李勤英
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中层而形成血肿,其基本病变为主动脉中层囊性坏死,病理变化为内膜撕裂,管壁剥离及血肿在壁层中蔓延,并将中层撕裂,向内外及两侧膨出而形成局灶性夹层血肿[1].De-Bakey Ⅰ型是指内膜撕裂的部位从升主动脉到主动脉壁间剥离.Ⅱ型局限于升主动脉.该组病人均急症人院,手术均获成功,效果满意,现对围术期病人的护理进行总结讨论如下.
作者：王晓丽；刘春燕；刘东静 刊期： 2004年第13期
目的:探讨重症小儿氟乙酰胺中毒的抢救与护理措施.方法:采用血液透析方法,治疗重症小儿氟乙酰胺中毒,观察其疗效、副作用,以及采取相应的护理措施.结果:治疗组无1例再抽搐者,血液透析组与非透析组脑电图对照,差异显著(x2=14.815,P＜0.005).结论:血液透析疗效满意,并发症及后遗症少,经相应的治疗及护理均能恢复,是抢救重症小儿氟乙酰胺中毒安全有效的方法之一.
作者：贾凤英 刊期： 2004年第13期
目的:研究肿瘤患者真菌感染的原因,提高防治肿瘤患者真菌感染的护理水平.方法:对中晚期肿瘤625例予以防治真菌感染护理,加强无菌护理观念及护理操作,定时清洁损伤的皮肤粘膜,并对患者家属用具及环境进行检测管理消毒,对高危患者应用制霉菌素及氟康唑预防性治疗,对真菌感染者及时正确地取样检查及护理治疗.结果:护理组真菌感染发病率(7.2%)较对照组(24.0%)显著降低(P＜0.05),治愈好转率(64.1%)较对照组(17.6%)显著增高(P＜0.05).结论:积极预防及治疗真菌感染护理,可降低肿瘤患者真菌感染发病率及死亡率,延长患者生存时间,提高生存质量.
作者：李希英 刊期： 2004年第13期
学龄前患儿是一个特殊的群体,做好心理护理对于提高治疗效果,早日康复有着至关重要的作用.笔者结合临床工作经验,对如何做好学龄前患儿的心理护理,分析如下.
作者：吴巧兰 刊期： 2004年第13期
目的:观察外敷中药对老年妇女腹壁切口愈合的影响.方法:用等比例大黄与芒硝术后外敷切口,促进切口愈合.结果:中药组:切口Ⅰ期愈合率100%,对照组:Ⅰ期愈合率83.9%,(P＜0.05).结论:术后应用中药外敷是促进老年妇女术后切口愈合的良药,临床使用方便、经济、无毒副作用,可广泛推广应用.
作者：刘波；胡新 刊期： 2004年第13期
泵衰竭是心肌梗塞常见的并发症,是致死的主要原因之一,因此,早期发现早期治疗对预后较为重要.心肌梗塞泵衰竭主要临床表现是左心衰竭及心源性休克,合理用药是非常重要的.我院自1993年3月～1999年10月共收治急性心肌梗塞44例,经用血管药、洋地黄药、β-受体阻滞剂治疗后,收到满意效果,现报告如下.
作者：张秀芝 刊期： 2004年第13期
目的:评价美洛昔康/吲哚美辛治疗类风湿关节炎的疗效和安全性.方法:随机对照,双盲的比例研究.共完成病例120例(美洛昔康59例,吲哚关辛61例).结果:4周、8周时美洛昔康总有效率分别为69.5%,95%,吲哚关辛分别为67.2%,90.5%,两药均能显著改善患者的症状和体征.8周时美洛昔康改善患者的休息痛和关节压痛两项优于吲哚美辛(P＜0.05).安全性评价:美洛昔康不良反应发生率:10.2%,吲哚美辛为18.0%,统计分析两药的耐受性无明显差异.不良反应以消化道症状为主,无因不良反应停药病例.结论:美洛昔康和吲哚美辛治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性相似.
作者：梁毓华；周兰芳 刊期： 2004年第13期
头皮撕脱伤在外伤疾病中虽不常见,但撕脱头皮再植术的成败将间接影响患者康复后的生活质量.2003年10月我院脑外科为1例头皮撕脱伤女患者行自体头皮再植术获得成功,再植头皮成活率达90%.
作者：林伟真；庄冬萍 刊期： 2004年第13期
重型肝炎是由于肝细胞大块坏死所造成的一种严重临床类型,包括急性、亚急性、慢性三型.重型肝炎临床上起病急,尤其急性重型肝炎病程进展快,病死率高.因此,严密观察病情变化,及早发现,及时治疗就显得尤为重要.
作者：赵绍兰 刊期： 2004年第13期
髌骨骨折是一种常见病.对于有移位的骨折,手术是必要的方法,近年来推荐张力带钢针固定,现将作者应用张力带钢针单纯骨固定及M型钢针张力带固定治疗髌骨骨折30例介绍如下,以供借鉴.
