刘育凤；黄金龙；陈刚；刘宁；闻可；王金明
脑卒中后存在一定程度的免疫抑制，从而可引起包括肺炎在内的一系列严重的卒中后并发症，导致脑卒中患者预后较差。免疫调节剂在临床的应用很常见，但是用作脑卒中后患者的辅助用药却并非常规。作者对免疫调节剂在防治脑卒中相关性感染领域的应用作一综述，探讨免疫调节剂在脑卒中后的应用价值。
作者：石丽媛；闫福岭 刊期： 2013年第05期
经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）作为解除冠心病患者症状、改善其生活质量的重要手段，已在临床上得到广泛应用。如何在获得满意治疗效果的同时尽可能地减少患者的创伤非常重要。而不同的介入治疗入路有其不同的优点，临床上股动脉及桡动脉途径已经得到广泛的应用。肱动脉途径作为一种新的径路，在PCI治疗的应用中仍存在争议，作者就肱动脉途径在PCI中的应用现状作一综述。
作者：周睿；冯毅 刊期： 2013年第05期
目的：探讨新疆哈萨克族成人指骨长度与身高的关系。方法：随机选择健康哈萨克族成人200例（男女各100例）进行双手后前位X线摄片，分别测量受检者各节指骨长度和身高，计算各节指骨长度的平均数、标准差和标准误，并且从各节指骨长度推断指骨长度与身高的逐步回归方程。结果：男性和女性各节指骨长度之间的差异有统计学意义（P＜0．01）。经相关分析建立了哈萨克族成人通过指骨长度推断身高的3个逐步回归方程（Y1＝119．985＋2．320YM2，Y2＝107．058＋1．468YM2＋0．972ZX1，Y3＝104．080＋0．912YM2＋0．906ZX1＋0．931YH3）。结论：右侧拇指第二节指骨长度、右侧环指第三节指骨长度和左侧小指第一节指骨长度建立的回归方程更为合理，对推断身高简单实用，具有较高的参考价值。
作者：努尔买买提·巴哈夏尔；凯赛尔江·多来提；爱华；吴海忠 刊期： 2013年第05期
目的：探讨磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）双抑制剂PI-103对卵巢癌耐顺铂株SKOV3/DDP顺铂化疗效果的影响。方法：将PI-103、顺铂及两者联合分别作用于SKOV3/DDP细胞，采用CCK-8法检测细胞生长情况，流式细胞技术检测药物单独或联合作用对细胞凋亡的影响；应用Western blot检测蛋白激酶B（Akt）、磷酸化Akt（p-Akt）、核糖体蛋白（rpS6）、磷酸化rpS6（p-rpS6）以及凋亡相关蛋白Bcl-2与Bax蛋白表达变化。结果：PI-103能够抑制SKOV3/DDP细胞增殖，且呈浓度、时间依赖性；联合用药可以明显增加对细胞生长抑制和凋亡作用。 PI-103能下调Akt和rpS6的磷酸化水平，促DDP上调Bax和下调Bcl-2的表达。结论：PI-103抑制PI3 K/Akt/mTOR信号传导通路，促DDP上调促凋亡蛋白及下调抗凋亡蛋白的表达，从而抑制癌细胞生长，诱导其凋亡，增加卵巢癌耐顺铂株SKOV3/DDP细胞对DDP的化疗效果。
作者：刘俊；蔡云朗；任慕兰；吴迪；曾娅 刊期： 2013年第05期
激肽释放酶-激肽系统包含多种具有血管活性的多肽分子，这些多肽分子在心脏分布丰富，在心肌梗死（心梗）后可以通过多种途径改善心室重构、缩小心肌梗死面积、减少心肌细胞凋亡、抑制心肌纤维化，从而改善心梗后心功能。已有研究表明，激肽可以通过B2受体增加冠状动脉血流。近年来大量研究提示，激肽及其B1、B2受体可通过多种途径促进心脏血管再生；在增加心肌细胞灌注的同时，激肽可以通过多种途径来减少缺血-再灌注带来的损伤，进一步发挥对心梗后心脏的保护作用。作者对激肽释放酶-激肽系统在心梗后心细胞灌注中的作用作一综述。
作者：黄长根；姚玉宇；马根山 刊期： 2013年第05期
