盐酸肾上腺素在过敏性休克抢救中的应用体会

韩书明

关键词：盐酸肾上腺素, 过敏性休克, 休克抢救, 用法, 异种蛋白, 药物, 血压骤升, 心律失常, 脑出血, 副作用, 应用, 头痛, 临床, 病症

摘要：过敏性休克是临床急危病症,可由药物、异种蛋白等引起[1].一旦发生,必须及时抢救.盐酸肾上腺素(以下简称肾上腺素,Ad)是过敏性休克的首选药物[1,2,3].如果Ad的用量偏大或用法不足,会造成血压骤升,头痛,甚至脑出血,心律失常等副作用.现总结7例过敏性休克中Ad的应用,以探讨其正规的用法.

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产妇的家庭健康指导

现代医学内涵的延伸使护理工作的领域逐渐扩大,并在卫生保健服务中担当了重要角色.我科护理人员从2002年元月～2002年6月对住我院的300例产妇出院后进行调查和家庭健康指导.

作者：张娉婷；王淑亚；王秀丽刊期： 2003年第05期
B超引导下后穹窿穿刺注药保守性治疗输卵管妊娠64例报道

正常妊娠时,孕卵着床于子宫内膜.当孕卵在子宫体腔以外着床发育,称为异位妊娠,习称宫外孕.包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠及残角妊娠,其中以输卵管妊娠为常见,约占95～98%.输卵管妊娠的发病部位以壶腹部多,约占55～60%,其次为峡部,约占20～25%,再为伞端,占17%,间质部少,仅占2～4%.本文所收64例均为壶腹部与峡部妊娠.

作者：李先锋；刘静；玄宁刊期： 2003年第05期
血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜7例疗效观察

血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura,TRP)是一种少见的、病因不明的危重综合征[1].临床上以微血管病性溶血性贫血,消耗性血小板减少,神经系统症状称为三联征,大多数患者还有肾脏损害及发热称为五联征.本病起病急,病情发展快,病死率极高.血浆置换是治疗此病的一种安全、有效的方法之一,近年来,笔者采用血浆置换共收治7例TIP患者,取得了满意疗效,现报告如下.

作者：马红丽；孙先玲；孙春莲刊期： 2003年第05期
带状疱疹连续三年发作三次1例报告

带状疱疹为常见的皮肤感觉神经根限局性病毒感染,临床上少见复发.我们近遇一例连续三年反复发作三次,特报告如下:

作者：王慧荣刊期： 2003年第05期
胃溃疡穿孔腹腔内大出血1例

患者男,52岁,半年来上腹部胀痛间歇发作,2天前饱食西瓜后突然上腹部剧痛,迅速扩散至全腹伴恶心、腹胀、头晕.于2001年7月25日急诊入院.即往无慢性腹痛及反酸、嗳气史.

作者：王春生刊期： 2003年第05期
34例次急性脑出血合并急性心力衰竭的原因分析及对策

急性心力衰竭是急性脑出血常见的严重并发症之一,如不及时抢救,常可危及患者生命.本组资料通过对急性脑血管病并发急性心衰34例次的原因分析,提出相应的处理措施,报道如下:

作者：赵凯刊期： 2003年第05期
尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器体会

绝经后妇女由于宫颈弹性降低,子宫萎缩,造成取器困难.我院对绝经后取器患者术前1周服尼尔雌醇以软化宫颈,收到满意效果,现报道如下.

作者：高艳杰刊期： 2003年第05期
小儿抗菌止咳合剂的制备、含量测定及应用

目的:介绍一种小儿抗茵止咳合剂的制备、应用及主要成份的含量测定方法.方法:以磺胺嘧啶、氯化胺、甘草流浸膏等成份按合剂工艺制成本品;用于上感引起的咳嗽咯痰,气管炎及支气管炎等;采用水洗沉淀法将本品中磺胺嘧啶与含氯化铵的药液分离后,再用酸量法测定磺胺嘧啶含量,以铁明矾指示剂法测定氯化铵含量.结果:该制剂制法简便、合理,经多年临床验证,用于上感引起的咳嗽、咯痰,气管炎及支气管炎疗效满意,含量测定方法误差≤±2%.结论:本制剂工艺合理,疗效确切,含量测定方法准确可行,适合医院制备应用.

作者：张辉；张颖刊期： 2003年第05期
抢救车备用药品的改进

临床上各科都备有抢救车和抢救药品,以备抢救病人时急用.就我院来看,各科备用的各种针剂抢救药品基数均为10支,而有的科室因其专科特点,抢救病人的机会很少,抢救药品只是按规定和要求去准备,虽然也有专人负责管理抢救药品,但因使用频率低,也就忽视了抢救药品的检查工作,直到全院护理质量检查时才认真检查,因而经常出现抢救药品过期现象.

