学术投稿

胸膜包虫病误诊为胸腔结核性包裹积液一例报道

曾鸿雁;雷鸣

关键词:胸膜, 包虫病, 误诊, 胸腔, 结核性包裹积液, 咸宁市, 阳性, 酶联免疫吸附试验, 抗痨治疗, 症状改善, 诊断, 丙硫苯咪唑, 综合医院, 支气管炎, 圆形, 阴影, 胸闷, 皮内试验, 抗酸杆菌, 检查
摘要:1 病例资料 患者,男,30岁,咸宁市嘉鱼县人,干咳2个月伴胸闷1个月,于2000年10月在咸宁市血防所诊断为“支气管炎”,消炎治疗1周,症状无缓解。后到成宁市某综合医院做CT检查,怀疑“左侧胸腔结核性包裹积液”转入咸宁市结防所。查体:左肺叩诊稍浊,呼吸音偏低。入院胸片及胸CT示左侧胸膜有多个大小不等的类圆形阴影;PPD阳性,血FD试验阳性,血沉18 mm/h;WBC 5.6×10~9/L;痰涂片查抗酸杆菌3次阴性,肝功能正常。初步诊断为左侧胸腔结核性包裹积液。给予Sm、RFP、INH、PZA规则抗痨治疗2个月。2000年12月复查胸片,与前片比较(2000年10月)病灶有增大,咳嗽、胸闷症状无好转。追问病史,患者出生于新疆伊犁畜牧区,自小有狗、牛、羊接触史。免疫学检查:包虫皮内试验阳性,酶联免疫吸附试验阳性,诊断为胸膜包虫病。2001年1月,给予丙硫苯咪唑治疗,按200 mg每日3次给药,30天为1个疗程,首程15天,间隔半月重复,共使用3个疗程。结果:症状改善,体征消失,胸片、胸CT复查均示左侧多个类圆形阴影显著吸收。……
公共卫生与预防医学杂志相关文献
  • 门急诊医护人员获得性呼吸道感染的防护对策

    医院获得性呼吸道感染是在医院就医的病人在院内发生了急性呼吸道感染,是属于院内感染。为了解门急诊医护人员作为易感染者的流行病学发病情况,探讨如何进行有效地防治措施和自身防护,在2001年3月~2002年3月,随机调查了某院不同科室不同环境中医护人员上呼吸道感染的发生情况,分析其原因并提出相应的防护对策。……

    作者:李月娥 刊期: 2002年第04期

  • 计量认证在企业卫生防疫机构质量管理中的实践

    东风汽车公司职业病防治所是集职业卫生、健康监护、卫生监督、卫生检验及健康教育为一体的综合预防保健机构。1991年11月通过省级计量认证,1998年10月通过地(市)级卫生防疫站验收。所内设有专职质量管理室,业务上接受公司质量部的指导,我们根据卫生防疫自身规律和吸收现代企业管理经验,对逐渐形成企业卫生防疫机构的计量认证与质量管理特色方面作了有益探索。……

    作者:李维东;杨全芝 刊期: 2002年第04期

  • 农药污染中毒事件分析与处理

    农药污染中毒事件是指销售、使用或投毒化学农药,污染食物或环境等经口或皮肤吸收造成多人中毒或死亡的恶性事件。近年来,由于种种原因此类事件时有发生,造成人身伤亡,经济损失严重,给政府和社会造成压力,危害极大,因此,尽快妥善处理事件,预防其发生是非常必要的。……

    作者:刘家发;邵生文;冯涛 刊期: 2002年第04期

  • 江夏区农村饮水卫生状况调查分析

    为了解农村饮用水卫生现状,为今后农村改水工作提供决策依据。2001年江夏区卫生防疫站对全区农村饮用水状况进行了卫生学调查,现将调查情况报告如下。 1 材料与方法 1.1 调查内容 1.1.1 农村饮水形式 包括区级市政供水,乡镇级水厂供水、敞口井及压把井供水、水源类型,是否直接在沟塘河堰取水等情况。……

    作者:付天雄;陈鹏 刊期: 2002年第04期

  • 40份卤肉食品中阿片生物碱的调查分析

    近几年来,个别不法经营者为了自身的利益,不顾广大消费者的身心健康,违反国家禁令、利用在熟食品及其调料中掺入罂粟壳或水浸物等办法招揽顾客,牟取非法利润。为了解荆州市卤制食品市场的卫生质量,于1999年8月对全市30家街头熟食摊点和熟食店进行了调查并随机抽取样品进行阿片生物碱的检验。结果报道如下。……