目的：检测钙调蛋白（calmodulin，CaM）在肝硬化门静脉高压（portal hypertension，PHT）的大鼠内脏动脉中的表达变化，探讨其在肝硬化PHT高动力循环中的作用及可能的机制。方法：检测并比较对照组（ n＝8）和四氯化碳（CCl4）诱导的肝硬化PHT组（n＝8）大鼠的门静脉血流量、门静脉压力、离体肠系膜微动脉对去甲肾上腺素（ norepinephrine ，NE）的反应性，CaM特异性抑制剂W-7对离体肠系膜微动脉收缩反应性、各组大鼠肠系膜动脉CaM和磷酸化内皮型一氧化氮合酶（ phosphorylation of endothelial nitric oxide synthase ， p-eNOS）的蛋白表达变化的影响。结果：（1） PHT组门静脉血流量明显低于对照组，W-7对PHT组门静脉血流量无明显改善作用；（2） PHT组门静脉压力明显高于对照组，W-7对PHT组门静脉压力亦无明显降低作用；（3） PHT组肠系膜微动脉对NE的收缩反应性明显降低，EC50明显增大，W-7能部分改善这种低反应性；（4） PHT组肠系膜动脉内CaM和p-eNOS的蛋白水平较对照组明显升高，W-7能明显降低PHT组肠系膜动脉内p-eNOS的蛋白表达。结论：CCl4诱导肝硬化PHT大鼠肠系膜动脉中过度生成的CaM可能通过参与或协同生成p-eNOS等方式来促进eNOS的活性增加，终促进一氧化氮（nitric oxide，NO）的生物合成，降低肠系膜微动脉对NE的反应性，并引起内脏血管扩张，参与内脏高动力循环的形成。
作者：陈骏毅；周全博；张岷；陈炜；罗蒙 刊期： 2013年第05期
目的：探讨难治性产后出血的止血方法及并探讨止血失败的原因。方法：对82例难治性产后出血的产妇分别采用5种止血方法进行治疗，其中宫腔填塞纱条或球囊29例，盆腔动脉栓塞11例，盆腔血管结扎15例，子宫压迫缝合20例，子宫压迫缝合＋宫腔填塞7例，观察分析各种方法的止血效果及失败原因。结果：82例（其中宫缩乏力52例，前置胎盘20例，胎盘植入10例）难治性产后出血产妇的出血量为1300～9300 ml。本组止血成功66例，止血失败16例，宫腔填塞纱条或球囊、盆腔动脉栓塞、盆腔血管结扎、子宫压迫缝合、子宫压迫缝合＋宫腔填塞的止血成功率分别为83．0％、81．8％、86．6％、70．0％、85．7％；平均手术时间为（45±10） min。结论：以上5种止血方法对难治性产后出血后均有较好的止血效果，其中盆腔动脉栓塞介入治疗具有手术时间短、术中出血少的优势。
作者：潘九林 刊期： 2013年第05期
目的：探讨钼靶下导丝定位活检技术对触诊阴性乳腺可疑病灶的诊断价值。方法：选取52例钼靶检查发现可疑病变而临床触诊阴性、彩超无特异发现的乳腺病灶进行钼靶下导丝定位后手术活检并送病理检查。结果：52例患者行钼靶引导下导丝定位均一次操作成功，术后病理报告：恶性病变16例，其中浸润性导管癌7例，导管原位癌6例，导管内癌早期浸润2例，浸润性小叶癌1例；良性病变36例，其中乳腺增生症15例，纤维腺瘤7例，轻～中度非典型增生5例，炎症性病变4例，导管内乳头状瘤3例，乳腺导管扩张症2例。乳腺癌检出率为30．8％，诊断准确率为100％。结论：钼靶下导丝定位乳腺活检定位准确，安全可行，可有效提高不可触及的乳腺病变切除活检的精确性，利于早期乳腺癌的发现。
作者：卫文俊；陶霖玉；齐柯；王玉蓉；曾凤好；黄银平；张好云；冯铎 刊期： 2013年第05期
《东南大学学报（医学版）》（以下简称本刊）前身为《南京铁道医学院学报》，随着南京铁道医学院与东南大学合并，原刊于2001年9月更改为现刊名。本刊是教育部主管、东南大学主办的国家级综合性医学学术期刊。主要刊登基础医学、临床医学、公共卫生与预防医学、中西医结合、药学等方面的研究成果及新技术新方法、病例报告、综述等，并以分子遗传、影像医学、心脏介入、急诊医学为办刊特色。本刊为中国科技论文统计源期刊，即中国科技核心期刊，多年来一直被美国《化学文摘》（ CA）、俄罗斯《文摘杂志》（ AJ）、波兰《哥白尼索引》（ IC）、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中文生物医学期刊目次数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科学引文数据库》、中国期刊网、《中国学术期刊（光盘版）》、《中文科技期刊数据库》、《万方数据资源系统》、《天元数据网》、中华首席医学网、教育阅读网等全文收录，同时被《中国药学文摘》、《中国医学文摘》各分册收录。
