药智婷；李圣云；杨发明；李莉
韧带样瘤是一种发生于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤,呈浸润性生长,极易复发,偶有转移,故又称侵袭性纤维瘤病.发生于腹壁者称腹壁韧带样瘤,腹壁以外者称腹壁外韧带样瘤.现将3例韧带样瘤临床病理观察报告如下.
作者：张建民 刊期： 2012年第05期
目的 探讨脑钠肽(BNP)对稳定型心绞痛患者成功治疗后再发心绞痛的预测作用.方法 入选66例稳定型心绞痛患者,测定入选时及成功治疗后脑钠肽浓度,随访(24.8±1.6)个月,终点为心绞痛再发.结果 6例再发心绞痛.无再发心绞痛的患者中,成功治疗后的BNP低于入选时；有心绞痛再发的患者则相反.再发心绞痛患者多血管病变或高血压的比例显著高于无心绞痛再发的患者.BNP预测心绞痛再发的截断值为64 pg/mL,其ROC曲线的敏感性和特异性分别是72.6％、97.0％.结论 经临床成功治疗的稳定型心绞痛患者,测量BNP值对预测心绞痛再发有临床意义.
作者：于彤彤；李晓东；马淑梅；邹德玲；庞文跃 刊期： 2012年第05期
颞动脉炎( temporal arteritis,TA)又称为巨细胞性动脉炎(giant cell,arteritis,GCA).其本质为一种系统性肉芽肿性血管炎.1890年由Hutchinon首次报道,由于该病种种非特异性症状,被误诊情况屡见不鲜,结合国内外的临床病例资料,本文对颞动脉炎的诊治特点进行综述.
作者：严斌；周国庆 刊期： 2012年第05期
压疮是由于身体的局部组织长期受压,或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激,及全身营养不良、水肿,使局部组织缺血、缺氧、营养不良、血液循环障碍,而致局部皮肤和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂、坏死[1].压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低患者的生活质量,特大的压疮常经久不愈,出现严重的感染甚至败血症而危及生命.压疮的防治一直是护理学的一大难题,通过有效的防治方法,避免压疮的发生,提高和缩短压疮的治疗时间,是防治压疮的关键之处.
作者：文茂君；文华军 刊期： 2012年第05期
回顾2000-2009年我院神经科及眼科住院患者中诊断为糖尿病性动眼神经麻痹患者的临床特点,并就其发病情况、临床特征、发病机制、诊断及治疗等分析讨论如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2000-2009年我院神经科及眼科病房共收治糖尿病性动眼神经麻痹22例,男性16例,女性6例.年龄56～79岁,平均65岁.既往有糖尿病史18例,病程3～20年,平均9年,另有4例临床出现眼肌麻痹后经检查方确诊为糖尿病.15例既往高血压病史2～25年,12例有明确的冠心病病史,其中2例有心肌梗死病史.4例既往脑梗死病史,其中1例遗留有左侧肢体活动不利.
作者：王东升；常莹；周晋源 刊期： 2012年第05期
慢性咽炎是门诊常见病,病状单一,但缠绵难愈,我们近年来运用自拟防杏汤加减治疗,收到满意的效果,总结报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料:本组病例共70例,均为中医门诊患者,男性33例,女性37例,年龄8～79岁,平均45岁.病程9d至5个月,平均56d.符合入选诊断标准者列入观察.
作者：祁盛英；祁秀梅；陈有海 刊期： 2012年第05期
选取2008年5月至2009年5月缺血性心脏病合并心力衰竭患者80例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:2008年5月至2009年5月在我院心内科住院的缺血性心脏病合并心力衰竭患者80例,根据临床症状、体检及心电图,超声心动图确认心力衰竭患者,即按NYHA分级心功能Ⅱ～Ⅳ级,左心室射血分数(LVEF)值低于正常值.随机分为治疗组(左卡尼汀组)及对照组.治疗组40例,男性24例,女性16例;年龄49～73岁,平均(59±6)岁,心功能Ⅱ级9例,Ⅲ级20例,Ⅳ级11例;病程8～25年,平均(13±7)年,对照值40例,男性25例,女性15例,平均48～74岁,平均(59±7)岁;心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级20例,Ⅳ级10例;病程7～25年,平均(12±8)年,2组病例在性别、年龄、病理、病情轻重方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：董赛晓；陈俊霞；白丽秀；任千民；范红霞；邓志鹏 刊期： 2012年第05期
患者男,72岁,糖尿病史16年,2010年起感觉双下肢麻木,肢端发凉,诊断为糖尿病周围神经病变,近日症状有所加重,查10 g尼龙丝试验示感觉减退,于2011年8月收入院.给予硫辛酸注射液(江苏神龙药业有限公司,批号:101202-3,规格:0.3 g/支)0.6g加入0.9％氯化钠液250mL静脉滴注,1次/d,滴速约20滴/min.输液约20 min后,患者感觉全身及四肢瘙痒,15 min后,全身出现风疹样红斑,考虑为硫辛酸注射液所致过敏反应,立即停用此药,给予异丙嗪注射液25mg肌肉注射,马来酸氯苯那敏8 mg口服,30 min后患者症状缓解并逐渐消失.
