梁茜茜
目的：探讨关节镜下微骨折技术治疗膝关节软骨缺损的临床效果。方法选取烟台市莱阳中心医院2014年7月至2014年12月期间收治的86例膝关节软骨缺损患者为本研究对象，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，对照组患者给予关节镜下行关节清理术进行治疗，观察组患者给予关节镜下行微骨折手术进行治疗，并比较两组患者临床效果和膝关节 HSS 评分。结果经过有效治疗后，观察组患者总有效率为93．0%，对照组为60．4%，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组( P<0．05)；治疗前，两组患者HSS评分比较差异未见统计学意义，治疗后观察组患者HSS评分明显高于对照组( P<0．05)。结论关节镜微骨折技术不仅在治疗膝关节软骨缺损方面具有较好的临床效果，且有助于患者膝关节功能的恢复。
作者：周春晖；邱杭斌；杜永成；赵俊波 刊期： 2016年第06期
目的：回顾性分析和总结白内障患者超声乳化术后眼内感染的相关因素和预防措施。方法选取解放军153中心医院接受治疗的白内障患者100例，对所有患者进行细菌培养实验和药物过敏试验，对患者进行玻璃体的切除和治疗。结果通过调查问卷得到信息显示，年龄、有无全身疾病、眼部疾病、全身是否应用激素、手术方式以及切口位置、囊膜完整性、植入材料性质、切口愈合情况等与引起眼内感染率有显著关系，患者经过手术治疗后平均视力明显高于术前，术后创缘细菌培养阳性率(20．00%)明显低于术前创缘细菌培养的阳性率(45．00%)，差异有统计学意义(P<0．05)。结论对患者进行严格的无菌操作能够很好降低患者出现炎症的概率，并且采用玻璃体切除联合玻璃体注药术能够很好地对患者的病情恢复起到作用，值得应用。
作者：宋玫侠；王丽；李上 刊期： 2016年第06期
目的：探讨山西医科大学第三医院肺癌患者的用药情况，对肺癌患者化疗用药的合理性进行分析。方法随机选取山西医科大学第三附属医院2010年5月至2014年9月收治的肺癌患者150例，对其化疗用药情况进行回顾性分析。结果本研究中150例肺癌患者共计化疗154例次，其中以铂类联合紫杉醇、多西他赛、吉西他滨为常见的化疗方案。结论本院肺癌患者的化疗方案的选择基本符合临床治疗规范，但是存在一定的使用不规范现象，应在今后的临床应用中进一步改进。
作者：尹鲜花 刊期： 2016年第06期
目的：探讨两种湿化液在小儿肺炎机械通气吸痰患儿中的临床治疗效果。方法随机选取2013年6月至2014年7月在运城市中心医院接受治疗的34例小儿肺炎患儿,分为对照组与观察组,每组17例。对照组患儿给予浓度为0．9%的氯化钠注射液作为湿化液,观察组患儿给予浓度为0．45%的氯化钠注射液作为湿化液,比较两组患儿的临床治疗效果。结果治疗后,观察组患儿动脉血氧饱和度为(99．8±2．8) mm Hg (1 mm Hg=0．133 kPa),二氧化碳分压为(41．6±9．8)mm Hg,动脉血氧分压为(121．5±17．2)%,显著优于对照组的(97．2±3．4)mm Hg、(46．2±8．7)mm Hg、(107．1±16．5)%,差异有统计学意义(P<0．05)。结论将浓度为0．45%的氯化钠注射液作为湿化液应用到小儿肺炎机械通气吸痰的临床治疗中,能够显著提升患儿的临床治疗效果,值得在临床应用中推广。
作者：常素芳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法随机选取2013年8月至2014年9月慢性阻塞性肺疾病患者90例，将其分为两组，每组45例。常规组行常规治疗，肝素组行小剂量低分子肝素钙结合常规治疗，比较两组的临床效果。结果肝素组总有效率为97．8%，常规组为71．1%，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病能有效改善微循环，疗效明显。
作者：杜振香 刊期： 2016年第06期
目的：探讨经内镜治疗食管胃静脉曲张内镜治疗后早期再出血的影响因素。方法回顾性分析2012年3月至2014年8月在焦作市第二人民医院行经内镜手术治疗食管胃静脉曲张的120例患者的临床资料，依据术后是否发生再出血分为再出血组和不再出血组，对两组一般资料、肾功能、静脉曲张程度等方面进行多因素对比分析，提出影响食管胃静脉曲张术后早期再出血的影响因素。结果肝功能Child-Pugh评分、曲张静脉根数及内径、空腹血糖和血肌酐为内镜治疗食管胃静脉曲张手术后早期再出血的独立危险因素，年龄、性别、肝硬化病因、空腹血糖等因素对术后早期再出血的影响差异未见统计学意义。结论曲张静脉根数及内径、肝功能Child-Pugh评分等是影响食管胃静脉曲张术后早期再出血的主要危险因素，建议在行内镜手术前后针对危险因素进行预防护理，以减少早期再出血发生，促进预后。
