胡卫彬
目的 探讨渗出性中耳炎采用中西医结合治疗的疗效.方法 选取2013年5月至2014年11月漯河市中心医院收治的100名渗出性中耳炎患者,以随机方式将这些患者分为对照组和观察组各50例.对照组患者实施西医治疗,观察组在西医治疗的基础上加用中医治疗.治疗2周后,对两组患者临床疗效进行评估与对比.结果 对两组患者实施相应治疗后,对照组患者治疗有效率为76.0％,观察组患者治疗有效率为98.0％;观察组患者听力重建成功率为96.0％,对照组为84.0％;对患者进行随访观察发现,观察组复发率为2.0％,对照组复发率为20.0％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合能够有效治疗渗出性中耳炎,有助于患者重建听力,复发率较低,值得临床应用与推广.
作者：李维文；庞帅；代长青 刊期： 2015年第24期
目的 探究核磁MRI在乳腺良恶性肿瘤诊断工作中的应用意义.方法 回顾性分析安阳市肿瘤医院2012年9月至2014年9月收治的经活检组织病理学检查确诊的56例乳腺病变患者的临床资料,均接受磁共振成像(MRI)、X线钼靶摄影(MMG)、超声(US)检查,行表面扩散系数(ADC)值测定,对比三种检查方式诊断乳腺良恶性肿瘤的准确率.结果 MRI对乳腺良性肿瘤的诊断准确率为83.33％,明显高于MMG(33.33％)及US(50.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 核磁MRI在乳腺良恶性肿瘤诊断工作中具有十分重要的应用意义,临床上应引起足够重视.
作者：刘国红 刊期： 2015年第24期
目的 对比不同剂量阿替普酶在急性缺血性卒中静脉溶栓中的应用价值.方法 选取入医院治疗的急性缺血脑卒中患者82例作为研究对象,均取阿替普酶行溶栓治疗,根据用药剂量分为对照组和观察组,对照组取低剂量阿替普酶用药(0.6 mg/kg)治疗,观察组取标准剂量(0.9 mg/kg)治疗,行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评分,记录用药24 h后阻塞血管再通良好率,观察用药7d和3个月的病死率.结果 观察组用药24 h、3个月NIHSS评分分剐为(6.95±1.29)分、(6.95±1.29)分,均显著低于对照组,mRS评分分别为(1.98±0.86)分、(0.87±0.52)分,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组用药24 h后阻塞血管再通良好率为58.54％,显著高于对照组(43.90％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与低剂量相比,取标准剂量阿替普酶溶栓治疗急性缺血性卒中效果更好,能有效改善神经功能缺损症状.
作者：张卉田；刘娟 刊期： 2015年第24期
目的 探讨检验科医源性感染的预防及控制措施.方法 采用回顾性分析方法,统计入选样本医源性感染发生情况,分析2012年入选样本发生医源性感染的原因并制定相应预防措施,2013年再对比分析医源性感染性发生率.结果 经过各项设施的完善、人员的规范培训、各项管理措施的落实,2013年度医源性感染率明显低于2012年,差异有统计学意义(x2 =4.512,P＜0.05).结论 制定相关管理措施、提升工作人员自我防护意识、严格遵守无菌操作原则、合理处理医用垃圾、落实隔离措施等防护制度有助于降低医源性感染发生,值得推广应用.
作者：张盟；王宗兰；梁玉兰 刊期： 2015年第24期
目的 探讨冠心病合并中重度缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗原则.方法 选择冠心病合并中重度缺血性二尖瓣关闭不全的手术患者123例,90例患者行二尖瓣成形术,33例患者行二尖瓣置换术,升温复跳后再行旁路血管近端吻合于升主动脉.结果 术后患者出院前左心室舒张末内径明显降低,前后差异有统计学意义(P＜0.01),IVEF显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).90例二尖瓣成形术后16例为二尖瓣中度反流,74例为二尖瓣轻度反流.29例二尖瓣置换术患者术后无瓣周漏.结论 联合手术治疗冠心病合并中重度缺血性二尖瓣关闭不全,合理去除所有病变,严格的术前、术中、术后管理,适时应用主动脉球囊反搏是手术成功的关键.