作者：魏华荫；张士杰 刊期： 2004年第13期
高热惊厥是儿科常见的症状,主要是由于婴幼儿机体抵抗力差,容易感染各种疾病而导致高热,加之小儿大脑皮层中枢神经系统发育不够完善,对皮层下中枢的控制能力非常薄弱,遇到兴奋抑制很容易扩散,而引起惊厥,若不及时控制,易危及生命.
作者：焦金芳 刊期： 2004年第13期
县级医院档案管理是医院管理工作不可缺少的重要组成部分,它是医院建设与发展历史真实面貌的反映,是提高医疗质量与技术水平的必要条件.在医院经济管理的各项工作中,特别是重大决策的制定与实施,都需要档案信息的及时捕捉、收集、筛选、分析和整理,因而一个医院要想在当今市场经济的大潮中不断寻求自己的生存环境并得以健康发展,是离不开档案资源的开发和利用的.
作者：李树永；孙尉萌 刊期： 2004年第13期
当今医院,面临着各种挑战.各医院在进行医疗质量、科研水平及教学能力较量的同时,医院管理方面的竞争同样令人瞩目.事必讲功效,而行政效率则在现代医院管理中占有极其重要的地位,医院行政效率能否提高,直接影响医疗、教学、科研等工作的运行,它制约着全院的整体效率.
作者：刘志勇 刊期： 2004年第13期
目的:探讨思密达与鲁米那治疗母乳性黄疸的临床观察.方法:思密达每次1克,一日三次口服,鲁米那2.5mg/kg/次,一日两次,7天为1疗程,重者配合蓝光照射1～3次.结果:用药4天后黄疸明显减轻,7天后20例完全消退,5例继服7天,黄疸也完全消退,有效率100%.结论:思密达具有很强的吸附作用,口服后分布于肠腔表面,有效地阻止了胆红素在肠道内的重吸收,减少了胆红素的肠肝循环.鲁米那是生物酶活性诱导剂,在体内能激活葡萄糖醛酸转移酶活性,使未结合胆红素转化为结合胆红素,从体内排出.二者联合应用,效果好,价格便宜,值得临床推广.
作者：王玉梅 刊期： 2004年第13期
目的:观察肌注胃复安加静注地塞米松佐治胆绞痛效果.方法:98例胆绞痛患者,在抗感染的基础上,治疗组54例用胃复安20～40mg肌注,加地塞米松6～10mg静注;对照组44例用阿托品0.5～1mg静注,两组均连用3日.结果:治疗组54例,显效43例,有效7例,总有效率94%;对照组44例,显效15例,有效12例,总有效率62%,两组比较有统计学差异,P＜0.01.治疗组不良反应为3%,对照组为36%.结论:胃复安联合地塞米松佐治胆绞痛具有止痛迅速,疗效高,不良反应少等优点.胃复安联合地塞米松佐治胆绞痛较阿托品为优,且无阿托品的副作用.
作者：郑先国 刊期： 2004年第13期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠特有的并发症.该症可引起产后出血率增加,但其更大的危害是围产儿结局不良.据文献报道,围产儿病死率可达63‰～133‰,胎儿宫内缺氧10.2%～33.3%,早产10%～40%,羊水粪染27%～54%,是目前公认的对胎儿极具威胁的高危妊娠[1].有报道不明原因的围产儿死亡,有半数是由ICP所致.
作者：敬雯 刊期： 2004年第13期
我院2001年2月～2003年10月试用静脉注射5%碳酸氢钠佐以口服西比灵治疗眩晕50例,获得良好效果,报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组50例,男20例,女30例,年龄小21岁,大75岁.其中30岁以下10例,30～45岁25例,45岁以上15例,发病时间短1小时,长10天.
作者：付全良；张绍蕊；裴景洲 刊期： 2004年第13期
本文统计了我院近6年收住院诊断明确并接受正规抗结核治疗的老年结核性胸膜炎患者45例进行分析,另选择25例30岁以下的青年结核性胸膜炎病人进行对比分析.
作者：牛武学；王德江 刊期： 2004年第13期
我院公费科采取多巴酚丁胺与酚妥拉明联合应用治疗心力衰竭36例,由于药物的协同作用,提高了治疗效果,减少了不良反应,总有效率达90%,其护理体会报告如下:
作者：王效玲 刊期： 2004年第13期
肝脏穿刺术(简称肝穿术)是肝脏疾病中常见的一种侵入性操作,在临床上对急慢性肝炎、肝纤维化的诊断和鉴别诊断具有非常重要的意义.因为此种操作是在局麻下进行的,病人完全处于清醒状态,因而患者常有恐惧心理,且感到疼痛甚至拒绝手术.我们对84例行肝穿术的病人实施了心理干预,取得了良好的效果.
作者：段海叶；李艳芳 刊期： 2004年第13期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
