胸部食管穿孔的诊断和治疗

黎国犀

关键词：食管穿孔, 食管破裂, 诊断

摘要：胸部食管穿孔是一种较少见但十分凶险的急性胸科疾患,若延误诊断或处理不当则死亡率很高,文献报道为25%～50%[1].

江苏大学学报（医学版）杂志相关文献

浅谈胃脘痛证治

胃脘痛是临床常见的病证之一.笔者在近20年的临床实践中,治疗了不少胃脘痛患者虽多数能获疗效,但也有部分患者疗效不尽如人意,因而促使我重新温课,反复拜读了叶天士、丁甘仁、王旭高、董建华、张泽生、徐景藩等著名中医名家的脾胃论说和典型病案,探索该病的病因、病机、治疗、用药规律,以提高对本病的诊治水平.现归纳、简述如下.

作者：潘和生刊期： 2002年第05期
阴式子宫切除术12例体会

阴式子宫切除术(TVH)是一传统性手术,以往仅用于生殖道脱垂患者.近几年来,由于妇科手术技术的发展,世界上许多国家及地区的妇科医生正大量开展TVH,以治疗无生殖道脱垂而又有全子宫切除手术指征的患者[1].作者自2000年8月～2001年8月,开展阴式子宫切除术12例,分析如下.

作者：蒋松刊期： 2002年第05期
应用三氯醋酸治疗宫颈糜烂

子宫颈糜烂治疗方法很多,效果不一.作者采用三氯醋酸治疗宫颈糜烂,取得了较好效果.报道如下.

作者：付金娣；张玉红刊期： 2002年第05期
浅议黄芪注射液在深Ⅱ度烧伤治疗中的作用

我院烧伤科从1997年2月～2001年11月,对烧伤患者,创面外用自制烧伤油膏,在静脉补液消炎的同时,加静脉滴注黄芪注射液,通过临床对照,颇有收益,现报告如下.

作者：王生根；王祥刊期： 2002年第05期
米非司酮配米索前列醇用于16周以上引产观察

药物流产可预防和减少钳刮术后并发症,有安全、副作用小、使用方便等优点[1].国内也有可根据停经天数而选择不同剂量药物和佳服药时间引产的报道[2].我院自1997年1月至2001年12月对自愿要求终止妊娠的孕妇,妊娠16周以上者,采用米非司酮配米索前列醇进物引产,收到良好效果.现报道如下.

作者：徐兰凤刊期： 2002年第05期
硬膜外腔内注射25%葡萄糖盐水消除腰麻后并发头昏头痛

收集2001年1月～2002年4月本院外科手术作蛛网膜下腔麻醉(腰麻)患者70例,随机分成两组(对照组和观察组)观察腰麻后头昏头痛并发症的发生率,其结果如下.

作者：蔡莉刊期： 2002年第05期
子宫切除术后并发下肢静脉血栓病21例分析

静脉血栓病包括血栓性浅静脉炎和深静脉血栓形成,有学者认为两种病变可能是一种疾病的不同阶段[1].深静脉血栓形成是妇产科病人的严重并发症,如治疗不及时将造成程度不同的深静脉功能不全,影响生活和工作能力,甚至致残.本文收集我院5年期间妇科子宫切除术后并发静脉血栓病21例分析如下.

作者：许学云刊期： 2002年第05期
腰椎管狭窄症手术治疗探讨

腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的重要原因之一.本文取自我科1995～2000年间手术治疗腰椎管狭窄症126例分析、探讨腰椎管狭窄症的手术治疗效果.

作者：卢伟民刊期： 2002年第05期
肺炎克雷伯杆菌药物敏感性分析

肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumoniae)是呼吸道感染的重要病原菌,随着其耐药性的变化,特别是超广谱β内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases ESBLs)的产生,使之更引起重视.专科医院又有其自身的特点,现对上海市胸科医院2001年12月1日～2002年7月31日临床分离出肺炎克雷伯杆菌进行分析,以供临床用药参考.