作者：王魁彬；郭玲 刊期： 2016年第06期
目的：探讨采用超声乳化加人工晶体置入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果。方法随机选取新乡医学院第三附属医院2012年12月至2014年9月收治的葡萄膜炎并发白内障患者48例(48眼)，采用超声乳化联合人工晶体置入术对其进行治疗，并对术后患者的视力恢复和并发症的发生情况进行观察记录。结果术后所有患者视力均有明显改善，其中术后3个月时87．5%患者视力恢复至0．3以上；术后6个月时93．75%患者视力恢复至0．3以上。结论采用超声乳化加人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障可有效恢复患者视力，术后并发症少，手术效果好，建议在临床上进一步推广。
作者：毛永；吴娟；刘向玲 刊期： 2016年第06期
目的：探讨中重度支气管哮喘采用噻托溴铵治疗临床效果。方法本研究选取中重度支气管哮喘患者100例，随机分组，就常规治疗(对照组， n=50)与加用噻托溴铵治疗(观察组， n =50)效果展开对比。结果观察组选取的中重度支气管哮喘患者临床总有效率为92%，明显高于对照组(62%)，差异有统计学意义(P<0．05)。两组用药治疗前ACT指标、FEF指标、EOS指标、FEV1指标、IgE指标、急救药应用次数等方面差异未见统计学意义(P>0．05)，治疗后均明显改善，其中观察组ACT、FEF、PEF、FEV1、每周应用急救药次数改善幅度优于对照组(P<0．05)。结论中重度支气管哮喘采用噻托溴胺治疗，可明显提高临床效果，控制症状，促使肺功能改善，对保障患者生存质量，提高远期预后效果显著，有较高推广应用价值。
作者：吴茱萸；唐思源 刊期： 2016年第06期
目的：对继发性癫痫患者实行手术治疗的临床效果进行观察和分析。方法选取三门峡中心医院2003年1月至2014年3月收治的98例癫痫患者作为研究对象，并将患者进行分组，其中实验组52例，对照组46例，并为对照组患者使用一般性药物进行治疗，实验组患者进行手术治疗，并对两组患者的治疗效果进行对比。结果实验组患者的治疗总有效率达96．2%，高于对照组的67．4%，且差异有统计学意义( P<0．05)。结论对继发性癫痫患者实行手术治疗，经过治疗后的临床效果较为满意，值得推广和使用。
作者：卢国奇；蔡娟丽；王晓柯 刊期： 2016年第06期
目的：探讨采用锁定加压钢板治疗股骨远端复杂骨折的临床效果。方法将安阳市人民医院2012年9月至2014年11月收治的90例股骨远端复杂骨折患者分为实验组和对照组，对照组采用解剖钢板内固定法进行治疗，实验组采用锁定加压钢板进行治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组手术优良率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论采用锁定钢板内固定法治疗股骨远端复杂骨折效果显著，对于促进患者骨折部位的愈合具有十分重要的作用，是一种可靠的手术方案。
作者：王拥军；杨卫兵；张浩 刊期： 2016年第06期
目的：结合临床实践经验,分析总结肺栓塞合并慢性阻塞性肺疾病急性加重的药学监护策略。方法选取运城市中心医院2013年12月至2014年12月收治的肺栓塞合并慢性阻塞性肺疾病加重期患者62例,对其临床资料进行回顾性分析。采集整合患者住院期间的药物使用情况、治疗效果以及出现的不良反应,为药学监护策略的制定提供参考依据。结果62例患者中,54例患者使用平喘药物,占87．1%；58例患者使用氨茶碱注射液,占93．5%；多数患者联合使用2~3种药物,全体患者均使用抗菌药物。使用频率高的几种药物为左氧氟沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠等。9例患者发生药物不良反应,占14．5%。用药合理56例,占90．3%；用药不合理6例,占9．7%。结论肺栓塞合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情危重,临床用药务必谨慎妥帖,要合理使用平喘、抗菌类药物,加强药学监护。