作者：王中明 刊期： 2015年第24期
目的 综合评价宫颈癌早期筛查细胞学检查方法.方法 抽取2012年10月至2014年10月妇科门诊接诊的患者1000例,随机分为A组与B组,每组500例,其中A组采取巴氏细胞学检查,而B组采取液基薄层细胞学检查(TCT),对比分析检查结果,同时与阴道镜组织学活检结果进行对比分析.结果 B组诊断CIN及宫颈癌的敏感性与特异性皆高于A组(P＜0.05).结论 宫颈癌早期筛查采取液基薄层细胞学检查诊断可取得比较好的敏感性与特异性,值得借鉴.
作者：刘玉瑰 刊期： 2015年第24期
目的 探讨早期康复对脑卒中患者肢体功能恢复及继发障碍的治疗效果.方法 选择2013年4月至2014年4月脑卒中患者70例,随机分为两组,对照组给予神经内科常规治疗,观察组患者在对照组基础上行早期康复治疗,比较两组临床疗效,治疗前后NIHSS评分、Barthel指数及继发障碍情况.结果 有效率观察组为91.43％,对照组为71.43％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后NIHSS评分、Barthel指数均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复能有效促进患肢功能恢复,减少继发障碍,提高患者日常生活活动能力,值得临床推广.
作者：王梅梅 刊期： 2015年第24期
目的 探讨血管介入联合外科手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果.方法 选取下肢动脉硬化闭塞症患者49例,随机分为两组.对照组23例单用外科手术治疗,观察组26例在对照组基础上加用血管介入治疗,对比两组临床效果.结果 观察组总有效率为92.3％,并发症发生率为11.5％,通畅率为88.5％;对照组分别为56.5％、34.8％、52.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对下肢动脉硬化闭塞症采用血管介入联合外科手术临床效果明显,可减少并发症,安全可靠,有推广价值.
作者：张伟杰 刊期： 2015年第24期
目的 探讨胃黏膜相关组织淋巴瘤(MALT)的分期、治疗及预后相关因素,提高临床诊疗水平.方法 收集运城市中心医院2010年2月至2013年10月收治的12例胃MALT淋巴瘤患者的临床资料,对其分期、治疗及预后进行回顾性分析.结果 12例患者临床表现无明显特异性,但预后差异很大.结论 胃黏膜相关组织淋巴瘤的预后需临床规范分期、进行规范化的治疗,同时需结合染色体进行判断.
作者：段丽祥；王树叶；李乐；马爻芳 刊期： 2015年第24期
目的 探讨慢性乙型肝炎患者血浆D-二聚体水平与其肝功能的相关性.方法 将61例慢性乙型肝炎患者依肝功能情况分为肝功能代偿组39例和肝功能失代偿组22例,选择健康体检者40例为对照组,对三组受试者肝功能指标及血浆D-二聚体水平进行比较.结果 肝功能代偿组白蛋白、球蛋白、直接胆红素、总胆红素等肝功能指标均高于对照组,组间比较差异未见统计学意义(P＞0.05),血浆D-二聚体水平较对照组明显升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);肝功能失代偿组肝功能指标、血浆D-二聚体水平与肝功代偿组及对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎患者血浆D-二聚体水平随肝细胞损害及肝功能异常程度加重而增高,动态监测血浆D-二聚体水平对评价患者肝功能、判断病情及预后评估有重要价值.
作者：李淑慧 刊期： 2015年第24期
目的 分析外周血管介入治疗围术期出现严重并发症的类型、发生原因、采取的处理措施及其效果.方法 选取平煤神马医疗集团总医院2008年1月至2014年6月诊治的1620例次外周血管介入诊疗患者,其中75例出现严重并发症,分析其发生率,并采用针对性处理措施.结果 在所有1620例次的介入诊疗中,术中及术后7d内出现严重并发症11种,共75例次,多数患者经及时处理后均好转,仅少数为永久性合并症,其中5例死亡.结论 外周血管介入治疗严重并发症的发生率较低,其发生原因主要与手术者对疾病的认知程度及操作熟练程度密切相关,在具体的临床实践中,医护人员应该加强自身专业水平学习与操作技能锻炼,正确把握介入治疗的适应证,严格遵守手术操作流程,减少介入治疗中严重并发症的发生.
