学术投稿

肝性脑病患者的预见性观察与护理

钱泥群

关键词:肺性脑病, 预见性观察, 护理
摘要:肝性脑病(HE)又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的 、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍 、行为失常和昏迷,引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎 、重症中毒性肝炎 、药物性肝病 、妊娠期急性脂肪肝 、各型肝硬化 、门-体静脉分流术后 、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病多见,约占70%.诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血 、高蛋白饮食 、大量排钾利尿 、放腹水,使用安眠 、镇静 、麻醉药,便秘 、尿毒症 、感染或手术创伤等.这些因素大体都是通过:① 使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应.② 提高脑组织对各种毒性物质的敏感性.③ 增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病.因肝病的类型 、肝细胞损害的程度 、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异.由于导致肝性脑病的基础疾病不同,其临床表现也比较复杂 、多变,早期症状的变异性是本病的特点.但也有其共性的表现:即反映为神经精神症状及体征.既有原发肝脏基础疾病的表现,又有其特有的临床表现,一般表现为性格 、行为 、智能改变和意识障碍.
特别健康杂志相关文献
  • 抗菌药物治疗急性盆腔炎常见问题及预防对策探讨

    目的 :分析抗菌药物治疗急性盆腔炎常见问题,并探讨相应的预防对策,提高抗菌药物治疗急性盆腔炎的合理性,以降低耐药菌发生率.方法 :回顾性分析医院的78例急性盆腔炎患者的临床治疗资料,所有患者均采用药物治疗,统计患者治疗过程中抗菌药物的使用情况,临床相关指标的监测情况,按照抗生素临床使用规范,分析抗菌药物使用存在的问题,探讨相应的预防对策.结果 :78例患者抗菌药物使用率100.0%,静脉输液率64(82.05%),静脉使用率高于规定住院静脉使用率,差异有统计学意义(P<0.05),抗菌药物应用前应做皮试41例,实际皮试33例,单一使用抗菌药物8例(10.26%),联合使用抗菌药70例(89.74%),联合应用抗菌药物>3种31例,比率为:44.29%.结论 :抗菌药物治疗急性盆腔炎抗菌药物应用仍然存在较多问题,临床应做好盆腔炎疾病病原菌谱及药敏监测,严格按照抗菌药物临床应用指导原则指导抗菌药物在急性盆腔炎的合理应用.

    作者:叶晶晶 刊期: 2018年第22期

  • 中医辩证治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

    目的 :探讨中医辩证治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 :选取咳嗽变异性哮喘患者60例,分为对照组和观察组,每组30例.对照组行常规治疗,观察组行中医辩证治疗,对比治疗效果.结果 :观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 :对咳嗽变异性哮喘患者进行中医辩证治疗,能够有效改善患者的,提高患者治疗效果.

    作者:田伟;孙宏燕;韩秀莲;贾岩 刊期: 2018年第22期

  • 针对性护理在小儿传染性单核细胞增多症中的辅助治疗体会

    目的 :了解针对性护理在小儿传染性单核细胞增多症治疗中的应用价值.方法 :对22例传染性单核细胞增多症患儿实施针对性护理的临床资料展开回顾性分析.结果 :22例患儿干预治疗后体温恢复时间为(2.2±0.3)天,并发症发生率为4.54%,病情均得到有效控制后出院.结论 :针对性护理在小儿传染性单核细胞增多症治疗中效果显著,值得推广开展.

    作者:孟辉 刊期: 2018年第22期

  • 浅谈糖尿病患者的健康饮食护理

    糖尿病是一种内分泌代谢障碍疾病 . 这些年 ,由于人们的营养水平提高 ,糖类的吸收大大增加 ,糖尿病的患病率不断增加 . 糖尿病已经成为继肿瘤 、心血管病之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病 . 糖尿病的发生与饮食有极大的关系[1] .糖尿病患者掌握正确的饮食方案有利于长期的血糖控制 . 饮食护理是各种类型糖尿病患者基本的治疗措施 . 通过对饮食护理的管理 ,使糖尿病的发病率明显下降 ,从而提高糖尿病患者的生活质量 .