作者：候英鸽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术的麻醉效果。方法选择鄢陵县人民医院2012年9月至2015年1月收治的需行手术治疗的78例患儿的临床资料,根据随机的原则将患儿分为观察组与对照组,每组39例,观察组给予微量泵恒速输注异丙酚、氯胺酮、利多卡因混合液；对照组给予静脉滴注1%氯胺酮溶液。结果诱导后至术中,观察组心率( HR)、血氧饱和度( SpO2)、平均动脉压( MAP)水平均未见明显变化( P<0．05),但对照组HR与MAP在诱导后、术中至手术结束时均有明显增高,与给药前比较差异有统计学意义(P<0．05),SpO2水平未见明显变化,两组患儿不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论采用氯胺酮异丙酚复合利多卡因应用于小儿手术麻醉可获得良好的麻醉效果,且患儿不良反应少,安全性较高,可临床推广应用。
作者：杨青云 刊期： 2016年第06期
目的：探讨对胆源性急性胰腺炎患者进行普外手术治疗的时机及其效果。方法随机选取周口市川汇区妇幼保健院2006年9月至2014年8月收治的胆源性急性胰腺炎患者59例，对患者的临床资料进行回顾性分析，对其手术时机、手术方式及治疗效果进行分析对比。结果轻症组手术治疗后均顺利出院，重症组和暴发性组患者早期手术病死率明显低于延期手术，差异有统计学意义( P<0．05)。各组不同证型患者的术后并发症发生情况比较差异未见统计学意义(P>0．05)。结论对于胆源性急性胰腺炎患者，应在短期保守治疗后及早实施早期手术，以提高手术效果，保证患者的生命安全。
作者：李明 刊期： 2016年第06期
目的：探讨辛伐他汀联合依折麦布在慢性肾功能衰竭(以下简称肾衰)患者中的临床治疗效果。方法随机选取2012年2月至2013年8月接受治疗的110例慢性肾衰患者，将其随机均分为两组，对照组患者给予辛伐他汀进行治疗，观察组患者给予辛伐他汀联合依折麦布进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果接受治疗后，观察组的低密度脂蛋白和总胆固醇下降的幅度大于对照组，差异有统计学意义( P<0．05)；两组患者的治疗安全性比较差异未见统计学意义。结论辛伐他汀联合依折麦布应用于慢性肾衰患者的临床治疗中，能够有效提升患者的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
作者：张红彤 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2014年1月至2014年10月在河南大学第一附属医院接受慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭治疗的62例患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组31例。对照组采用西医常规治疗方式，试验组在对照组基础上加用血必净注射液治疗方式，比较两组患者的治疗效果。结果试验组血气、血清降钙素原改善情况等明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；试验组脱机时间明显短于对照组，脱机成功率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床治疗中加用血必净治疗方式可以有效改善临床治疗效果，值得临床推广应用。
作者：王红燕；郭俊华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨脑弥漫性轴索损伤( DAI)的临床治疗方法。方法将方城县人民医院2012年8月至2015年1月收治的90例脑弥漫性轴索损伤患者随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组仅给予尼莫地平,观察组在对照组治疗基础上加用硫酸镁。结果两组病死率比较差异未见统计学意义(P>0．05)。观察组GOS 3分患者明显高于对照组,2分患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0．05)；但两组GOS 4分与5分者比较差异未见统计学意义(P>0．05)。结论 DAI是重型颅脑损伤患者死亡的重要因素,致残率高,一经发现应立即给予早期治疗干预,在应用尼莫地平的基础上加重硫酸镁可在一定程度上改善患者预后,但其疗效仍有待于进一步观察。
