石奇刚；孙永恒；任艳胜
目的：探讨复方血栓通胶囊联合胰激肽原酶对糖尿病视网膜病变（DR）患者视功能及眼底血流动力学的影响。方法选取2013年4月至2015年2月 DR 患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予胰岛素等常规降糖药物治疗，观察组在此基础上给予复方血栓通胶囊与胰激肽原酶，比较两组视功能治疗的有效率，同时分析治疗前后两组眼底收缩期峰值流速（ PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）等血流动力学参数，并观察不良反应。结果观察组治疗有效率（92.50％）明显高于对照组（75.00％，P ＜0.05）。治疗后观察组 PSV[（12.14±1.37）v/（cm·s）]、EDV[（3.24±0.27）v/（cm·s）]明显高于对照组[（9.53±1.24）、（2.91±0.26）v/（cm·s），P ＜0.05]，观察组 RI（0.63±0.04）低于对照组（0.75±0.06， P ＜0.05）。观察组不良反应发生率（12.50％）与对照组（7.50％）比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论复方血栓通胶囊联合胰激肽原酶可有效改善 DR 患者视功能及眼底血流动力学，且安全性高，值得在临床推广应用。
作者：姜辉 刊期： 2017年第03期
目的：探讨胫骨平台 SchatzkerⅥ型骨折患者行双切口联合入路金属植入固定与双切口联合入路3块钢板内固定的效果。方法回顾性分析130例胫骨平台 SchatzkerⅥ型骨折患者的治疗方法与结果，其中对照组51例行联合入路3块钢板内固定法治疗，观察组79例行联合入路金属植入固定，于术后即刻和术后1年对两组患者进行影像学检查，统计两组患者胫骨平台力学指标，于术后1年对患者进行 HSS 评分检测，统计并处理结果。结果术后即刻测得数据显示，对照组胫骨平台倾斜角度大于观察组，术后1年，观察组胫骨平台力学指标均优于对照组，HSS 评分也明显优于对照组（P ＜0.05）。结论与联合入路3块钢板内固定法相比，联合入路金属植物对胫骨平台 SchatzkerⅥ型骨折患者的治疗具有更好的疗效。
作者：陈芙蓉；王彦红；徐利元；付常见 刊期： 2017年第03期
目的：探讨引起女性不孕症、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）失败的宫腔因素及不孕症患者常规进行宫腔镜检查的必要性。方法回顾性分析526例（其中包括91例 IVF-ET 着床失败）不孕症患者宫腔镜检查结果。结果526例患者中，术前 B 超及子宫输卵管造影（HSG）提示98例宫腔异常，而宫腔镜下发现宫腔病变258例（49.05％），且仅有79例二者结果相一致。病变以子宫内膜炎（21.67％）居首位，其次为子宫内膜息肉（13.69％），再次为宫腔粘连（9.32％）。结论宫腔镜检查对宫腔病变的检出率明显优于 B 超及 HSG，且能同时对病变进行处理，在不孕症的诊断和治疗中有着至关重要的作用，建议作为不孕症患者的必查项目。
作者：吕莎；许晓晓 刊期： 2017年第03期
目的：分析不同入路手术治疗前颅底、鞍区病变的临床效果。方法随机选取2012年1月至2015年1月前颅底、鞍区病变患者71例，其中经眉弓入路手术38例为观察组，经额入路手术33例为对照组。比较两组肿瘤切除程度、手术时间、术后并发症、临床症状及生活质量。结果肿瘤切除程度、临床症状（头痛、视力障碍、内分泌症状）改善方面，观察组与对照组比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。观察组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率分别为（180.4±18.8）min、（174.7±58.3）ml、5.3％，均低于对照组[（240.3±32.1）min、（265.7±83.2）ml、21.21％]，差异有统计学意义（P ＜0.05）。与术前比较，两组末次随访生活质量评分均明显增高（P ＜0.05），但两组比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论经眉弓入路、经额入路手术均能明显改善前颅底、鞍区病变患者临床症状及生活质量，但经眉弓入路手术时间及住院时间短，术中出血量少，术后并发症少。
作者：万振海 刊期： 2017年第03期