作者： 刊期： 2013年第05期
维生素D是调节胎儿骨代谢的重要激素，妊娠期母体维生素D水平与胎儿维生素D及钙水平有一定关系。季节、日光暴露、种族、户外活动量以及胎盘因素和体液调节因子等因素都会影响母胎维生素D水平。妊娠期母胎维生素D缺乏会影响胎儿骨强度、骨量和骨形态学，并且将持续影响儿童期骨量。为保证母胎合适的维生素D水平和胎儿的骨骼健康，妊娠期需补充合理剂量的维生素D。
作者：朱燕；肖建平；廖祥鹏 刊期： 2013年第05期
目的：探讨B细胞易位基因1（ BTG1）在人肾小管上皮细胞株（ HK-2）和肾透明细胞腺癌细胞株（786-O）中的表达及BTG1基因对HK-2和786-O细胞周期、细胞凋亡的影响。方法：采用Western blotting方法检测BTG1蛋白在HK-2、786-O细胞株中的表达，构建BTG1表达质粒转染786-O细胞，合成BTG1干扰RNA转染HK-2细胞，通过流式细胞仪（ FACS）观察BTG1对HK-2、786-O细胞周期和细胞凋亡的影响。结果：Western blotting检测显示，BTG1蛋白在HK-2中的表达高于786-O。786-O中高表达BTG1蛋白能够促进其凋亡，增加其G0/G1期比率；HK-2中低表达BTG1蛋白能够抑制其凋亡，减少其G0/G1期比率。结论：BTG1可能通过对细胞凋亡及细胞周期的调控抑制肾细胞癌的生长。
作者：刘春辉；许斌；张磊；卢凯；陈恕求；陈明 刊期： 2013年第05期
目的：探讨术前静脉滴注氟比洛芬酯（ flurbiprofen ）复合利多卡因局部麻醉在骨牵引术中疼痛控制效果。方法：将急诊收治的24例行股骨髁上牵引或胫骨结节牵引患者随机分为利多卡因组（利多卡因组）和利多卡因局麻＋氟比洛芬酯组（复合麻醉组），每组12例。利多卡因组术前30 min静脉滴注脂肪乳100 ml，在骨牵引时行利多卡因局部浸润麻醉；复合麻醉组术前30 min静脉滴注氟比洛芬酯50 mg（100 ml），骨牵引时行利多卡因局部浸润麻醉。观察两组患者术前、术中及术后疼痛视觉模拟量表（ visual analogue scale ， VAS）评分、术后镇痛药物早使用时间及24 h镇痛药物使用量。结果：复合麻醉组患者术中、术后均获得较满意的镇痛效果，术后首次使用镇痛药物时间为（16．75±2．19） h，较利多卡因组[（8．97±2．24） h]延迟，24 h内阿片类镇痛药物使用明显减少（P＝0．003）。两组术中及术后均未出现明显的不良反应。结论：术前氟比洛芬酯静脉滴注复合利多卡因局部麻醉可有效地缓解患者骨牵引术中及术后疼痛，减少阿片类药物使用量。
作者：郭玉冬；王宸；石柳；沈剑粦；曾令斌 刊期： 2013年第05期
《现代医学》是由教育部主管、东南大学主办的国家级核心期刊，1964年创刊，现已出版发行40卷。2013年由双月刊改为月刊。《现代医学》为中国科技论文统计源期刊，即中国科技核心期刊，多年来，《现代医学》一直被《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科学引文数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《中文科技期刊数据库》、《万方数据资源系统》、《天元数据网》、《龙源期刊网》、《中国教育阅读网》全文收录，同时被《中国医学文摘》、《中国药学文摘》各分册收录。从2011年3月开始和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社正式签署了独家数字出版合作协议。
