老年糖尿病遵医不良的原因探讨及护理

洪英霞；江燕

关键词：老年糖尿病, 原因探讨, 糖尿病患者, 改变生活方式, 现报告如下, 患者顺从性, 遵医行为, 原因分析, 医嘱, 护理措施, 饮食, 求医

摘要：患者求医后按医嘱用药、调整饮食和改变生活方式即所谓遵医行为[1],应当说比较简单,但对于老年糖尿病患者却并非如此.我科通过对1998年～2000年收治的96例老年糖尿病患者进行观察,发现老年糖尿病患者顺从性较差,其中不遵守医嘱者38例,占39.5%.对此,我们进行了原因分析,并采取了相应的护理措施,现报告如下.

中国实用医刊杂志相关文献

应用多参数血细胞分析仪须同时涂片染色分类

近几年,由于多参数血细胞分析仪的普遍应用,一些单位,尤其是基层医院,便不再进行涂片分类计数,这样很容易造成漏检和误诊,现将我科近二年发现的典型误诊病例分析如下:

作者：刘金玲；谢宁芳；蔡纪坡刊期： 2001年第07期
冠心病患者外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白补体变化的临床研究

目的:探讨冠心病(CHD)与免疫反应之间的关系.方法:对25例CHD患者外周血T淋巴细胞亚群(CD+3、C+4、CD+8、CD+4/CD+8)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)进行检测,并与对照组作比较.结果:CHD患者CD+3、CD+4、C+8,百分率低于对照组(P＜0.01);CD+4/CD+8、IgC、C3、C4高于对照组(P＜0.01),IgA、IgM和对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:T细胞亚群、免疫球蛋白及补体参与了CHD的病理过程.

作者：唐关敏；江力勤；汪世军；祝建军刊期： 2001年第07期
老年支气管哮喘的临床特点

老年期是支气管哮喘发病的第二个高峰[1],仅次于儿童期.老年性哮喘的发病机制和其它年龄组相同,但发作症状不典型[2],常被病人甚至医生忽视而漏诊或误诊,部分患者长期得不到正规治疗.据报道,老年性哮喘发病率升高,诊断率很低,致死率不断升高[1].本文分析了老年性哮喘(广义老年支气管哮喘)的临床特点,旨在提高对老年性哮喘的识别能力,早期诊断,正规治疗,改善老年支气管哮喘患者的生活质量和长期预后.

作者：高申琴刊期： 2001年第07期
正确认识药物的治疗矛盾

某些药物在临床应用过程中,常因用药剂量与时间差异、药物自身、机体病理状态等诸多因素的影响而出现与其治疗目的完全相反的效应,这种现象称之为药物的治疗矛盾或双重效应.如阿斯匹林具抗血栓作用又可致血栓形成,肝素具抗凝作用又可诱发血小板凝聚及血栓形成,利尿药双氢克尿塞又用来治疗尿崩症等.这是药物不良反应的特殊类型.药物存在双重效应的情况在临床上并不少见,受到了临床上日益重视和广泛关注.因此,有必要认识和了解药物的治疗矛盾,正确使用这些药物,使之更好的为临床服务.

作者：程国印；郭银锋；杨震林刊期： 2001年第07期
大剂量环磷酰胺冲击治疗小儿紫癜性肾炎19例疗效观察

小儿紫癜性肾炎是过敏性紫癜的严重并发症,也是小儿期常见的继发性肾小球疾患.肾上腺皮质激素不能减少肾脏损害的发生率,也不能防止复发[1].口服环磷酰胺不良反应严重,疗效欠佳.本文在常规治疗无效的紫癜性肾炎试用大剂量环磷酰胺冲击(CTX-PT)治疗19例,观察其疗效,不良反应等,现将结果报告如下:

作者：李有志；吴清；潘森林；周明刊期： 2001年第07期
氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

氟康唑属于三唑类抗真菌药物,具有抗菌活性高,毒副作用少和优越的药代动力学特性,我们应用0.2%氟康唑治疗25例,真菌性角膜溃疡,局部滴眼,严重者,结膜下注射及全身应用.结果:治愈率100%,无1例发生角膜穿孔或其他严重并发症,视力不同程度恢复.结论:氟康唑治疗真菌性角膜溃疡有较好疗效.

作者：胡立志刊期： 2001年第07期
71例老年急性胆囊炎的特点与诊治分析

我科1990年1月～2000年5月共收治65岁以上老年急性胆囊炎71例,其中结石性胆囊炎50例,非结石性胆囊炎21例,手术死亡率2.8%(2/71).现结合文献分析如下.

作者：王敬学；上官惠敏刊期： 2001年第07期
经颅多普勒超声在颅脑损伤中的应用

自1997年以来,对我院收治的颅脑损伤病人中的7例,分别于伤后1天,3～7天,15～20天行TCD检查追踪,并对其结果进行分析,现报告如下:

作者：刘保锋；蔺卓华刊期： 2001年第07期
地高辛中毒30例药源性因素分析

地高辛(Digoxin)是临床上常用的治疗充血性心力衰竭和心律失常的有效药物.由于其治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强、血药浓度影响因素多、个体差异大等原因,导致常规剂量也可引起中毒症状的发生.本文就我们医院近年来30例地高辛中毒病例资料作回顾性分析,着重探讨地高辛中毒与联合用药的关系.

