张启飞
全科医疗是世界各国社会医疗体系的重要组成部分,是广大居民获得医疗服务的重要途径.目前各国全科医疗服务范围和内容不尽相同,且我国全科医疗起步较晚,仍有许多不完善之处.
作者：付万里 刊期： 2017年第17期
目的:探讨妊娠期临床甲减与亚临床甲减的治疗效果及妊娠结局.方法:回顾性分析我院2014年10月—2015年10月期间收治的317例妊娠合并甲状腺功能减退症产妇患者作为研究的对象,并依据患者治疗效果划分为治疗组和观察组两组,同时选取400名正常妊娠孕妇作为正常对照组.根据ATA标准,将妊娠合并甲状腺功能减退分为甲减和亚甲减两组,将此两组孕妇又分别分为治疗组和未治疗组,对纳入标准的孕妇进行追踪,并对其进行多因素回归分析.结果:临床甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症的孕妇经过治疗后FT4、TSH水平均低于治疗前水平,且差异具有统计学意义(P<0.05),临床甲减组中,未治疗组在轻度贫血、早产和其他等不良妊娠结局的发生率明显高于治疗组和正常对照组,差异具有统计学意义;亚临床甲状腺功能减退症的孕妇中,未治疗亚甲减组除巨大儿外,妊娠合并轻度贫血、早产和其他发生率高于正常产妇组,治疗后亚甲减组不良妊娠发生率与正常产妇组无差异.结论:临床甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症的药物干预治疗可以改善孕妇的甲状腺功能水平;临床甲减与亚临床甲减的孕妇经过治疗后可以降低不良妊娠结局.
作者：张爱华；蔡云朗 刊期： 2017年第17期
恙虫病也称为丛林斑疹伤寒,是恙虫立克次体感染人所引起的一种传染病,属于急性自然疫源性疾病,主要传染源是鼠类.该病多发于夏秋季,6、7月为高峰期,患者临床症状多表现出发热、皮疹、淋巴结肿大等特点 [1].有研究报道显示,恙虫病在不同区域、不同株间的抗原性也存在较大差异,对人的致病影响也各不相同,因此导致各地区的发病率、复发率、病情严重程度也各有差异 [2].在我国,恙虫病多发于东南沿海各省和西南地区,以沿海岛屿为常见.恙虫病在临床上并不多见,其临床症状与其他疾病较容易混淆,因此应进行反复检查以及时确诊,进而采取正确的治疗方案给予治疗.基于此,为提高我院对恙虫病诊治水平,作者对我院2014年6月至2016年11月收治的79例恙虫病的临床资料进行分析,报告如下.
作者：徐华侨；王昱；陈顺光 刊期： 2017年第17期
目的:分析功能性消化不良患者临床治疗中应用温中健脾汤的治疗效果.方法:随机选择2016年02月-2017年02月在本院接受治疗的功能性消化不良患者82例参与研究,按照患者的治疗先后顺序进行1:1分组,参照组行常规西药治疗,研究组行温中健脾汤治疗,比较两组患者的临床效果.结果:两组患者进行了相应的治疗,均取得较佳的临床效果.但是研究组患者的治疗效果明显优于参照组,研究组总有效率为95.12%,参照组总有效率为73.17%,数据之间的对比存在显著差异(P<0.05).研究组治疗后症状积分结果明显低于参照组,数据之间的对比存在显著差异(P<0.05).结论:功能性消化不良应用温中健脾汤治疗能够提升疗效,患者临床症状得到有效缓解,值得推广.
作者：杨吟光 刊期： 2017年第17期
目的:分析比较急性心肌梗死患者采取急诊护理路径及常规护理路径临床诊治效果.方法:选择2016年1月至2017年2月本院收治的急性心肌梗死患者92例作为研究对象,通过随机分类法将其分为对照组(n=46)和实验组(n=46),对照组采用常规护理路径,实验组采用急诊护理路径,分析比较两组患者急救时间、住院时间、并发症发生率.结果:实验组急救时间、住院时间、并发症发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:急性心肌梗死患者采用急诊护理路径,既可减少急救时间及住院时间,又可减少并发症,值得临床推广应用.
作者：吕海燕 刊期： 2017年第17期
为了提高门诊效率,三甲级综合医院大力推行门诊预约制度;而预约服务中的有部分预约患者不能按照预约时间就诊带来了医疗资源的极大浪费,为此本文研究失约患者重入问题,重点关注预约容量分配问题.构建有多类患者到达的M/M/1非抢占优先权的患者预约排队模型,给出该排队系统的稳态指标,继而构建患者就诊成本函数,求出优的预约患者数量.后,通过灵敏度分析,得到模型参数对于优预约量以及患者总就诊成本的影响,并提出患者预约挂号的对策与建议.
