学术投稿

皮肤恶性黑色素瘤的临床病理特征和鉴别诊断

郭婷婷;耿文

关键词:皮肤恶性黑色素瘤, 临床病理特征, 鉴别诊断
摘要:目的:探讨皮肤恶性黑色素瘤的临床病理特征以及对其的诊断标准.方法:选取近三年在我院治疗皮肤恶性黑色素瘤疾病的25例患者,采取回顾分析法,对该疾病的实际临床特点进行研究,并探讨鉴别该病的诊断标准.结果:皮肤恶性黑色素瘤的细胞形态多种多样,主要可分为上皮样细胞型、棱型细胞型、小痣细胞型、混合细胞型等几类,各类黑色素瘤病理特点存在有显著差异.结论:由于恶性黑色素瘤细胞的形态多种多样,极易出现漏诊、误诊等情况的出现,鉴别诊断应该根据通过详细观察患者的瘤细胞.同时联合免疫组化检测、对皮肤恶性黑色素瘤进行客观准确的进行诊断.
特别健康杂志相关文献
  • 难治性产科出血临床观察治疗

    目的:研究难治性产科出血临床观察治疗.方法:此次研究所选择的基本对象为2016年1月-2017年2月来我院治疗难治性出血症的孕产妇,共有62例,将她们按照入院治疗的先后顺序分为两组(A组与B组),对A组的31例孕产妇实施手术切除术加以治疗,对B组的31例孕产妇则实施常规宫腔纱布填塞法进行治疗,比较所有病患的治疗.结果:现察两组病患的治疗效率以及手术输血量,其中B组治疗有效率为64、52% (20/31),A组为100%,A组病患手术输血量为(1772.21士142.46)ML,B组为(2025.57±150.48) ML,数据有较大的差异,统计学有时比意义P<0.05.结论:对于难治性产科出血孕产妇实施手术切除术能够提升救治的成功率,但是此治疗方法会病患带来一定的伤害性,为此,如果能够运用其它的治疗方法应尽可能避免使用此方法.

    作者:涂小兰 刊期: 2017年第18期

  • CT诊断肺结核合并肺癌的价值分析

    目的:探讨CT诊断肺结核合并肺癌的价值.方法:收集我院2015年06月-2017年06月间收治的100例肺结核合并肺癌患者,作为本次研究对象,纳入研究组;并同时选择同期到我院进行检查治疗的100例单纯肺结核患者,作为本次研究中的常规组,对照分析两组CT影像学诊断结果.结果:研究组棘状突起、肺不张、分叶征、胸膜凹陷征、毛刺征等发生率,明显高于常规组,结果比较有统计学意义(p<0.05).结论:应用CT影像学技术,检查肺结核合并肺癌,价值较高,值得临床进一步应用.

    作者:王爱民 刊期: 2017年第18期

  • 常见儿童皮外伤处置处理方法分析

    儿童有爱玩、好动的天性,但是与户外活动项目、时间以及机会共同增加的是皮外伤在儿童群体中的发生率不断上升,因此了解相关常见外伤的紧急处理方法,避免意外伤害扩大就显得格外重要.本文对多发于儿童的常见外伤及应对方式进行了综述分析,并对既存误区进行了纠正,以期起到帮助.

    作者:陈思同 刊期: 2017年第18期

  • 浅论医院管理中加强药剂科药事管理的措施

    药剂科药事管理终目的是保障人民用药安全、有效,维护人民身体健康,维护用药人的合法权益.随着市场竞争的日益激烈,医药卫生改革和现代科技不断发展,正确认识药剂科药事管理在医院管理中的作用,采取合理措施加强医院药刑科药事管理,有利于提高医院管理水平,促进医院持续健康发展.基于此,本文简述了药剂科药事管理的特征及其主要内容,对药剂科药事管理在医院管理中加强药剂科药事管理的主要作用及其措施进行了论述分析.

    作者:赵玉秀 刊期: 2017年第18期

  • 老年重症心力衰竭的内科急诊治疗效果研究

    目的:本文就老年重症心力衰竭的内科急诊治疗方法及效果进行研究.方法:选取我院近一年收治的92例老年重症心力衰竭患者,按照随机数字表法分为实验组与参照组,各46例.参照组患者在常规疗法上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,实验组患者在参照组基础上加用美托洛尔进行治疗,比较不同疗法下两组患者的治疗总有效率及LVFE、BNP的改善程度.结果:实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组,LVFE,BNP的改善程度对比参照组也更加显著,均P<0.05;两组患者在治疗期间均未见严重不良反应.结论:在老年重症心力衰竭患者的常规疗法上,加用厄贝沙坦氢氟噻嗪联合美托洛尔治疗具有显著效果,值得推广.

