柯红
本文试图围绕基本公共卫生服务存在的问题及改进措施这一主题进行研究,通过对我国基本公共卫生服务存在的主要问题进行分析,提出推动基本公共卫生服务落实的具体改进措施.通过对本文的研究,得出的主要结论是:需要完善持续稳定财政支持制度、完善公共服务型政府建设、建立健全基本公共卫生服务的法律体系、创建城乡统一的基本公共卫生服务体系、加大政策宣讲力度、加强农村基本公共卫生服务人才建设和提高基本公共卫生服务人员待遇.
作者:徐智;何作顺 刊期: 2018年第19期
目的:观察拔伸旋转整脊手法联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法:将本院神经根型颈椎病患者,随机分为联合组(拔伸旋转整脊手法联合颈椎牵引治疗)与对照组(牵引治疗).结果:联合组患者治疗后疼痛评分(1.32±0.20)分、生活质量(95.45±0.89)分、有效率97.87%、满意度95.74%,与对照组差异显著(p<0.05).结论:将拔伸旋转整脊手法联合颈椎牵引,应用到神经根型颈椎病的治疗中,能够有效缓解疼痛,提高患者的生活质量及治疗满意度,临床应用价值较高,效果值得肯定.
作者:吕耐山 刊期: 2018年第19期
目的:探讨罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响价值.方法:将本院收治的62例剖腹产孕妇随机分为常规组与研究组,各31例,常规组予以0.5%、3ml罗哌卡因腰-硬联合麻醉,研究组予以0.5%、2ml罗哌卡因腰-硬联合麻醉.结果:研究组娩出胎儿时、完成操作时的MAP、BP高于常规组,HR低于常规组(p<0.05);两组麻醉质量比较,结果无差异(p>0.05).结论:低剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉方案对剖腹产孕妇的血流动力学影响小,且麻醉质量高.值得临床借鉴.
作者:杨红田 刊期: 2018年第19期
目的:探讨溶血现象的发生对血液检验结果产生的影响及有效预防措施.方法:选取38例2017年2月-2018年2月进入本院接受健康体检的体检者作为对象,采集其血液标本后放置于两个相同试管中,晃动A试管内血液样本,使其成为溶血状态,B试管样本则进行妥善保存,并放入肝素抗凝专用试管中,实施血液检验,并分析种血液样本检验结果 .结果:A组、B组ALT值分别为(59.44±3.11)U/L、(43.00±2.32)U/L,A组明显高于B组(P<0.05);A组、B组AST值、LDH值、TC值、ALP值、K+值等比较均有显著差异(P<0.05).结论:临床血液检验中,血液样本出现溶血现象会对检验结果精准性产生严重影响,降低检验结果的真实、可靠性.
作者:陈玉婵;徐银娟 刊期: 2018年第19期
目的:研究精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产患者护理中的应用价值.方法:选择我院于2015年1月至2018年4月收治的42例中晚期异常妊娠引产患者,采用随机数字表法将患者平均分为观察组和对照组,每组21例患者,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用精细化护理干预配合心理护理,比较两组患者的SAS(焦虑自评表)和SDS(抑郁自评表)评分以及患者的满意程度、患者的住院时间.结果:观察组患者的SAS评分(41.65±5.21)和SDS评分(43.11±2.21)优于对照组患者的SAS评分(52.68±4.65)和SDS评分(51.12±3.89),两组比较呈现为(T=7.2380,P=0.0000)、(T=8.2044,P=0.0000)的差异性,产生统计学意义.观察组患者的满意程度90.47%高于对照组患者的满意程度47.61%,两组比较呈现为(=9.0239,P=0.0026)的差异性,产生统计学意义.对照组患者的住院时间高于观察组患者,对照组患者的住院时间为(8.59±2.68)天,观察组患者的住院时间为(6.22±2.26)天,两组比较呈现为(T=3.0980,P=0.0036)的差异性,产生统计学意义.结论:精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产患者护理中具有较高的研究价值,可以改善患者的精神状态,提升患者的生活质量,患者及其家属对护理的满意度更高,对于良好医患关系的形成有极大的促进作用.
作者:马金萍 刊期: 2018年第19期
目的:分析临床生化检验中测量不确定度的应用价值.方法:将2017年2月到2018年2月于本院接受诊治的98例患者作为调查对象,为患者抽取静脉血,且对患者实施静脉血生化检测,且对检测结果 中的测量不确定实施调查分析,研究其应用意义.结果:统计分析后发现各指标不确定度差异比较显著,总蛋白不确定度为2.35%,白蛋白不确定度为6.57%,γ—谷氨酰基转移酶不确定度为14.11%,丙氨酸氨基转移酶不确定度为13.19%.结论:临床生化检验中测量不确定度的应用,能够真实反映临床检测结果的准确度,其临床诊治应用价值较高,建议广泛推广.
