郁海东
目的：研究问卷调查和电话调查两种方法调查患者满意度的优劣。方法分别采用问卷调查法和电话调查法对出院患者就医满意度进行调查，比较两种方法每小时的调查人数和患者的满意度。结果问卷调查组每小时调查的患者人数为8人，电话调查组每小时调查的患者人数为15人；电话随访组病人满意度为90.73%，问卷调查组患者满意度为95.61%。两种调查方式比较，每小时的调查人数和患者的满意度差异均有统计学意义(P <0.01)。结论电话随访调查法优于问卷调查法。
作者：张萍；潘晖；郑群；竺红宇；刘红 刊期： 2014年第04期
目的：了解未婚女性重复流产的基本情况及生殖健康相关知识的掌握情况，为当地卫生部门制定相应的干预措施提供依据。方法采取分层随机抽样的方法，在广州市4家不同级别的医院中共抽取482名重复流产的未婚女性进行调查，采用问卷调查的方法对研究对象的相关知识进行调查；采用 SPSS 18.0对研究结果进行统计分析。结果重复流产的未婚女性中年龄以21~30岁为主，占44.61%；户口以外籍为主，为67.01%；收入多在2000元以上，为54.77%；既往流产次数以1次居多，为44.71%；流产时间间隔多在6个月以内，为39.45%。未婚女性对人流后的怀孕时间知晓率低，为60.58%，对避孕套既可以避孕又可以预防生殖道感染的知晓率高，为84.56%。结论未婚女性发生重复流产以年龄段在21~30岁的农村人口居多，既往发生过1次流产人员且距离本次流产间隔在6个月的较多。对“流产后2个月内即可怀孕”的知晓率在妊娠知识的知晓率中低，或许正是对这一问题的无知，导致了重复流产尤其是半年内重复流产的发生率较高。提示在下一步的干预中，生殖健康知识的强化教育势在必行。
作者：雷马香；黄蓓；汪静；黄欢欢；冯荷清；杨丽容；庞国梅 刊期： 2014年第04期
目的：评价心理护理对泌尿外科患者术前焦虑情绪的干预效果。方法采用随机对照试验的方法,选择396名泌尿外科病人随机分为对照组和干预组,对照组进行常规护理,干预组在常规护理的基础上增加心理护理,比较其术前焦虑评分、血压和心率的变化。结果两组患者的年龄、文化程度、病情及手术种类分布差异无统计学意义(P >0.05)；干预组和对照组患者入院后1天平均焦虑评分分别为7.46和7.69,P >0.05,两组患者术前10分钟的平均焦虑评分为11.87和15.89,P <0.001；干预组病人术前收缩压、舒张压和心率的增加值均低于对照组病人,差异有统计学意义(P <0.05)。结论泌尿外科病人术前容易发生焦虑心理,心理干预对缓解病人术前焦虑有较好效果。
作者：汪青蓉 刊期： 2014年第04期
在基层医疗卫生单位推行全科医生制度是顺应社会发展，满足人民群众健康需求，缓解城乡居民“看病难、看病贵”的有效措施。提出基层医疗卫生单位在推行全科医生制度的实践活动中，应做好组建全科医生团队、适时转变全科医生服务模式、完善全科医生制度保障措施3方面工作，保障全科医生制度落到实处。
作者：殷平 刊期： 2014年第04期
目的：通过对市级医院和社康中心医师日常接诊状况的调查,分析社康中心建设对缓解大医院就诊压力所起的作用。方法问卷调查深圳市3家市级医院的169名医师和8家社康中心59名医师,分析比较日接诊人次、转诊比例等状况。结果市级医院内科医生日接诊量50人次以上者占大多数(43.8%),社康中心医师日接诊量在30~50人次的占大多数(40.6%)。市级医院口腔医生中,50.9%认为接受社康中心转诊而来就诊的患者比例不到10%,32.1%报告因对专业分科不明确而挂错号的患者占25%以上。结论深圳市市级医院医生仍面临高强的门诊压力,社区首诊与转诊制仍度需进一步推进。
作者：贾黎；吕达；白雪；郭新；赖观有；刘学恒 刊期： 2014年第04期
目的：了解公立医院医务人员对多元监管的感知评价状况，为实现更有效的多元监管提供策略和路径分析。方法采用现场问卷调查的方法，对11家全国试点改革公立医院的295名医务人员进行调查，并对结果进行描述性分析和卡方检验。结果大多数医务人员认为有必要加强多元监管；医务人员对于多元监管在医疗纠纷处理方面的效果不满意；在不同的监管层面，不同监管主体的有效性不同。结论目前医务人员对多元监管的感知评价总体较好，但在监管组织认可度、有效性等方面存在不足。
