时靖
目的:探讨临终患者社区优质服务与家庭照护相结合的临终关怀作用.方法:按照随机数字表法将2012年至2016年底60例临终患者分组.对照组应用常规护理干预,临终关怀组应用社区优质服务与家庭照护相结合的临终关怀.比较两组家属对护理的满意度;护理配合度;护理前后患者机体疼痛评分、焦虑和抑郁心理评分;跌倒、意外脱管、拔管等并发症发生率;护理前后物质生活、躯体健康、社会功能、心理健康、整体生活质量.结果:临终关怀组家属对护理的满意度高于对照组,P<0.05;临终关怀组护理配合度高于对照组,P<0.05;护理前两组机体疼痛评分、焦虑和抑郁心理评分相近,P>0.05;护理后临终关怀组机体疼痛评分、焦虑和抑郁心理评分低于对照组,P<0.05.临终关怀组跌倒、意外脱管、拔管等并发症发生率低于对照组,P<0.05.护理前两组物质生活、躯体健康、社会功能、心理健康、整体生活质量相近,P>0.05;护理后临终关怀组物质生活、躯体健康、社会功能、心理健康、整体生活质量高于对照组,P<0.05.结论:临终患者社区优质服务与家庭照护相结合的临终关怀可有效减轻患者癌痛水平,提高其晚期生存质量,减少不良事件发生,减轻患者不良心理,提升家属的满意度,值得推广.
作者:刘晓惠;赵洁;金琳;王凌云;陈小冬;夏姗;韩峥峥 刊期: 2018年第16期
目的:探讨四联药物治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的可行性.方法:选择2016年6月-2018年2月幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者90例根据治疗方法分组.对照组给予三联药物治疗,观察组则给予四联药物治疗.比较两组幽门螺杆菌相关性胃溃疡治疗总有效率;幽门螺杆菌根除时间、胃溃疡痊愈时间、自觉症状消失时间;治疗前后患者IFN-γ、IL-6外周炎性因子监测值;药物不良反应率.结果:观察组幽门螺杆菌相关性胃溃疡治疗总有效率高于对照组,P<0.05;观察组幽门螺杆菌根除时间、胃溃疡痊愈时间、自觉症状消失时间短于对照组,P<0.05;治疗前两组IFN-γ、IL-6外周炎性因子监测值相近,P>0.05;治疗后观察组IFN-γ、IL-6外周炎性因子监测值优于对照组,P<0.05.观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P>0.05.结论:四联药物治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的应用效果确切,可有效改善症状,促进幽门螺杆菌转阴和溃疡愈合,降低外周炎性因子,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.
作者:顾双鸯 刊期: 2018年第16期
目的:探讨导乐陪伴分娩在产科产妇分娩中的运用价值.方法:回顾性分析2014年7月-2017年2月期间在我院分娩的98例产妇临床资料,其中49例采用常规分娩护理干预,记为A组,另外49例在常规基础上予以导乐陪伴分娩,记为B组,对比两组分娩结局.结果:B组产妇自然分娩率(91.8%)高于A组(69.4%);B组产妇总产程时间比A组短,且B组产后2小时出血量低于A组,差异P<0.05.结论:对产科分娩产妇实施导乐陪伴分娩可显著提高产妇自然分娩率,有效缩短产程时间,降低产妇分娩后出血量,临床应用价值较高.
作者:李少华 刊期: 2018年第16期
目的:分析早期胃肠营养护理对ICU危重患者胃肠功能及并发症发生率的影响.方法:选择我科室收治43例ICU危重患者为观察对象,时间:2015年10月-2017年10月,随机分为实验组、对照组,实验组22例ICU危重患者,行早期胃肠营养护理,对照组21例ICU危重患者,行常规护理,对比血清白蛋白、血红蛋白、胆固醇水平、并发症出现率.结果:实验组ICU危重患者血清白蛋白、血红蛋白、胆固醇水平优于对照组,并发症出现率为4.55%,比对照组低24.02%,P<0.05.结论:对ICU危重患者行早期胃肠营养护理,可改善患者营养情况,降低并发症出现率.
作者:张伟;姚磊;曹燕;贺红梅 刊期: 2018年第16期
检验科能够对疾病准确诊断提供更为精确的检验结果,加强分析前的质量管理是保障检验科的重要环节.其中检验科作为相互渗透的新兴学科,它是现代化实验室科学技术同临床医疗的结合体,二者应该加强沟通和联系,以便更好地保障检验结果的精确性.目前,大多数检验科的质量控制多着眼于检验科内部,而忽视了外部许多重要的影响检验结果的因素,如:病人所处的环境,季节,用药情况,饮食,运动,标本的采集与传送等.因此,常出现检验结果与病人实际不符的情况,导致了临床医生的误解.检验科与临床科达成沟通与理解,可减少影响因素(特别是人为的),提高检验质量,做好室内质量控制,发现问题及时解决,更好的发挥检验科的作用,提高检验科的地位,为临床提供可靠的诊断依据.