    作者:张琴 刊期: 2018年第22期

  • 肺癌放射治疗中不同摆位固定器具对摆位误差的影响

    选取某医院某一时间段就诊的213例肺癌患者,分析常用的真空负压垫和热塑体膜两种固定摆位器具对放射治疗中重复摆位产生的误差.结果显示两组射野中心点在X轴(左右)方向上摆位误差分别为(2.09±1.509)mm和(1.53±1.519)mm、Y轴(头脚)方向上的摆位误差分别为(1.71±1.321)mm和(1.67±1.631)mm、Z轴(腹背)方向上摆位误差分别为(3.55±2.584)mm和(1.51±1.433)mm,采用热塑体膜固定的摆位效果要好于真空负压垫固定.

    作者:刘良军;陈功 刊期: 2018年第22期

  • 手术治疗急性胃穿孔单纯修补术及胃大部切除术的临床效果分析

    目的 :探讨急性胃穿孔单纯修补术及胃大切手术治疗的临床价值进行研究分析.方法 :抽取42例2016年2月 ~2017年8月于本院接受治疗的急性胃穿孔患者为此次研究对象,随机分成参照组(n=21例)和手术组(n=21例),其中参照组的患者采取胃大部切除术,手术组的患者采取单纯修补术,对比两组患者的临床情况和治疗效果.结果 :手术组患者的手术时间 、住院天数 、胃肠功能恢复时间(35.5±8.2、5.5±1.1、24.2±5.3)均比参照组患者所用时间短(64.5±15.3、8.6±2.1、40.8±10.9),组间对比差异有统计学意义,P<0.05;手术组患者的总有效率95.23%(20/21)明显优于参照组患者的总有效率85.71%(18/21),差异有统计学意义,P<0.05.结论 :单纯修补术治疗急性胃穿孔效果更显著,能有效的改善患者的病情,在临床上有很大的推广和应用价值.

    作者:张伟 刊期: 2018年第22期

  • 浅谈联合运用耳穴埋豆与穴位敷贴作用于术后腹胀的临床观察

    目的 :观察腹部手术后腹胀病人采取耳穴埋豆促进肛门排气 、消除腹胀的疗效 .腹胀是腹部手术术后常见的并发症之一 ,若持续时间过长可导致胃肠道庾胀或消化功能不全 . 为减轻病人的痛苦 ,有效缓解术后腹胀不适 ,采取耳穴埋豆与穴位敷贴联合运用的方法减轻腹胀 .

    作者:吴晓彤 刊期: 2018年第22期

  • 50例宫腔镜诊治计划生育手术并发症的临床分析之我见

    目的 :研究与分析宫腔镜诊治计划生育手术并发症临床效果.方法 :选取我院在2013年3月-2017年4月期间收治的50例计划生育手术并发症应用宫腔镜进行诊治的患者进行回顾性分析.结果 :在本次研究中人工流产漏吸患者 、节育器移位 、残余患者 、人工流产后闭经患者 、人工流产后宫内残留患者的治愈率分别为87.5% 、90.0% 、90.0% 、83.3%,即可知患者总治愈例数为44例,总治愈率达88%.结论 :宫腔镜在计划生育并发症的诊治之中具有疗效好 、创伤小以及患者易于接受等优点,为临床中用于诊治计划生育手术并发症的新方式,临床效果较为显著.

    作者:姜红佳 刊期: 2018年第22期

  • 血栓通治疗脑梗塞的临床疗效观察

    目的 :探讨血栓通治疗脑梗塞的临床疗效观察;方法 :利用随机数字表法将上述研究对象分为试验组和对照组,每组50例,其中试验组给予血栓通(国药准字Z45021770广西梧州制药厂)加入生理盐水或5% 葡萄糖水250ml静脉滴注.对照组给予丹参注射液(国药准字Z22024810通化茂祥制药有限公司)加入生理盐水或5% 葡萄糖水250ml静脉滴注.结果 :试验组中治疗有效率为96.0%,对照组中治疗有效率为86.0%,两组之间比较有差异,差异有统计学意义(Χ2=6.56,P=0.03);两组患者在治疗后其血流动力学均有变化,与对照组相比,高切 、低切 、血浆比粘度下降幅度均较大.结论 :血栓通能够明显改善患者的血流动力学状态 、促进脑栓塞患者神经损伤,临床上值得广泛推广.

    作者:梁静 刊期: 2018年第22期

  • 产后随访在产后护理门诊的重要性

    目的 :产妇产后需要身心迅速恢复,知晓产后心理护理在产后门诊的重要性.方法 :选取2017年7月在我院分娩的产妇168例为实验研究的对象,按照产妇的入院顺序分为接受常规护理服务的对照组和在对照组基础上接受心理护理干预的观察组,每组有患者84例,对比分析两组患者产后心理障碍的情况.结果 :观察组产妇产后抑郁焦虑 、人际关系敏感 、偏执和强迫症状评分情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 :在对分娩产妇实施护理服务的过程中,心理护理干预的运用可以缓解产妇产后抑郁焦虑 、人际关系敏感 、偏执和强迫症状等心理障碍,是一种效果显著的护理方法.