作者：李璐；方鹏骞 刊期： 2014年第04期
目的：了解失能老人家庭照顾者的经历，挖掘其对社会支持的需求情况，为社会支持工作的开展提供理论基础。方法采用质性研究中的现象学方法，对18名为失能老人提供主要照顾的家庭照顾者进行半结构式访谈，并用现象学分析法进行资料分析。结果相较于家庭而言，社区为照顾者提供的支持较少；照顾者所需的社会支持主要表现在信息支持、物质支持、情感支持、陪伴支持4个方面。结论照顾者在照顾老人过程中身心承受着沉重的压力，应为其提供有效的社会支持。
作者：徐薇；钱晨光；杜娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨医患双方对医疗职业风险的认知情况及其对医患关系的影响。方法采用随机整群抽样的方法，调查荆州市各级医院医患双方人员对医疗职业风险的认识情况，并进行对比分析。结果医患双方在对看病过程中各种费用问题的认知、对医方生活工作状况的认知情况、对诊治过程中相关问题的认知情况，以及医患关系方面差异均有统计学意义(P <0.05)。结论医患双方对医疗职业风险的认知差异是导致医患关系紧张的内因之一。
作者：何雅倩；林琨；张毅；沈雪；桑露倩；袁岳沙 刊期： 2014年第04期
目的：评价高血压社区规范化管理的血压控制效果,为社区规范化管理模式的进一步推广应用提供实证研究证据。方法将上海两个具有可比性的社区卫生服务站进行随机分组,对其中一组所辖的高血压患者进行规范化管理,对另一组所辖患者进行常规管理。1年后,比较两组高血压患者的血压值情况。结果规范化管理组和常规管理组分别纳入1213例和1160例高血压患者,两组患者基线高血压值差异无统计学意义,干预1年后,无论收缩压或舒张压,规范化管理组均显著低于常规管理组,P 值<0.01。结论与常规管理相比,社区规范化管理更有利于降低高血压患者的血压值。
作者：王建元；施琰；何燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨三军官兵利他主义观与心理社会影响因素的相关性，为部队官兵的心理健康教育提供依据。方法采用人性的哲学量表中的利他主义分量表、症状自评量表、卡特尔16种人格因素问卷、生活事件量表对1783名官兵进行心理测评。统计处理采用秩变换方差分析、Pearson 相关分析及 Amos 路径分析。结果不同文化程度官兵在负性利他主义组间差异具有统计学意义；新兵以及不同军兵种在正、负性利他主义方面差异均有统计学意义；官兵利他主义与个性因素、SCL-90总分及其各因子均具有高度显著性相关；Amos 路径分析显示存在7条显著路径，并发现通过人格因素的中介调节作用后，生活事件和心理健康因素对官兵利他主义的影响均得以放大。结论官兵利他主义在不同文化程度、军种、年代上具有差异性，并且受到心理健康、个性、生活事件因素的影响。
作者：娄振山；蔡杨；佟洋 刊期： 2014年第04期
目的：对北京市外来务工人员的健康状况和就医行为进行调查。方法采用多阶段分层抽样方法选取北京市外来务工人员比较集中的7个区县作为调查地点，调查外来务工人员家庭431户，共1045人，其中有效问卷1002份，有效回收率为95.9%。结果外来务工人员日工作时间长、自评健康状况较好；医疗保障水平低、参保意愿强烈；社会支持网络局限，经济拮据是困扰家庭就医的主要问题；日常患病就诊单位以区县级及以下医院为主；医疗服务利用不足，呈“三低两高”。结论医疗保障和家庭资源匮乏抑制了外来务工人员对医疗服务的利用；应逐步完善社会保障制度，提高社区卫生服务的能力，以满足外来务工人员的基本医疗需求。
作者：郭蕊；孙晶；李胜伟；龙俊睿；常文虎 刊期： 2014年第04期