作者:张琳 刊期: 2018年第19期
目的:研究分析在慢性萎缩性胃炎患者中运用阿莫西林和果胶铋联合治疗的效果.方法:选取在本院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者,选取时间段为2017年4月至2017年12月,病例数为156例.通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各78例.对照组患者接受克拉霉素以及果胶铋治疗,观察组患者接受阿莫西林以及果胶铋治疗.分析两组患者的治疗有效率.结果:观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:临床针对慢性萎缩性胃炎运用阿莫西林以及果胶铋联合疗法能够获得更好的效果,具有临床推广价值.
作者:米合拉依·卡德尔 刊期: 2018年第19期
目的:总结分析结核病预防与控制对策.方法:在2013年3月—2014年3月期间医务人员没有采取相应的对策实施结核病预防与控制措施,而在2015年3月—2016年3月期间,采取了一定的对策实施结核病预防与控制措施,比较分析两个不同时间段结核病的阳性率.结果:在医务人员结核病言行率方面,采用结核病预防与控制对策后相对于前期存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:对于医务人员采取一定的结核病预防与控制对策能够明显降低结核病的阳性率,保证医务人员的身体健康,促进医务人员的正常工作.
作者:高颖 刊期: 2018年第19期
目的:分析雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的治疗效果.方法:2015年8月至2016年7月收治的86例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者,随机分为观察组及对照组,观察组患者采取雷贝拉唑+阿莫斯林+克拉霉素治疗,观察组采取奥美拉唑+阿莫斯林+克拉霉素治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组的临床治疗总有效率为95.3%,对照组为90.6%;观察组幽门螺杆菌清除率为93.0%,对照组为86.0%,治疗6个月后观察组无一例复发,对照组4例复发,治疗1年后,对照组9例复发,观察组1例复发.结论:对于幽门螺杆菌相关性胃溃疡采取雷贝拉唑的治疗效果与奥美拉唑相当,但远期效果更理想.
作者:许艳华 刊期: 2018年第19期
目的:本实验的课题主要探讨优质护理在老年慢阻肺患者中的临床效果.方法:对本院2016年2月~2018年3月期间所收治的1200例老年慢阻肺患者进行分组,600例对照组患者采用常规护理干预,600例实验组患者在对照组的基础上采用优质护理,对比两组患者护理干预后生活质量评分与肺功能评分.结果:护理干预后,实验组患者各项肺功能指标评分以及生活质量评分均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理在老年慢阻肺患者中具有良好的临床效果,能够有效改善患者的生活质量与肺功能指标,值得推广.
作者:姚华颖 刊期: 2018年第19期
目的:研究情境化心理干预预防增强CT造影剂不良反应.方法:将本院2017年1月至2018年1月接受的200例增强CT扫描患者作为研究对象,并随机将其分为对照组与研究组,均100例,对照组实施常规护理干预,观察组增加实施情境化护理干预,观察两组不良反应发生的情况以及对科室的护理满意度.结果:不良反应发生情况和满意度均优于对照组(p<0.05).结论:情境化心理护理干预能够有效疏导患者不良情绪,降低造影过程中不良反应发生率,是安全有效的干预手段.
作者:周秀琼;余攀红 刊期: 2018年第19期
目的:分析品管圈活动对提高康复科护理质量的作用.方法:选取本院收治的106例康复科患者,所有康复科患者的收取时间(2015年2月1日-2016年1月5日),电脑随机分为观察组一组(53例康复科患者)、对照组一组(53例康复科患者),分别实施品管圈活动以及常规护理.结果:观察组康复科患者的满意度评分(90.21±1.45)分和护理操作评分(85.24±1.05)分与对照组满意度评分(70.25±2.11)分和护理操作评分(69.11±1.45)分具有差异(P<0.05).结论:通过对康复科患者实施品管圈活动,能显著提升护理质量,提高满意度评分和护理操作评分,促进患者早期康复,值得在进一步推广及运用.
作者:王贤 刊期: 2018年第19期
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,习称宫外孕.异位妊娠是妇产科常见的急腹症.当异位妊娠破裂时,短期内可出现腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者患者出现晕厥,严重者出现失血性休克[1].根本原因分析法(root cause analysis,RCA),简称根因分析,它是一种回顾性的分析失误原因的方法 ,包括对已发生的相关事件全过程进行科学性地分析,找出其中的根本原因并加以改进的过程 [2].现根本原因分析法已经广泛应用于护理不良事件分析和改进中.我科2018年1月发生的1例异位妊娠患者跌倒,跌倒伤情分级为0级的不良事件,为此进行根本原因分析,现报道如下.
作者:习春杨 刊期: 2018年第19期
目的:分析心力衰竭合并心律失常患者给予针对性护理干预后获得的临床效果.方法:选择我院2015年3月~2016年8月收治的心力衰竭合并心律失常患者105例作为本次实验对比观察对象;分组依据为心力衰竭合并心律失常疾病护理方法的不同;观察组(55例):传统护理干预+针对性护理干预;对照组(50例):传统护理干预;通过对比机械通气时间等指标,以突出针对性护理干预的临床开展价值.结果:在胸痛缓解时间、患者卧床时间、临床机械通气时间、患者护理满意度评分以及临床住院时间几方面,观察组同对照组心力衰竭合并心律失常患者之间凸显差异(P<0.05).结论:对于心力衰竭合并心律失常患者,临床通过积极开展针对性护理干预,终可以成功缩短患者的胸痛缓解时间、机械通气时间、卧床时间以及住院时间等,并且可以将心力衰竭合并心律失常患者护理效果显著提高.
