刘荣梅；李雪梅；孟雯；刘梦佳；罗娜；林伟；李宁
目的：分析医疗责任险的市场需求与投保主动性，探索其有效发展路径。方法需求问卷调查与面对面访谈相结合。结果目前的医疗责任险市场需求水平较高，但医方的投保主动性较低。结论医方对医责险认知不足、医责险制度自身缺陷、医责险发展的外推力缺失是医方投保主动性较低的主要原因，建议发展切实有效的强制性医疗责任综合险。
作者：罗思仪；谭剑；章弦；李雪芬；刘敏舜 刊期： 2016年第03期
随着深化医改、公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资改革的推进，专业公共卫生机构面临着日益突出的财政投入不足、绩效工资核定额度低且总额封顶、绩效分配难以操作、人员收入过低、积极性降低、人才流失严重等问题。为调动专业公共卫生人员的工作积极性，提高机构的整体活力，从而保证提供公共卫生服务的质量与效率，应采取加大政府财政补助，提高人员工资待遇，设立奖励性绩效工资，对超额、应急等工作予以合理性补偿，盘活人才选录机制，建立可上可下的职称与职务聘任制度等措施。
作者：白玥；孟宪鹏；许玲；李峰；黄凯；李雨波 刊期： 2016年第03期
目的：调查北京市某区成人血脂异常的患病情况及影响因素,探讨防治对策与建议。方法抽样调查北京市某区9个乡镇4个街道的3602例成人,包括调查问卷、血生化检测和体格测量,采用描述性分析了解血脂异常患病情况,率的比较采用χ2检验,均数的比较采用 F 检验或 t 检验。结果该区成年人血脂异常患病率25.13%。男性高于女性,50岁以上、超重、肥胖、吸烟、危险饮酒、红肉摄入>100 g/d 是血脂异常的主要风险因素。结论需要重视对男性、50岁以上人口等重点人群的干预,倡导健康的膳食习惯,控制吸烟和危险饮酒的风险因素。
作者：宋丽君；熊维芝；周桂荣；庄国良；叶纯；王晓波；杨立新；王俊仪；吴妮娜 刊期： 2016年第03期
《中国社会医学杂志》为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，主要介绍社会医学及其相关学科的研究发展状况；报道医疗卫生领域政策性、理论性及实践性研究的重点、热点问题；探讨社会医学基本理论、研究方法和技术问题；研究社会因素在疾病的发生、发展、转归过程中的作用，以及诊断和针对性的预防控制措施；介绍与社会医学的生存、发展有密切相关的卫生管理学、卫生经济学、卫生法学、健康教育学、医学伦理学等相关学科的研究成果。本刊辟有专家论坛、理论与方法学研究、卫生政策与管理、公立医院改革、医学教育研究、社会因素与健康、社区卫生服务、卫生服务评价、疾病预防与控制等栏目。为了保证期刊质量，根据有关标准和规范，结合本刊实际，特制定以下投稿指南。
作者： 刊期： 2016年第03期
目的：了解武汉地区三甲医院医患双方对医患关系现状的认知差异，分析医患关系的影响因素，促进和谐医患关系的建立。方法采取整群随机抽样方法，对武汉市2家三甲医院的760名医护人员和752名患者进行问卷调查。结果医患双方对医患关系现状和发展前景、医患关系双主体及医患关系的影响因素等方面均存在认知上的差异(P <0.01)。医护人员对医患关系现状及发展前景的认知较患者悲观，患者认为医方因素对医患关系影响大，而医护人员认为社会和患方因素是影响医患关系的主要原因。结论加强医患双方的有效沟通和交流、互相理解和体谅、缩小医患双方的认知差异等是构建和谐医患关系的重要手段。
作者：曹癸兰；梁静；陶宝明 刊期： 2016年第03期
目的：探讨体育社团活动对医学专业大学生心理健康的改善作用，为改进医学生心理健康教育方法提供依据。方法采用 SCL-90症状自评量表对273名参加体育社团的医学本科大学生和104名非体育社团大学生进行12个月的跟踪调查，运用 SPSS 21.0版本软件，采用独立样本 t 检验和配对试验 t 检验，对两者的测评结果进行比较和分析，显著性水平为 P <0.05和 P <0.01。结果体育社团成员大学生特别是女大学生心理健康的改善效果明显(P <0.01)；表现难美类或集体性体育运动项目对大学生心理健康改善作用明显。结论高校体育社团活动改善医学专业大学生心理健康具有显著效果，体育社团活动要选择符合大学生心理发育特点的内容和方法，集体性体育锻炼项目更有利于大学生心理健康的发展。
作者：梁红霞；王哲 刊期： 2016年第03期
