三种微创手术方法治疗输尿管上段结石合并不同程度肾积水的临床分析

胡建新

关键词：微创手术, 输尿管上段结石, 肾积水

摘要：目的 :分析三种微创手术方法治疗输尿管上段结石合并不同程度肾积水的临床效果.方法 :选取我院2016年3月至2018年1月期间收治的90例输尿管上段结石合并不同程度肾积水患者进行研究,按照手术方式将患者分为M(采取微创经皮肾镜取石术)、U(采取输尿管镜气压弹道碎石术)、R(采取后腹腔镜输尿管切开取石术)三组,每组各30例,观察比较三组患者各手术指标情况.结果 :U组患者结石清除率明显低于M组、R组患者(P<0.05),M组患者住院时间、术中出血量、手术时间明显多于R组、U组患者(P<0.05).结论 :三种微创手术治疗输尿管上段结石合并不同程度肾积水都具有较高的临床效果,各具优势,从结石清除率方面考虑,建议采用微创经皮肾镜取石术和输尿管镜气压弹道碎石术.

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皮肤瘙痒用地锦草

庞某 ,男 ,72 岁 ,皮肤瘙痒已三年 ,晚间睡前尤甚 ,常需服抗过敏药扑尔敏方能入睡 ,西医诊断为老年性皮肤瘙痒症 . 中医辨证属血虚生风 ,用鲜地锦草治疗 7天后 ,痒止 ;又服 7 天 ,病愈 . 随访二年未复发 .

作者：郭吟龙刊期： 2018年第22期
腔镜下治疗前列腺增生合并膀胱结石的围手术期护理

目的 :探讨腔镜下治疗前列腺增生合并膀胱结石的围手术期护理措施及干预效果.方法 :选取2015年1月-2017年12月间我院收治的42例前列腺增生合并膀胱结石患者,采取随机分组方式分为两组各21例,对照组实施常规护理,观察组实施围手术期优质护理,比较两组护理效果.结果 :观察组导尿管拔除时间与术后住院时间均明显低于对照组,且术后并发症发生率(4.76％)显著低于对照组(38.10％),组间比较差异显著(P<0.05).结论 :对腔镜下治疗前列腺增生合并膀胱结石患者加强围手术期护理干预可明显加快术后康复,值得在临床上推广应用.

作者：彭露刊期： 2018年第22期
老年高血压患者的护理干预效果观察

目的 :分析对于老年高血压患者进行护理的有效护理干预方法 ,以便为临床的护理干预工作提供可行的参考.方法:采用分组对照的模式进行调查,本研究选择的所有研究对象均为我院收治的老年高血压患者,本研究的调查时间为2017年1月到2018年4月,本研究选择其中我院所收治的老年高血压患者88例进行分组对照研究,将所有患者平均分为观察组和对照组,每组患者为44例.本研究的对照组患者在护理过程中采用常规的护理干预措施进行干预,观察组患者在护理过程中为患者选择采用综合护理进行干预,比较两组患者护理效果.结果 :对于本研究所有患者干预以后,对于患者对血压控制情况进行评价,并作出比较,观察组患者的血压控制情况明显比对照组更好,两组患者之间存在有差异性,进行比较和统计学软件检验得出,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 :临床对于老年高血压患者在进行护理的过程当中,为患者选择采用综合护理干预模式进行干预可以有效的对于患者的血压状况进行调整,维持患者的血压平稳,能够促进患者生活质量的提升,值得推广应用.

作者：苗丽刊期： 2018年第22期
雷火灸和穴位埋线治疗黄褐斑的临床效果

目的 :分析讨论雷火灸和穴位埋线治疗黄褐斑的疗效.方法 :选取我院2016年4月～2018年4月收治的黄褐斑患者中的60例,按照其入院号随机分为对照组和研究组,每组30例患者,对照组给予一般针灸治疗,研究组给予雷火灸和穴位埋线治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的治疗效果、皮损面积积分以及皮损颜色积分.结果 :研究组与对照组相比较,研究组治疗总有效率较高,皮损面积分以及皮损颜色积分较低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :经研究发现雷火灸和穴位埋线治疗黄褐斑的效果显著,有很高的临床应用价值.