作者：张艳芹刊期： 2003年第05期
小儿氯胺酮静脉点滴麻醉235例体会

氯胺酮具有镇痛效果好、诱导迅速、使用简便等优点.在临床上得到广泛应用,特别在小儿麻醉中占有非常重要的地位.临床上一般是采用分次肌肉注射给药的方式进行麻醉的维持,由于小儿对氯胺酮的敏感性差异较大,在用药量及麻醉深度方面掌握比较困难,尤其是手术时间较长者更难把握.我们从1999年5月～2001年9月采用静脉点滴氯胺酮来维持麻醉235例,取得比较满意的效果.现总结报告如下:

作者：申先涛刊期： 2003年第05期
非普拉宗、阿普唑仑联合应用防治手术后疼痛

1 临床资料本组共64例,男39例,女25例,年龄16～81岁.其中腹股沟疝高位结扎加修补术后20例,局麻下阑尾切除术后12例,大隐静剥脱术后8例,锁骨骨折内固定术后7例,尺桡骨双骨折内固定术后9例,肱骨髁上骨折内固定术后4例,胫腓骨骨折内固定术后4例.

作者：于全华；刘英；于全荣；于全粉刊期： 2003年第05期
维生素K1治疗小儿喘息性支气管炎的疗效观察

喘息性支气管炎是儿科的常见病,我科自1998年10月至2001年10月,静脉应用维生素K1治疗喘息性支气管炎,疗效满意.

作者：黄庆英刊期： 2003年第05期
丹参、黄芪、卡托普利联合治疗肺心病心衰64例

近年来,我院试用丹参注射液、黄芪注射液、卡托普利治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)心衰,取得较满意的临床效果.现分析报道如下:

作者：张书清；卢淑华刊期： 2003年第05期
极低出生体重早产儿死亡相关因素分析

自1999年10月～2002年1月,共收治极低出生体重早产儿20例,其中死亡14例,为分析其死亡的相关因素,现将有关临床资料总结如下:

作者：雷灵芝；刘相英；徐红艳刊期： 2003年第05期
醛氢叶酸联合氟尿嘧啶、顺铂区域化疗配合放疗治疗中、晚期和复发癌症的临床观察

目的:探讨醛氢叶酸(CF)联合氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂(PDD)区域化疗配合放疗治疗中、晚期和复发癌症提临床疗效.方法:对30例失去手术而行放、化疗的中、晚期和复发癌症患者随机分为A、B两组,A组为单用FD方案区域化疗后再行放疗,B组为CF联合DF方案区域化疗后再行放疗.结果:放疗结束后A、B两组症状均有不同程度缓解,症状缓解率均达100%,但缓解的程度A组低于B组,A、B两组近期疗效分别为80%、93.3%,但B组的毒性反应明显高于A组.结论:在DF方案区域化疗中,联合CF化疗配合放疗治疗中、晚期和复发癌症可有效地控制局部肿瘤,提高近期疗效;但也增加消化道粘膜的毒性反应,在临床治疗中值得引起注意.

作者：柏玉举；周航；汤明；张逸群刊期： 2003年第05期
克罗米酚和HMG促排卵治疗多囊卵巢性不孕的体会附40例分析

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PC0S)是妇科常见病、多发病,是引起不排卵性不孕的常见原因.近年应用药物促排卵或药物促排卵联合宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)[1～3]]治疗不孕症提高了临床妊娠率(clinial pregnancy,CPR).我们用克罗米酚(clomiphene citrate,CC)和HMG促排卵并配合宫腔内人工授精,即CC/HMG/IUI方案治疗PC0S不孕病人取得良好效果,现报道如下:

作者：刘潇华；吴梅花刊期： 2003年第05期
健康教育的实践与体会

整体化护理是一种以病人为中心的新型的护理模式.对病人实施健康教育是整体护理的重要组成部分.健康教育的目的是通过临床护士在病人整个住院过程中的一系列教育工作,使病人了解有关自己疾病的病理知识和康复保健知识.通过半年多的实践证明,健康教育对病人的康复起到了有益和有效的作用.

作者：莫德昱刊期： 2003年第05期
鱼腥草治疗腹泻病20例

我科对发生在秋冬流行的小儿急性腹泻,采用鱼腥草治疗,取得较好的疗效,现报告如下:

作者：闫临漪；孙向阳刊期： 2003年第05期
经纤维鼻咽喉镜下咽鱼刺取除术

我院自1998年5月～2002年8月,门诊对因咽反射敏感不易取除的下咽部鱼刺,采取经纤维鼻咽喉镜取除术,共计96例,均取得满意效果.报告如下:

作者：周长波；吕春雷；黄春林；亓晓茗刊期： 2003年第05期
剖宫产手术要点的探讨

子宫下段剖宫产是妇产科常见的手术.自1999年元月至2001年12月我科进行剖宫产手术909台,占全科手术总数的68%,居首位.它是妇产科医生处理难产,及时终止病理妊娠的有效措施.剖宫产手术虽不复杂但要切实掌握,运用自如,大限度地减少并发症及后遗症,除需一定量的临床实践外,对其手术要点的研讨也至关重要.

作者：宋海琴；郑本善刊期： 2003年第05期