目的：探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症与慢性肾脏病（CKD）的相关性。方法选择经临床确诊的CKD 患者446例为观察组，另选择体检的152例健康人为对照组，应用化学发光法测定血清 Hcy 水平，比较各组患者的血清 Hcy 水平，分析血清 Hcy 水平对患者左心室结构功能的影响及血清 Hcy 检测在慢性肾脏病预测中的应用价值。结果血清 Hcy 水平与 CKD 有明显的相关性，CKD 患者的血清 Hcy 水平高于健康人，且随着 CKD 分期的进展，患者血清 Hcy 水平升高；高 Hcy 是 CKD 发病的危险因素（Wald χ2＝9.773，P ＝0.007，RR ＝2.245，RR 值的95％ CI 为1.275～4.938）；血清 Hcy 水平对患者的左心室结构功能有很大的影响，高 Hcy、正常 Hcy 患者左心室结构功能指标与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；以11.52μmol/ L 为截断点，血清 Hcy 检测对预测 CKD 具有一定的价值（AUC ＝0.874，AUC 的95％ CI 为0.673～0.954）。结论血清 Hcy 水平与 CKD 有明显的相关性，是CKD 发病的危险因素，高 Hcy 对患者的左心室结构功能有较大的影响，血清 Hcy 检测联合具体肾脏病特定指标检查对预测各类肾脏病具有较高的应用价值。
作者：董塬 刊期： 2017年第03期
目的：探讨人工关节置换联合粗隆及股骨矩重建治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年5月应用人工关节置换联合粗隆及股骨矩重建治疗的74例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者的临床资料，男40例，女34例，年龄75～93岁，平均82.5岁；骨折按 Evans-Jensen 分型：I 型25例，IV 型34例，V 型15例，X 线片观察骨折愈合及假体情况，Harris 髋关节评分评估髋关节功能。结果74例患者手术时间平均57 min（45～85 min），术中出血量330 ml（200～580 ml）。所有患者均手术顺利，无切口感染、关节脱位等并发症。住院期间发生肺部感染2例，急性左心力衰竭竭1例，下肢深静脉血栓形成2例，脑梗死2例，住院期间无一例患者死亡。5例患者在随访期间死亡，69例获得完整随访，随访时间平均28个月（12～40个月），术后6个月时骨折均愈合良好，末次随访时未见假体松动、下沉现象，Harris 评分平均86.5分（48～95分）。优29例，良31例，可7例，差2例，优良率为87.0％。结论人工关节置换联合粗隆及股骨矩重建是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的一种有效方法，近期疗效满意，具有可早期下地负重活动、并发症少的优点。
作者：向亮；张卫；贺洪辉；陈朝祥 刊期： 2017年第03期
目的：探讨瑞舒伐他汀联合坎地沙坦酯对原发性高血压早期肾损伤患者肾脏功能及相关检测实验室指标的影响。方法选取原发性高血压肾损伤患者150例，随机分为对照组和观察组，每组75例；其中对照组患者给予坎地沙坦酯单药治疗，而观察组患者在此基础上加用瑞舒伐他汀辅助治疗；比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24 h 尿蛋白定量、β2微球蛋白（β2-MG）、血清胱抑素 C （Cys-C）、超敏 C 反应蛋白（ hs-CRP）及内皮素-1（ ET-1）水平等。结果对照组患者治疗前后 SBP 分别为（152.58±22.77）、（135.35±18.11）mmHg（1 mmHg ＝0.133 kPa），DBP 分别为（82.36±12.30）、（80.45±10.35）mmHg；观察组患者治疗前后 SBP 分别为（153.43±23.01）、（127.82±16.46）mmHg，DBP 分别为（82.99±12.56）、（76.72±9.04）mmHg；观察组治疗后血压水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（t ＝2.32，2.27，P ＜0.05）。对照组患者治疗前 Scr、BUN 及24 h 尿蛋白定量分别为（82.26±19.90）mmol/ L、（5.71±1.18）mmol/ L、（85.71±21.77）mg/ L，治疗后分别为（79.05±17.35）mmol/ L、（5.35±1.06）mmol/ L、（73.84±16.24）mg/ L；观察组患者治疗前 Scr、BUN 及24 h 尿蛋白定量分别为（82.89±20.07）mmol/ L、（5.67±1.14）mmol/ L、（85.93±21.82）mg/ L，治疗后分别为（75.50±14.74）mmol/ L、（4.90±0.94）mmol/ L、（57.92±12.50）mg/ L；观察组治疗后肾脏功能指标水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（t ＝2.25，2.19，2.60，P ＜0.05）。