目的：研究父母教养方式对中学生学业效能感和学习价值怀疑的影响,为提升中学生的学习水平提供参考。方法采用“父母教养方式问卷”、“自我效能感综合量表”中学业自我效能感、自我调节学习效能感分量表和“学习价值怀疑量表”对北京市3所中学的334人(初中生179人,高中生155人)进行调查。结果①不同性别中,学生父母教养方式有不同之处,男生父亲的惩罚、严厉和拒绝、否认的分数高于女生父亲,差异具有统计学意义(分别 P <0.01和 P <0.05)；男生母亲的惩罚、严厉因子得分高于女生母亲,差异具有统计学意义(P <0.05)。②初中生与高中生相比,母亲只在拒绝、否认因子得分低,差异有统计学意义；初中生的学业自我效能感、自我调节学习效能感两因子得分均高于高中生,差异具有统计学意义。在学习价值怀疑得分上,初中生、高中生之间差异无统计学意义。③父、母亲的情感温暖、理解与中学生的学业自我效能感呈正相关(父 r=0.28,P <0.01；母 r=0.24,P <0.01)；与自我调节学习效能感呈正相关(父 r=0.31,P <0.01；母 r=0.23,P <0.01)；与学习价值怀疑得分呈负相关(父 r =-0.20, P <0.01；母 r=-0.12,P <0.05)；父、母亲惩罚、严厉(父 r=-0.13,P <0.05；母 r=-0.16,P <0.01)和拒绝、否认(父 r=-0.11,P <0.05；母 r=-0.17,P <0.01)与自我调节学习效能感均呈负相关；母亲的惩罚、严厉也与学业自我效能感(母 r=-0.12,P <0.05)呈负相关。结论中学生父母教养方式与其学业自我效能、自我调节感和学业价值怀疑密切相关,因此,改善父母教养方式有利于提升中学生的学习价值感和学业相关的效能感。
作者：张英；刘彩谊；李焕；陶然；陈虹；李琦 刊期： 2014年第04期
目的：探讨医科院校大学生心理健康现状及其影响因素，提出相应的健康管理策略，为改善该人群的心理状况提供相关依据。方法采用自编问卷结合相关量表进行调查，运用 Epidata 3.0、SPSS 11.5对数据进行录入、统计分析。结果医科院校大学生心理亚健康检出率为6.20%，其中强迫症、人际关系敏感、精神病性突出；单因素 Logistic 回归分析共19个变量进入回归方程；多因素 Logistic 回归分析，不同地区来源、是否独生子女、人际关系因子、学习压力因子、人际关系困扰得分分级、父亲偏爱被试进入回归方程，这些为医科院校大学生心理亚健康影响因素。结论医科院校大学生心理亚健康现状良好，但强迫症、人际关系敏感、精神病性突出，需有针对性地对待，为学生创造一个健康和谐的环境。
作者：陈登毅；李跃平；汪雪莲；梁栋 刊期： 2014年第04期
目的：评价开展患者自我管理活动和一般健康教育对糖尿病患者知信行的影响。方法按照以社区为基础的随机对照试验研究设计，将210名自愿参加项目的糖尿病患者随机分为自我管理组(n=106)和健康教育组(n=104)，基线时和干预后开展问卷调查，对知信行指标得分进行组内和组间比较。结果①10项指标中，自我管理组干预后9项指标(糖尿病知识知晓情况、饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理和血糖异常处理自我效能、生活方式干预、血糖监测和足部护理行为)得分较干预前提高(P <0.05)；健康教育组干预后5项指标(糖尿病知识知晓情况、饮食管理、足部护理和血糖异常处理自我效能、生活方式干预行为)得分较干预前提高(P <0.05)；②2组患者相比，自我管理组5项指标(糖尿病知识知晓情况、饮食管理、血糖监测和足部护理自我效能，足部护理行为)得分的改善程度较大(P <0.05)。结论2种干预模式对糖尿病控制都有积极的影响，患者自我管理组的糖尿病知识知晓情况、部分自我效能和部分自我管理行为改善效果优于健康教育组。
作者：戴冉；罗崴；张知光；郝晓萌 刊期： 2014年第04期
目的：了解公众对食品安全监管的满意现状及其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法，对浙江省7550名常住人口进行问卷调查。结果有效问卷7460份，有效回收率为98.81%。公众担心肉制品类和违规使用添加剂的安全隐患，常遇到食品过期变质问题。公众对监管现状和监管工作满意度受到了无证无照现象认知、宣传工作力度、打击违法行为力度、投诉举报畅通程度、性别和文化程度6个共同因素影响，监管现状满意度还受到了居住地、职业和不安全食品经历其他3个因素影响。结论公众对食品安全监管的评价不容乐观，应不断加大食品安全监管力度，加强城郊结合部的治理工作，从根本上减少和杜绝不安全食品，增强公众对食品安全的信心和安全感。
