魏朝辉；陈涛；李艳红；乔剑侠；陈乃耀；贾颖；徐学新；杨文成；张文军
经中华口腔医学会和口腔颌面外科专业委员会批准，口腔颌面创伤学组、正颌学组与修复重建学组将于2014年6月中下旬在山西省晋中市（榆次）联合举办全国口腔颌面创伤、正颌与修复重建外科学术研讨会。本次会议由口腔颌面创伤学组、正颌学组与修复重建学组联合主办，山西省晋中市第一人民医院承办。会议将邀请国内外知名专家作专题报告，同时还将举办口腔颌面创伤、正颌与修复重建外科学领域专题学术交流，现诚邀全国同仁投稿并参会。
作者： 刊期： 2014年第01期
结直肠癌致急性肠梗阻并发症发生率及病死率高，给临床治疗带来一定困难。本文通过回顾性分析2008-2012年我院收治的60例结直肠癌致急性肠梗阻的临床资料，探讨结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略。1临床资料1．1一般资料：本组男性46例，女性14例；年龄37～82岁，平均59．5岁。其中右半结肠26例，左半结肠23例，直肠11例，均一期急诊手术，无一例发生吻合口瘘。术前经腹部平片、腹部超声、CT 检查、肠镜等相关资料结合病史而明确诊断。
作者：陈建华 刊期： 2014年第01期
优质护理服务是医学模式转变所带来的一种全新服务理念。我院自开展优质护理服务以来，通过转变观念，调整护理工作模式，夯实基础护理，细化管理措施，改进护理质量，强化健康教育，落实绩效考核制度等方法，提高了护理质量，确保了护理安全，提升了住院患者的满意度，为医院的发展树立了良好的护理形象。
作者：张永欣；屈丽萍；徐亚明；王梅 刊期： 2014年第01期
胎头娩出后，胎儿肩被嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产手法不能免出胎儿双肩，称为肩难产，肩难产的发病率不高，国外报告为0.15％～0.6％。国内近年来对肩难产逐渐引起重视，报道渐多。据文献报告发病率为0.15％。与国外大致相同。尽管肩难产发病率不高。但对母儿的危害却很大。由于肩难产是发生在胎头娩之出之，胎肩不能娩出，情况紧急，如处理不当，将引起母儿严重病发症，尤其以新生儿病发症更为严重，如窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肺炎，甚至新生儿死亡等，并可由此遗留远期后遗症。围生儿死亡率高。肩难产儿的严重新生儿窒息，为非肩难产儿的10倍。有学者指出，肩难产儿中，约28％的发病时间，不是在新生儿期，而是在出生后5～10年表现为神经心理功能障碍。产母易发生产后出血、产道损伤、产后病率等。
作者：梁晓云 刊期： 2014年第01期
妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus ， GDM ）是指妊娠前代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病。GDM 对母儿的影响主要见于孕期漏诊或确诊的糖尿病者，由于孕期血糖得不到满意控制而导致围生儿死亡率及发病率较高［1-3］。妊娠期糖尿病易造成巨大儿、胎儿窘迫、胎儿畸形、胎死宫内，新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖等，我国估计发生率为1％～5％左右，近年有明显增高趋势［4］。我科2012年1月至7月诊治了妊娠期糖尿病患者90例，现总结分析如下。
作者：王新月；高敏 刊期： 2014年第01期
目的：分析膝骨关节炎关节损害影像学严重程度与关节滑膜水通道蛋白-4（AQP4）、P物质（SP）基因表达情况之间的关系，探讨骨关节炎疼痛的神经源性炎症机制。方法将36只雄性新西兰大白兔随机分为对照组和实验组，实验组进行骨关节炎造模，在大白兔膝关节腔注射高浓度福氏佐剂以制备骨关节炎模型。采用磁共振成像（MRI）扫描兔膝关节进行监测，12周后取关节滑膜组织，PCR检测SP和AQP4基因表达。结果骨关节炎大白兔随造模时间延长出现关节软骨变薄、滑膜增生等炎症及退行性改变；关节滑膜AQP4、SP基因表达随关节损害影像学严重程度逐渐升高。经统计学分析关节损害影像学严重程度和关节滑膜AQP4、SP基因表达之间存在相关性。结论 SP基因表达水平可能可以作为反映骨关节炎组织炎症和神经源性反应严重程度的指标；A Q P4基因则可能可以作为反映骨关节炎组织水肿严重程度的指标，神经源性炎症可能在骨关节炎疼痛机制中发挥着重要作用。
作者：张军锋；宋玲花；郝春艳；董海原；刘桂芬 刊期： 2014年第01期