作者：魏更兄刊期： 2018年第22期
DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的 :观察分析DC(树突状细胞)-CIK(细胞因子诱导杀伤细胞)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 :选取本院(在2015年2月-2016年12月)收治的100例晚期非小细胞肺癌患者,按照不同治疗方法分为实验组和对照组,每组均为50例.采用统计学分析两组晚期非小细胞肺癌患者的临床治疗效果、疾病控制率、中位生存时间.结果 :两组晚期非小细胞肺癌患者的临床治疗总有效率比较未有统计学差异(P>0.05),实验组晚期非小细胞肺癌患者的疾病控制率显著高于对照组(P<0.05),实验组晚期非小细胞肺癌患者的中位生存时间显著长于对照组(P<0.05).结论 :DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果较为理想.

作者：李爱明刊期： 2018年第22期
个性化护理配合健康教育在小儿手足口病治疗中的应用效果

目的 :探讨个性化护理配合健康教育在小儿手足口病治疗中的应用效果.方法 :选择80例小儿手足口病患儿进行分组比较,对照组40例接受常规护理;观察组40例在个性化护理的基础上联合健康教育,统计两组患儿的临床疗效.结果 :对照组达到治愈标准的患儿有13例、有效17例、无效10例,总有效率75.00％;观察组患儿的临床疗效为97.50％,治愈、有效、无效分别为31例、8例、1例(P<0.05).结论 :临床治疗小儿手足口病,应加强个性化护理干预,同时贯穿健康教育,从而达到缓解患儿病痛、促进康复的效果.

作者：李琳刊期： 2018年第22期
KTP激光联合插管治疗泪道阻塞的长期治疗结果研究

目的 :研究KTP激光联合插管治疗泪道阻塞的长期治疗结果.方法 :从本院2014年12月至2018年2月接受的泪道阻塞患者中,抽取62名,按照治疗方式将其分为KTP组与联合组,均31例.分别实施单纯KTP激光治疗和KTP激光联合插管长期治疗方案,观察两组患者治疗效果.结果 :联合组治疗总有效率显著高于KTP组(p<0.05).结论 :在泪道阻塞患者治疗中应用KTP激光联合插管治疗方案进行长期治疗,能够有效改善患者溢泪现象和泪道阻塞情况,治疗效果确切,是理想的治疗方案.

作者：杨柳；朱艳刊期： 2018年第22期
水试法在中药鉴定中的临床效果分析

目的 :探讨研究水试法在中药鉴定中的临床效果.方法 :将于本院购进中草药中抽出18味,将其平均分成观察、对照两组.其中,对照组选择先进仪器完成鉴定,观察组选择应用水试法完成鉴定,比较两种鉴定方法的应用价值.结果 :观察组鉴定成本及平均使用时间均较对照组对应低,且P<0.05.结论 :针对中药真伪问题采取水试法进行鉴定,效果显著,有效降低药材鉴定成本的同时有利于缩减其操作时间,值得临床上大力推广

作者：周辰杰；韩炜蔚刊期： 2018年第22期
小药丸引发经济变革

简单方便先看看避孕药对女性的作用 .首先 ,效果很好 ,不像其他一些替代品 ,效果让你难以启齿 . 在过去的几个世纪里 ,恋人们已经尝试各种花样来防止怀孕 . 古埃及有鳄鱼粪 ,亚里士多德推荐雪松油 ,还有卡萨诺瓦的方法 ,用半个柠檬作为宫颈帽 . 即使现在的避孕药替代品避孕套 ,也有失败率 . 人们不严格按要求使用 ,导致避孕套有时会破裂或滑落 ,结果每 100 名性生活活跃的女性 ,使用一年避孕套 ,有 18 人会怀孕 . 避孕海绵的失败率与之相近 ,避孕膜也不太好 .

作者：蒂姆·哈福德；叶红卫刊期： 2018年第22期
消化道穿孔患者腹腔感染CT的诊断价值分析

目的 :分析选择采用CT诊断方法对于消化道穿孔患者联合腹腔感染进行诊断的价值.方法 :本研究调查的研究对象均为我院在2017年1月到2018年5月期间所收治的消化道穿孔腹腔感染患者,本研究为方便调查研究选择100例患者作为研究对象,对于所有患者的临床资料进行回顾性分析和总结.在对患者进行相关的分析过程中,分别为患者选择采用腹部平片和多层螺旋CT方法进行诊断,对于不同的诊断结果进行比较分析.结果 :多层螺旋CT对于腹腔游离气体检出率为92.00％(92/100),而腹部立体平片的检出率则为72.00(72/100)％,两组进行检验得出,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 :对于消化道穿孔合并腹腔感染患者在进行诊断的过程中,选择采用多层螺旋CT进行诊断具有明显的优势,可以提高患者的诊断效率,具有推广应用的价值.