作者：杜文俊 刊期： 2016年第06期
目的：探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2012年5月至2014年4月运城市中心医院收治的78例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床资料,随机双盲法分为实验组和对照组,对照组给予常规的有序机械通气治疗,实验组给予有创-无创序贯机械通气治疗。记录并比较两组有创机械通气时间、总机械通气时间和住院时间,评价两组术后血气指标和肺功能指标差异。结果实验组呼吸机相关性肺炎( VAP)发生率、总机械通气时间、住院天数、再插管率均优于对照组(P<0．05或P<0．01)。治疗后2 h,实验组pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压三项指标均较治疗前明显改善(P<0．05),而同期对照组变化不明显(P>0．05)。治疗后24 h,两组上述三项指标均得到有效改善,但实验组改善幅度明显大于对照组(P<0．01)。结论有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭疗效确切,能有效改善患者血气状况,减少VAP发生,值得推广应用。
作者：徐国华 刊期： 2016年第06期
目的：观察腺病毒介导血管紧张素转换酶-2(ACE2)基因对鼻咽癌细胞株CNE-2Z增殖能力的影响。方法构建稳定高表达ACE2的鼻咽癌细胞株CNE-2Z,免疫印迹法检测转染前后ACE2蛋白表达的变化,采用MTT法及克隆形成实验检测转染前后细胞增殖能力、体外成瘤能力的改变。结果腺病毒介导的ACE2表达质粒能有效上调CNE-2Z细胞中ACE2蛋白的表达。上调CNE-2Z细胞中ACE2的表达后,CNE-2Z细胞的增殖能力及体外成瘤能力均明显受到抑制(P<0．05)。结论腺病毒介导ACE2基因能明显抑制鼻咽细胞CNE-2Z在体外的增殖及成瘤能力。
作者：郭江玲；张春丽；田继新 刊期： 2016年第06期
目的：探讨主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死治疗过程中的应用效果。方法研究组给予主动脉内球囊反搏+介入手术治疗，对照组给予单纯介入手术治疗。记录两组急性心肌梗死患者临床治疗效果、不良反应发生情况，给予统计学分析后得出结论。结果经不同方法治疗后两组急性心肌梗死患者LVEF水平较治疗前显著提高，而BNP则较治疗前显著减少，但研究组改善效果更为理想( P<0．05)；研究组不良反应发生率(15．91%)与对照组(不良反应发生率为13．64%)对比差异未见统计学意义( P>0．05)。结论对急性心肌梗死患者给予PCI治疗前加用LABP可有效提高其疗效，治疗安全性较高，利于患者获得满意预后，保障其生活质量及生命安全。
作者：谷二红 刊期： 2016年第06期
目的：分析综合干预措施降低剖宫产率的效果。方法选取在焦作市妇幼保健院分娩的孕妇共316例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组158例，孕12~18周时建卡，对照组进行常规定期孕检和健康知识指导，观察组进行综合干预措施，包括：孕期知识讲座、定期孕检、孕期心理指导、孕期锻炼、产程指导等。对比分析两组的剖宫产影响因素、剖宫产率以及妊娠相关并发症情况。结果在剖宫产影响因素方面，孕方要求剖宫产、产程异常、胎儿窘迫、及妊娠相关并发症所占比例方面对比差异有统计学意义(P<0．05)，观察组发生妊娠期高血压例数显著低于对照组，巨大儿和新生儿胆汁淤积综合征方面两组对比差异未见统计学意义(P>0．05)，观察组剖宫产率为32．3%(51/158)，对照组剖宫产率为63．3%(100/158)，两组对比差异有统计学意义(P<0．05)。结论对于孕产妇来说，通过产前综合干预措施，严格规范产前检查、孕期知识讲座、孕期心理指导、孕期锻炼、产程指导等可有效降低剖宫产率，同时也可有效降低妊娠相关并发症的发生率，值得临床推广应用。
作者：孟柳 刊期： 2016年第06期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
