郝亚华；郝亚军
湿疹的患者可有多种过敏因素，如对鱼、虾、牛羊肉等过敏，吸入花粉、尘螨、羊毛和羽毛等也会发生过敏。尽管医疗专家公认饮食护理对湿疹患者起着重要的作用，但尚无统一的饮食护理方案。在临床健康宣教时，大部分患者记不住或不重视饮食治疗的内容，为此，我们针对湿疹患者制订了一套饮食处方卡，用易懂易记易实现的方法提高患者的依从性，观察饮食处方卡对湿疹患者的疗效、住院时间等的影响。我科2013年1月至8月，在常规西药治疗的同时，采用饮食处方卡指导85例急性泛发性湿疹患者的饮食，取得满意疗效，现报告如下。
作者：李芳；白美蓉；吴波；蒋存火 刊期： 2014年第09期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第09期
小儿一旦生病，口服药物是家长头疼能事，成为多数家长的难题。现介绍一种用一次性注射器服药的方法：取下注射器的针头，抽吸药液于针管内并混匀，利用小儿的好奇心，在小儿吸吮注射器同时可以把药液迅速推入口内，并鼓励小儿，使小儿主动咽下。这种方法克服了因小儿哭闹，家长不能把药特及时送入口内的难题。同时在家长的鼓励下，还可提高小儿的服药兴趣，往往在下次服药时小儿会主动拿起注射器。
作者：孟飞燕 刊期： 2014年第09期
许多临床数据都已证明，糖尿病患者只要治疗有方、控制得好，不但能延迟和延缓并发症的发生，而且能和健康人一样长寿，同健康人一样地工作和生活。相比之下，有些糖尿病患者尽管病情较轻，但因为治疗不及时、不恰当，自我调养又不好，结果使病情不断加重，并发症频繁出现，甚至因为并发症而死亡［1］。本研究对2011年12月至2013年12月间我院收治的糖尿病患者进行血糖知晓及血糖控制干预，在康复预后及血糖知晓等方面取得满意疗效，现报告如下。
作者：贺昌华 刊期： 2014年第09期
随着抗菌药物的广泛应用、不合理使用及任意滥用，临床感染病原菌谱不断发生着变迁，细菌的耐药问题也日趋严重［1-4］。大肠埃希菌是临床为常见的病原菌，也是院内感染监测的主要病原菌之一，其分布和耐药性也逐年发生着变化，为准确及时掌握该菌群的流行趋势和耐药状况，笔者对某医院2012年1月至12月分离到的217株大肠埃希菌进行了菌群分布和耐药性分析，现报告如下。
作者：尹莉莉 刊期： 2014年第09期
近年来，维生素D与免疫功能、代谢综合征、多种癌症等相关而备受关注。其中肥胖者与维生素D水平关系受到越来越多的关注。本研究通过比较肥胖与非肥胖者血清25-羟维生素D3水平，分析探讨肥胖与维生素D的相关性。
作者：郝亚华；郝亚军 刊期： 2014年第09期
在呼吸机的临床应用中，由于患者或机械的原因，常常听到或看到声或光的报警，报警对患者都有一定的危险性，出现报警时，不仅是单纯消除报警信号，更重要的是正确处理报警原因。如果处理不当，可导致患者的呼吸困难加重，病情恶化，甚至患者死亡。因此，正确处理好呼吸机报警，是呼吸机使用中不可缺少的环节。笔者通过对我院重症监护室（ICU）276例729次进行机械通气患者在使用呼吸机期间出现低压报警的故障原因及处理进行分析总结，现报告如下。
作者：张莉；程云霞 刊期： 2014年第09期
肾上腺肿瘤较为常见，种类繁多，根据患者有无肾上腺内分泌紊乱症状、体征及实验室检查异常，分为功能性和无功能性病变。功能性肿瘤由于有相应临床症状和体征，较容易较早发现病变；而无功能性肿瘤，临床诊断困难，多依赖影像学检查，常于体检或检查其他疾病时偶然发现。CT为肾上腺肿瘤影像学检查的重要方法。本文回顾性分析2007年1月至2012年6月间经手术病理、穿刺活检或随访证实的21例无功能性肾上腺肿瘤并与病理结果对照分析，探讨 CT对于无功能肾上腺肿瘤的诊断价值。
作者：王秀芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨间歇充气加压泵（IPC）联合低分子肝素预防重症急性胰腺炎下肢深静脉血栓形成（DVT）的有效性。方法对100例危重患者按入住重症监护室（ICU）的先后顺序随机分成综合预防组和对照组，每组50例，除疾病所需治疗外，从第1天起，综合预防组使用 IPC联合低分子肝素钙皮下注射抗凝，对照组使用常规护理方法预防血栓，第1、3、7、14天对2组患者行彩色多普勒超声或 CT检查，观察下肢 DVT发生情况。结果综合预防组1例（2％）发生下肢 DVT；对照组8例（16％）发生下肢 DVT，DVT发生率2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 IPC联合低分子肝素钙预防 DVT效果显著，值得在重症急性胰腺炎患者中联合使用。