    作者:赵慧 刊期: 2018年第22期

  • 穴位贴敷联合循经按摩应用于跟骨骨折术后患者中的护理体会

    目的 :分析对跟骨骨折患者术后给予穴位贴敷 、循经按摩联合护理的临床效果.方法 :将本院2014年5月-2018年5月骨科收治的84例行跟骨骨折手术患者进行观察,将给予常规护理的42例患者设为参照组,将给予穴位贴敷 、循经按摩联合护理的42例患者设为实验组,观察比较两组护理效果.结果 :实验组并发症发生率(4.76%)低于参照组(P<0.05);实验组VAS疼痛评分 、护理满意评分均优于参照组(P<0.05).结论 :穴位贴敷 、循经按摩联合护理能减轻患者肿痛感,减少相关并发症的发生,促进患者骨折愈合.

    作者:张蓓 刊期: 2018年第22期

  • 奥美拉唑加克拉霉素治疗慢性胃炎患者的有效性观察

    目的 :观察奥美拉唑加克拉霉素治疗慢性胃炎患者的有效性.方法 :以2016年3月至2017年12月间赴医院就医的慢性胃炎患者80例为研究对象,以患者病历建立时间先后的顺序作为分组依据,分为对照组与观察组各40例.给予对照组奥美拉唑治疗,观察组在此基础上添加克拉霉素治疗,比较两组的治疗效果与不良反应率.结果 :与对照组相比,观察组患者的治疗效果更佳,不良反应率较低,进行比较的相关数据间有统计学意义(P<0.05).结论 :对慢性胃炎患者采用奥美拉唑加克拉霉素治疗效果十分显著.

    作者:杨清波 刊期: 2018年第22期

  • 医护一体化护理对食管癌放化疗患者生活质量的影响

    目的 :分析医护一体化护理对肿瘤放化疗患者生活质量的具体影响.方法 :以我院2014年2月-2017年2月期间接诊的60例放化疗食管癌患者为例,使用随机数字表法将其分为对照组 、研究组,均30例,对照组给予常规护理,而研究组则给予医护一体化护理,分析比较两组护理效果.结果 :护理后,两组生活质量比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论 :对食道癌放化疗患者提供医护一体化护理,助于改善患者生活质量,效果显著,值得使用.

    作者:范睿敏 刊期: 2018年第22期

  • 保守治疗与手术治疗胸部外伤并多发伤的临床疗效观察

    目的 :观察并评价选择采用保守治疗方案和手术治疗方案对于胸部外伤并多发伤患者进行治疗的临床效果,以方便为临床救治工作提供有价值的依据.方法 :本研究在治疗过程中,选择采用分组对照的方法进行研究,所有研究对象均为我院收治的胸部外伤并多发伤患者,调查时间为2017年1月到2018年4月,选择其中的88例患者进行分组研究,将所有患者分为保守治疗组和手术治疗组两组,每组患者平均为44例.两组患者分别选择采用保守治疗方法和手术治疗方法进行治疗,评价两组患者治疗的效果.结果 :经过有效的抢救和及时的治疗,两组患者均没有出现死亡病例,对两组患者治疗以后的ISS评分进行比较,手术治疗组明显优于保守治疗组,P<0.05,差异具有统计学意义;评价两组患者的住院时间,保守治疗组和手术治疗组两组患者在住院时间方面没有明显的差异性,P>0.05,差异不具有统计学意义.结论 :临床对于胸部外伤并多发伤患者在进行治疗的过程中,为患者选择采用手术方法进行治疗明显比保守治疗效果更优,因此手术治疗是一种值得推广应用的治疗方案.

    作者:薛明 刊期: 2018年第22期

  • 乙肝产妇产后健康指导

    目的 :本研究针对乙肝产妇所具有的独特心理特征,分析影响特殊产妇母婴同室护患沟通的原因.以便对母婴同室产妇采用更加恰当的沟通方式方法 ,进而完善对母婴同室产妇的临床护理及有效的临床指导.由于乙肝产妇因自身问题,害怕将今后生活中将病毒传染给新生儿,给高危妊娠产妇造成的心理影响,并在此基础上探讨应用护理干预对改善此类产妇身心状态的有效性及影响干预效果的相关因素,为这一特殊群体提供科学的护理干预模式.