作者：侯玉梅；吴涛；李金霞；Imran Khan 刊期： 2017年第17期
目的:对目前我国社区高血压等慢性病在管理过程中所存在的诸多问题以及如何进行有效的处理进行一系列的探讨分析.方法:主要是通过分析社区中部分慢性疾病患者的分布特征以及初在社区医院所建立的健康档案,并以此对慢性病患者实施健康教育、饮食控制及药物治疗等综合性的防治措施.结果:社区高血压等慢性疾病在管理过程中,存在着缺乏健康教育及管理落实不到位等各类问题.结论:对于社区高血压等慢性疾病的治疗需要医疗机构进一步加强健康教育、管理落实到位等措施,提高社区医疗机构的诊治效果.
作者：潘林霞 刊期： 2017年第17期
目的:分析慢性萎缩性胃炎患者使用阿莫西林联合果胶铋进行治疗的临床效果.方法:选取2013年6月—2016年6月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者200例作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组100例.对照组患者采用克拉霉素联合果胶铋治疗,治疗组患者采用阿莫西林联合果胶铋实施治疗,比较两组的治疗效果.结果:治疗组总有效率达到94.0%,对照组治疗总有效率为60.0%,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效显著,值得进一步推广.
作者：朱国 刊期： 2017年第17期
整体护理是护理人员专业知识、技术水平和关爱之心结合的体现,如何提高整体护理的质量,已经引起护理界的广泛关注 [1].本文就我们运用沟通技巧,给予病人人文关怀,提高了病人满意度的体会报告如下.1.人文关怀的意义关怀是护理的核心概念与中心任务,有效的关怀能增强病人应对压力的能力,促进病人的康复 [2].病人在整体护理中感受的关怀越深,对护理的满意度就越高.在整体护理中,要提高病人对护理工作的满意度,保证护理质量,护士必须注重对病人的人文关怀,主要表现在护士善于从不同病人的眼神、表情言语、体态中读懂他们的需要、痛苦和渴望,并能不遗余力地满足他们的需要,哪怕是极其细微的小事.
作者：汤巧娟 刊期： 2017年第17期
目的:探讨层级管理模式改进对患者满意度的影响作用.方法:总结与分析2014年与2015年某三甲医院住院患者满意度数据.结果:医院改善层级管理方法之后,医院住院患者满意度明显提高(97.67%VS85.10%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改善层级管理对提高医院管理质量及病人满意度具有积极的意义.
作者：徐天龙 刊期： 2017年第17期
目的:研究分析输卵管间质部妊娠的临床特点及诊治经验.方法:选取2014年1月~2016年12月期间我院收治的输卵管间质部妊娠患者36例,收集所有患者的临床资料,并根据相关资料结合笔者长期的工作经验,综合探讨分析输卵管间质部妊娠的临床特点与诊治经验.结果:本组36例患者中有28例患者采用腹腔镜手术治疗,8例患者采用开腹手术治疗,经过我院医护人员尽心治疗和护理后,所有患者终全部康复出院,治愈率为100%.结论:输卵管间质部妊娠临床上突出特征较少,临床诊断应该结合患者临床表现、血压、HCG以及彩超等多项诊断结果进行综合诊断.在输卵管间质部妊娠治疗方面,腹腔镜手术治疗优势明显是首选治疗方法.
作者：倪艳平 刊期： 2017年第17期
目的:探讨提高临床微生物检验质量的策略,为临床微生物检验水平的提升找到合理的方法.方法:回顾性分析本院2015年1月-2016年1月间收治的80例临床微生物检验案例.其中,2015年1月-6月的40例为对照组,实行的是改进前的微生物检验方式,即,不予任何改进的常规检验方法;2015年7月-2016年1月的40例为试验组,实行的是改进后的微生物检验方式,即,从检验人员、培养基和试剂、标本采集和运送、检验环境和仪器、检验室质控等方面进行综合改进和提升.对比两组案例标本的差错率.结果:改进前的微生物检验差错率为12.5%,改进后的微生物检验差错率为0,两组对比显著,有统计学意义(P<0.05).结论:积极从人员、环境、仪器、工作等环节进行科学的改进,能够显著提升临床微生物检验质量,减少检验差错率,提高医疗服务水平.
作者：胡小英 刊期： 2017年第17期
目的:观察霉菌性阴道炎患者治疗中应用局部个性化护理干预的治疗效果,分析其可行性、有效性.方法:选择我院妇科门诊自2014年2月至2015年8月期间救治的200例霉菌性阴道炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组100例.对照组患者采用小苏打水(2%—4%)进行阴道冲洗,以克霉唑栓塞阴道,并以达克宁软膏外涂;观察组患者在对照组治疗的基础上行局部个性化护理干预.观察和比较两组患者护理前后的焦虑自评量表(SAS)评分及患者对护理的满意度.结果:两组患者经护理干预后的SAS评分均明显降低,与护理前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的SAS评分明显低于对照组,两组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度(96%)明显高于对照组(80%).两组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:霉菌性阴道炎患者在常规治疗的基础上实施个性化的护理干预,可有效提高治疗效果,缓解患者负面情绪,改善护患关系,值得临床护理借鉴.
