张艳峰
气管食管瘘分为先天性及获得性两类.获得性气管食管瘘是由于气管内导管的压迫、摩擦,使气管壁发生坏死,并向后穿透气管壁,形成气管后壁与食管前壁间的异常通道 [1],先天性气管食管瘘是一种严重的先天发育畸形,早产未成熟儿多见.多伴有食道闭锁,诊断较容易,而单纯的先天性食管气管瘘非常罕见,临床表现缺乏特异性.我科于2017年9月16日收治一例单纯气管食管瘘气管插管患儿,经过治疗护理转入外科行手术治疗,现将其护理体会介绍如下.
作者:张琴;张小超;黄燕婷 刊期: 2018年第14期
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术预后及妊娠情况.方法:选择104例有症状带瘤且在我院行手术的患者为研究对象,收集病史资料,依据相关危险因素进行分组,再进行统计学分析.结果:妊娠情况:年龄>35岁患者的流产率明显高于≤35岁的患者,差异具有统计学意义(P<0.05);预后:术前症状完全消失的患者占34.6%,症状缓解的患者占62.5%,无效或加重的仅为2.9%,总有效率为97.1%;手术年龄≤40岁、富于细胞型平滑肌瘤、月经初潮年龄≤13岁、多发肌瘤、肌瘤>5cm是子宫肌瘤剔除术后复发的高危因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:1.有妊娠意愿的带瘤患者尽早手术剔除肌瘤可减少流产的发生2.有症状的肌瘤患者术后绝大部分预后良好3.子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素包括年龄、肌瘤类型、月经初潮年龄、肌瘤个数和大小;以上3点在临床工作中可作为肌瘤治疗的指导依据.
作者:付忠胜;徐秀颖;赵娟;姜源远;王英红 刊期: 2018年第14期
目的:探讨加强进展期胃癌患者围手术期呼吸道管理,可降低术后呼吸系统并发症的发生率.方法:选取2015年5月-2017年9月共102例进展期胃癌手术病例,其中51例术前予常规呼吸道准备,51例予术前氧气雾化吸入,术后给予相同呼吸道护理.结果:常规术前呼吸道准备的患者术后出现肺部并发症占31.4%,予强化术前呼吸道准备的术后肺部并发症占7.8%(肺部感染=4.320,P=0.038;肺不张=3.835,P=0.050),后均治愈出院.结论:术前应用雾化吸入,可以大大降低进展期胃癌新辅助化疗患者术后呼吸道的并发症发生率.
作者:林滨滨 刊期: 2018年第14期
目的:探究在心内科应用人性化护理的应用效果.方法:随机抽取2016年2月~2017年7月自愿来我院心内科就诊82例患者视作研究对象,我科于2016年12月始启用人性化护理干预患者治疗(研究组n=41例);2016年2~12月收治的41例患者为对照组行常规护理,观察两组患者护理满意度评分及生活质量评分.结果:研究组患者平均护理评分为(96.2±3.5)分,对照组患者平均护理评分为(80.0±2.1)分,在护理评分比较上研究组具有明显优势P<0.05,研究组心理健康、躯体功能、总体健康评分均优于对照组P<0.05.结论:在心内科优质护理服务中应用人性化护理应用效果较好,可有效提升患者的生活质量评分,值得推广.
作者:张蒙蒙 刊期: 2018年第14期
目的:就心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响进行探讨与分析.方法:采用抽签法,随机抽取2016年4月-2017年11月期间成功入院接受诊治的46例维持性血液透析患者,均分为实验组(n=23),予以心理护理干预;对照组(n=23),予以一般护理干预.结果:对照组患者抑郁自评分、焦虑评分均高于实验组(P<0.05);对照组患者护理满意度明显低于实验组(P<0.05),存在统计学意义.结论:维持性血液透析患者运用心理护理干预,改善了其心理健康,有助于改善预后,提升患者护理满意度.
作者:马娟 刊期: 2018年第14期
在肿瘤患者的中晚期治疗中,通过优质护理可以提升护理的效果,可以有效改善患者的身体不适,提升患者的生活质量.
作者:孔祥龙;张辉 刊期: 2018年第14期
目的:对新生儿高胆红素血症患者总胆汁酸测定及其意义进行分析探讨.方法:本次研究将选择我院500例高胆红素血症患儿为对象,对患儿治疗前后静脉血总胆汁酸、肝功能ALT、AST、GGT、白蛋白等相关情况分析对比.结果:我院患儿经治疗前后肝功能中的ALT、GGT差异显著(P<0.05),白蛋白则无明显差异(P<0.05).结论:新生儿高胆红素症会导致患儿肝功能出现异常,为促进患儿更好地恢复应及时治疗.
