止脑出血血肿消除术后上消化道出血具有重要的临床应用价值.
作者：唐运涛；刘伦波；陈宏刚 刊期： 2004年第07期
心率变异性(HRV)作为一种检测自主神经活性的无创方法,日益受到关注,其在预测心性猝死及评估心血管疾病预后方面有重要的意义.通过改善HRV能够改善心血管疾病预后.
作者：席晓辉；吴小琴；刘启明 刊期： 2004年第07期
目的探讨用彩色多谱勒超声技术测定颈动脉内膜-中层厚度和斑块大小的方法,监测、观察及评价通心络胶囊对动脉粥样硬化斑块的消退作用.方法采用彩色多谱勒超声技术从高脂血症病人中检测出127例颈动脉内膜-中层增厚与斑块形成的病人,随机分成对照组(62例)和治疗组(65例),治疗组采用辛伐他汀20mg/d口服,通心络胶囊每次3粒,每日3次,口服;对照组采用辛伐他汀20 mg/d、维生素E胶囊0.3 g/d口服,疗程均为16周.治疗期间观察增厚的内膜-中层与斑块消退的变化、血脂变化、心脑血管重要事件的发生率、再住院率及上述药物的不良反应.结果两组病人颈动脉增厚与斑块均有消退,血脂LDL-C均有明显降低.但以治疗组更为显著(P<0.05),同时治疗组HDL-C升高、TG降低,心脑血管事件发生和再住院次数的降低均较对照组有统计学意义.两组无明显不良反应.结论通心络胶囊和辛伐他汀合用可消退动脉粥样硬化和斑块形成,同时,有效调控血脂,降低心脑血管事件的发生.
作者：陈志；隋旭涛；迟静荔；田玮；邹佳霖 刊期： 2004年第07期
近十年,对动脉粥样硬化的病理及其相关的心血管临床结果有了更进一步的认识.血脂异常在斑块的易损性中起着重要作用;调脂治疗尤其是他汀类是降低心血管重要危险因素的一种策略,在引起血管结构改变的同时还可能改善临床预后.
作者：杨丽峰；吕吉元；贾永平 刊期： 2004年第07期
经皮冠状动脉腔内成形术和支架置入术是解决冠状动脉腔内狭窄的一种新型手段,但其有30%左右的再狭窄率.药物涂层支架通过其药物基质混合物对支架涂层,实行抗血栓涂层、抗炎症涂层、抗血管平滑肌细胞增殖和迁移涂层,从而达到抑制新生内膜增殖,进一步减少PTCA术后冠状动脉血管内再狭窄的发生.
作者：王旭玲；张悟棠；韩晓穗 刊期： 2004年第07期
1 资料与方法1.1 临床资料所有病例均为我科收治的急性脑梗死住院病人.经头颅CT检查确诊,按照第四届全国脑血管病学术会议通过的脑卒中病人临床神经功能缺损评分标准分型[1].
作者：于海燕；林波 刊期： 2004年第07期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
