思密达与鲁米那治疗母乳性黄疸的临床观察

王玉梅

关键词：母乳性黄疸, 思密达, 鲁米那

摘要：目的:探讨思密达与鲁米那治疗母乳性黄疸的临床观察.方法:思密达每次1克,一日三次口服,鲁米那2.5mg/kg/次,一日两次,7天为1疗程,重者配合蓝光照射1～3次.结果:用药4天后黄疸明显减轻,7天后20例完全消退,5例继服7天,黄疸也完全消退,有效率100%.结论:思密达具有很强的吸附作用,口服后分布于肠腔表面,有效地阻止了胆红素在肠道内的重吸收,减少了胆红素的肠肝循环.鲁米那是生物酶活性诱导剂,在体内能激活葡萄糖醛酸转移酶活性,使未结合胆红素转化为结合胆红素,从体内排出.二者联合应用,效果好,价格便宜,值得临床推广.

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妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠特有的并发症.该症可引起产后出血率增加,但其更大的危害是围产儿结局不良.据文献报道,围产儿病死率可达63‰～133‰,胎儿宫内缺氧10.2%～33.3%,早产10%～40%,羊水粪染27%～54%,是目前公认的对胎儿极具威胁的高危妊娠[1].有报道不明原因的围产儿死亡,有半数是由ICP所致.

作者：敬雯刊期： 2004年第13期
三七和止血芳酸在预防继发性前房积血中的疗效观察

目的:观察中药三七和止血芳酸预防继发性前房积血的治疗效果.方法:选择初发眼外伤前房积血36例(36眼),平均年龄26.6岁(5～28岁).将其随机分为观察1组16眼,口服中药三七片;观察2组16眼,口服止血芳酸片.结果:观察1组继发性前房积血无1例,发生率为零.观察2组继发性前房积血2例,发生率为12.5%,经统计学处理,χ2=4.28,P＜0.05.结论:三七在预防继发性前房积血和吸收积血方面具有显著疗效,具有推广应用价值.止血芳酸的止血效果也不错,在医药条件不完备的情况下仍可应用.

作者：赵凯；李飓松刊期： 2004年第13期
美洛昔康与吲哚美辛双盲随机对照治疗类风湿关节炎

目的:评价美洛昔康/吲哚美辛治疗类风湿关节炎的疗效和安全性.方法:随机对照,双盲的比例研究.共完成病例120例(美洛昔康59例,吲哚关辛61例).结果:4周、8周时美洛昔康总有效率分别为69.5%,95%,吲哚关辛分别为67.2%,90.5%,两药均能显著改善患者的症状和体征.8周时美洛昔康改善患者的休息痛和关节压痛两项优于吲哚美辛(P＜0.05).安全性评价:美洛昔康不良反应发生率:10.2%,吲哚美辛为18.0%,统计分析两药的耐受性无明显差异.不良反应以消化道症状为主,无因不良反应停药病例.结论:美洛昔康和吲哚美辛治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性相似.

作者：梁毓华；周兰芳刊期： 2004年第13期
硬膜外导管拔管困难2例

硬膜外导管拔管困难,如处理不当可发生导管折断并发症,其发生率为0.057%～0.2%,现将我院收治的硬膜外导管拔管困难2例加以分析.

作者：张会东刊期： 2004年第13期
电视腹腔镜胆囊切除术中配合及术后护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹手术相比具有创伤小、痛苦轻、恢复快,住院时间短及并发症少等优点,近年来在外科得到了广泛的应用[1].从1995年9月～2003年12月我院实施电视腹腔镜胆囊切除术125例,现将手术配合要点及护理体会介绍如下.

作者：吴志萍；柯立；刘萍；何春梅刊期： 2004年第13期
自制口服液替代小儿术前用药的临床观察

为减少小儿术前注射用药所致的心理创伤,我科自制口服液替代常规的术前用药,取得了良好的效果,兹总结如下.

作者：周泽钢刊期： 2004年第13期
凯西莱治疗药物性肝损伤35例

1999年～2003年我们选用凯西莱治疗药物性肝损害35例,并与采用甘利欣治疗的32例作对照.在不停用药物(抗痨及精神病用药)的情况下进行保肝治疗.现将结果报告如下.

作者：隋同革；刘后勤；李善翠刊期： 2004年第13期
原发性扩张型心肌病20例误诊原因探讨

本文对20例原发性扩张型心肌病患者误诊原因进行了探讨,旨在提高对扩张型心肌病的认识,提高患者生活质量及延缓寿命.

作者：陈军刊期： 2004年第13期
胃复安联合地塞米松佐治胆绞痛54例临床观察

目的:观察肌注胃复安加静注地塞米松佐治胆绞痛效果.方法:98例胆绞痛患者,在抗感染的基础上,治疗组54例用胃复安20～40mg肌注,加地塞米松6～10mg静注;对照组44例用阿托品0.5～1mg静注,两组均连用3日.结果:治疗组54例,显效43例,有效7例,总有效率94%;对照组44例,显效15例,有效12例,总有效率62%,两组比较有统计学差异,P＜0.01.治疗组不良反应为3%,对照组为36%.结论:胃复安联合地塞米松佐治胆绞痛具有止痛迅速,疗效高,不良反应少等优点.胃复安联合地塞米松佐治胆绞痛较阿托品为优,且无阿托品的副作用.