作者:方瑜铭;何艳芳 刊期: 2018年第14期
目的:分析中草药临床配伍、合理用药现状,为中草药的合理使用提供借鉴经验.方法:选取2016年12月-2017年12月本院中药房收到的3000张中草药处方进行分析研究.根据用药剂量、辨证论治、药物配伍、药材产地、炮制加工分析存在不合理用药的表现,并制定有效的应对措施.结果:3000张中草药处方中有105张处方不合理(3.50%),2895张处方合理(96.50%).105张用药不合理的处方中,与诊断不符40张(38.10%),用药剂量不合理22张(20.95%),给药方式不合理19张(18.10%),药物配伍不合理14张(13.33%),重复用药10张(9.52%).结论:本院的中草药处方基本合理,存在少数不合理用药现象,不合理处方以与诊断不符为主.药剂科医师、临床医生应加强对中草药的监管,明确中草药炮制方法 、配伍禁忌、用法用量等相关知识,提高用药安全性、合理性,减少不合理处方.
作者:张春梅 刊期: 2018年第14期
血浆D-二聚体是一种交联纤维蛋白的降解产物,可以反应机体内的纤溶活性,还可以反应凝血活动情况.近年来发现腹痛中不同类型的腹痛患者体内的血浆D-二聚体水平具有一定的差异,因此分析患者血浆D-二聚体水平情况对于腹痛类型的诊断具有一定意义.
作者:罗必显 刊期: 2018年第14期
目的:探讨优质护理在小儿支气管肺炎护理中的效果.方法:将我师于2016年7月至2017年8月期间收治的86例小儿支气管肺炎患儿按抽签方式分为对照组(n=43)和干预组(n=43).给予对照组常规护理,给予干预组优质护理.比较两组体温恢复时间、咳嗽消失时间、住院时间及肺功能指标(FVC、FEV1、PEF).结果:干预组体温恢复时间、咳嗽消失时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组各项肺功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对小儿支气管肺炎患儿实施优质护理干预,可有效缓解患儿临床症状,促进肺功能恢复,值得推广.
作者:张菊梅 刊期: 2018年第14期
目的:评价超声在颈动脉斑块稳定性诊断中的价值.方法:仪器使用ALOKA超声诊断仪,无需特殊准备的情况下对96例老年人进行颈动脉常规检查.结果:颈动脉狭窄是引起脑卒中、脑缺血的重要原因,而颈动脉狭窄大多数是由动脉粥样硬化引起的.大部分脑血管疾病不是脑血管本身,70%与颈动脉有关,颈动脉狭窄或斑块脱落占60%以上.结论:对有高危因素者(年龄大于50,有高血压、糖尿病)应进行颈动脉检查,并对斑块的稳定性予以评价,可对临床治疗起到一定的指导性建议.
作者:柴瑛 刊期: 2018年第14期
目的:对患有脑卒中的患者进行康复方面的护理,观察其临床疗效.方法:选取我院自2009年4月到2016年1月收治的患有脑卒中的患者,共60例,将其随机分为治疗组以及对照组,每组30例患者,对照组进行常规的临床的一般疗法,配合基础性的护理,治疗组在对照组的基础上再施行康复护理.时间为4个月,使用神经功能缺损的评价方法分析其临床护理效果.结果:治疗组的好转率明显要比对照组高得多,有显著性差异(P<0.05).结论:神经内科在对患有脑卒中的患者进行积极的康复护理,其效果十分明显,能够让患者的神经功能大幅恢复,使脑卒中患者的肢体残疾率显著减低,由此提高脑卒中患者的生活质量.
作者:俞兰兰 刊期: 2018年第14期
目的:探讨如何提高颅脑外伤合并复合伤患者的护理质量.方法:对106例颅脑外伤合并复合伤患者的救治护理进行总结分析.结果:106例患者中,102例救治护理成功,并恢复良好,4例因并发症严重而死亡.结论:早期诊断、根据不同情况采取积极治疗、进行全面的护理是救治颅脑外伤合并伤患者成功的关键.