作者:王熙;祁麟;王莉莎 刊期: 2018年第16期
目的:分析和研究对上消化道出血患者开展胃镜治疗的临床疗效及并发症情况.方法:2015年7月至2017年8月本院收入及实施治疗的70例上消化道出血患者用作本文资料,依据治疗方案不同实行分组,每组收入35例,泮托拉唑治疗用于参照组患者,胃镜治疗用于实验组患者,统计及分析2组患者的治疗有效合计率、并发症合计率.结果:参照组患者的治疗有效合计率对比于实验组患者数据,P<0.05,出现数据对比和检验的统计学意义,参照组患者的并发症合计率对比于实验组患者数据,P<0.05,出现数据对比和检验的统计学意义.结论:对上消化道出血患者开展胃镜治疗呈现较优效果,且能减少患者的并发症,展示应用价值.
作者:米文超 刊期: 2018年第16期
目的:分析骨质疏松性脊柱骨折患者行康复护理对其生活质量的影响.方法:选择本院于2016年2月-2018年2月间收治的100例骨质疏松性脊柱骨折患者为研究主体,划分为A组和B组,均是50例.A组给予康复护理,B组给予常规护理.对比护理效果.结果:两组护理后:的各项生活质量评分均高于护理前,且A组高于B组,组间与组内对比有差异,有统计学意义(P<0.05).结论:为骨质疏松性脊柱骨折患者行康复护理可改善其生活质量,具有较高的临床价值.
作者:刘静 刊期: 2018年第16期
目的:观察并对比足月妊娠临产胎儿窘迫中应用剖宫产和阴道助产术的效果.方法:本次研究对象选择我院产科在2014年8月~2017年9月接诊治疗的100例足月妊娠临产胎儿窘迫的孕妇.将100例患者采用随机序列表法平均分为50例实验组(实施剖宫产术)与50例参照组(实施阴道助产术),两组孕妇母婴情况对比.结果:实验组患者新生儿Apgar评分明显优于参照组新生儿Apgar评分,组间差异显著,P<0.05,存在统计学意义.结论:月妊娠临产胎儿窘迫中应用剖宫产术较阴道助产术具备更高的临床价值,可以改善新生儿生活质量,因此,值得推广并应用.
作者:吴登江 刊期: 2018年第16期
目的:研究腰部肌力训练应用于腰间盘突出症康复治疗中的效果.方法:选取我院收治的腰间盘突出症患者100例为对象进行研究,利用计算机随机法将其分为对照组和观察组,各50例.对照组采取常规康复治疗和护理,而在此基础上,观察组采取腰部肌力训练,包括膝手平衡、俯卧撑、仰卧抬腿、双桥运动、单桥运动等.比较两组治疗前后VAS(疼痛程度)、ODI(腰椎功能障碍指数)、JOA(日本骨科协会评估治疗分数)等评分变化以及疗效满意度.结果:两组治疗前VAS、ODI、JOA等评分对比差异不显著,且组间差异对比P>0.05,无统计学意义;而治疗后观察组VAS、ODI、JOA等评分与对照组相比显著改善,且组间差异对比P<0.05,具有统计学意义.而观察组疗效满意度为96.0%(48/50)其中非常满意35例(70.0%)、一般满意13例(26.0%)、不满意2例(4.0%),而对照组疗效满意度为80.0%(40/50),其中非常满意25例(50.0%)、一般满意15例(30.0%)、不满意10例(20.0%),观察组疗效满意度与对照组相比显著较高,且组间差异对比P<0.05,具有统计学意义.结论:腰部肌力训练应用于腰间盘突出症康复治疗中的效果的非常显著,既能有效减轻患者疼痛症状以及自觉症状,还能显著改善其腰椎功能,从而提升其疗效满意度以及生活质量,因此值得临床应用推广.