作者：刘洁 刊期： 2017年第17期
江西名医喻嘉言所作的《寓意草》是学习中医病案必读著作之一.喻氏文人出身,文简而意赅,临证重视先识而后论治,所载医案所涉妊娠病案数篇,笔者从其临证经验受益匪浅,将心得体会归纳如下.
作者：龙健；董辛；徐小港 刊期： 2017年第17期
目的:分析和比较不同麻醉方式应用于老年患者术后认知功能障碍发生的效果.方法:选择从2015年1月-2016年12月在我院接受手术治疗的120例老年患者为研究对象,采用随机数字表法分成观察组(n=60)和对照组(n=60).对照组行全身麻醉,观察组行硬脊膜外阻滞麻醉.对两组术中芬太尼、异丙酚的使用量及术前、术后6、24、72h认知功能评分及认知功能障碍的发生率进行观察和对比.结果:两组麻醉前后MMSE评分无显著差异(P>0.05).术后6、24、72h观察组MMSE评分均显著高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组术中使用的芬太尼少于对照组,使用的异丙酚多于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组认知功能障碍发生率为15.00%,低于对照组的35.00%,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于老年手术患者,硬脊膜外阻滞麻醉不增加麻醉药物使用量,且对患者术后认知功能的影响较小,可以作为一种常用的麻醉方式.
作者：谢丽 刊期： 2017年第17期
目的:对高通量透析联合左卡尼汀对血液透析患者微炎症状态的影响进行探究和分析.方法:选取我院透析中心2016年3月-2016年10月收治的40例血液透析患者,所有患者均接受常规血液透析和高通量透析,血液净化后给予患者左卡尼汀,观察患者C反应蛋白等微炎症状态,分析患者治疗效果.结果:患者均为发生严重的不良发应,CRP、Hs-CRP、IL-6、TNF-α等各项微炎症状态指标有效降低,与治疗前比较差异显著(P<0.05).结论:高通量透析联合左卡尼汀可有效改善血液透析患者微炎症状态,疗效显著.
作者：邓晓蔚；熊有明；蒋背乐；赵凤毛；韦小双 刊期： 2017年第17期
目的:对中医内科治疗偏头痛病症临床疗效的探讨.方法:选取某院从2015年8月到2016年9月就诊的偏头痛患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组采用西医治疗,观察组采用中医内科治疗,然后对其治疗效果进行比较分析.结果:应用中医内科治疗的观察组治疗效果由于对照组,两组比较差异具有统计学意义.结论:采用中医内科治疗偏头痛患者具有显著效果,值得在临床治疗中进行使用与推广.
作者：辛国琴 刊期： 2017年第17期
目的:分析肺癌化疗患者中医情志护理改善生活质量的效果.方法:选取我院128例肺癌化疗患者.常规组:对患者进行常规护理.观察组:在常规组的基础上,对患者进行情志护理.结果:运用不同的护理方法后,观察组患者的焦虑自评量、抑郁自评量评分明显优于常规组,两组相比,差异显著,有统计学意义(P<0.05).两组患者的抑郁情况明显有所降低.结论:对肺癌化疗患者应用情志护理能有效的改善患者的生活质量,提高患者的食欲,增加抵抗力,改善患者的抑郁等不良情绪,提高患者的康复速度,值得推广.
作者：冯肖卿 刊期： 2017年第17期
目的:密切观察果酸联合甘草锌颗粒治疗寻常型痤疮的疗效.方法:治疗组应用果酸联合甘草锌颗粒,对照组仅应用甘草锌颗粒.分别于治疗6周、12周后进行疗效评价.结果:治疗组6周、12周后的有效率分别为62.5%和82.5%;对照组分别为50%和65%.结论:果酸联合甘草锌颗粒治疗寻常型痤疮疗效确切,安全性高.
作者：石丽平 刊期： 2017年第17期
目的:探讨分析系统化护理干预在预防急性胆囊炎手术感染发生率的效果.方法:随机抽选本院2016年3月至2017年4月接受的急性胆囊炎患者90例作为本次的研究对象.随机分为对照组(n=45)和实验组(n=45),其中对照组急性胆囊炎患者采取常规护理模式进行护理,实验组采用系统化护理模式进行护理.护理干预后,对两组患者对护理工作的满意度以及术后感染发生率进行对比分析.结果:实验组患者对护理工作的满意为95.56%明显高于对照组75.56%,具有统计学意义,P<0.05.实验组术后手术感染发生率为4.44%明显低于对照组17.78%,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:在临床上,对急性胆囊炎患者进行手术治疗的过程中,给予其系统化护理模式进行护理,不仅可以有效提高患者对护理工作的满意度,也可以有效预防手术感染的发生率,临床上应用系统化护理干预措施,可以推广应用.
作者：曾珠 刊期： 2017年第17期
特别健康杂志
主管:湖北日报传媒集团
主办：湖北特别关注传媒股份有限公司