    作者:苏淑杰 刊期: 2017年第18期

  • 人文关怀在老年精神分裂症患者护理中的应用价值

    目的:研究在老年精神分裂症患者护理中采用人文关怀的应用价值.方法:选取我院收治的老年精神分裂症患者中选取86例,按随机数字法将其分为对照组和观察组各43例.对照组患者实施常规的护理措施,观察组实施人文关怀护理,对比两组患者的护理满意度以及精神症状测评情况(BPRS评分、PANESS评分、NOSIE评分).结果:实施护理后,观察组患者的护理满意度95.3%高于对照组患者的65.1%(<0.05),且精神症状测评情况中,BPRS评分、PANESS评分均低于对照组患者,NOSIE评分显著高于对照组患者(<0.05).结论:在老年精神分裂症患者护理中采用人文关怀护理能够提升护理满意度,降低暴力事件的发生率.

    作者:冯玉娜 刊期: 2017年第18期

  • 探究心理护理结合同伴教育对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响

    目的:探讨艾滋病实施心理护理及同伴教育对其抗病毒服药依从性的作用意义.方法:以2016年4月21日至2017年1月14日我院54例艾滋病患者为研究对象,以平均、完全随机为基本原则.对照组实施心理护理,观察组在此基础上,联合同伴教育.观察两组服药依从性、病毒载量、CD4-T淋巴细胞.结果:观察组干预后病毒载量、CD4-T淋巴细胞数据更具优势,分别为(2.25±0.13)、(376,15±5.05),P值小于0.05;观察组总依从概率96.30%,相比对照组而言更高,P值小于005.结论:心理护理联合同伴教育应用于艾滋病抗病毒治疗中,效果确切.

    作者:王晓燕 刊期: 2017年第18期

  • 腹腔镜治疗急性盆腔炎的临床分析

    目的:探讨腹腔镜治疗急性盆腔是的临床疗效.方法:选取我院于2014年7月至2015年7月收治的急性盆腔炎患者130例作为临床研究对象.随机分组:对照组65例,采用药物治疗;观察组65例,采用腹腔镜进行治疗.结果:观察组患者的症状改善时间、住院时间以及白细胞恢复正常时间明显短于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,结果比较具有明显差异性(P<0.05).结论:腹腔镜治疗急性盆腔炎的临床效果良好.

    作者:张辉;陈丹 刊期: 2017年第18期

  • 20-35岁未生育妇女流产后避孕方式的对比性研究

    目的:将20-35岁未生育妇女流产后采取的三种避孕方式的临床应用效果及依从性进行对比,以便提出适合该年龄段,不同文化程度,不同收入,不同生育间隔要求的可行的避孕方式.方法:选取2012年1 月-2013年6月来我院行人工流产并自愿参与本研究的20-35岁未生育妇女作为研究对象,术后根据其相应的要求及其对避孕方式的依从性,选择放置宫内节育器、口服短效避孕药、男用避孕套三种避孕方式,术后1周,1月、3月、6月对其进行随访,了解各种避孕方式的使用情况及有无相关的并发症,以及是否有再次意外妊娠现象,指导后续使用,必要时增加随访次数.结果:半年随访率95.57%(1338/1400),安环组、COC组、男用避孕套组半年随访率依次为99,4%(.497/500)、94.5% (378/400)、92.6% (463/500),半年坚持使用率依次为99.19% (493/497),23.28% (88/378)、95 89 %(144/163);半年意外妊娠率4.48‰(6/1338).结论:安环组坚持使用率高,效果可靠且长效,副反应少,停用的自主性差;口服避孕药,避孕有效率99.8%,但固COC的使用方法较麻烦,是其不能很好续用的主要原因;男用避孕套的自主性和方便是其能得到很好续用的主要原因,但部分人群因不能正确全程佩戴使用,从而导致避孕失败.由此可见流产后的女性在充分了解了这些避孕方法的优缺点、有效率,自觉地根据自身的要求选择了高效的避孕方式后,非意愿妊娠率和人工流产率,特别是重复流产率出现了明显下降,保障和促进了女性的生殖健康.