作者：朱培欣；陈锦州；王闯胜；李陆鹏；闫航珂 刊期： 2015年第24期
目的 探讨老年骨质疏松脊柱压缩骨折采用经皮椎体成形术治疗的临床效果.方法 选择阳泉市第一人民医院2013年5月至2014年5月收治的50例老年骨质疏松压缩骨折患者为研究对象,均采用经皮椎体成形术治疗,回顾性分析其治疗前后的临床资料.结果 术前、术后Cobb角,椎体中部高度和前缘高度丢失率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).术后疼痛程度评分明显低于术前,日常生活活动能力评分明显高于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年骨质疏松脊柱压缩骨折采用经皮椎体成形术治疗,可促临床症状改善,使患者日常生活活动能力提高,近期治疗效果较为理想,但在后凸畸形矫正、压缩椎体高度恢复方面还有一定的研究空间,以大程度地改善预后,保障患者生存质量.
作者：高靖宇 刊期： 2015年第24期
目的 探讨MRI动态增强曲线、DWI值联用在乳腺肿瘤的诊断价值.方法 选择2012年4月至2015年6月符合诊断标准的乳腺肿瘤患者63例,比较其MRI动态增强、DWI诊断及二者联合诊断结果,并与病理诊断结果相对照.结果 MRI动态增强、DWI联合诊断乳腺恶性肿瘤敏感性94.1％(32/34)、特异性89.7％(26/29)、准确性92.1％(58/63),阳性预测值91.4％(32/35),阴性预测值92.9％(26/28),明显高于单独动态增强曲线或DWI诊断结果.结论 联合应用动态增强曲线与DWI诊断乳腺良恶性肿瘤有助于定性诊断及鉴别诊断,提高确诊率.
作者：张晓明；闫风全 刊期： 2015年第24期
目的 探讨经超声引导下经皮穿刺聚桂醇注入治疗肝血管瘤的临床效果.方法 选取2013年2月至2015年2月肝血管瘤患者31例,行超声引导下经皮穿刺聚桂醇注入治疗,治疗3个月后复查B超测量瘤体大小,观察回声情况,并检测肝功能.结果 术后3个月复查患者血管瘤体均明显缩小,形态呈多边形或不规则形,部分呈小圆形或条索状,内部回声增强,血流信号明显减少或消失,31例中治愈25例,有效6例,有效率100％.结论 超声引导下肝血管瘤穿刺聚桂醇注射治疗微创,操作简便,不良反应少,恢复快,临床疗效确切,安全性好,适于临床推广应用.
作者：龙军强 刊期： 2015年第24期
目的 探讨子宫颈癌根治术后高危患者同步放化疗与单纯放疗的疗效差异.方法 选取97例子宫颈癌根治术后具有高危因素的宫颈癌患者为研究对象,根据其意愿分成A、B两组.B组采用常规放射治疗方案,A组在放疗基础上联合顺铂+紫杉醇化疗.随访4年,比对两组患者临床疗效、生存率、复发率、转移率及不良反应发生情况.结果 ①A组总有效率为84.0％,高于B组的55.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);②A组患者在治疗后随访的4年内生存率及不良反应发生率高于B组,复发率及转移率均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫颈癌根治术后具有高危因素的宫颈癌患者予以同步放化疗方案,疗效确切,值得临床推广.
作者：冀淑英 刊期： 2015年第24期
目的 探讨手术治疗乳腺增生的效果.方法 选取2010年2月至2014年2月乳腺增生患者70例,进行明确病理诊断后,将其随机分成治疗组和对照组,每组35例患者,治疗组实施选择性手术切除治疗,对照组实施传统化疗方法治疗.比较两组疗效.结果 总有效率治疗组为85.71％,对照组为45.71％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予乳腺增生组织行手术切除治疗效果较好,能有效提高治愈率,对预防乳腺癌发生和疾病复发有积极作用,值得临床推广应用.