作者:常鹏鹏;刘晓柳;杨曼曼 刊期: 2018年第14期
目的:分析流产后关爱服务PAC对稽留流产患者护理中的应用价值.方法:选取2017年3月-2017年12月750例稽留流产患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组采用常规护理方法,观察组则在对照组基础上加入PAC.随访观察两组患者半年后再妊娠率,同时分析造成患者流产后短期时间内再次妊娠的高危因素,并采用问卷调查的方式分析患者对临床护理的满意度.结果:观察组半年后再妊娠率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者对护理的满意度要高于对照组(P<0.05);通过分析发现,文化水平、家庭收入、避孕知识知晓度程度是造成患者流产后短期时间内再次妊娠的高危因素.结论:PAC在稽留流产患者中具有较好的应用效果,能够提高患者对于流产后避孕的认知水平,从而减少半年后再妊娠率,值得在临床中推广使用.
作者:强唯超 刊期: 2018年第14期
目的:比较研究腹部B超以及阴道B超诊断异位妊娠的临床价值.方法:随机择取于2016年10月-2017年10月期间到我院接受临床诊断的36例异位妊娠患者,根据不同诊断方式,将其分为研究组(n=18),予以阴道B超检查;对照组(n=18),予以腹部B超检查.将两组患者诊断结果 作对比分析.结果:研究组患者诊断准确率明显高于对照组(P<0.05);研究组阴道B超呈现图像均优于对照组,差异明显(P<0.05),存在统计学意义.结论:阴道B超检查应用于异位妊娠临床诊断中,可确保诊断结果的准确性,且阴道B超诊断更为安全有效.在临床诊断中,应用价值高.
作者:项艳玲 刊期: 2018年第14期
目的:观察难治性心力衰竭的血液净化疗效.方法:选取我院2016年7月~2017年7月收治的40例难治性心力衰竭作为研究对象,在征得患者知情同意下对其实施血液净化治疗,比对治疗前后临床疗效.结果:与治疗前相比较,40例难治性心力衰竭患者疗效指标明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血液净化治疗难治性心力衰竭可取得理想的临床疗效,值得在今后临床治疗工作中推广使用.
作者:房小丽 刊期: 2018年第14期
目的:对两种材料的儿童乳牙根管临床治疗效果进行分析研究.方法:选取于接受乳牙根管治疗的患儿76例(100颗乳磨牙),并随机分为参照组(39例48颗)和治疗组(37例52颗),观察国产根管糊剂和Vitapex糊剂进行根管充填的效果并比较.结果:治疗组患儿的治愈率为67.3%,治疗总有效率为96.2%,均显著高于参照组的31.3%和66.7%,组间差异经t检验,有统计学意义(P<0.05).结论:Vitapex糊剂根管充填应用于乳牙根管治疗中的效果确切,预后效果相对国产根管糊剂更好,是临床上用于乳牙根管治疗中理想的充填材料之一,值得推广和应用.
作者:陈琦雯 刊期: 2018年第14期
目的:探讨护理宣教在小儿肾病综合征护理中的应用效果.方法:选择2017年2月-2017年12月期间我院收治的小儿肾病综合征患儿64例为研究对象,均分为两组,对照组为常规护理,观察组为护理宣教,对比两组护理效果情况.结果:观察组的家长健康知识知晓程度、依从性、护理质量、家长满意度评分高于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论:护理宣教在小儿肾病综合征护理中的应用效果显著,症状得到改善,提高了护理质量和满意度,值得应用.
作者:张林 刊期: 2018年第14期
目的:分析探讨糖化血红蛋白的检测在糖尿病患者中的诊断价值及对代谢指标的影响.方法:选取2016年2月至2017年6月在我院内科治疗的1、2型糖尿病患者100例,其中男性51例女性49例.对100例糖尿痛患者进行糖化血红蛋白及空腹血糖检测,且将糖化血红蛋白分为A组(HbA1c≤10%)和B组(HbA1c>10%),比较相关指标.结果:100例糖尿病患者按照糖化血红蛋白分为A组(HbA1c≤10%)和B组(HbA1c>10%)组,经过比较两组患者的血糖水平和血脂水平发现:FPG在B组患者的水平明显高于A组患者的水平,差异有显著的统计学意义(P<0.01),差异有明显的统计学意义(P<0.05).结论:检测糖化血红蛋白在糖尿病患者具有重要的临床价值.
作者:刘弘利 刊期: 2018年第14期
儿童的免疫力较为低下,因此在换季的关键时期较为引发儿童感冒发烧等疾病.儿童感冒发烧同样也是儿科疾病中常见的疾病,会产生一些头痛、咽喉痛、发烧等状况.医学证明,儿童的感冒发烧既有利也有弊,当人体温度上升的时候,人体的免疫功能同时也在不断增强,发烧可以及时清除体内的病原体,加速疾病的痊愈.本文主要通过选取32例儿童感冒发烧患者,分析总结治疗的较为有效的方法.
作者:官培英 刊期: 2018年第14期