目的：探讨护理干预对老年慢性病患者死亡率的影响。方法将老年慢性病患者随机分为对照组(n=872)和干预组(n=860)。对照组不做任何干预,干预组进行护理干预,干预时间6个月。干预前后采用抑郁自评量表(SDS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和日常生活能力评定量表(ADL)进行心理功能、社会功能及日常生活能力评定；随访5年后,观察老年慢性病患者的死亡率。结果干预后干预组老年慢性病患者 SDS 和 SDSS 评分均明显低于对照组,ADL 评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)；随访发现,干预组老年慢性病患者死亡率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论护理干预能显著提高老年慢性病患者的心理功能、社会功能及日常生活能力,降低其死亡率。
作者：吕搏；姜晓明；王琨；姜宏春 刊期： 2016年第03期
近期，本刊编辑部不断接到电话咨询、举报，发现有不法分子和非法团伙冒充《中国社会医学杂志》封面、杂志名、刊号等，以虚假网站骗取作者在线投稿或邮箱投稿，并以快速刊出文章为诱饵骗取版面费。这给广大作者和读者造成了各种困扰和经济损失，也严重侵犯了本刊的名誉权，并严重影响了本刊的形象。
作者： 刊期： 2016年第03期
目的：了解乡村医生对基本公共卫生服务项目的认知、实施现状的评价,分析存在问题,为项目在农村地区的可持续发展提供对策建议。方法根据经济状况分类,随机抽取3个乡镇作为样本点,采用定性与定量相结合的研究方法,利用乡村医生培训期间,整群抽取300名乡村医生作为调查对象进行问卷调查,并选取乡村医生进行定性访谈。主要调查村卫生室人力资源状况,乡村医生对基本公共卫生服务认知、培训及对项目评价等。结果乡村医生平均年龄44.02±11.02岁,大专及以下学历占98.2%。村医基本公共卫生服务认知平均分57.48±18.95,合格率40.8%；不同经济状况乡镇的乡村医生基本公共卫生服务相关知识得分差异有统计学意义(F =6.40,P =0.002)；乡村医生评价为好的项目是“预防接种、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理服务”。被调查的3个乡镇的乡村医生对高血压患者和重型精神病患者管理服务、传染病报告和处理服务的评价差异有统计学意义(χ21=11.54,χ22=8.17,χ23=9.30)。84.4%的乡村医生参加过项目培训,对培训满意率为51.0%。结论乡村医生对项目认知得分较低,培训效果不理想；应对评价较低的项目及存在问题进行有针对性的改进。
作者：翟敏；张雪文；王红月；党蕊；张书华；包广义 刊期： 2016年第03期
目的：在前期研究建立评价指标体系的基础上，确定各指标权重，以构建三级医院门诊医学人文关怀干预措施指标体系。方法运用层次分析法(AHP)建立门诊医学人文关怀评价指标层次结构，构建两两比较判断矩阵，并对判断矩阵进行一致性检验。结果确定了医院门诊医学人文关怀指标体系各指标权重。结论层次分析法能有效确定指标权重，为医学人文关怀具体措施的选择、实施与评价提供参考依据。
作者：韩鹏；许树强 刊期： 2016年第03期
目的：了解武汉市某区老年糖尿病患者血糖控制情况。方法以2012年免费体检老年人中患有糖尿病并愿意接受随访者为研究对象,以现场测定空腹血糖为主要诊断指标,结合既往病史和生活方式进行管理并跟踪随访2年。随访数据应用 SAS 9.12进行统计分析。结果2014年空腹血糖均值为6.64±2.25 mmol/L,显著低于2012年的12.79±2.20 mmol/L(t=-80.01,P <0.0001),64.26%的老年人空腹血糖值降低,糖尿病控制率显著提高。与2012年相比,调查对象平均腰围从86.29±8.56 cm 缩小到83.80±12.06 cm(t =6.89,P <0.0001),16.70%的老年人腰围恢复正常；超重比例降低,而肥胖比例增加；体育锻炼率和体育锻炼达标率均显著增高。结论该地区老年糖尿病患者体育锻炼活动在不断增强,血糖控制率有所提高,但肥胖和合并高血压比例仍增加,需持续加强对老年糖尿病患者的健康管理,有效控制高血压。
作者：朱慈华；郭燕；吕红艳 刊期： 2016年第03期
目的：了解农村地区基层医疗卫生机构老年人健康管理的开展情况、面临的挑战，以提出改善对策。方法采用分层抽样法选取研究地点，运用专题小组讨论(FGD)进行资料收集。结果在重庆市沙坪坝区的两个农村社区组织了8组(共48人)由老年居民参加的 FGD。结果表明，农村老年居民的健康状况令人担忧，特别是老年女性；老年人健康素养较差，对健康管理的需求较大。农村老年人健康管理工作还存在以下问题：居民对老年人健康管理认识不到位，基层医疗卫生机构开展老年人健康管理的能力不足、效果不佳等。结论为了达到老年人健康管理的预期效果，需要强化“大卫生观”和多部门协作意识、加大宣传力度、创新健康教育方式、狠抓基层医疗卫生机构能力建设。