作者:汪洋 刊期: 2018年第16期
目的:探讨临床护理路径在老年胃溃疡患者中的应用效果.方法:选取我院在2017年3月到2017年9月期间的60例老年胃溃疡患者作为研究对象,按照号码抽取方式分为对照组30例和观察组30例.对照组老年胃溃疡患者实施一般性护理,观察组老年胃溃疡患者则实施临床护理路径.比较这两组老年胃溃疡患者生活质量评分以及并发症发生率.结果:观察组老年胃溃疡患者生活质量评分高于对照组患者,P<0.05;观察组老年胃溃疡患者并发症发生率低于对照组患者,P<0.05.结论:临床护理路径可有效干预老年胃溃疡患者治疗效果,降低并发症发生率,具有借鉴应用价值.
作者:韩爱华;李金林;庄瑜;李小玲 刊期: 2018年第16期
目的:探讨分析反复性顽固性黄疸患者接受中西医结合的临床疗效.方法:回顾性分析于2007年1月至2015年1月期间于我院治疗的反复性顽固性黄疸患者84例作为本次研究对象,按照患者入院后不同治疗方法均分为两组,对照组和观察组患者均42例.对照组患者行常规西药治疗,观察组患者则在对照组患者的基础之上行中西医结合治疗.两组疗程均4周,共观察两个疗程,对比分析两组患者的临床疗效及指标变化情况.结果:通过予以两组患者不同治疗方法,对照组患者的治疗有效率相较观察组患者明显较低(p<0.05);对照组患者的ALT、AST、TBIL改善程度相较观察组患者明显较差,两组存在显著差异(p<0.05).结论:通过对反复性顽固性黄疸患者,行中西医联合治疗,能够取得显著临床疗效,并且能够有效改善患者的肝胆各项指标水平,调节患者的肝功能,促进肝脏血液循环状态,属中医辨证论治中的清热利气、活血化瘀、利水泻浊法的综合治疗,可以在临床中推广使用.
作者:叶晓依 刊期: 2018年第16期
目的:探讨正畸患儿应用自锁托槽和传统托槽对牙周及疼痛的影响.方法:选取我院46例正畸患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各23例,对照组应用传统托槽,观察组应用自锁托槽,对比不同托槽对患儿疼痛和牙周的影响.结果:两组患儿佩戴矫治器前后各项牙周指数均有所上升(P<0.05),观察组佩戴后各项牙周指数低于对照组(P<0.05),观察组佩戴后的VAS评分低于对照组(P<0.05).结论:将自锁托槽用于正畸治疗中可以改善患儿的各项牙周指数,缓解患儿的疼痛感觉.
作者:李冬梅 刊期: 2018年第16期
目的:探讨红霉素肠溶胶囊在支气管哮喘并难治性变应性鼻炎患儿中的辅助价值.方法:选取98例支气管哮喘并难治性变硬性鼻炎的病患(收治于2015年6月~2017年1月)作为研究对象,按照随机分组的原则将此次研究的患者分成研究组和对照组两组(n=49),给予对照组患者采用布地奈德和孟鲁司特钠片常规治疗的方式,则给予研究组患者在对照组的基础上加用红霉素肠溶胶囊辅助治疗的方式,对比分析两组患儿的临床症状和肺功能改善情况.结果:研究组患者的治疗有效率以及显效率均显著于对照组患者,两组间的观察指标值对比结果差异明显(P<0.05),有统计学意义,且研究组与对照组相比,研究组患者的支气管哮喘并难治性变应性鼻炎在治疗后的FEV1和PEFR值明显提高,且差异具有统计学意义(P﹤0.05).结论:在支气管哮喘并难治性变应性鼻炎患儿的治疗中,采用红霉素肠溶胶囊作为辅助治疗药物不但能够得到显著的临床疗效,还能够改善患儿的肺功能,可以作为支气管哮喘并难治性变应性鼻炎患儿中的辅助药物在临床中进行大力的推广.
作者:孙艳 刊期: 2018年第16期
目的:比较培南与美罗培南治疗铜绿假单胞菌所致呼吸系统急性感染的临床观察.方法:选择呼吸系统急性感染患者92例,随机分为对照组(48例)和观察组(44例).对照组患者给予注射用美罗培南每次0.5 g加入0.9%氯化钠溶液500 ml中,60~90min内ivgt,tid,用药间隔>6 h.观察组患者给予注射用多立培南每次0.25 g加入0.9%氯化钠溶液500 ml中,60~90min内ivgt,tid,用药间隔>6 h.7 d为一个疗程,两组患者治疗1~2个疗程.比较两组患者细菌学疗效、临床疗效、不良反应、住院时间及住院费用.结果:观察组患者全分析数据集(FAS)和符合方案数据集(PPS)集细菌学清除率分别为97.62%及100.00%,对照组分别为97.87%及100.00%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组FAS和PPS临床总有效率分别为97.62%及100.00%,对照组分别为95.74%及95.56%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者不良反应发生率为9.10%,略低于对照组12.50%,但差异无统计学意义(P>0.05).两组患者住院时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:多立培南与美罗培南治疗铜绿假单胞菌所致呼吸系统急性感染临床疗效和细菌学清除率相当,安全性和经济性均无差异.