作者： 刊期： 2013年第05期
目的：通过对Ⅴ级肝损伤治疗的回顾分析，探讨肝脏损伤的治疗方法。方法：对1例Ⅴ级肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者因“上腹部车祸伤1h”入我院急诊，彩超示肝内血肿。因患者血流动力学稳定，予以非手术治疗。治疗后24 h后患者腹痛加剧，腹部彩超示腹腔大量游离液，遂行急诊手术。术中发现肝后下腔静脉、肝右静脉及肝中静脉破裂。以左手拇指及中指阻断下腔静脉破裂处的远、近端，行肝中静脉结扎、肝右静脉及下腔静脉修补术。结论：指压阻断下腔静脉止血效果满意，可保证下腔静脉及肝右静脉缝合术的顺利进行，术后患者恢复满意。
作者：宿士智；李辉；高峰；于进 刊期： 2013年第05期
微小RNA（ microRNA，miRNA）是一类由内源基因编码的长度约为22个核苷酸的非编码单链RNA分子，它们在动植物中参与转录后基因表达调控。作者对miRNA在职业毒理学、环境毒理学、食品毒理学、放射毒理学和卫生学方面的国内外研究进展作一综述。
作者：张迎建；李文超；杨红 刊期： 2013年第05期
目的：探讨在正颌外科手术中同期完成下颌骨的塑型手术、上颌骨前壁骨移植或Medpor植入术的可行性。方法：18例女性患者，平均年龄23岁。均诊断为牙颌面畸形，其中下颌前突或伴下颌骨偏斜畸形13例，双颌前突畸形2例，上颌后缩伴下颌前突畸形3例。对上述病例进行正颌外科手术的同时行下颌骨的塑型和（或）上颌骨的骨移植或Medpor植入术、颏成型术。结果：所有病例在术后均出现下唇的麻木，但术后1～6个月下唇感觉恢复正常。无牙齿损伤、伤口感染和骨段坏死发生。经过6～23个月的正畸治疗，均获得良好的咬合关系和协调的面部比例关系及满意的面部轮廓。术后6个月～3年影像检查评估结果表明骨移植成活良好，较少出现骨吸收的现象。结论：在正颌手术的同时进行下颌骨的塑型和（或）上颌骨骨移植或Medpor植入术是可行的，可增加术后面部的美学效果和患者的满意度，同时不增加手术并发症。下颌骨截除的骨质可以用于正颌手术中，避免了其他部位的取骨。
作者：刘育凤；黄金龙；陈刚；刘宁；闻可；王金明 刊期： 2013年第05期
目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）肠黏膜组织中细胞质衔接蛋白（Act1）、核转录因子-κB p65（NF-κB p65）、白介素17（IL-17）的表达及三者在UC发病机制中的作用。方法：30例UC活动期病例为UC组，按肠黏膜病理学分级将UC组进一步分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组。将健康体检者或结肠单发息肉切除术后复查肠镜结果正常者（30例）设为正常对照组。各组结肠黏膜中Act1、NF-κB p65、IL-17的表达水平采用免疫组化SP法检测，组间比较采用单因素方差分析， UC组Act1、NF-κB p65与IL-17表达水平的相关关系采用Pearson等级相关分析。结果：UC组结肠黏膜表面上皮细胞和固有层Act1、NF-κB p65、IL-17表达均呈阳性，而且表达比正常对照组显著增强（ P＜0．05）；UC各亚组之间表达强度依次为Ⅲ级＞Ⅱ级＞Ⅰ级，差异有统计学意义（P＜0．05）；肠黏膜中Act1、NF-κB p65与IL-17的表达均呈正相关关系。结论：UC肠黏膜中Act1、IL-17、NF-κB p65的表达均上调，并随UC病理分级的升高而表达增强。
作者：石永强；赵向阳；王辉 刊期： 2013年第05期
