学术投稿

浅析病案信息复印存在的问题与解决对策

王月永

关键词:病案信息复印, 管理, 管理职责, 服务, 资源浪费
摘要:目的:提高对病案信息复印重要性的认识,加强病案复印管理,提高服务质量,避免资源浪费.方法:分析目前病案复印工作中存在的普遍问题,并提出解决的对策.结果:增强法律意识,做好病案复印相关法律知识和专业知识的学习与宣教、制定科学的病案复印流程、完善病案管理制度是做好病案复印服务的基础,同时减少复印资源浪费.结论:管理人员应尽到自己的职责,层层把关,提高病案质量,确保复印资料完整.
特别健康杂志相关文献
  • 中药柴胡疏肝散加减联合乳核散结片治疗乳癖的疗效观察

    目的:探讨柴胡疏肝散联合乳核散结片治疗乳癖(乳腺小叶增生)疗效.方法:选取40例女性乳癖患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用柴胡疏肝散合乳核散结片;对照组采用乳核散结片;所有患者治疗前后都进行B超和X钼靶照片;疗程结束后进行比较.结果:治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为90%.结论:柴胡疏肝散合乳核散结片联合治疗女性乳癖(乳腺小叶增生)优于单纯的乳核散结片.

    作者:董凤 刊期: 2018年第16期

  • 探讨磁共振影像与CT在新生儿缺血缺氧性脑病影像中的应用价值

    目的:探讨磁共振影像与CT在新生儿缺血缺氧性脑病影像中的应用价值.方法:选取2016年4月-2017年4月我院收治的缺血缺氧性脑病患儿86例,根据不同的诊断方法将其随机分为对照组(n=43)与研究组(n=43),对照组采用CT诊断,研究组患儿采用磁共振影像,对比两组患儿诊断结果.结果:患儿在经过诊断后,研究组患儿诊断检出率与符合率明显高于对照组,P<0.05.结论:磁共振影像在新生儿缺血缺氧性脑病影像中检出率较高,但对颅内出血检查的敏感性较低,因此在临床中建议采用CT联合检查,提高新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断的准确率.

    作者:刘锋 刊期: 2018年第16期

  • 环磷酰胺与泼尼松联合治疗系统性红斑狼疮的有效性及安全性分析

    目的:分析环磷酰胺与泼尼松联合治疗系统性红斑狼疮的有效性及安全.方法:选取我院治疗的系统性红斑狼疮患者80例,其中单用泼尼松治疗者40例归为对照组,行环磷酰胺与泼尼松联合治疗者40例归为实验组,比较两组疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后实验组的IgA、IgG、IgM水平明显低于对照组,治疗12周、24周后的SLEDAI评分均较对照组明显要低,组间差异具有统计学意义(P<0.05).两组在不良反应发生方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论:对系统性红斑狼疮患者使用环磷酰胺与泼尼松联合治疗,效果肯定,且安全性较高.

    作者:邓玲;杨毅;陈永平 刊期: 2018年第16期

  • 观察复方聚乙二醇电解质散个性化服药时间对肠镜检查准备效果的影响

    目的:分析复方聚乙二醇电解质散个性化服药时间对肠镜检查准备效果的影响.方法:随机选取于我院进行肠镜检查的120例患者作为研究对象,选取时间为2017年1月至2017年6月,将患者分成两组,一组于检查前当晚8点服用复方聚乙二醇电解质散,为实验组,一组则于检查前当晚6点服药,为对照组,对比两组患者的肠道准备效果.结果:实验组患者不良反应发生率为1.67%(1例),对照组不良反应发生率为11.67%(7例),两组患者不良反应比较具有统计学意义(P<0.05);实验组患者肠道准备满意度为96.67%(58例),对照组患者肠道准备满意度为83.33%(50例),两组患者的肠道准备满意度比较具有统计学意义(P<0.05).结论:合适的服药时间可以提高肠镜检查的肠道准备效果,减少诊疗后的不良反应,就本次结果来看于检查前当晚8点服用效果更佳.

    作者:刘希金 刊期: 2018年第16期

  • 产后盆底康复护理临床价值体会

    目的:探索产后盆底功能障碍患者的盆底康复护理临床价值.方法:本次实验对象为产后盆底功能障碍120例患者(在2016年8月24日至2017年8月24日期间选取),采用计算机分组模式,观察组进行全面性康复指导,有60例,对照组进行常规康复方式,有60例.结果:观察组患者的II类肌纤维肌电压(8.94±0.76)mV、I类肌纤维肌电压(9.62±0.81)mV、手测阴道横截面肌力(4.56±0.72)nxm、尿失禁率(3.33%)、盆腔器官脱垂率(1.67%)、依从性(100.00%)、性生活满意率(98.33%)均优于对照组(P<0.05).结论:全面性康复指导用于产后盆底功能障碍患者中效果显著,能够有效改善盆底功能.