    作者:周丽娜;梁艳 刊期: 2017年第18期

  • 冠心病介入治疗的新进展

    冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是临床常见及多发的缺血缺氧性心血管疾病.经皮冠状动脉介入治疗是一种心导管治疗技术,使用后可获得使局部血管疏通、扩张等目的,有效改善冠状动脉狭窄情况,获得理想治疗效果,具有痛苦小、创伤小、恢复快、效果显著等特点,其疗效显著优于传统药物保守治疗.本文将探头近年来冠心病介入治疗新进展,为提高冠心病临床治疗有效性提供可靠依据.

    作者:唐秀革 刊期: 2017年第18期

  • 阴式子宫切除和阴道修补术治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出疗效

    目的:分析阴式子宫切除和阴道修补术治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出的疗效.方法:选取我院2015年11月-2016年10月收治的58例子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者为研究对象,随机分为两组各29例,对照组患者采取常规手术治疗,试验组患者采取阴式子宫切除和阴道修补术治疗,比较分析两组患者的治疗效果和手术后的复发情况.结果:试验组患者的治疗总有效率为93.10%,明显高于对照组患者的79.31%.同时试验组患者的术后复发率为6.90%,明显低于对照组患者的20.69%.p<0.05,认为差异具有统计学意义.结论:应用阴式子宫切除和阴道修补术治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出效果显著,能够降低患者手术后的复发率,是一种安全高效的治疗方法,值得在临床上大力推广与应用.

    作者:张正芳 刊期: 2017年第18期

  • 200例产后出血临床分析

    目的:分析产妇产后出血的原因、危险因素,探讨应对策略.方法:从我院于2012年1月至2016年1月收治的产后出血产妇当中抽取200例作为临床研究对象.回顾性分析产妇的临床资料,总结产妇产后出血的原因,并提出相应的防治对策.结果:引起产后出血的原因的主要为宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍(5.50%).产后出血的危险因素主要为孕周、流产史、胎儿体重、多胎.结论;产后出血的危险因素较多,产妇及产科医护人员应从产前,产时、产后三个方面预防产后出血的发生,提高产科质量.

    作者:钱超 刊期: 2017年第18期

  • 无痛人工流产术者的护理干预要点与效果

    目的:探究无痛人工流产术者的护理干预要点与效果.方法在2014年6月至2016年9月选取所在科室50例无痛人工流产术患者进行分析,采用随机抽签分类法将所有的患者分为参照组和研究组,每组实验样本为25例,参照组开展常规护理干预,研究组开展心理护理干预,评估两组患者的HAMA、HAMD评分、避孕知识和有效避孕措施得分.结果相对于参照组,研究组患者的HAMA、HAMD评分更低,避孕知识和有效避孕措施得分更高,P<0,05.结论开展心理护理对无病人工流产术患者进行干预,患者的HAMA、HAMD评分较低,避孕知识和有效避孕措施得分较高,值得临床信赖.

    作者:杨素英 刊期: 2017年第18期

  • 针刺对脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者生活质量及肌电图的影响

    目的:观察经筋排刺法配合皮肤钟疗法对脑卒中后上肢痉挛偏瘫患者肌电F波及生活质量的影响.方法:150例患者随机分为2组,在必要的康复治疗基础上,治疗组75例采用经筋排刺法配合皮肤针疗法;对照组75例采用常规西药治疗.于治疗前后观察肌电F波的变化,同时采用健康状况调查问卷(SF-36中文版)评价患者的生活质量.结果:两组患者于治疗后波幅、时限及阈值均有不同程度变化.治疗前后自身比较,治疗组有显著性差异(P<0 0l).对照组除阈值有显著性差异外(p<0 05),其余无统计学意义;治疗后,治疗组与对照组比较,波幅、时限及阈值均有显著性差异(p<0 01).治疗组患者各项生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05,P<0.01).结论:经筋排刺法通过降低脊髓前角细胞的兴奋性,减弱牵张反射以缓解痉挛.同时能够明显提高患者生活质量.

    作者:韩淑凯;王世元;赵铁燕;王建宁;陈丽;赵龙;付冠忠;安红伟;冯玉娜 刊期: 2017年第18期

  • 术后镇痛护理对开腹肝胆外科患者术后舒适度的影响

    目的:对术后镇痛护理对开腹肝胆外科患者术后舒适度的影响进行系统分析.方法:对我院2013年3月至2014年3月共计86例肝胆外科的开腹手术患者进行研究.将这86例患者分为两组每组各43人,一组为对照组使用常规的术后护理方法进行护理,二组为观察组在常规护理的基础上增强镇痛护理,对两组患者的术后疼痛情况以及术后舒适度情况进行对比分析.结果:观察组患者在术后的疼痛程度明显要低于对照组,疼痛不全的发生几率也明显降低,而在术后当天及之后的1天、2天当中疼痛呼唤次数也明显低于对照组,其结果具有统计学意义(P<0.05).观察组在舒适度与护理满意度方面也明显高于对照组(p<0.05).结论:在肝胆外科进行开服手术后对患者进行强化镇痛护理可以再很大程度上降低患者的疼痛程度提高患者的舒适度,因此这种护理方式值得在临床上广泛推广和应用.