对照组患者治疗前β2-MG、Cys-C、hs-CRP 及 ET-1分别为（565.46±73.70）μg/ L、（1.78±0.71）mg/ L、（21.86±6.54）mg/ L、（6.43±2.13）ng/ L，治疗后分别为（390.56±34.58）μg/ L、（1.55±0.53）mg/ L、（19.88±5.90）mg/ L、（5.35±1.76）ng/ L；观察组患者治疗前β2-MG、Cys-C、hs-CRP及 ET-1分别为（567.20±74.27）μg/ L、（1.74±0.68）mg/ L、（22.01±6.63）mg/ L、（6.55±2.18）ng/ L，治疗后分别为（354.89±26.54）μg/ L、（1.20±0.34）mg/ L、（16.24±4.28）mg/ L、（3.78±1.31）ng/ L；观察组治疗后β2-MG、Cys-C、hs-CRP 及 ET-1水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（t ＝2.17，2.44，2.32，2.38，P ＜0.05）。结论瑞舒伐他汀联合坎地沙坦酯用于原发性高血压早期肾损伤患者可有效控制血压水平，促进肾脏功能恢复，且有助于降低炎症反应和血管内皮功能损伤程度。
作者：杨静 刊期： 2017年第03期
目的：通过研究不同亚型甲状腺微小乳头状癌（PTMC）Braf 基因表达的差异，及其在淋巴结及腺外转移上的不同，探讨 Braf 基因表达与 PTMC 预后的关系。方法回顾性分析2005年3月至2015年4月 PTMC 患者1500例，通过免疫组化重新检测其 Braf 基因的表达，按照检测结果分为 Braf 突变阳性1042例和阴性458例。分析其淋巴结及腺外转移的情况。结果 Braf 基因突变组淋巴结和（或）腺外转移率为90.5％（943/1042），而Braf 基因未突变组为26.6％（122/458），P ＜0.05。进一步分析发现高细胞、柱状细胞及嗜酸细胞亚型 Braf 基因突变率为91.7％（880/960），而其他亚型为30.0％（162/540），P ＜0.05。结论 Braf 基因的表达对 PTMC 的预后有预测意义。PTMC 不同亚型之间在 Braf 基因突变表达上存在差异，提示不同亚型预后存在差异。
作者：韩斌；邹向明；李大鹏；崔勇；许建春；李汉德 刊期： 2017年第03期
目的：探讨胫骨平台后柱骨折手术方法的选择及临床疗效。方法将60例胫骨平台后柱骨折患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例，观察组行前侧、后内侧联合入路内固定术治疗，对照组行前侧入路内固定术治疗。对两组围术期相关指标（住院时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间）及膝关节功能（HSS 评分）变化情况进行观察比较。结果两组住院时间比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）；观察组骨痂出现时间、骨折愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组术后 HSS 评分较术前均显著升高，且观察组术后3、6、12个月 HSS 评分较对照组显著升高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论胫骨平台后柱骨折由于其解剖结构的特殊性，不同手术方式的选取对其围术期相关指标及膝关节功能恢复差异各异，其中前侧、后内侧联合入路内固定术在胫骨平台后柱骨折患者中的应用具有更显著优势。
作者：吕志强；李兴华 刊期： 2017年第03期
目的：探讨抗骨质疏松治疗对膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后的临床疗效。方法选取2014年5月至2016年5月行单侧全膝关节置换术的37例膝关节骨性关节炎患者，根据手术前后有无进行系统抗骨质疏松治疗分为 A 组（抗骨质疏松治疗组）和 B 组（对照组）。对两组患者的手术前后及随访资料进行回顾性统计比较分析。结果两组术后 VAS 评分较入院时均明显下降，但 A 组在术后1周、术后6个月及末次随访时 VAS评分均较 B 组更低（ P ＜0.05或 P ＜0.01）。A 组患者术后6个月及末次随访时骨密度较 B 组明显增高（P ＜0.01）。A 组患者术后6个月及末次随访时膝关节 HSS 评分较 B 组更优（P ＜0.05）。结论对预行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者行术前术后系统抗骨质疏松治疗可明显减轻患者术后疼痛，增加患者的骨密度，防止骨质疏松加重，更益于患者术后早期活动及膝关节功能恢复，是一种有效、安全且必要的治疗。
