赵淑娟；张悦琴；郭金红
临床上，慢性乙型肝炎患者注重的往往是肝功能异常，丙氨酸转氨酶（ALT）升高，总是希望通过短时间的降酶保肝的方法使肝功能恢复正常。但是，即使治疗后有短时间的ALT复常，也不可能会长久，而且会反复发作，可导致病情进一步加重。因为肝炎的发作和肝功能的异常主要和2种因素相关，即病毒活跃复制和机体免疫反应。长期病毒活跃复制可激发机体免疫反应，从而导致肝炎发作。没有病毒复制，就没有免疫反应，也就不会发生肝炎。因此，只有通过有效地清除或抑制病毒复制，肝炎发作就会平息，肝功能就会自然恢复正常［1］，如果不能有效控制病毒，病情将持续进展，终发展成为肝硬化或肝癌，危及生命。本文重点探讨慢性乙型肝炎的有效抗病毒措施，现报告如下。
作者：贺园丽；张桂枝 刊期： 2013年第23期
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第23期
研究脑梗死发病后血小板参数的变化，探讨血小板相关参数在脑梗死发病中的临床应用。收集2010年2月至2013年2月本院确诊脑梗死患者60例和健康体检者50名作为研究对象，检测其血小板参数，现报告如下。
作者：张伟；尹转桃；王喆；张瑞丽 刊期： 2013年第23期
洋参川芎醒片是由西洋参、川芎、当归、羌活、白芷、细辛、甘草等组成［1，2］，具有活血化瘀、祛风止痛之功效。处方中川芎和西洋参为君药。药理作用表明，川芎具有扩张血管、改善微循环、抗血栓和抑制血小板的聚集等作用。西洋参性凉，味甘、苦。补肺阴，清火，养胃生津，具有抗癌、抗疲劳、抗缺氧、抗辐射、抗衰老等多种功能，对冠心病、高血压、贫血等有治疗作用。方中以川芎、西洋参为君，当归、羌活为臣，细辛为佐，甘草为使。本方为活血化瘀，温经通络，滋阴补肾，祛风止痛。川芎和血脉以驱风，西洋参滋阴养肺而固本，故以此二味为君；川芎配当归，养血活血；川芎散寒止痛；川芎配白芷祛风止痛；羌活平肝熄风，舒经通络，助君药祛风止痛，为臣药；细辛通窍止痛，为佐；甘草调和百药，以为使。由于本药物是自主研发的新药，已经取得发明专利授权，本文主要是拟定该片剂的质量标准。
作者：卜伟；刘郁；李德峰 刊期： 2013年第23期
心理健康受到多种已知、未知因素的影响，其内涵在不断扩充；相关影响要素将更多地被揭示、被人们所认识和利用，色彩就是其中之一。人类的衣食住行一刻也离不开色彩，它对人们的生理、心理健康有特殊的调节作用。居室墙面在其居住环境中所占面积大，因此，墙面色彩决定着居室氛围是否符合人们的生理、心理需要。为了解我市居民墙面色彩使用情况，2011年我们对太原市老军营居住小区、新南二社区的居民户进行了随机抽样现场调查。
作者：程晓光 刊期： 2013年第23期
食品安全事关公众身体健康与生命安全，随着食品安全的影响因素和影响环节的变化，近年来发生了一系列新的食品安全问题，使人们对食品安全产生前所未有的信任危机，政府的执政能力也面临考验。为保证和提高食品的安全性，我国于2009年6月1日起施行新的《中华人民共和国食品安全法》，太原市运行食品全过程监管体制，食品安全管理的主体部门和职能划分随之发生变化。
作者：白林 刊期： 2013年第23期
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第23期
随着《医疗事故处理条例》《侵权责任法》的颁布及卫生法规的实施，患者的维权意识逐渐增强，医疗纠纷呈现上升趋势。而骨科医院危重症监护病房（IC U ）患者的病情具有特殊性、复杂性、多变性，其医疗风险明显高于骨科普通病区。所以，重视医疗工作中存在的不安全因素，做好IC U各环节工作的风险监控，提出预防控制措施，是骨科医院IC U病房管理的重中之重。
作者：石荣光；李冬梅；牛雅君；王琳；郭玉芬；张瑞红；邢爱春；周月爽；崔明武；董丽 刊期： 2013年第23期