目的：探讨人白血病骨髓间充质干细胞（LMSC）对K562细胞生长曲线及细胞周期分布的影响。方法采用噻唑蓝（MTT）法，绘制与LMSC共培养前后K562细胞的生长曲线；流式细胞仪检测与LMSC共培养前后，K562细胞周期的变化。结果与LMSC共培养后，K562细胞生长受抑，G0～G1期细胞比例明显增高（47.3±1.3）％，S期细胞比例明显下降（39.1±0.6）％，二者与K562细胞单独悬浮培养组[G0～G1期：（39.6±1.2）％，S期：（48.0±1.2）％]相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与LMSC共培养后，G2～M 期细胞比例虽然也呈上升趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论①与LMSC共培养后K562细胞生长受抑制。②LM-SC通过使K562细胞周期阻滞于G0～G1期发挥抑制K562细胞生长的作用。
作者：魏朝辉；陈涛；李艳红；乔剑侠；陈乃耀；贾颖；徐学新；杨文成；张文军 刊期： 2014年第01期
股骨粗隆间骨折是股骨近端常见的骨折，好发于老年人，占髋关节骨折的50％以上［1］。老年人是骨质疏松的高发人群，股骨转子部 Wards三角区是人体骨骼中早发生骨质疏松的部位，因此也是老年人常见的骨折部位。这一部位的骨折难以解剖复位，致残率非常高，长期卧床容易诱发心脑血管意外、坠积性肺炎、褥疮及泌尿系感染等是主要死亡原因［2］。因此除非患者有绝对手术禁忌证，治疗以手术治疗为首选。
作者：李志勇 刊期： 2014年第01期
随着经济及科技的进步，医学在人类的发展过程中起着越来越重要的地位，医院感染也逐渐被重视。近些年，为了预防及控制医院感染的发生，国家相应出台了一些相关的法律法规，各级医疗单位针对医院感染也相应采取了一些措施。笔者为了了解我院医院感染现状，寻求适合控制我院医院感染的对策及措施，对我院2012年7月25日0点至24点期间内住院患者的感染情况（包括社区感染和医院感染）、抗菌药物使用及病原学送检等情况进行医院感染现患率调查，现将结果报告如下。
作者：程明明；张廷轩 刊期： 2014年第01期
我国已步入老龄化社会，老年高血压是一种发病率高、并发症多、致残率高的疾病，严重影响了人们的身心健康和生活质量，关注老年高血压病患者对其进行系统、全面、正确的健康宣教，帮助患者有效地控制病情、提高生活质量。
作者：唐凤英 刊期： 2014年第01期
社区家庭医生式服务在北京地区广泛开展，方庄社区卫生服务中心门诊目前已经签约7200户家庭。以团队的形式为居民提供全方位的服务。方庄社区卫生服务中心采取的服务模式为将工作人员按照居委会的分部组成15个家庭医生式服务团队，每个团队有3名全科医生、2名全科护士、1名康复医生和1名健康教育人员、1名心理咨询师组成，每个团队平均负责600户左右的居民。每个团队需要对签约家庭的健康状况进行调查，建立个人档案及家庭健康档案，对于慢性病患者定期进行随访，一年不少于4次，一次病情评估，一次个性化的体检。对于家庭成员中的高危人员定期干预，做到少发病或者晚发病，提高生活质量，节约医疗费用。对于特殊人群实施个案管理，定期有全科护师到家庭主动提供上门服务，在发生重大疾病时，优先转诊，实施分级分类管理，形成有序就医的格局，提高效率。自工作开展以来，签约家庭与自己的家庭医师建立了固定、信任的医患关系，并提供24 h电话咨询，现总结报告如下。
作者：刘文娟；赵新颖；孔慜；李燕明；陈怀宁 刊期： 2014年第01期
随着我国老龄化进程的不断加速，老年股骨颈骨折患者明显增多，特别是女性，由于骨质疏松，股骨颈脆弱，髋骨肌群退变，加之老年人反应迟缓，轻度外力即可导致骨折，如平地行走滑到、摔倒、床上跌下、下肢突然扭转等情况均可发生骨折。由于老年人机体组织细胞老化，器官功能低下，多合并内科疾病如糖尿病、高血压等，给手术增加危险，如处理不当，还可能加重病情，发生感染，伤口延迟愈合，严重时可引起心脑血管、肾脏等多器官功能病变，甚至死亡。有研究表明在人工关节置换术中并发糖尿病者术后关节感染的发生率为5.6％［1］。而感染可以直接导致手术失败。因此在老年股骨颈骨折合并糖尿病患者行人工股骨头置换时的围手术期，应加强护理安全管理，在做好专科护理的同时，加强时糖尿病及合并症的监测与防控，做好术前评估，判定合理的护理计划和实施整体护理，预防并发症的发生，现将护理建议总结如下。
作者：贾翠平 刊期： 2014年第01期
癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。迄今为止，大多数癫痫患者需要长期服药治疗。卡马西平（CBZ ）和苯巴比妥（PB ）是临床一线抗癫痫药物，尤其PB因其作用广、毒性低、易于小儿吸收，被视为癫痫儿童首选药。对于难治性癫痫，医生常联合使用2种以上抗痫药物，有关CBZ与PB联用时影响血药浓度和疗效国内外均有报道，但结论不尽相同，有报道联用时CBZ血药浓度及疗效下降［1］，有报道CBZ血药浓度不变［2］。对于儿童联用CBZ和PB血药浓度相互影响的报道鲜见。本文就3～12岁的48例患儿联用CBZ与PB的血药浓度进行统计，并与同年龄段单剂量组血药浓度进行比较，旨在探讨两药联用时药物相互作用对血药浓度的影响。