作者：李峰；李晖；徐紫蔷刊期： 2001年第07期
桡骨下端骨折诱发肩周炎15例报告

自1989年以来,我院共收治桡骨下端骨折患者180例,其中15例患者伤后一月发生肩周炎,经对症治疗,均获痊愈,现报告如下:临床资料本组15例,男12例,女3例;年龄45～63岁,平均51岁;左肩9例,右肩6例;干部3例,农民12例.

作者：商昌军刊期： 2001年第07期
老年人院内获得性肺炎164例临床分析

院内获得性肺炎是常见的医院感染性疾病.老年人院内获得性肺炎发病隐袭,呼吸道症状不明显,周围白细胞也可不升高,或仅表现中性粒细胞比例升高,早期诊断困难,一旦发病,病情迅速加重,死亡率极高.现将本院164例老年人院内获得性肺炎患者的临床资料分析报告如下.

作者：姚淑芳；尤群生刊期： 2001年第07期
成人肠套叠22例诊治体会

自1985年7月至1999年10月,我院共收治各种年龄的肠套叠患者195例,其中成人肠套叠22例,占11.3%.现就其诊治问题作一讨论.

作者：段忠祥刊期： 2001年第07期
胎膜早破396例临床分析

胎膜早破是常见的分娩并发症之一.其主要危害是增加早产儿的发生率、围产儿死亡率及围产期感染率.本文对在我院分娩、发生胎膜早破的396例产妇的全部临床资料进行统计分析,现报道如下:

作者：许建华；华卫东；武艳琪刊期： 2001年第07期
福辛普利对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的:观察福辛普利对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响.方法:选择33例2型糖尿病合并高血压患者,给予福辛普利治疗,观察治疗前及治疗4周后血压、血糖、胰岛素及胰岛素敏感指数变化.结果:治疗后较治疗前血压、血糖及胰岛素敏感指数均明显变化(P＜0.01).结论:福辛普利降压、降糖效果明显,能提高胰岛素敏感性,可用于2型糖尿病合并高血压患者的治疗.

作者：黄继良；张欣然；王东华刊期： 2001年第07期
纤支镜检查在不典型肺结核诊断中的作用

近年来国内流动人口增多,人群免疫力降低等原因,结核病发病明显增多,特别是痰菌阴性(菌阴)的不典型肺结核常出现在综合医院.我科2000年8月～2001年1月共收治肺结核病人133人,菌阴76例,占58%,现分析如下.

作者：刘莹刊期： 2001年第07期
慢性肺心病并医院肺部真菌感染43例分析

慢性肺心病是临床常见疾病,治疗中广谱抗生素、糖皮质激素及导管的使用,使医院肺部真菌感染发生率增加,我院呼吸内科自1994年至1999年收治的慢性肺心病患者584人次,其中合并医院肺部真菌感染43例,现报告如下.

作者：张大鹏；张天成；李朝霞刊期： 2001年第07期
右心衰竭引起的下行性食道静脉曲张X线特征表现

右心衰竭引起的下行性食道静脉曲张少见,国内报道甚少,近20年我们发现7例,报道如下:1一般资料男5例,女2例,肺心病右心衰竭Ⅱ度4例,Ⅲ度1例,支扩并右心衰竭Ⅰ度2例.食道钡餐检查:全段食道粘膜增宽迂曲呈蚯蚓状改变或锯齿样但柔软,上、中、下段表现几乎一致5例,起始部位典型,重于其逐渐受累部位2例.

作者：王荣长；吴杰婉；王炜刊期： 2001年第07期
儿童脊柱闭合不全的CT表现及分型

儿童脊柱闭合不全为儿童脊髓发育的畸形,根据有无包块疝出于背部,分为开放性脊柱闭合不全及隐性脊柱闭合不全二类,其中又可以分多个小类型,其治疗及愈后有很大差别.现就我院自1995年1月～2000年12月间的385例项背部有包块、上皮窦、色斑、下肢活动受限、足部畸形、遗尿等症状患儿行CT扫描,分析如下:

作者：陈琬；孙利芳；陈志平刊期： 2001年第07期
疝囊旷置法治疗小儿腹股沟斜疝106例临床分析

腹股沟斜疝是小儿外科的一种常见病,传统的手术方法多行疝囊高位结扎术.我们自1995年3月～1998年9月采用疝囊旷置法治疗小儿腹股沟斜疝106例,效果满意.现报告如下:

作者：宋振声；李明江；张保才刊期： 2001年第07期
思密达保留灌肠治疗细菌性痢疾85例疗效观察

我院1994～1999年收治经大便培养确诊为细菌性痢疾85例,应用肠粘膜保护剂一思密达治疗取得满意疗效,现报告如下.

作者：段桂琴刊期： 2001年第07期