    作者:叶佩珍 刊期: 2018年第16期

  • 腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗老年胆结石的疗效分析

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗老年胆结石的疗效.方法:收集2015年1月至2018年3月入院的80例老年胆结石患者随机分为两组,腹腔镜组患者给予腹腔镜胆囊切除术,开腹组患者则给予开腹手术,比较两组患者围手术期临床指标、并发症与应激水平.结果:腹腔镜组患者术中失血量、排气时间、下地时间与并发症率均明显低于开腹组;术后3dCRP、BG、肾上腺素与皮质醇水平组间比较均明显低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相比较开腹手术,腹腔镜胆囊切除术的手术创伤更小,应急损伤更低,恢复更快,具有借鉴意义.

    作者:李颖博 刊期: 2018年第16期

  • 侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室内出血的效果分析

    目的:探讨侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室内出血的价值.方法:选取2015年1月至2017年7月到我院治疗的120例侧脑室出血患者为研究对象,并采用随机分组方法将所有患者分为常规组和观察组,每组60例,常规组采取保守治疗,观察组采用侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗.结果:常规组患者存活率为60.33%,死亡率38.65%;观察组患者存活率为91.19%,死亡率为6.61%,观察组与常规组的存活率和死亡率比较差异有统计差异(P<0.05).结论:侧脑室外引流术联合尿激酶落解术治疗侧脑室出血的存活率高,可在临床广泛推广使用.

    作者:王加琦 刊期: 2018年第16期

  • 探究西药的不合理应用情况及相应管理

    随着我国经济的不断发展,药物技术伴随着科学技术的不断进步也逐渐发展着.当前我国西药存在较多的不合理应用问题.本文根据当下西药不合理应用的情况进行分析,并探讨相应的管理措施.

    作者:马鑫萍 刊期: 2018年第16期

  • 骨科护理中的不安全因素以及对策分析

    目的:分析骨科护理中的不安全因素以及对策.方法:本文选取2016年11月-2017年11月期间在我院骨科接受治疗的患者149例作为实验研究的对象,分析骨科护理中的不安全因素,并对针对性的护理对策进行探讨和分析.结果:本次实验研究的149例患者中出现不安全事件的有21例,所占概率为14.1%,分析患者出现不安全事件的相关因素,并制定针对性的护理对策.结论:在骨科护理过程中不安全因素有很多,因此,应该运用科学的方法合理控制护理过程中的不安全因素,为患者的更好治疗与康复提供基础,保证患者住院期间的安全.

    作者:高丹 刊期: 2018年第16期

  • 护理干预措施对药物临床试验中受试者依从性的影响研究

    目的:研究护理干预措施对药物临床试验中受试者依从性的影响.方法:选取我院90例药物临床试验受试者(2016年8月-2017年12月)作为本次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组2组,分别行常规护理和针对性护理,对比其两组依从性和不依从原因.结果:观察组受试者依从性相比对照组更具有优势(P<0.05).观察组受试者与对照组不依从原因具有显著差异,P<0.05.结论:护理干预措施对药物临床试验中受试者依从性具有重要影响,值得研究.

    作者:刘江慧 刊期: 2018年第16期

  • 老年髋部骨折病房无陪护护理模式的应用分析

    目的:分析老年髋部骨折病房护理中无陪护护理模式的应用价值.方法:86例髋部骨折的老年患者随机分为观察组及对照组,对照组实施常规护理模式,观察组实施无陪护护理模式,比较两组的护理效果.结果:观察组患者的相关知识知晓率以及护理满意度均显著高于对照组;观察组的并发症以及住院治疗所需时间均显著短于对照组.结论:对于老年髋部骨折的患者实施无陪护的护理模式,可以提高老年患者对于自我护理知识的认识度,加快患者的康复进程.

    作者:孙雪娇 刊期: 2018年第16期

  • 多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察

    目的:探讨多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作的患者实际效果.方法:对照分析多索茶碱联合可必特、氨茶碱联合沙丁胺醇两种治疗方案的效果及不良反应.结果:多索茶碱联合可必特的治疗效果更佳,不良反应率低.结论:多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作结果可靠,不良反应率低,值得推荐.

    作者:叶发扬 刊期: 2018年第16期

  • 隐匿性肋骨骨折的DR诊断效果分析

    目的:对隐匿性肋骨骨折患者采用DR诊断的效果进行分析探讨.方法:从2016年11月至2017年11月我卫生院接诊的隐匿性肋骨骨折患者中,选取30例作为研究对象,所有患者均接受DR检查,将DR检查的标准图像和骨组织图像的显示率进行对比分析.结果:DR骨组织图像的的显示率为100%,明显高于标准图像的显示率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用DR检查隐匿性肋骨骨折患者诊断中,骨组织图像具有较高的显示率,降低了误诊率或者漏诊率,提高了诊断准确率,值得临床上推广运用.