作者：符海燕；万兵；徐芳；尹江涛；王芝 刊期： 2014年第09期
目的：评价护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床效果。方法选取2011年1月至2013年2月在仪陇县人民医院行甲状腺手术患者56例作为研究对象，并将其分为2组，对照组28例给予常规护理，干预组28例实施护理干预措施。对比观察2组干预前（入院时）与干预后（术前晚）的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分；同时观察2组术中血压和心率变化情况；并对比2组术后伤口疼痛情况及护理工作满意度。结果2组患者干预前 SAS和 SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预组干预后SDS、SAS评分较干预前显著改善且优于对照组（P均＜0.05）；干预组术中收缩压、舒张压和心率均明显低于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组术后总疼痛率均显著低于对照组（P均＜0.05）；干预组和对照组护理工作满意度分别为96％和68％，干预组显著高于对照组（P＜0.05）。结论护理干预措施能有效改善甲状腺手术患者术前负面情绪，进而改善术中生命体征而利于疾病的救治与康复，同时可有效改善患者术后的疼痛程度，提高患者对护理工作的满意度。
作者：李倩 刊期： 2014年第09期
我院2009年3月至2012年12月采用腹腔镜辅助改良Soave术治疗先天性巨结肠62例，取得了较为满意的护理效果。现将围手术期护理体会总结如下。
作者：蒋艳；高林 刊期： 2014年第09期
肾上腺巨大肿瘤是指直径＞6 cm的肿瘤，因为肾上腺位置深，周围毗邻关系复杂，手术难度大，风险高，一般多采用开放手术。2008-2014年，我科对23例肾上腺巨大肿瘤患者实施后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，疗效满意。现报告如下。
作者：阎富平；郝海峰；赵玉宝；高平；陈元贵；安瑞；李生才；马文杰；周俊红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨头颈部鳞癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和人表皮生长因子受体-2（HER2）表达情况与临床病理参数的关系以及二者之间的相互关系。方法收集60例头颈部鳞癌患者血清和30名健康体检者血清，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量检测血清 VEGF和 HER2表达水平变化。结果试验组血清中 VEGF的表达水平显著高于对照组（P＜0.05），而2组血清 HER2的差异不明显（P＞0.05）。血清 VEGF在鳞癌中的表达率随着分化程度的递减而增加，且淋巴结转移组血清 VEGF水平显著高于无淋巴结转移组（P＜0.05）。但血清VEGF表达与年龄、性别、肿瘤浸润深度等临床病理参数差异无统计学意义（P＞0.05）。HER2的表达在各病理参数间差异无统计学意义（P＞0.05）。二者的表达无相关性（r＝0.147，P＞0.05）。结论 VEGF在头颈部鳞癌的发生发展过程中发挥重要作用，其与疾病的侵袭和转移有关，是重要的预后不良因子。而 HER2在头颈部鳞癌发生发展中作用尚不确定。
作者：甘世新；姚景春；乔飞飞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨使用炔雌醇环丙孕酮（达英-35）治疗少数民族人群青春期功能失调性子宫出血（功血）的效果。方法对2011年5月至2013年5月于本院诊断为青春期功血的32例患者，予炔雌醇环丙孕酮治疗后观察月经周期、月经天数、血红蛋白和子宫内膜的厚度。结果经炔雌醇环丙孕酮治疗后，从第1次服用到出血量明显减少的时间为（19±6）h，完全止血时间为（32±7）h；患者月经周期规律，月经量减少，经期相对缩短（P＜0.05），血红蛋白上升（P＜0.05），子宫内膜变薄（P＜0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮治疗少数民族人群青春期功血取得较好的疗效，不良反应少、方便简单，值得在基层医院推广。