目的：探讨Mobi-C颈椎人工间盘置换治疗单节段颈椎间盘突出症的近期效果。方法：对应用Mobi-C颈椎人工间盘置换治疗的12例单节段颈椎间盘突出症患者于术前、术后（1～2 d ）及末次随访时进行全面的影像学和临床评价，并进行问卷调查。结果：本组病例随访6～24月，平均13个月。 Odom临床疗效评价优10例，良2例。患者的颈部及上肢疼痛明显缓解，VAS评分术后下降了5．8分（P＜0．05），末次随访时下降了5．5分（P＜0．05）。颈椎功能障碍指数（NDI）和SF-36生活质量量表评分明显改善，患者的生活质量明显提高。除3例患者发生异位骨化外，未发现相邻节段退变加速。结论：保留颈椎活动度的Mobi-C颈椎人工间盘置换对颈椎间盘突出症的患者近期疗效确切，可明显提高患者的生活质量。
作者：柳达；黄瑛；李彬；贾长青；许晓军；梁峰；付勤 刊期： 2013年第05期
目的：探讨婴幼儿巨细胞病毒（ CMV）感染的临床特点及治疗。方法：对在我院确诊、住院治疗的138例CMV感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：138例患儿（男80例，女58例）血清CMV-IgM阳性和（或）血、尿CMV-DNA-PCR阳性，入院年龄9 d～3岁。临床表现为肺炎99例，伴有肺功能改变18例；婴儿肝炎62例，其中肝硬化1例，肝豆状核变性1例，高胆红素血症30例（2例合并核黄疸，3例胆道闭锁，1例胆总管囊肿，3例肝糖原累积症）；溶血性贫血10例，特发性血小板减少症6例；脑发育异常15例，其中脑积水1例、脑结节硬化2例、运动落后3例、智力低下3例、癫痫2例；脑干听觉诱发电位异常16例（双侧听力受损10例、青光眼1例）；先天性心脏病8例，多发畸形3例，迁延性肠炎5例，营养不良7例，喉软骨发育不良3例，选择性IgA缺乏症1例，遗传代谢性疾病1例，同时合并多重感染11例，合并呼吸衰竭、休克2例。治疗后好转114例，放弃治疗19例，死亡5例。结论：婴幼儿CMV感染临床表现多样化，以肺炎多见；其次是肝胆系统受累。中枢神经系统受损可导致脑发育异常、听神经受损、运动落后等，少数病例可伴发其他畸形甚至多发畸形。绝大部分CMV感染病例预后良好，少数病例预后差甚至死亡。
作者：徐玉敏；朱雪萍；肖志辉；丁晓春；冯星 刊期： 2013年第05期
目的：初步筛选并鉴定出人乙酰肝素酶（ HPSE ）基因内具有增强子（ enhancer ， enh ）活性的DNA片段。方法：增加Kpn I、Sal I酶切位点，将含有报告基因增强型绿色荧光蛋白（pEGFP）质粒载体pEGFP-N1改造为pEGFP-MU。选取HPSE基因5′端启动子上、下游的DNA序列并分为10个片段，分别命名为enhx （ x分别等于1、2、3??10），每段长1200 bp，相邻两段间重复200 bp。分别扩增上述10个片段和猿猴病毒40（SV40）增强子序列，分别插入pEGFP-MU，以构建重组质粒pEGFP-MU-enhx和pEGFP-MU-SV40e，并用脂质体2000转染肝癌细胞BEL-7402、胃癌细胞SGC-7901，荧光显微镜和流式细胞仪分析上述候选序列对启动子（ CMV）转录活性的影响。结果：琼脂糖凝胶电泳和DNA测序结果显示，PCR克隆序列与GeneBank中序列完全一致。酶切电泳和测序结果显示，重组质粒pEGFP-MU-enhx和pEGFP-MU-SV40 e构建符合要求。瞬时细胞转染、荧光显微镜和流式细胞仪分析发现，重组质粒pEGFP-MU-enh6、pEGFP-MU-enh7和pEGFP-MU-enh8在人BEL-7402、SGC-7901细胞中表达增强，与阳性对照质粒pEGFP-MU-SV40e相似，其余重组质粒表达较弱。结论：成功克隆人HPSE基因10个增强子候选序列片段，并正确构建重组质粒pEGFP-MU-enhx；其中第6、7和8候选片段可能具有增强子活性。本研究为后续进一步筛选和鉴定有活性的增强子序列缩小了搜寻范围，并为将来利用HPSE增强子进行肿瘤基因治疗提供了实验依据。
作者：陈晓鹏；杨来志；葛国朝；崔巍；屠佳；田野 刊期： 2013年第05期
东南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：东南大学