作者：倪庆芳 刊期： 2012年第05期
患者女,54岁,糖尿病病史20年余.患者于2011年10月6日因足跟部扭伤后局部出现皮肤破溃,经处理局部伤口不愈,并渐扩大、感染蔓延,致右膝部以下皮肤红肿,麻木,无疼觉,并至伤口渗液伴臭味,在当地医院就诊无效果转来我院.入院时查体:生命体征正常,心肺腹未见异常.右膝部以下红肿明显,末梢发凉,血运差,自伤口有大量渗液,恶臭,伴间歇性发热,高体温39.8℃.入院后当天即给予右小腿全层皮肤纵行切开减张见皮下深筋膜、肌腱均变性坏死,腐烂伴恶臭,脓性分泌物外溢,伤口反复给予清创冲洗处理包扎,经验性全身联合应用多种抗生素抗感染治疗及控制血糖并行细菌培养等.
作者：李晓燕；卢青军；陈宝元；李茂清 刊期： 2012年第05期
巧用胶布拾电极片薄膜:导管室介入手术,需同时监测胸部、肢体导联,心电监护电极片揭开的薄膜有时会掉到地板上,因其薄、滑,不易拾起,给术后整理卫生带来不便.我们在临床实践中发现,巧用胶布可以很好地解决这个问题.方法:术后撕一条胶布粘取滑落在地面的电极片薄膜,就可以轻松的完成.此法还可用于术后掉落在地板上细、滑、软的导管、导丝等.
作者：孙燕 刊期： 2012年第05期
弱视是导致儿童单眼视力低下的常见原因,它不但严重危害儿童视力的正常发育,同时直接影响双眼单视功能的建立.在我国儿童弱视的发病率为0.81％～2.80％[1].弱视对很多患者的影响是可以完全或者基本逆转的,因此,弱视的早期发现和早期治疗尤为重要.
作者：李乙植 刊期： 2012年第05期
患者男,58岁.3年前做农活时剥离东西致伤右侧拇指末指远端约1 cm伤口,自己在家中简单包扎.日后反复感染化脓约3年.于2011年9月28日来我院就诊,查体:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,体温36℃,脉搏68次/min,呼吸频率18次/min,血压100/65 mm Hg,右侧拇指末节伤口呈蘑菇状,心肺腹未见异常.辅助检查:白细胞(WBC):13×109/L,肿瘤五项,肝功能,肾功能,血脂及血糖均正常,头颅及胸部64排CT示:未见异常.
作者：周学军；韩德兰；冯月皎 刊期： 2012年第05期
颅脑外伤并发肺部感染在临床除按颅脑外伤的常规救治外往往还十分注重肺及肺外脏器的功能衰竭的诊断和治疗,但却常忽略水、电解质和酸碱平衡紊乱,而由于某些电解质紊乱可直接影响到患者的预后,甚至导致死亡.因此在治疗颅脑外伤及肺部感染和维持器官功能的同时,及时检测并早期纠正电解质紊乱甚为重要.为了解水、电解质和酸碱平衡在肺部感染中的动态变化,对颅脑外伤合并肺部感染的老年患者60例进行了血气、血生化检验分析,报告如下.