作者：刘玉堂 刊期： 2015年第24期
目的 总结抗结核药物致药物性肝炎的临床症状与治疗方法.方法 回顾性分析在安阳市结核病防治所治疗的154例因抗结核药物所致药物性肝炎患者的临床资料,分析药物性肝病患者肝损伤类型以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)检测结果.结果 急性药物性肝损伤患者占77.9％,慢性药物性肝损伤患者占22.1％.急性肝损伤中急性肝炎比例高(60.0％),其次为急性淤胆型(23.3％),然后为混合型(16.7％);慢性肝损伤中活动性肝炎比例高(50.0％),后为淤胆型肝炎(32.4％),后为脂肪肝(17.6％).每种类型患者相比差异有统计学意义(P＜0.05).血ALT增高患者为154例,其中高为1026 U/L;99例患者出现血AST升高,高为1039 U/L,出现ALP升高68例;血嗜酸性粒细胞升高13例,凝血时间异常4例.26例为HB-sAg阳性携带者,占154例肝损伤患者的16.9％.结论 抗结核治疗时患者好选用对肝功能伤害小的药物,定期检查血常规、肝功能,尽量避免抗结核药物导致的肝功能损害,对于老人、儿童等特殊群体患者,要谨慎选择药物与剂量,定期行血常规、肝功能检测;有药物性肝损伤患者,避免使用同种药物.
作者：朱丽霞 刊期： 2015年第24期
目的 探讨雷贝拉唑联合黄连素辅助治疗十二指肠炎的临床疗效及安全性.方法 将灌云县中医院药剂科2013年11月至2014年12月收治的60例十二指肠炎患者分为观察组及对照组.对照组采取常规治疗,研究组采用雷贝拉唑为主,黄连素辅助治疗方法.比较两组临床治疗效果、临床症状消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组临床总有效率为97.6％,对照组为76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛、恶心呕吐、消化不良以及黑便等临床症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在治疗过程中均未出现严重不良反应,不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 采用雷贝拉唑联合黄连素联合治疗十二指肠炎临床疗效显著,不良反应较轻,安全系数高,值得临床推广运用.
作者：刘建云 刊期： 2015年第24期
目的 研究瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血流动力学的影响.方法 将驻马店市中心医院94例行LC手术患者随机分为观察组与对照组,观察组采取瑞芬太尼复合丙泊酚治疗,对照组静吸复合麻醉,比较两组麻醉各时间段的血流动力学指标改变及恢复时间.结果 观察组睁眼时间、拔管时间、自主呼吸时间、定向力恢复时间、离开恢复室时间分别为(5.21±1.52)、(7.20±2.71)、(3.58±1.42)、(7.21±2.84)、(17.61±3.51) min,对照组分别为(8.80±4.31)、(11.58±3.80)、(8.24±2.64)、(11.60±3.20)、(29.61±4.10) min,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组T1～T4各时间段收缩压、心率均显著低于对照组(P＜0.05),舒张压、血氧饱和度与对照组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬大尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果可靠,术后恢复较快,具有较高的临床应用价值.
作者：宋淑敏 刊期： 2015年第24期
目的 探讨可塑性钛板治疗跟骨关节内SandersⅡ-Ⅲ型骨折的方法及临床疗效.方法 采用可塑性钛板治疗跟骨关节内SandersⅡ-Ⅲ型骨折24例(其中Ⅱ型14例,Ⅲ型10例).结果 术后随访6～ 24个月,平均16个月.采用美国足踝骨科协会足踝临床评分标准评分,其中优16例,良4例,中2例,差2例.总优良率为83.4％.结论 采用可塑性钛板治疗跟骨关节内SandersⅡ～Ⅲ型骨折的方法疗效可靠.
作者：程立军；姜瑞；肖文庆；秦延杰；贾江波；杜海峡 刊期： 2015年第24期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