创新卫生监督文化建设是卫生监督事业发展的内在要求，是新形势下加强思想政治工作和行业作风建设的有效载体。按照党的十八大精神，卫生监督文化建设要坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众的原则，凝心聚力，虚功实做，打造品牌，改进作风。
作者：原效国 刊期： 2013年第23期
目的通过3种方法比较，观察荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术在子宫内膜结核诊断中的作用。方法选取2008年10月至2011年6月到河北省胸科医院妇科就诊的120例患者，其中以病理确诊子宫内膜结核患者88例为病例组。另外以病理排除子宫内膜结核且无其他部位结核的患者32例为对照组。通过诊断性刮宫、宫腔镜采集标本，应用荧光定量PCR、抗酸染色、结核菌培养3种方法检测。结核菌培养应用新鲜组织，荧光定量PCR、抗酸染色、病理为石蜡切片。结果荧光定量PCR法检测灵敏度、特异度明显高于抗酸染色法，假阳性、假阴性率明显低于抗酸染色法，荧光定量PCR与结核分枝杆菌培养法比较所用时间明显缩短。结论荧光定量PCR检测需要时间短，且准确率高，操作简便，可作为诊断子宫内膜结核的一种可靠方法。
作者：董玉霞；闫宝环；彭景丽；鲍云波；程建新 刊期： 2013年第23期
非何杰金淋巴瘤（non-Hodgkin′s lymphoma ，NHL）是来源于淋巴造血系统的肿瘤，其发病部位多样，病理类型繁杂，而且不同的病理类型具有完全不同的生物学行为，每种不同类型的淋巴瘤应看作是独立的疾病。血管免疫母细胞性T 细胞淋巴瘤（angioimmunoblastic T cell lymphoma ， AITL）是一种临床上较少见的淋巴瘤类型，大概占淋巴瘤的1％～2％，为侵袭性 T 细胞淋巴瘤的一种，为中高度恶性，临床表现复杂，易误诊，治疗难度较大。目前，血管免疫母T 细胞淋巴瘤仍无标准治疗，为提高对本病的认识及探讨该病的有效治疗方法，现将我科收治的AITL 1例诊治过程报告如下，并对相关文献作复习。
作者：李喜；张巧花；武晓博 刊期： 2013年第23期
目的：探讨染色体着丝粒点（Cd）的变异与JAR细胞染色体非整倍性畸变的关系。方法肿瘤细胞株传代后用常规方法制备染色体，用直接法制备胚胎绒毛组织染色体标本，采用Cd-核仁组织区（NOR）同步银染分析技术研究JAR细胞染色体Cd的变异。结果 JAR细胞染色体Cd缺失率为1.33％、Cd迟滞复制率为1.23％、小Cd率为1.73％、Cd-NOR融合率为0.62％，与健康人胚胎绒毛细胞染色体Cd相比较，JAR细胞染色体Cd缺失、Cd迟滞复制显著升高（P＜0.0125），而小Cd、Cd-NOR融合其差异无统计学意义。结论 JAR细胞染色体非整倍性畸变可能主要源于Cd缺失、Cd迟滞复制。
作者：曹波 刊期： 2013年第23期
急性下壁心肌梗死（AIMI）80％～90％是由右冠状动脉（RCA）闭塞所致，10％～20％由回旋支闭塞引起［1］。RCA闭塞多并发右室梗死，导致缓慢心律失常和血流动力学障碍，预后较差；而回旋支（LCX）预后相对较好［2，3］。心电图判定急性下壁心肌梗死相关冠状动脉（IRA）及其闭塞位置，不仅简便、无创伤痛苦，又可动态观察，对于指导治疗及评估预后均有重要的临床意义。本文旨在通过常规12导联及右胸导联心电图与冠状动脉造影（CAG）进行对比，探讨V4R导联ST-T改变特征与AIMI患者梗死相关冠状动脉闭塞部位的相关性。
作者：干艳捷；田少江；张宏考 刊期： 2013年第23期