作者：张秀娟；陈瑜；木尔扎比比·木哈什；梁正 刊期： 2014年第09期
脑梗死的基础的病因是动脉粥样硬化，脂质代谢异常是形成动脉硬化的原因之一，而C反应蛋白（CRP）是急性时相反应中变化显著、敏感的时相蛋白质。急性脑梗死的早期高敏 CRP含量明显升高［1］，同时脑梗死患者颈动脉超声存在不同程度的动脉硬化及脂质代谢异常。本文将对我院2008年8月至2011年5月住院的脑梗死患者进行了颈动脉超声及甘油三酯、CRP含量检测，现报告如下。
作者：贾尚英；李文忠；王菊梅 刊期： 2014年第09期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在我国一些大城市，乳腺癌已成为女性发病率高的恶性肿瘤，且发病年龄日趋年轻化。早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌病死率的关键所在。导管原位癌（DCIS）及 DCIS伴微浸润（DCIS-MI）是一种早期乳腺癌，约40％的DCIS终会发展成浸润性癌，DCIS患者的病死率很低，乳腺X腺检查是乳腺疾病的常用的检查方法，因此提高对 DCIS的诊断水平，显得很重要。
作者：卢亮 刊期： 2014年第09期
良好的术后镇痛可降低患者的紧张焦虑情绪，减少术后并发症的发生。地佐辛是阿片受体的激动-拮抗药，主要激动κ受体，因其对μ受体也有一定的拮抗作用［1］故其呼吸抑制以及药物的依赖性发生率较低，不易产生焦虑以及烦燥感。又因其镇痛作用较强，表观分布容积较大，半衰期较长以及起效迅速，镇痛时间长，目前在各类手术的术后镇痛中得到了广泛的应用。本研究旨在观察不同剂量地左辛在腰椎减压手术患者静脉自控镇痛（PCIA）中应用的有效性和安全性，寻求其用于腰椎减压手术PCIA的合适剂量。
作者：邓志杰；郭志华 刊期： 2014年第09期
混合痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团向下滑脱而成［1］。混合痔会出现便血、疼痛、瘙痒等多种临床症状，围手术期护理工作量大，特别是术后的健康护理知识多，患者掌握一定的自我护理知识对术后疾病的恢复有较大的好处，而且医护人员与患者缺乏交流又易引起纠纷［2］。有效的健康教育可以更直接、直观地让患者及其家属了解该疾病的发生、发展、治疗方式、术后恢复以及保健方式，从而增加患者对医护的满意度。但常规的健康教育方式在临床执行中效果仍然欠满意，我科从2012年6月开始制定健康宣教本，对混合痔手术患者实施各项相关教育工作，效果满意。现总结报告如下。
作者：高旭 刊期： 2014年第09期
目的调查呼和浩特市学龄前儿童龋病的患病情况及其影响因素，为开展儿童龋病预防工作提供流行病学依据。方法采用分层整群抽样方法抽取呼和浩特市548名学龄前儿童，对其进行口腔健康检查并对儿童家长进行问卷调查。问卷内容包括儿童人口学因素、刷牙习惯、甜食摄入情况等。计数资料的统计分析使用χ2检验。结果呼和浩特市3～6岁儿童总患龋率为71.2％，其中5岁儿童患龋率高75.9％。患龋率随年龄的增长呈上升趋势。5岁儿童的刷牙开始年龄、刷牙次数和吃甜食习惯均与乳牙患龋率有关（P＜0.05）。结论呼和浩特市学龄前儿童患龋率较高，应针对家长及幼儿园老师进行口腔卫生宣教，使儿童自小掌握正确的刷牙方法，少吃甜食，达到预防龋齿的目的。
作者：乌斯琴图亚；咏梅 刊期： 2014年第09期
增食欲素（orexin）是1998年 Sakurai 等［1］在实验室寻求已知的7次跨膜“孤儿”受体的内源性配体时发现的，是由下丘脑外侧区（later hypothal-amus area，LHA）合成和分泌的具有神经兴奋作用的多肽，参与摄食、睡眠与觉醒、能量代谢和内分泌等多种功能的调节。现将 orexin与能量代谢的调节阐述如下。
作者：赵琳 刊期： 2014年第09期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