作者:刘玉萍 刊期: 2018年第19期
目的:探讨白血病造血干细胞移植(HSCT)后口腔粘膜炎(Oral Mucasitis,OM)的护理措施.方法:选取2017年3月~2018年3月在西安交通大学第一附属医院进行白血病造血干细胞移植术60例患者,.随机均等分为对照组和观察组,每组各30例,对照组(患者采用常规的护理方法进行护理,观察组采用预见性护理方法,护理后对比两组患者OM的不同程度和患者对护理的满意程度.结果:观察组OM发生例数25例,观察组患者OM发生率为58.14%,对照组发生例数为37例,发生率为86.05%;观察组患者经预见性护理后的口腔粘膜炎发生率、优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:白血病造血干细胞移植后对患者进行预见性的护理可以减少患者的OM发生率,值得进行运用.
作者:杨佩 刊期: 2018年第19期
目的:探索囊胚破坏加甲氨蝶呤孕囊内注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果.方法:选取2017年5月22日至2018年5月22日期间我院剖宫产术后子宫瘢痕妊娠100例患者(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行子宫动脉栓塞联合清宫术治疗,观察组的50例患者进行囊胚破坏加甲氨蝶呤孕囊内注射治疗.结果:观察组患者的不良反应发生率(2.00%)、包块吸收时间(40.85±5.86)d、月经恢复时间(60.84±7.48)d、术后血HCG降至正常时间(16.48±5.18)d、术后阴道出血恢复时间(22.85±2.62)ml、治疗成功率(100.00%)、住院费用(8454.15±154.39)元均优于对照组(P<0.05).结论:对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者实施囊胚破坏加甲氨蝶呤孕囊内注射治疗效果显著.
作者:褚金芳;张玉梅;赵晓宇;王瑞 刊期: 2018年第19期
目的:分析探讨综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果.方法:选取我院收治的74例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者,随机均等分为参照组、综合组,分别采取常规护理、综合护理干预,对比分析护理结果 .结果:综合组患者生活质量评分、心肺功能指标(FEV1、LVEF、6min步行距离)等均显著优于参照组,P<0.05.结论:在对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中采取综合护理干预有积极临床应用效果.
作者:辛艳 刊期: 2018年第19期
目的:旨在探究社区门诊健康教育干预治疗糖尿病的临床效果.方法:随机抽选2017年5月-2018年3月右安门社区卫生服务中心接收的糖尿病患者78例作为本次研究对象,按照随机性原则,分为观察组和对照组,每组均39例,对比组患者采取临床传统糖尿病家庭护理手段进行治疗,观察组患者在此基础上加强社区健康教育干预治疗模式,对比两组患者通过不同的治疗手段下的血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇的控制及并发症的发生情况.结果:观察组患者总有效率为(37例)94.87%,对照组患者总有效率为(30例)76.92%,(P<0.05),差异具有统计学意义,并且观察组患者在血糖、糖化血红蛋白及并发症发生方面显著好于对照组患者.结论:通过社区健康教育干预治疗老年糖尿病患者,不仅能显著的提高患者对糖尿病的空置率和对其相关知识的知晓率,而且一定程度上改善患者生活质量和健康行为,值得临床的借鉴和参考.
作者:陈明俊 刊期: 2018年第19期
目的:分析生长抑素联合奥美拉唑治疗难治性上消化道出血的临床效果.方法:选取2017年2月19日至2018年2月19日期间我院难治性上消化道出血患者100例(实施信封随机分组模式).分别给予生长抑素、生长抑素联合奥美拉唑治疗,对比2组治疗效果、平均止血时间、输血量、48小时再出血率、不良反应发生情况.结果:观察组显效例数有39例、平均止血时间为(20.41±5.55)h、输血量为(1.72±0.55)ml、48小时再出血率为4.00%(2/50)、不良反应发生例数有3例,数据明显优于对照组,P<0.05.结论:生长抑素联合奥美拉唑治疗难治性上消化道出血效果较佳,可推广.
作者:裴士会 刊期: 2018年第19期
我国自21世纪初期以来,在完善和实施医疗保障制度,以及医疗改革的道路上不断探索.又对实际情况进行具体的分析.从医疗保障制度在医院医疗运作中的地位和具体影响方面,以及医疗保障制度中存在的根本性问题及解决对策进行了相关探索与发展.要是医院与医保之间在医疗改革的大前提下协调发展,就要建立医院与医保之间和平的协商机制.还要建立与医保能力相适应的医疗标准和科学可行的费用结算及付费方式.所以在这种形式下一医院方面必须要加深医疗改革,加强医院的相关管理责任,积极承担起为人民群众提供优质医疗和合理医疗费用的重要责任.
作者:马娜 刊期: 2018年第19期