作者：郑先国刊期： 2004年第13期
目标带教法在急诊科护理临床带教中的应用

目的:探讨实习生急诊实习的带教法,提高急诊实习质量.方法:采用目标带教法实施急诊临床带教.结果:采用目标带教法进行带教后,在实习生中反应良好,消除了急诊实习的恐惧心理,明确了急诊实习的目标,突出了急诊实习的重点,提高了学生主动学习的积极性.结论:采用目标带教法,起到了教学相长的作用.

作者：陈小群；林慧绒刊期： 2004年第13期
18例糖尿病高渗性综合征的诊治体会

糖尿病高渗性综合征(HONK)是一种较少见的严重的糖尿病急性并发症,多发生于老年患者,无明显性别差异,其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷,本病死亡率极高,应给予足够的警惕,以便及时的诊断和有效的治疗.现将我院1998年4月～2003年10月救治的18例HONK病例报道如下.

作者：梁湖刊期： 2004年第13期
腹膜后包块误诊为卵巢肿瘤12例临床分析

腹膜后包块由于腹膜后间隙大、部位深、各种原因引起腹膜后积液或占位病变,往往缺乏典型症状,尤其缺乏特异性检查,定位、定性不准确,常误诊甚至延误治疗,现将我院1998年10月～2001年10月共12例腹膜后包块误诊为卵巢肿瘤总结汇报如下:

作者：周鑫刊期： 2004年第13期
加强护患沟通预防护理纠纷

随着社会的不断进步,人们生活水平的提高,以及对健康观念的转变,病人从被动消费逐渐走向主动消费,患者的法制观念和维权意识也进一步提高.近几年,各种护理纠纷呈上升趋势,给医院的正常工作带来了不必要的干扰.笔者通过对2000年1月～2004年2月所发生的12起护理纠纷的原因进行分析,发现8例纠纷均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系.通过分析,我们总结了以下几种影响护患沟通的形式及处理方法,对提高护理质量、预防护理纠纷起到了一定的作用.

作者：肖萍刊期： 2004年第13期
上颌总义齿基托折裂的临床观察与原因分析

临床工作中,经常遇到上颌总义齿发生破裂或折断的现象,有资料[1]显示发生率为上颌总义齿修复的27%,为减少此种情况的发生,作者从力学角度分析探讨基托纵折的原因.

作者：陈会娟；刘惠莉；王应顺刊期： 2004年第13期
中药促进老年妇女切口愈合的效果观察

目的:观察外敷中药对老年妇女腹壁切口愈合的影响.方法:用等比例大黄与芒硝术后外敷切口,促进切口愈合.结果:中药组:切口Ⅰ期愈合率100%,对照组:Ⅰ期愈合率83.9%,(P＜0.05).结论:术后应用中药外敷是促进老年妇女术后切口愈合的良药,临床使用方便、经济、无毒副作用,可广泛推广应用.

作者：刘波；胡新刊期： 2004年第13期
老年人常规服用心律平致急性药物性肝病1例

1病历报告患者女性,76岁,于2000年11月8日诊断心律失常频发房性早搏,频发室性早博,阵发性心房纤颤人院治疗.

作者：陈芬；黄红；徐云云刊期： 2004年第13期
中老年肾病综合征合并血栓栓塞并发症20例临床分析

肾病综合征(NS)患者,血液处于高凝状态,约8.5%～38%的患者可以合并血栓栓塞并发症,尤其中老年患者,发病率明显升高.本人对在郑州大学第一附属医院肾内科进修期间(2003年)收治的20例中老年肾病综合征并血栓栓塞并发症进行临床分析.

作者：睢伟；冯喜强刊期： 2004年第13期
氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停31例

新生儿呼吸暂停是新生儿常见危重症,如处理不当,可危及生命.我科于1998年3月～2003年10月收治新生儿呼吸暂停患儿31例,采用氨茶碱治疗,取得了满意效果,现报道如下.

作者：冀瑛刊期： 2004年第13期
米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产118例

米非司酮配伍米索前列醇用于49天内妊娠行药物流产,在我国开展数年,效率高,痛苦小,不良反应少,在临床上广泛应用.对中期妊娠的引产以前多采用手术操作,不但增加患者痛苦,而且易引起严重的术中、术后并发症.近几年,我院采用米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠,取得满意的效果,现报告如下.

作者：窦强刊期： 2004年第13期
多发性硬化的早期诊断与治疗

多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病,该病可引起视神经、脊髓和脑内神经组织的散在多处脱髓鞘硬化.

作者：焦永琴刊期： 2004年第13期