作者：曾红俊 刊期： 2017年第03期
目的：探讨派罗欣（聚乙二醇干扰素α-2a）与利巴韦林联合治疗慢性丙型病毒性肝炎（HCV）患者的临床效果与不良反应发生情况，为临床治疗提供有效参考。方法收集2012年10月至2015年6月100例慢性HCV 患者，根据随机双色球分组法将患者分成两组：对照组50例，采用利巴韦林与重组人干扰素α-2b 联合治疗方案治疗；治疗组50例，采用利巴韦林与派罗欣联合治疗方案治疗。观察并比较两组临床治疗效果与不良反应情况。结果与对照组比较，治疗组患者治疗后的早期病毒学应答率、治疗完毕时病毒学应答率及持续病毒学应答率均明显较高（P ＜0.05），治疗组患者末次随访时的 HCV-RNA 阴转率和丙氨酸氨基转移酶复常率均明显较高（P ＜0.05）。结论慢性 HCV 患者采用派罗欣与利巴韦林联合治疗疗效显著，安全性较高，值得进一步推广。
作者：马亚丽 刊期： 2017年第03期
目的：观察冠心病患者的血清血管生成素样蛋白2（Angptl2）水平并评价其与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择经冠状动脉造影证实的住院冠心病患者120例为冠心病组，非冠心病患者80例为对照组，冠心病组按照病变累及主要冠状动脉的支数分为单支病变亚组（n ＝42）、双支病变亚组（n ＝40）和多支病变亚组（n ＝38）。计算体质量指数（BMI），检测血清中 Angptl2、空腹血糖（FBG）、超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果冠心病组患者血清 Angptl2水平明显高于对照组（2.41 ng/ ml 比0.92 ng/ ml，P ＜0.01）。冠心病组各亚组间血清 Angptl2水平两两比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。Pearson 相关分析显示血清 Angptl2水平与 BMI、hs-CRP、TC、LDL-C 呈正相关。血清 Angptl2水平与冠状动脉病变 Gensini 积分呈正相关（r ＝0.36，P ＜0.05）。Logistic 回归分析显示冠状动脉病变 Gensini 积分与 Angptl2独立正相关（OR ＝2.436，95％ CI 1.762～3.481，P ＜0.01）。结论血清 Angptl2水平与冠状动脉病变程度具有相关性，对其进行检测能够反映冠状动脉病变的严重程度。
作者：李新；姚理娜；潘栋 刊期： 2017年第03期
目的：比较电视胸腔镜辅助小切口手术和开胸手术治疗肺癌的临床效果。方法随机选取2013年3月至2015年7月肺癌患者62例，按照手术方案的不同将其分为对照组和观察组，其中对照组患者行传统开胸手术，观察组患者采用电视胸腔镜辅助下小切口手术进行治疗，对两组患者的手术情况、术后并发症及凝血功能变化情况进行观察分析。结果观察组术中出血量明显低于对照组，其手术时间、引流时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组术后血小板计数、凝血活酶时间明显高于对照组，D-二聚体、凝血酶原时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论与开胸手术相比，采用电视胸腔镜辅助下小切口手术对肺癌患者进行治疗可有效降低手术创伤，避免对机体凝血机制造成严重影响，有利于患者术后顺利恢复，建议临床进一步推广。
作者：鹿守友；贾明建 刊期： 2017年第03期
目的：应用常规显像剂的一半剂量情况下，评价有序子集大期望值法（OSEM）重建单光子门控心肌灌注（G-MPI）图像质量及其临床应用的可行性。方法对可疑或确诊冠心病患者行 G-MPI 显像，在半剂量注射显像剂情况下分成常规25 s 采集时间组和50 s 倍增采集时间组。采集完毕后每组原始数据分别按滤波反投影（FBP）和 OSEM 重建分成两个亚组，每组图像按5分法评价图像质量、按左心室17节段5点放射性评分法评价显像剂分布，计算各组 FBP 和 OSEM 重建的图像质量评分、负荷或静息累积评分（SSS 或 SRS），以及左心室射血分数（LVEF）并配对比较；计算并比较常规采集和倍增时间采集组 OSEM 重建图像的优质图像（4分）所占百分比。