    作者:刘琼;陈午盛;刘春玲 刊期: 2018年第22期

  • 分析院前急救治疗措施对脑出血急救病例预后的影响

    目的 :分析院前急救治疗措施对脑出血急救病例预后的影响.方法 :将2017年6月至2018年6月本院急救中心收治的90例脑出血患者视为调查对象,以随机编号的形式纳入调查组与常规组(n=45).常规组实施院内急救治疗,调查组在院前急救治疗基础上实施院内急救治疗,对比两组患者的抢救有效率及神经功能评分.结果 :调查组患者抢救成功率为86.67%,常规组患者抢救成功率为62.22%,差值对比具备统计学意义(p<0.05).与常规组患者相比较,调查组患者的神经功能评分相对较低,数值比较存在统计学意义(p<0.05).结论 :院前急救治疗措施对脑出血急救患者预后效果能够产生较大影响,有助于提升患者的抢救成功率,改善患者的神经功能状态.

    作者:司俊 刊期: 2018年第22期

  • 消毒供应室应用前馈控制对腹部手术患者医院感染的预防作用

    目的 :探讨消毒供应室应用前馈控制对腹部手术患者医院感染的预防作用.方法 :选取2016年1月至12月消毒供应室手术器械1000件及行腹部手术患者200例为对照组,选取2017年1月至12月消毒供应室手术器械1000件及行腹部手术患者200例为观察组,对照组采用常规方式管理消毒供应室,观察组在消毒供应室中实施前馈控制,对两组手术器械的清洗 、包装及发放合格率进行比较,并统计两组手术患者医院感染发生率.结果 :观察组清洗合格率 、包装合格率 、发放合格率均高于对照组(P<0.05);观察组患者医院感染发生率为2.00%,明显低于对照组6.50%(P<0.05).结论 :消毒供应室应用前馈控制可提高医疗器械清洗及包装 、发放合格率,也能有效控制医院感染发生率,值得推广.

    作者:张保芬 刊期: 2018年第22期

  • 癌症患者与肿瘤学护理肿瘤科护士的展望

    职业倦怠与肿瘤衰竭是肿瘤护理中的常见问题.本研究的目的是评估肿瘤学护士方面的专业,以提高肿瘤学护理标准.**肿瘤医院70名肿瘤科护士进行调查.数据是在一月至四月二十日期间收集的.每个参与者都提供了一份研究表格,包括关于社会人口信息的问题;关于肿瘤学护理的困难 、积极方面和所需技能的问题;以及问题评价,肿瘤学护理的参与水平与临床认知.

    作者:王芳芳 刊期: 2018年第22期

  • 饮食疗法治疗小儿营养性缺铁性贫血的效果研究

    目的 :探讨饮食疗法治疗小儿营养性缺铁性贫血的应用效果.方法 :选取我中心2017年2月-2018年5月期间收治的小儿营养性缺铁性贫血患儿52例为研究对象,对52例小儿营养性缺铁性贫血患儿实施饮食疗法治疗,分析52例小儿营养性缺铁性贫血患儿治疗情况.结果 :52l例小儿营养性缺铁性贫血患儿经过治疗后,血红蛋白和治愈率明显高于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论 :饮食疗法治疗小儿营养性缺铁性贫血的应用效果非常显著,时间越长,血红蛋白水平和疗效提高越明显,值得应用.

    作者:韩亚立 刊期: 2018年第22期

  • 甘草酸类药物治疗自身免疫性肝炎的临床应用效果分析

    目的 :分析甘草酸类药物治疗自身免疫性肝炎的临床应用效果.方法 :选取在本院治疗自身免疫性肝炎的68例,随机分为对比组和治疗组,各34例.其中对比组给予熊去氧胆酸,治疗组给予甘草酸药物联合熊去氧胆酸治疗,对比两组的临床治疗效果及各项临床指标.结果 :治疗组的治疗效果明显高于对比组,同时相比较治疗前,两组的各临床指标均有下降,但治疗组的各项临床指标均比对比组更低(P<0.05).结论 :治疗自身免疫免疫性肝炎,采用甘草酸类药物联合熊去氧胆酸,治疗效果显著,不仅有效的控制临床中各项指标,还有效的提高治疗效果,值得临床推广.

    作者:王娟利 刊期: 2018年第22期

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