    作者:董四平 刊期: 2002年第04期

  • 医院空气中细菌浓度及菌种分布影响因素分析

    医院感染在世界各地都不同程度地存在,每年因此造成的经济损失达数百亿元。我国每年约有500万病人发生医院感染。全国每年损失达100亿~150亿元人民币。故如何有效地控制医院感染的发生是当前亟待解决的问题。在现有条件下如何对空气进行有效的消毒,是各级医院迫切希望解决的问题。我们用安德森空气采样器对空气中悬浮菌进行采样,通过统计分析找出医院空气中细菌的分布规律,了解手术室及病房空气污染情况和影响因素,现报告如下。……

    作者:林爱红;张韶华 刊期: 2002年第04期

  • 省直机关幼儿园3~6岁儿童龋齿患病情况调查

    龋齿是儿童时期的常见病、多发病。它不仅引起牙及牙周疼痛、还影响咀嚼及消化吸收,重者导致全身疾病,影响儿童的身心健康,故积极预防实属必要。现针对省直机关第三保育院645名3~6岁儿童龋齿患病情况进行分析。……

    作者:苏莉萍 刊期: 2002年第04期

  • 3024名船员高血压流行病学调查分析

    目的 了解船员高血压病流行情况;方法 选取18~60岁男性船员共3024人,进行高血压流行病学调查分析;结果 该批船员高血压总患病率为7.87%,其中临界和确诊高血压患病率分别为2.22%和5.65%,50岁以上船员患病率为15.78%,高于其它年龄组船员患病率,无高血压病史船员高血压新检出率2.24%;结论 通过人群普查和定期检查血压是早期发现和诊断高血压的有效方法。

    作者:李建平;周安娜;李继清 刊期: 2002年第04期

  • 连云港市新生儿促甲状腺素水平监测分析

    为防治碘缺乏病,消除碘缺乏危害,对连云港市1995年开始的全民普及食用碘盐进行调查,以了解新生儿碘营养水平及防治效果。 1 材料与方法 1.1 抽样方法按《全国碘缺乏病监测方案》的要求,在连云港市范围内按PPS法抽取城区医院妇产科新生儿脐带血,用省卫生防疫站统一下发的新生儿促甲状腺激素(TSH)脐带血全血滤纸采集血样,统一送寄省卫生防疫站放免实验室检测。同时随机抽查部分8~10岁学生甲状腺肿大率,检测尿碘含量。……

    作者:徐子景 刊期: 2002年第04期

  • 浅谈做好托幼机构卫生保健工作

    武汉市现有人口758万,其中7岁以下儿童34万。现有托幼机构728所,其中幼儿园488所,混合园240所,工作人员11 526人,卫生保健人员680人,其中专职保健人员277人,兼职保健人员403人,保育员2 561人。卫生保健人员中卫生类大专及大专以上学历的仅为8.60%,中专学历为32.7%。在园(托)儿童有99 216人,其中3岁以下儿童11 662人,3~7岁儿童87 554人。……

    作者:王祥勇;陈忠 刊期: 2002年第04期

  • 规范检测报告 为卫生监督执法服务

    卫生检测报告是卫生监督执法的重要依据之一,是对样品进行分析、处理、归纳后形成的卫生质量信息的技术性文件。检测人员对卫生标准及其检验方法的选择是否正确,检测结果是否准确,检测人员的专业素质,检测报告的发放程序都直接影响检测报告的质量,即直接影响到卫生监督执法的水平。本文旨在探讨卫生检测报告单规范化管理的问题。……

    作者:吴爱清;代天祥 刊期: 2002年第04期

  • 对婴幼儿乳牙龋防治工作的探讨

    乳牙龋病是婴幼儿高发、常见病,对婴幼儿的健康发育危害极大。据抽样调查表明,我国儿童患龋率为68.4。为了解本地区婴幼儿牙龋状况,对3岁内的儿童及其父母对龋病知识的了解进行了调查,现将调查结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象2000~2001年湖北省妇幼保健院健康体检的3岁以内婴幼儿及其父母,随机抽取310名。……