作者：徐敏刊期： 2018年第22期
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床观察

目的 :针对腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果进行探析.方法 :将我院在2016年8月-2017年8月接诊了88例急性胆囊炎患者作为本次研究的研究对象,采用随机分组的方式将这88例急性胆囊炎患者平均分为两组,这两组分别是对照组和观察组,其中对照组有44例急性胆囊炎患者,观察组有44例急性胆囊炎患者,运用传统的手术方式给予对照组的44例急性胆囊炎患者治疗,运用腹腔镜胆囊切除术这种全新的治疗方式对观察组的44例急性胆囊炎患者进行治疗,将对照组和观察组两组患者的手术时间以及住院时间等设为观察指标并进行细致观察.结果 :对照组急性胆囊炎患者的平均手术时间以及住院时间相较于观察组急性胆囊炎患者的平均手术时间以及住院时间长,手术时间也相对较长,对照组和观察组两组急性胆囊炎患者之间的差异P<0.05,差异具有统计学意义.结论 :腹腔胆囊切除术这种治疗方式对患者进行治疗能够缩短急性胆囊炎患者的手术时间以及术后下床时间和住院时间,这种治疗方式相较于传统的治疗方式更具优越性,值得更为广泛的推广运用.

作者：唐正良刊期： 2018年第22期
B超诊断无症状性胆结石及应用意义研究

目的 :研究探讨B超诊断无症状性胆结石及应用意义.方法 :2016年9月至2018年4月期间,选择到我院体检的健康者488名,根据年龄将其分成三组,即青年组、中年组与老年组,三组对象均接受B超检查,统计并比较三组对象无症状性胆结石检出情况,并分析其类型.结果 :青年组,检出3例(1.91％),2例Ⅰ 型,1例 Ⅱ 型.中年组,检出11例(6.07％),5例 Ⅰ 型,3例 Ⅱ 型,2例 Ⅲ 型,1例 Ⅳ 型.老年组,检出20例(13.33％),7例 Ⅰ 型,5例 Ⅱ 型,4例 Ⅲ 型,4例 Ⅳ 型.结论 :B超诊断无症状性胆结石,检出率高,操作操作,安全有效,可作为筛查无症状性胆结石的首选之法.

作者：李苑颖刊期： 2018年第22期
护理干预对预防骨科患者深静脉血栓形成的分析

下肢骨折手术患者在其术后由于手术创伤因素及卧床康复等因素常会引起下肢深静脉内出现血栓,而下肢深静脉血栓形成(DVT)也是骨科术后为常见的临床并发症之一.本文将120名患者分成两组,探讨护理干预对预防深静脉血栓的影响.

作者：马情芬刊期： 2018年第22期
探析腹腔镜下与开腹手术行胃穿孔修补术的疗效对比

目的 :对腹腔镜下与开腹手术行胃穿孔修补术的治疗对比进行探讨分析.方法 :选取某院2015年9月～2017年9月期间收治的64例胃穿孔患者,按照治疗手段分为对照组30例,治疗组34例.对照组患者施以常规开腹手术下行胃穿孔修补术治疗,而治疗组患者施以腹腔下行胃穿孔修补术治疗.结果 :通过两种治疗手段进行分析,治疗组患者在手术时间、手术中的出血量等各项指标情况均优于对照组,而感染、穿孔复发、腹腔肿脓发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :临床上运用腹腔镜修补术对胃穿孔进行治疗,有助于患者更快更好地康复,值得临床推广应用.

作者：李吉武刊期： 2018年第22期
心率快慢别大意

正常成年人 ,安静时的心率在每分钟 60 次至 100 次之间 .如果超过 100 次 ,就是心率过快 ,如果低于 60 次 ,就是心率过慢 . 长期心率过快会导致心脏扩大、心力衰竭 ,有冠心病史的会直接诱发冠心病发作 ,从而增加心血管疾病的发病率 . 尤其是高血压患者 ,心率好不要超过每分钟 80 次 .

作者：黄东刊期： 2018年第22期
医生的抗生素情结

医生治疗的误区一个典型的例子是病毒性肺炎 ,尤其是发生在儿童身上 .医生明知抗生素对病毒性肺炎毫无用处 ,但迫于患者家长的要求 ,通常会开阿奇霉素等抗生素 ,毫无治疗效果 ,只有心理安慰效应 .临床医生们的心里往往有一个抗生素情结 . 在没有抗生素的年代 ,细菌感染是让医生头痛的事 . 有人戏言 ,医生头上的每一根白发都代表着一位死于细菌感染的患者 . 在抗生素出现后 ,一是因为对细菌感染的恐惧依然存在于医学教育之中 ,让一代一代医生继承着 ;二是医生们对抗生素的认识存在问题 ,对抗生素过度信任和依赖 ,导致抗生素滥用情况非常严重 .