作者:董九龙;徐新娟 刊期: 2018年第16期
探究高血压病中的顽固性高血压者的治疗中主要是通过改变患者的生活方式联合3种以上药物治疗的疾病之一.临床上大多抗高血压药物治疗效果比较突出,能有效控制患者的血压水平,大部分患者经过药物治疗后血压得以控制,但是仍有少部分患者控制效果不理想,为了提高顽固性高血压治疗效果,首先需要找到顽固性高血压的原因,根据原因选择适宜的治疗方案,本文就主要针对顽固性高血压中的发生原因、治疗现状、进展等等情况进行了分析和研究.
作者:蒋月娥 刊期: 2018年第16期
目的:体外循环当中是和红细胞比容选择的佳比容值的Meta分析.方法:本研究选择采用索引的方法对于中国知网数据库、中国万方数据库、中国超星数据库、中国维普数据库等相关数据库当中所纳入的随机对照研究当中,根据体外循环中不同的红细胞比容在临床中点数据进行荟萃研究.如果各个研究之间显示为低异质性,则选择固定效应模型进行数据分析,否则选择采用随机效应模型进行分析.通过改良的Jadad评分量表对于所纳入文献的质量进行评估,终纳入文献4篇.结果:心脏并发症的相关合并的危险度以及平均动脉压和尿量的标准化的均数差表现较为明显.在输血、神经功能障碍、肾脏损害以及胸腔引流量、重症监护室住院时长等相关临床指标方面,不存在有明显的差异性.结论:和体外循环当中相对较高的红细胞比容进行比较,体外循环中选择较低的红细胞比容,能够在一定程度上减少手术后心脏病的并发症.
作者:詹颖 刊期: 2018年第16期
L-茶氨酸是茶叶中一种特有的天然氨基酸,它的存在与茶叶的品质息息相关.多年来,国内外学者对其进行深入的研究,发现L-茶氨酸具有重要的生理功效,主要包括抗肿瘤、减轻体脂、降压安神等.本文章对茶氨酸在国内外抗肿瘤的作用进行了总结,并简要介绍了茶氨酸的吸收代谢、生物调节作用和抗肿瘤作用的机制.
作者:盖静 刊期: 2018年第16期
目的:优化GST-hEGF融合蛋白工程菌pGEX-EGF/BL21STAR(DE3)pLysS30L发酵罐培养及表达条件.方法:上罐发酵采用M9-YT-Glu发酵培养基,IPTG诱导;通过还原SDS-PAGE法测定目标蛋白表达量、落计数法测定质粒丢失率,以确定表达温度、时间以及IPTG添加量等参数.结果与讨论:hEGF重组菌诱导温度为30℃、加入终浓度0.2M IPTG诱导,维持诱导时间4hr,目的蛋白表达量占菌体蛋白总量的30%左右,为后续rEGF融合蛋白纯化奠定了基础.
作者:杨慧慈;江晓霞;张建;张庭华;周立成;张淳 刊期: 2018年第16期
现代生活压力大,功能性消化不良发病率日益增加,从中医的角度来看,肝郁气滞证型占有很大比例.现代医学对情志病因导致功能性消化不良的机理和治疗尚不完善.临床实践证明,采用疏肝理气方--柴胡疏肝散治疗情志病因导致功能性消化不良,具有很好疗效.
作者:梅晗 刊期: 2018年第16期
目的:探讨尿激酶联合远红外线治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘栓塞早期的效果及护理.方法:选取2016年1月至2017年7月,在我科住院的22例动静脉内瘘栓塞早期的患者22例,随机分为实验组和对照组个11例.对照组采用常规的溶栓治疗即:尿激酶+局部予手法按摩+皮下注射低分子肝素注射液的方法.实验组给予常规的溶栓治疗+远红外线持续照射治疗至溶栓结束.比较两组动静脉内瘘栓塞的再通率.结果:治疗效果显示,实验组再通率与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:使用尿激酶溶联合远红外线治疗动静脉内瘘栓塞早期的方法,其操作简便、溶通率高、其疗效显著,效果优于常规使用尿激酶溶栓.此护理方法无创、安全且简单方便,值得临床推广应用.
作者:李海兰;陆世颖;黄玲;何蓓蓓;唐盛 刊期: 2018年第16期