结果半剂量注射显像剂采用25 s 常规采集图像后，数据采用 FBP 重建图像评分差于 OSEM 重建（t ＝-3.72，P ＜0.05），放射性累积评分 FBP 组高于 OSEM 组（t ＝2.22，P ＜0.05），但在 LVEF 测定方面比较差异未见统计学意义（t ＝0.97，P ＞0.05）；半剂量注射显像剂采用50 s 倍增采集时间后，数据无论是 FBP 或 OSEM 重建，二者在图像评分、放射性分布累积评分和 LVEF 测定方面比较差异均未见统计学意义（P 均＞0.05）；半剂量注射25 s 采集 OSEM重建和半剂量注射50 s 采集 OSEM 重建的优质图像（图像评分为4分）所占比例比较差异未见统计学意义（χ2＝1.00，P ＞0.05）。结论在半剂量注射情况下，SPECT G-MPI 常规25 s 采集时 OSEM 重建图像质量优于 FBP 重建， FBP 重建会高估病变严重程度，而倍增时间采集后二者图像质量相当，在左室放射性分布累积评分和 LVEF 测量方面比较差异未见统计学意义。因此，G-MPI 半剂量注射、常规时间采集、OSEM 重建，能够在保证图像质量的前提下，无需增加采集时间，降低了患者辐射剂量，具有较好的临床应用可行性和价值。
作者：李剑明；李婷；汪娇；陈越；卢如明；梁钰；马肖宁 刊期： 2017年第03期
目的：研究纤维支气管镜辅助抗感染治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床疗效及对呼吸力学指标的影响，为临床治疗重症呼吸机相关性肺炎提供参考。方法选取2012年2月至2016年6月75例重症呼吸机相关性肺炎患者，根据治疗方法不同分为观察组（41例）和对照组（34例），两组均给予常规抗菌药物治疗，观察组加用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗，对照组加用常规灌注吸痰治疗，比较两组总有效率，呼吸力学指标水平，白细胞计数（WBC）恢复时间，机械通气时间，退热时间，ICU 住院时间，治疗前及治疗后3、5、7 d 临床肺部感染评分。结果观察组总有效率为95.12％（39/41），对照组为76.47％（26/34），观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后1、4 h，两组动态顺应性（Cdyn）指标水平高于治疗前，呼吸做功（WOB）、气道峰压（PIP）、气道阻力（Raw）指标水平低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗后1、4 h，Cdyn 指标水平高于对照组，WOB、PIP、Raw 指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组 WBC 恢复时间、机械通气时间、退热时间、ICU 住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后3、5、7 d，观察组临床肺部感染评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论纤维支气管镜辅助抗感染治疗重症呼吸机相关性肺炎可加快患者机体的恢复，有效控制感染情况，改善患者呼吸力学指标水平，具有较高的实用价值。
作者：郭文娟 刊期： 2017年第03期
目的：探讨超声造影（ CEUS）联合磁共振成像（ MRI）在子宫肌瘤微波消融前后的应用价值。方法选取行超声引导子宫肌瘤微波消融术患者78例为研究对象，消融前运用 CEUS 和 MRI 分别对78例患者106个子宫肌瘤的位置、边界、大小、内部回声及血流分布进行观察定位，在超声引导下准确穿刺行子宫肌瘤微波消融术治疗，治疗后再次运用 CEUS 和 MRI 判断治疗效果。结果消融治疗前经 CEUS 和 MRI 检测，子宫肌瘤体积分别为（106.2±78.6）cm3和（107.5±81.3）cm3，差异未见统计学意义（P ＞0.05）。消融手术治疗后，即刻行 CESU检测，显示非灌注区体积为（101.5±77.4）cm3，消融率为（82.9±10.0）％，有5例病灶内或边缘出现散在造影剂增强，提示肌瘤有残留，经及时补充治疗，消融率提高至（93.9±6.8）％，治疗后24 h 行 MRI 检查，显示非灌区体积为（105.7±79.1）cm3，消融率为（95.3±4.7）％。所有患者治疗中生命体征平稳，治疗后无严重并发症和不良反应。结论超声造影联合 MRI 检查术前可以准确确定子宫肌瘤的位置、数目、大小、形态，肌瘤血流灌注情况以及与周边组织的关系，有助于微波消融方案的制定，术中、术后即刻超声造影评价并及时引导补充治疗，术后 MRI 再次准确评估微波消融率，二者联合检查可以提高子宫肌瘤微波效率一次性治愈率。