作者：京虎子刊期： 2018年第22期
高通量测序技术在肠道微生物宏基因组学研究中的应用

用宏基因组技术研究不同比例锯末牛粪堆肥产物中微生物的组成和分布.结果表明,牛粪与锯末质量比为2:1、3:1、4:1的3个堆肥样本中微生物可操作分类单元(operational taxonomic units,OTU)有较大的差异,其中含量高的3个门的微生物为变形菌门、拟杆菌门和厚壁菌门,在不同样本中它们的含量也有较大差异.从属水平分析,含量高的是甲基单胞菌属、噬氢菌属、固氮菌属和寡养单胞菌等营养转化和合成的菌属.降解纤维素和木质素的也有一定的含量,特别是假单胞菌属含量较高.经过对堆肥产物基本性质及其微生物的分析发现,当牛粪与锯末的比例为2:1时,堆肥样品中的营养转化和合成菌属以及去除污染菌属都高于其他2个样品,堆肥效果较好.

作者：孙凤春；王微；王靖刊期： 2018年第22期
急性重症胰腺炎早期肠内营养支持的疗效及护理

目的 :进一步深入细致的分析和探究急性重症胰腺炎早期肠内营养支持的疗效及护理.方法 :有针对性的选择在2016年1月到2017年1月这个时间范围内,在我院进行治疗的68例急性重症急性胰腺炎患者,把他们作为本次研究的研究对象,按照随机的方法分为两个组别,分别是对照组和观察组,两个组别各有34例患者,其中观察组的34例患者有针对性的通过鼻饲管进行肠内营养支持,而对照组的34例患者通过中心静脉置管进行肠外营养支持,针对两个组别患者的临床治疗效果进行有针对性的分析和比较.结果 :进行肠内营养支持的观察组患者在治疗之后所呈现出的CT评分、APACHEⅡ 评分、病死率、并发症发生率和住院时间等一系列相关方面都要比对照组有十分明显的降低,两者比较差异十分显著,具备相应的统计学意义,(P<0.05);在我们这次研究中,对照组和观察组患者在经过有针对性的营养治疗之后,患者的血淀粉酶、血脂肪酶、白细胞总数方面和患者在治疗之前进行比较,都有十分明显的降低,其中观察组患者要比对照组患者的改善情况更为明显,具有统计学意义,(P<0.05).两个组别的患者在身体质量方面的改善,没有十分明显的差异,不具备相应的统计学意义,(P>0.05).结论 :切实有效的从根本上对重症急性胰腺炎患者实施更有针对性的肠内营养支持,能够在大程度上真正意义上改善患者的营养情况,使患者的并发症发生几率有效降低,真正提升整个治疗的效果,这样的方法值得在临床深入应用和大力推广.

作者：冯晓婷刊期： 2018年第22期
我校的医学人才培养评估工作

目的 :商丘医学高等专科学校为社会培养适应生产、建设、管理、诊疗服务第一线需要的,德、智、体、美等方面发展的高等技术应用性专门人才.结果与结论:学校积极推行与生产劳动和社会实践相结合的学习模式,把工学结合作为高等职业教育人才培养模式改革的重要出发点,带动专业调整与建设,引导课程设置、教学内容和教学方法的改革.对促进我校医学类各专业持续、稳定、健康发展具有重要作用.

作者：季晓辉；马经纬；邢秀伟；马丽亚；王莹；李圣雷刊期： 2018年第22期
急诊护理流程优化对急危重症老年患者急救效果的临床价值分析

目的 :分析急诊护理流程优化对急危重症老年患者急救效果的应用价值.方法 :本研究老年危急重症患者一共200例,均来自于我院2016年7月-2017年6月收治的住院患者,随机分组,各组为100例,对照组按照常规急诊急救护理流程进行抢救.观察组采取优化急诊急救护理流程进行干预.比较两组患者接诊时间、抢救室护理干预时间、总急救时间.结果 :两组对比,观察组接诊时间、抢救室护理干预时间、总急救时间明显比对照组更短,差异明显,P<0.05.结论 :对急诊护理流程进行优化有利于提高老年危急重症患者的急救效果,可缩短患者有效抢救的时间,从而为患者争取佳的抢救时机.

作者：张希刊期： 2018年第22期