作者：陈宇平；李志夫；姜丽岩；于方治刊期： 2002年第05期
联合措施治疗食管静脉曲张破裂预防再出血

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症严重、常见的并发症之一.目前对预防和治疗食管静脉曲张破裂出血有多种选择.本文对30例肝硬化食管静脉曲张破裂患者采用联合措施治疗,收到良好效果,报道如下.

作者：李璐刊期： 2002年第05期
镍钛形状记忆合金环抱式接骨板治疗长管状骨骨折

镍钛(TiNi)形状记忆合金具有独特的记忆功能、良好的生物相容性,近年来被研制成各种骨科内固定物应用于临床,获得了满意的效果.我们自2001年1月～2001年12月,应用兰州西脉记忆合金股份有限公司提供的镍钛形状记忆合金环抱式接骨板治疗长管状骨骨折32例,疗效满意.

作者：赵建忠；姚小军；狄东华；沈铁城刊期： 2002年第05期
老年急性肾衰竭的护理

急性肾衰竭(ARF)在老年病人中极为常见[1],其发病机理及临床表现十分复杂,病情较重,变化较快,并发症多.因此,加强护理工作具有十分重要的意义.

作者：张桂湘；刘晓娴；任胜利刊期： 2002年第05期
老年人重症急性胆管炎的围手术期处理

重症急性胆管炎(ACST)是因急性胆管梗阻继发严重的胆管感染,是急性胆管炎的严重类型,亦是肝胆外科疾病的诊治难题.

作者：陆川晓刊期： 2002年第05期
艾条熏蒸与紫外线空气消毒的对照观察

做好病室空气消毒是防止院内感染的重要措施之一.紫外线照射进行空气消毒是一种应用广泛而有效的消毒方法.近年来艾条熏蒸用于空气消毒也被临床采用.为此,我们在2001年5月～2001年10月在门诊输液室对以上两种空气消毒效果进行了对照观察.现将结果报告如下.

作者：陈勤；吴庆凤；辛范华；陶圣宏刊期： 2002年第05期
腰椎间盘突出症手术后早期并发症的观察和护理

腰椎间盘突出症(Iumbar disc herniation,LDH)是骨科的常见病和多发病.在非手术治疗无效的情况下,手术是一种常用而有效的治疗方法.

作者：刘西平；顾红刊期： 2002年第05期
焦虑患者的心理护理体会

本院心理生理疾病病房(简称心生病房),是适应医学模式转变而成立的新型病房,为心理疾患病人提供了一个全新的治疗环境,同时给临床护理工作人员提出一个全新的课题:如何给各类心理障碍患者开展心理护理.本文着重总结焦虑病人的心理护理体会.

作者：卞建媛刊期： 2002年第05期
前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

我们从1985年5月～1999年3月,应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复各种原因引起的手部背侧、虎口、腕部软组织缺损21例.皮瓣全部成活,效果满意.报道如下.

作者：唐迎九；章鸿喜；刘方刚刊期： 2002年第05期
巨大儿分娩674例分析

胎儿体重超过4 000 g,称巨大胎儿或超重儿.巨大儿通过正常产道常发生困难,须手术助产,并发肩难产机会多,如处理不当可发生子宫破裂或软产道损伤,胎儿常发生窒息,颅内出血,锁骨骨折等,重者造成死亡.为降低巨大儿分娩时的并发症,减少新生儿损伤,探讨巨大儿的分娩方式有重要意义.现将我院5年来分娩的巨大儿共674例进行回顾分析.

作者：沈太华刊期： 2002年第05期
外照射结合89Sr、153Sm治疗多发性骨转移癌疗效比较

恶性肿瘤晚期常并发骨转移,尤以肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等多见,常常表现为骨痛、功能障碍及病理性骨折,从而严重影响患者的生存质量.

作者：王燕；吴立广；祝玲刊期： 2002年第05期
298例外伤性脾破裂的治疗

我院自1990年10月～2000年10月共收治脾脏破裂病人298例.在首要抢救生命的前提下,对其中的256例作CT检查和分型,并采用不同的治疗方法,效果满意.现报告如下.

作者：翟年宽；华玉明；陆树洪刊期： 2002年第05期