作者：李莉；刘诗莉；杨海琴；汪梅；刘颖；李颖 刊期： 2016年第03期
为了解英国全科医生制度的建立和发展历程、制度现状、发展特点与启示，通过文献法回顾了英国全科医生制度从产生到发展成熟的历程，重点探索了全科医生教育培训、执业方式、服务内容和范围、激励和约束机制等制度方面的演变过程。发现英国国民卫生服务制度和医生对医疗服务体系的控制力、全科医学服务的激励机制和全科医学的发展程度这3个因素相互作用，推动着英国全科医师制度的建立和发展。
作者：杨顺心；黄菊；代涛 刊期： 2016年第03期
目的：了解健步走微信群对群成员健康行为的影响，为个性化运动方案的制定提供参考依据。方法采用随机抽样的方法抽取200名健步群成员，并进行问卷调查，问卷为自制问卷。结果回收有效问卷165份。关注微信群后，群成员的健康指标有所改变，有77.57%的群成员健康行为发生改变，性别、职业、年龄、文化程度和月收入与行为改变均无统计学意义(P >0.05)。结论利用微信平台，可以促进人们改善健康行为。
作者：韩铁光；张娜；庄润森；卢祖洵 刊期： 2016年第03期
目的：结合多项指标综合评价医院的病床利用情况,为医院管理决策提供科学依据。方法采用灰色关联度分析方法对某市共5家三甲医院2014年病床利用效率进行综合评价。结果5家三甲医院病床利用效率的排序为 D 医院>A 医院>C 医院> E 医院>B 医院,D 医院优,B 医院低。结论应用灰色关联度分析方法综合各项指标,可客观反映同地区同等级各医院的床位利用情况；通过横向比较,有助于管理者就各医院彼此在床位管理上的差距积极探索改进措施。
作者：陈美婷；梅文华；叶仲书 刊期： 2016年第03期
目的：了解女性戒毒人员述情障碍与自我接纳的特点及其关系。方法运用自我接纳问卷(SAQ)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)对山西省某强制隔离戒毒所的女性戒毒人员进行调查，并作相关分析和多重线性回归分析。结果戒毒人员自我接纳因子与自我接纳总分得分显著低于常模(P <0.01)，高述情障碍者比例为57.32%，高于普通人群；自我接纳因子与述情障碍总分及各因子呈显著负相关；自我接纳低分组在述情障碍总分及 F1、F2因子的得分显著高于自我接纳高分组；以述情障碍总分为因变量的多元逐步回归分析结果发现，戒毒次数、自我接纳因子进入方程，对方程的预测力为16.2%。结论女性戒毒人员的自我接纳水平较低，述情障碍程度较高，自我接纳对述情障碍有一定预测作用。
作者：郝学敏；姜峰；杨遇林；侯晓娟；王凤兰；阎晓丽 刊期： 2016年第03期
异地就医结算模式研究对于解决流动劳动力异地就医问题具有重要参考价值。通过结合新型城镇化和深化医改的宏观制度背景，探索分析实现流动劳动力异地就医结算的流程、参与主体、实现模式、运行机制和优劣比较，并提出改革筹资机制、统一报销目录、建立奖惩机制和出台指导意见的政策措施。
作者：郭琳 刊期： 2016年第03期
介绍慢性肝病的防治模式，提出基于慢性病管理平台的全程肝病防治模式的改善措施。通过文献研究，进行了不同肝病防治模式的对比分析。基于慢病管理平台的全程肝病管理模式，确保了患者服务的长期性、连续性，能有效开展肝病健康教育和健康促进工作；目前提高肝病患者随访的技术与管理措施仍是医院面对的重要问题。防治结合是降低肝病患者医疗费用的有力措施，专科医院开展肝病随访管理筹资需要政策和环境的支持。
作者：刘荣梅；李雪梅；孟雯；刘梦佳；罗娜；林伟；李宁 刊期： 2016年第03期
目的：研究定点医院如何科学、合理地用足用好各社保局分配的住院医保定额。方法通过自身前后对比法和德尔菲法,对新疆某二级甲等综合性医院2011—2014年给各临床科室二次分配和实际使用的住院医疗保险基金的额度进行对比,对医院住院医保定额管理与控制进行相关分析和评价。结果定点医院通过对住院医保定额的二次分配,13%的临床科室超出核定的额度,87%的临床科室完成的额度控制在合理的区间。结论在定点医院推广住院医保定额管理模式有效控制了住院医疗保险定额的超支比例,提高了医保基金的总额预算和总控成效,避免了定点医院因住院医保定额超支导致医疗保险基金分担的经济风险。
作者：李中凯；潘雯；廖原；于爱平 刊期： 2016年第03期
建设一支高层次的创新型中医药教师队伍，是中医药院校自立自强的力量源泉，关乎创新型国家建设，对于中医药事业意义重大。从创新型中医药高等教师的内涵、主要素质特征、建设创新型中医药高等教师的必要性等方面进行重点论述，后对中医药高校提出创新教师培养的策略建议。
作者：陈亚平；杨彬；李和伟 刊期： 2016年第03期
中国社会医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