    作者:龚光永 刊期: 2002年第04期

  • 注重教育引导探索管理新路

    近些年来,街头食品业发展极其迅速,对于活跃市场,繁荣经济,方便群众,服务社会起到了积极作用,但对于食品卫生管理却增加了难度。几年来,鄂州市在贯彻实施食品卫生法,加强街头食品卫生管理方面,做了一些尝试,初步探索了一条引导发展、规范管理、监督服务的新路。……

    作者:王先荣 刊期: 2002年第04期

  • 盐酸苯肼比色法测定食品中吊白块

    甲醛次硫酸氢钠俗称吊白块,溶于水即可分解成甲醛和次硫酸,次硫酸极不稳定,随即分解放出二氧化硫而具还原、漂白作用,甲醛对人肝脏、肾脏等有损害,并有致癌作用。目前尚无国标方法进行检测。参考GB/T5009.61-1996所述盐酸肼比色法测定甲醛建立了测定食品中吊白块的方法,实际应用结果较理想,现报告如下。……

    作者:秦启发 刊期: 2002年第04期

  • 巴东县碘缺乏病区儿童碘营养状况调查分析

    为了解巴东县碘缺乏病(IDD)防治现状和儿童碘营养水平,指导IDD防治工作并加快消除IDD工作进程,于1998年6月对巴东县部分8~10岁儿童进行了碘营养状况调查,现将结果报告如下。……

    作者:夏千明 刊期: 2002年第04期

  • 脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测

    压力蒸汽灭菌是热力灭菌中使用普通、效果理想的一种灭菌方法,其优点是蒸汽穿透力强,灭菌效果可靠,能杀所有微生物。尤其是脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短,灭菌后物品干燥好,损害轻微,灭菌彻底等优点。目前,国内有条件的医院都已选用脉动真空压力蒸汽灭菌器于医院的消毒灭菌中。为检验其灭菌效果,于1999年10月~2000年10月对脉动真空灭菌器进行灭菌效果监测,用物理法、化学法、生物法评价灭菌效果。在灭菌监测过程中,曾数次发现影响灭菌质量的因素,由于发现问题及时处理,保证了灭菌物品的质量,有效地控制了医院内感染,现总结如下。……

    作者:谭凤霞;曾彩虹 刊期: 2002年第04期

  • 三峡库区兴山段发现人畜共患附红细胞体病

    附红细胞体病是由附红细胞体寄生于人或动物红细胞表面及血浆中引起的一种血液传染病,此病1950年首次由美国学者Splittr在猪红细胞中发现,20世纪80年代初同济医科大学曾发现人体附红细胞体的感染和发病。2001年7~9月,湖北省兴山县畜牧局兽医发现猪畏寒发烧,肌肉颤抖,四肢内侧等部位皮肤红紫,用抗生素和解热药治疗可出现暂时性体温下降,但疗效不佳;隐性感染的母猪常流产、死胎;种猪性欲减退,精子活力降低。为了查清此次牲猪患病原因,明确诊断,对病区牲猪采血进行了附红细胞体检查,根据检查结果及流行病学资料,确认为附红细胞体病,现将结果报告如下。……

    作者:周相朝;黄选忠;邹大荣;何光荣;王大军;文中义;王成全;吴曼 刊期: 2002年第04期

  • 重组人表皮生长因子治疗角膜异物伤的临床疗效观察

    角膜异物是日常生活与工作中常见的眼外伤,金属性异物多见于工业性外伤,尤其在使用电扇的环境下;植物性异物(如谷粒、麦芒)则见于农业性外伤。其患者大多以急诊的形式就医,临床常规以剔除异物加局部滴抗生素液治疗。在常规治疗的基础上,使用重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗角膜异物伤收到更加满意的效果,现报告如下。……

    作者:程鹰 刊期: 2002年第04期

  • 儿童眼外伤的有关因素及预防

    眼外伤是主要的致盲眼病之一,儿童以其生理、心理特点为眼外伤的易伤人群。对某院1998年1月至2000年12月共收治14岁以下儿童眼外伤56例进行了观察,现将引起眼外伤的有关因素进行分析。……

    作者:王凤琴 刊期: 2002年第04期

  • 225名中老年人血脂调查分析

    心脑血管疾病严重危害中老年人的身心健康,高血脂症是其重要危险因素之一。为了解中老年人的血脂状况,对2001年武汉市中医医院体检的225名受检者进行了血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)检测,结果分析如下。……

    作者:孙琳 刊期: 2002年第04期

公共卫生与预防医学杂志

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主管:湖北省卫生计划生育委员会

主办:湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心