目的观察维生素B5（泛酸）对全饥饿大鼠脑脂质过氧化产物丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）的动态变化及保护作用。方法以饥饿昆明大鼠为模型，灌胃补充维生素B5，观察大鼠饥饿后不同时期脑MDA、GSH、GSH-Px及SOD的变化。结果饥饿后大鼠脑MDA含量明显升高，补充维生素B5后大鼠脑组织MDA含量在禁食4d与7d较饥饿前无明显升高，与全饥饿对照组比较差异有统计学意义。维生素B5对饥饿大鼠脑SOD，GSH-Px活力无影响，但显著提高GSH水平。结论维生素B5能减轻饥饿对大鼠脑组织氧化应激反应。
作者：朱会萍；张德厚；王焕景；马斌；端礼荣 刊期： 2013年第23期
颅脑外伤后凝血功能障碍是颅脑损伤后常见的并发症之一［1］。近年来，颅脑外伤后凝血与纤溶系统的异常改变越来越受到人们的关注。凝血功能障碍是颅脑损伤较为常见且严重的并发症，其发生率在3％～64％［2］。这种继发于颅脑损伤后的凝血功能障碍常出现短暂的高凝状态，然后继以纤溶亢进，增加了脑梗死和迟发性颅内出血等继发性脑损伤改变，影响了患者的预后，增加了急性颅脑损伤病死率和致残率。本研究收集我科2008年10月至2012年12月急性颅脑外伤病例165例进行回顾性分析，探讨其变化特征及其与颅脑损伤严重程度、预后的关系。
作者：阎涛；苏亦兵；史良；姚玉强 刊期： 2013年第23期
随着医疗改革的进行，药品管理的规范化将彻底改变“以药养医”的局面，药剂科的作用和价值将重新定位。当前医学发展日新月异，新的疑难疾病不断出现，要求医师掌握的新技术、新方法、新理论、新的药物信息和知识成倍增长，合理用药至关重要。“以患者为中心”，确保药物使用的合理、安全、经济、有效，将成为医院药剂科工作的中心任务和改革方向。在新形势下如何做好药剂科的管理工作，使之始终立于不败之地，是摆在每个药剂科主任面前亟待解决的课题，能否交一份满意的答卷，是对每个人的严峻考验。下面就此问题谈谈自己一些粗浅想法。
作者：赵东彦；王海虹 刊期： 2013年第23期
子宫平滑肌瘤（子宫肌瘤）是女性生殖器官常见的良性肿瘤，其发生率居女性生殖器官全部良性肿瘤的首位，近年来呈现上升趋势，好发于30～50岁妇女。本文选取80例患者作回顾性总结分析如下。
作者：张丽霞 刊期： 2013年第23期
随着我国社会经济的不断发展，生活水平亦在渐趋提高，人们对饮食营养的要求己经从基本的单纯追求温饱转变为饮食健康，其中营养作为生命与健康的物质基础尤为重要［1］，妊娠期是生命过程中对营养要求为敏感的时期，但据相关统计数据显示：目前我国59％孕妇中存在饮食不合理的现象，而其中61％的孕妇在妊娠期并无控制体质量的意识及行为，终导致49％的孕妇孕期体质量增加过多［2］，从而对于孕妇产后及新生儿产生较大的影响。本研究旨在探讨影响孕期个性化营养指导过程中的影响因素，为孕期膳食指导提供借鉴，从而促进产妇及新生儿的健康。
作者：毛君玲 刊期： 2013年第23期
支气管哮喘是儿童时期常见的呼吸道疾病之一，单独依赖住院期间的治疗和护理，无法达到长期稳定控制哮喘发作、提高患者生命质量的目的，要使哮喘得到长期控制，更好的方法是自我管理，因此，开展患者健康教育已被证实为药物治疗手段以外的一项重要的哮喘防治的干预措施，为探讨自我管理教育对提高支气管哮喘患儿遵医行为的影响，降低再次住院率，我科从2012年1月至12月对56例哮喘患儿实施自我管理教育，取得了良好效果，现报告如下。
作者：熊衍君 刊期： 2013年第23期
血小板增多症可分为原发性血小板增多症（E T ）和继发性血小板增多症（ST ）。继发性血小板增多症又称反应性血小板增多症，临床较为常见，多见于各种疾病，如感染、炎症、肿瘤、手术、贫血等。在ST的患者中，又以感染的患者多。2012年1月至12月我院因不同疾病住院，诊断为继发性血小板增多患者669例，对其原因进行分析，现报告如下。
作者：吴洁；任燕梅 刊期： 2013年第23期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