作者：李宇阳；蒋凌琳；秦秋艳 刊期： 2014年第04期
目的：了解儿科患儿家属对人性化服务的满意度情况，为医院在儿科人性化服务方面的建设提供依据。方法选取新疆某三甲医院儿科住院患儿家属150人作为调查对象，自行编制调查表对患者家属进行满意度调查分析。结果患儿家属总体满意度较高；不同性别的患儿家属对医院儿科提供人性化服务的服务效率、态度及就诊环境存在差异(P <0.05)；不同年龄的患儿家属对就诊环境满意度存在差异(P <0.05)。结论儿科人性化服务意识在伴随医院发展过程中有所提高，患者家属满意度较高，但仍需通过加强医疗服务环境建设、改善医疗护理模式、重视医院管理环境建设及加强医护人员素质的建设等方面来进一步提高满意程度。
作者：关素珍；方娴；赵延芳；居来提·赛买提 刊期： 2014年第04期
器官移植协调员在器官移植工作中具有重要作用，但我国自2010年引入器官捐献试点以来，协调员的作用并不理想，这主要由于4个方面的原因：协调员的身份不为群众接受、协调员自身素质不够全面、传统思想观念的阻碍、缺乏健全的工作系统。为此，应加大对协调员和捐献工作的宣传力度，加强队伍正规化的建设，加快建设健全的器官捐献工作平台，推动法律规范的完善。
作者：路绪锋；张珊 刊期： 2014年第04期
目的：分析赣州市儿童手足口病流行特征及发病影响因素，为做好健康教育和其他防控措施提供参考依据。方法描述性分析2012年赣州市妇幼保健院报告的全部病例的流行病学特征，以该院收治的74例手足口病患者为病例组，以1年内未患过手足口病的非肠道传染病病人74例作为对照组，采用非配对的病例对照研究设计，应用卡方检验与多因素非条件 Logistic 回归分析方法分析其发病影响因素。结果医院全年报告手足口病病例2408例，以4-6月份为高峰。单因素分析显示，两组患儿在户口类型、是否吮吸手指与玩具、饮生水习惯、饭前便后洗手、近1周去过公共场所、看护人接受过相关防护信息等方面差异有统计学意义。多因素分析显示，流动人口、吮吸手指与玩具、近1周去过公共场所是儿童手足口病发病的危险因素，而看护人接受过相关防护信息是保护因素。结论手足口病发病具有明显的时间聚集性，以4-6月份为高峰。人口流动和不良卫生习惯会增加儿童手足口病风险，而看护人对相关防护信息的掌握能降低这种风险。
作者：张琪；邹前健 刊期： 2014年第04期
目的：了解城市社区中糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)人群的糖尿病(diabetes mellitus, DM)相关知识、态度、行为现状,为糖尿病前期人群社区干预提供依据。方法采用自制糖调节受损人群 KAP 问卷调查表,对武汉市某社区130名 IGR 者进行个人基本情况和与糖尿病相关 KAP 的调查。结果①IGR 人群基本情况及问卷得分比较：各年龄组 KAP 得分与年龄增长呈负相关,不同年龄段得分差异有统计学意义(P <0.05)；IGR 人群 KAP 得分与学历高低呈正相关,3组不同文化程度得分差异有统计学意义(P <0.01)；职业组医务人员得分高、专业技术人员次之、工人较低,不同职业组得分差异有统计学意义(P <0.01)。②调查问卷中 K、A、P 部分的得分情况：K 分为满分的占37.33%；A 分为满分的72.51%；P 分为满分的占51.10%。结论城市社区中IGR 人群对糖尿病相关知识、态度及行为有较强的求知欲望,存在相关知识缺乏现象,应加强对 IGR 群体的糖尿病相关知识、态度及行为的社区干预。
作者：刘春荣；潘群；曾维；孙雅琴；袁敏 刊期： 2014年第04期
随着“十二五”期间新医改的不断深化，公共卫生服务工作将迎来一次良好的契机。以医改为契机，将健康融入各项政策中，创新思维，创新机制，创新工作方式，全面促进和提高全市公共卫生服务工作质量，早日实现基本公共卫生服务均等化。
作者：蔡黎；鲁周琴；李长风；林锦莲；童叶青 刊期： 2014年第04期
中国社会医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