作者：闫彩萍；郝润喜；孙美珍 刊期： 2014年第01期
摘要是以提供文献内容梗概为目的，不加评论的解释，简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性，并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文文摘以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”、“作者”、“我们”等作为陈述的主语。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第01期
翼状胬肉在眼科临床虽不属于急重病症，但是发病率高，影响美观，严重者影响视力，可牵引角膜引起散光，故应引起重视，目前治疗方法仍以手术为主，但易复发。现将2007-2012年原发性翼状胬肉患者835例964眼患者的临床资料报告如下。
作者：梁雪枝 刊期： 2014年第01期
抗菌药物滥用已成为当今全球严重的公共卫生问题之一，其中Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物不合理应用是抗菌药物规范管理的重中之重。2011年我院开展抗菌药物临床应用专项整治，根据《抗菌药物临床应用指导原则》（简称《指导原则》）及卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（简称“38号文件”），制定并实施了我院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物规范，本文就我院开展抗菌药物临床应用专项整治前、后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物情况进行统计分析，以考察我院实施Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物规范的效果，为临床合理用药提供依据。
作者：孙玲；刘寿东；潘海涛 刊期： 2014年第01期
为了实现期刊编辑、出版工作的网络化，我刊现已入网“万方数据--数字化期刊群”，所以，向本刊投稿并录用的稿件文章，将一律由编辑部统一纳入“万方数据--数字化期刊群”，进入因特网提供信息服务。凡有不同意者，请另投它刊或特别声明需另作处理。本刊所付稿酬包含刊物内容上网服务报酬，不再另付。“万方数据--数字化期刊群”是国家“九五”重点科技攻关项目。本刊全文内容按照统一格式制作，读者可上网查询浏览本刊内容，并征订本刊。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第01期
近几年来，由医院内感染导致的恶性医疗事件层出不穷，对患者造成了严重的人身伤害和精神、物质损失。为了控制医院内感染的发生，国家加强了法律层面的制约力度，各医疗单位也加强了消毒隔离措施和医院感染监测，而如何有效地及时发现院内感染的隐患是广大医务工作者追求的目标，而研究表明，多重耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）及产超广谱酶的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等耐药菌容易通过医院各种物表、器械、水龙头、门把及空气等与人的接触而造成患者或医务人员感染［1-4］。因此加强医院内感染监控、对医院感染常见病原菌的流行及暴发趋势进行预警，已成为医院感染控制的至关重要的问题之一。
作者：袁飞；王小青；刘海滨；秦进；谢帮才 刊期： 2014年第01期
败血症是新生儿期严重的感染性疾病之一，治疗成功的关键在于尽早明确病原菌，选择敏感抗生素。但对于败血症的治疗往往开始于血培养结果以前，这就要求临床医生对既往的新生儿败血症病原菌和近期的流行情况有较好把握，结合临床表现选择可能的敏感抗生素，提高经验性选择抗生素的准确率，从而提高治疗成功率、降低住院时间。现将本院新生儿病区2012年经血培养确诊为败血症的病原菌和耐药情况报告如下。
作者：刘克战；赵乐；李慧 刊期： 2014年第01期
参考区间又称参考范围。参考区间是目前实验室常用的解释检验报告的一个“决策支持工具”［1］。适宜的生物参考区间对疾病的预防、诊断、疗效及预后都有重要的意义［2］。但参考区间建立研究工作量和成本巨大，目前普遍认为，临床实验室引用参考区间比自己建立参考区间更为现实、合理［3］。本研究依据 W S／T 402的有关规定，对本实验室全自动生化分析仪生化常规项目血清钾（K ）、钠（Na）、氯（Cl）的生物参考区间进行验证分析。
作者：杨俊英；张萍；侯临平 刊期： 2014年第01期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