作者：杨利平；李勤英；杨波；夏艳；齐高昂 刊期： 2017年第03期
目的：观察替罗非班用于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后抗炎效果及术后不良事件影响。方法以2012年1月至2014年3月66例行 PCI 术的冠心病患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组33例，对照组术后给予常规基础治疗，观察组术后在对照组基础上另联合替罗非班治疗，对两组治疗后炎性指标[白细胞介素-8（ IL-8）、白细胞介素-10（ IL-10）]变化及两组术后不良事件情况进行观察比较。结果对照组炎性指标手术前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05），术后24 h 观察组 IL-8、IL-10及 IL-8/ IL-10均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组给药后不良事件发生总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论替罗非班用于冠心病患者 PCI 术后有较好的抗炎效果，并有效降低术后不良事件发生，临床积极作用显著，有推广应用价值。
作者：孙智慧 刊期： 2017年第03期
目的：观察放射治疗对骨转移瘤患者疼痛及α-唾液淀粉酶（SAA）水平的影响。方法选取2013年10月至2015年5月肿瘤外科收治的76例骨转移瘤患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组38例，对照组给予常规药物治疗，观察组行放射治疗，对两组治疗前后患者癌痛 VAS 疼痛评分及 SAA 表达水平进行观察比较。结果治疗后两组较治疗前癌痛 VAS 疼痛评分均显著减小，SAA 表达水平分别均显著降低，且观察组较对照组癌痛 VAS 疼痛评分[（65.25±8.25）、（49.21±7.36）、（34.01±6.01）分]均显著减小，SAA 表达水平[（75.01±18.25）、（61.23±9.36）、（45.01±6.01）U/ ml]均降低显著，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论放疗可显著减轻骨转移瘤患者疼痛及 SAA 活性水平，临床中可将其作为骨转移瘤止痛治疗的首选方法。
作者：王彦青 刊期： 2017年第03期
目的：分析血流感染病原菌的分布及药敏情况，为临床提供用药依据。方法采用法国梅里埃公司 BACT / ALERT 3D 全自动血培养仪及其配套培养瓶，菌株鉴定和药敏采用 VITEK-2Compact 全自动微生物分析系统。结果6227份血培养标本中共分离出病原菌540株，阳性率为8.7％；其中，革兰阴性菌373株占69.1％，革兰阳性菌149株占27.6％，真菌18株占3.3％；检出率前三位分别为大肠埃希菌（36.3％），肺炎克雷伯菌（17.2％），葡萄球菌属（18.4％）。药敏结果显示，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感率均在92％以上；凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性较金黄色葡萄球菌严重，未发现万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。结论血流感染病原菌种类分布广，以革兰阴性菌为主，耐药情况严重，临床应重视血液细菌培养及药敏分析，根据药敏试验合理选用抗菌药物。
作者：兰宇 刊期： 2017年第03期
目的：探讨采用超声造影技术对肝硬化合并小肝癌进行诊断的临床价值。方法随机选择2014年2月至2016年1月肝硬化合并小肝癌患者75例，对所有患者进行肝脏占位性病变的超声造影检查，观察记录病灶造影增强模型，并对其进行分析。结果75例患者共计检出病灶180个，经超声造影共计确诊72例，诊断灵敏度为96.00％；中-低分化癌患者的增强开始时间和消退开始时间短，明显短于透明细胞癌和高分化癌患者（P ＜0.05）；中-低分化癌患者的增强达到峰值时间明显短于透明细胞癌和高分化癌患者，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论肝硬化合并小肝癌的早期诊断对于改善患者预后具有十分积极的意义，通过对此类患者实施超声造影检查，可有效明确疑似恶性病灶，提高肝硬化合并小肝癌的早期诊断准确率。
作者：马少增；程建中 刊期： 2017年第03期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