    作者:朱燕红 刊期: 2018年第16期

  • 无痛胃镜检查的不良反应及有效护理研究

    目的:探讨研究无痛胃镜检查的不良反应及有效护理.方法:选取我院2017年1月~2018年1月我院收治的50例经无痛胃镜检查后患者为研究对象,随机分为两组,对照组接受常规护理方式,观察组在对照组基础上接受无痛胃镜检查针对性护理,观察两组患者临床治疗效果.结果:观察组患者主观感受评分及满意度均显著高于对照组,不良反应率低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:针对无痛胃镜检查的护理方式在临床应用中效果显著,能够有效降低不良反应率;提升患者满意度,相较于常规护理方式优势明显,值得推广.

    作者:轩秋云 刊期: 2018年第16期

  • 颈椎病术后护理干预

    目的:探讨颈椎病术后护理措施,提高护理经验.方法:将2017年1月至2017年7月在笔者所在医院行颈椎病手术的51例患者的临床资料进行系统性回顾,总结术后护理方法,并调查其护理满意度.结果:本组患者经手术治疗后,通过护理干预,症状及体征完全消失43例,转好6例,无明显改善2例,出院时及出院后回访满意率99%.结论:有效的护理干预在颈椎病手术中具有重要的意义,可提高手术疗效及护理满意度.

    作者:李桂军;王燕;徐红英 刊期: 2018年第16期

  • 腰椎间盘突出症磁共振背景抑制弥散成像对神经根损伤程度的评估

    目的:探讨磁共振背景抑制弥散成像(DWIBS)对腰椎间盘突出症患者神经根损伤诊断应用价值.方法:对90例经临床表现、体征及检查综合诊断为腰椎间盘突出症的患者行常规MRI平扫以及DWIBS扫描检查.结果:DWIBS能显示腰骶神经根的走行,神经根受压的情况.结论:MRI平扫及DWIBS可为临床诊治腰椎间盘突出症患者的神经根变化提供直观、准确的影像学资料,间接地反映神经根内水分子的运动,揭示腰椎间盘突出所致的腰腿痛病因及临床相关症状的诊治提供客观的参考依据.

    作者:王晓明 刊期: 2018年第16期

  • 助产护理对高龄产妇自然分娩率、分娩产程及术后出血量的改善作用

    目的:探讨助产护理对高龄产妇自然分娩率、分娩产程及术后出血量的改善作用.方法:采用医学观察对照法,选定我院2016年9月-2017年9月70例经阴道试产高龄产妇的临床资料,依据助产护理干预程度不同,等分为对照组和观察组.给予对照组孕妇常规一般分娩护理,给予观察组孕妇助产分娩护理,临床观察两组对高龄产妇自然分娩率、分娩产程及术后出血量的改善作用.结果:观察组的自然分娩率82.86%(29/35)明显高于对照组自然分娩率60.00%(21/35),有统计学意义,P<0.05;观察组在第一产程、第二产程、第三产程和分娩出血量上明显少于对照组,有统计学意义,P<0.05.结论:对高龄产妇应用助产护理方法,不仅大大降低了剖宫产率、缩短了分娩三产程时间,并有效减少了术后出血量,对确保母婴健康具有重要的护理价值,值得临床实践推行应用.

    作者:王艮桂 刊期: 2018年第16期

  • 手术室开展优质护理服务对剖宫产产妇术后康复和泌乳功能的影响

    目的:探究手术室优质护理对剖宫产产妇术后康复和泌乳功能的影响.方法:从我院妇产科住院部选取2016年4月-2017年4月行剖宫产的产妇90例为观察对象,参考随即平均分配的数学方法,将产妇分为对照组和观察组,对照组产妇在剖宫产过程中应用常规手术室护理方式,观察组产妇在剖宫产过程中应用手术室优质护理干预,观察、记录并对比两组产妇术后康复情况、哺乳情况等.结果:观察组产妇术后首次排气时间、首次泌乳时间、术后住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇泌乳情况较对照组优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:手术室优质护理服务能够有效改善剖宫产后产妇康复情况与泌乳功能,对母婴健康均具有积极意义.

    作者:张光玲 刊期: 2018年第16期

  • 试论人体必需微量元素与疾病发生的关系

    引言:随着社会的进步和科学技术的迅速发展.人们意识到体内微量元素在维持正常生理功能、生长发育等方面重要性,特别对孩子的微量元素更为关心.化学元素不仅是人体的成分,而且对人体的生长与发育,疾病与健康,衰老与死亡起重要作用.

    作者:布音达来;杨苏龙嘎 刊期: 2018年第16期

  • 护士职业倦怠影响因素及应对策略相关性研究

    对国内护士职业压力、人格特征、复杂的人际关系及应对策略进行综述,旨在指导护士缓解压力,提高自身抗压能力,促进身心健康.

    作者:冯艳 刊期: 2018年第16期

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