作者：巴明；苏晓光；吴海苗 刊期： 2012年第05期
目前,原发性肝癌仍是我国高发的重大疾病[1].小肝癌的早发现早治疗已成为临床研究的重点.依据2001年1月中华医学会外科分会肝脏外科学组制定的标准:单发的微小肝癌直径＜2 cm,单发的小肝癌直径＞2 cm,≤5cm[2].小肝癌的治疗仍以外科切除为主,但外科切除后,转化生长因子活性增强,抑制了免疫细胞的增殖,导致残留癌细胞往往生长迅速.文献[3]报道,小肝癌手术后5年复发率高达43.5％.研究显示微创治疗有与手术治疗相似的临床效果,可作为小肝癌治疗的首选方法[4].对于不宜外科切除或外科切除术后复发者,如经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE),经皮无水乙醇注射术(PEI),经皮瘤体射频消融术(RFA),微波固化消融术( MWA)等,局部微创治疗提供了新的治疗选择途径.随着局部微创技术的日趋完善和成熟,使小肝癌患者的生存期得到延长,生存质量有了很大改善.
作者：独建库；李冠海 刊期： 2012年第05期
白内障是致盲的主要原因,在我国约有300多万白内障盲人需要手术治疗[1].超声乳化的应用,使白内障患者的复明更加安全有效.本文对84眼采用小切口隧道式囊外摘除术,88眼采用超声乳化囊外摘除术比较,2种术式出核对视力和屈光力的影响,现报告如下.
作者：马玉龙；杨丽琴 刊期： 2012年第05期
患者女,25岁,体质量75 kg,汉族,在校研究生,保定市阜平县人,右利手.曾与流行性腮腺炎患者有密切接触史.主因腮腺肿大伴发热3d,意识障碍4h,呕吐1次于2011年8月21日21:30急就诊于我院.体格检查:体温38.5℃,心率60次/min,呼吸频率30次/min,血压140/80mm Hg,血氧饱和度99％(鼻导管吸氧浓度3 L/min),浅昏迷,双侧瞳孔正大等圆,对光反射存在,双侧球结膜水肿,双侧腮腺以耳垂为中心弥漫性肿大,触痛,其表面皮肤充血,皮温偏高,张口困难,颈强直,颈抵抗阳性,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心音有力,心界不大,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,无压痛、反跳痛及肌紧张,四肢不自主运动,肌张力低,双膝腱反射消失,双巴氏征(-)、布氏征(-)、克尼各征(-),四肢末梢血管充盈时间＜3 s.
作者：刘文珍；安云征；张薇薇；冯洋 刊期： 2012年第05期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)易并发多器官功能障碍甚至多器官功能衰竭,病情凶险.根据目前统计坏死感染的病死率高于30％,感染相关的各器官功能衰竭病死率为20％～50％,同时约80％的急性胰腺炎死亡都是由于并发症所致[1].因此,SAP的治疗方案一直是外科领域研究的热点,目前较为重视保守治疗的个体化综合治疗方案[2,3].研究表明,中药大黄对SAP有一定疗效[4],我们采用经鼻胃管给药的方式用生大黄辅助治疗SAP,并进行疗效观察,报告如下.
作者：周金阳；马葆华；王鹏 刊期： 2012年第05期
尿锰是慢性锰中毒的重要诊断指标之一,目前尿锰测定国家标准方法是高碘酸钾集锰法.该法存在样品取量大,前处理复杂繁琐、耗时、回收率低等缺点,所以迫切需要建立一种快速、准确和简便的测定人体内尿锰含量的方法,为锰吸收或锰中毒相关疾病的诊断与治疗提供科学、准确的依据.本文通过对石墨炉原子吸收法测定尿液中锰含量的方法进行改进,达到了快速、准确和简便的目的.
作者：管学平；李莲；许兵 刊期： 2012年第05期
检验科每天都要接触大批患者的标本,包括血液、体液、分泌物等,这些标本含有各种可以致病的微生物,是医院感染防控工作的重要一环.为此,我所会同市卫生监督所对本市部分医疗机构检验科进行了一次医院感染管理专项检查,其中三级以上医院3所,一、二级医院20所,卫生所及门诊部9所,民营医院15所,共计47所医疗机构.现就感染管理方面存在的问题及管理对策进行分析,以便预防交叉感染事件发生.
作者：张俊清 刊期： 2012年第05期
临床上,手指离断伤再植术后常应用预防感染、抗凝、解痉治疗,并常规给予卧床、烤灯照射、患肢抬高、制动的护理方法,以增加断指再植成活率.根据笔者临床观察,由于患肢制动2周,患侧肩关节常出现疼痛与功能障碍为主要表现的肩周炎临床症状.本文研究分析了患肢肩关节功能锻练对预防断指再植术后并发患侧肩周炎或减轻患侧肩周炎发生时的临床症状的影响,现报告如下.
作者：李燕莉 刊期： 2012年第05期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