    作者:秦丹 刊期: 2017年第18期

  • 同伴支持对母乳喂养的影响分析

    本文介绍了同伴支持的定义及影响母乳喂养的主要因素,重点分析了同伴支持的作用机制和同件支持对母乳喂养的影响分析,并提出运用同伴支持的干预措施,促进母乳喂养率的提高.

    作者:裘喻越;沈宁;胡颖婷;肖雯晖 刊期: 2017年第18期

  • 护理干预对留置导尿患者并发尿路感染的影响分析

    目的:探讨护理干预对留置导尿患者发生尿路感染的影响.方法:选择2015年1月到2017年1月我院住院的100例留置导尿患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予常规护理方法,观察组给予护理干预措施,比较两组患者留置导尿后不同时间尿路感染发生的情况.结果:观察组患者在留置导尿后的第2、4、6、12小时候感染发生率明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0 05).结论:留置导尿患者在手术后采取护理干预措施,可以将尿路感染发生率进行有效的降低,从而将护理的质量进行有效的提高.

    作者:李文琪 刊期: 2017年第18期

  • 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床作用

    目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效.方法:选取2016.1~2016.12我院152例冠心心病患者,按治疗方案的不同分为常规组与研究组,人数为76例.其中常规组单纯采用曲美他嗪进行治疗,研究组在曲美他嗪治疗基础上,联合阿托伐他汀对冠心病患者进行治疗,并分析对比两组治疗效果.结果:经过采用不同治疗方案,研究组及常规组治疗总有效率分别为97.37%、82.89%,P<0.05.且治疗前两组患者各项指标水平无明显差别(P>0.05);经过治疗后发现研究组各项指标水平均比常规组水平低,差别均具有统计学意义(P<0.05).结论:相较于单一用药,采用联合用药方案对冠心病患者进行治疗,可有效减少心绞痛发作次数,提升临床疗效,且用药安全性较高,具备临床意义与价值.

    作者:张学军 刊期: 2017年第18期

  • 老年呼吸道感染应用阿奇霉素联合左氧氟沙星方案治疗的效果评定

    目的:分析老年呼吸道感染应用阿奇霉素联合左氧氟沙星方案治疗的效果.方法:将2016年1月-2017年4月78例老年呼吸道感染患者作为研究对象并根据随机数字表分组,分别39例.单一方案组应用左氧氟沙星治疗,联合方案组则应用阿奇霉素联合左氧氟沙星方案治疗.比较两组呼吸道感染治疗效果;细菌试验转阴时间、X线胸片正常时间、实验室指标正常时间;患者不良反应出现情况.结果:联合方案组呼吸道感染治疗效果高于单一方案组,P< 0.05;联合方案组细菌试验转阴时间、X线胸片正常时间、实验室指标正常时间短于单一方案组,P<0.05;两组不良反应出现情况相近,P>0.05.结论:老年呼吸道感染应用阿奇霉素联合左氧氨沙星方案治疗的效果肯定,可有效改善实验室指标,促进炎症吸收和细菌转阴,无明显副作用,安全可靠.

    作者:屠振宙 刊期: 2017年第18期

  • 探讨体位护理干预对枕位异常分娩结局的影响

    目的:探讨体位护理干预对枕位异常分娩结局的影响.方法:选用2016年3月至2017年3月期间在医院进行分娩的90例枕位异常产妇作为此次研究对象,均为单胎,并将其随机分为观察组与对照组,每组产妇45例,对照组产妇实施常规的自由体拉,观察组产妇实施体位护理干预,对两组产妇的产程、分娩情况进行密切观察,分析比较两组产妇总产程、产后2h出血量、疼痛程度评分情况、新生儿情况.结果:观察组产妇总产程、产后2h出血量、疼痛程度评分分别为(8.66±1.91)h、(258.22±76.74) ml, (1.24±0.46)分相比于对照组的(12.79±2.23)h、(311.25±104.56)ml、(3.45±1.05)分,观察组产妇明显更好,观察组新生儿胎儿窘迫、窒息、Apgar评分不超过7分发生率分别为6.67%、2.22%、6.67%相比于对照组的17.78%、20%、20%,观察组明显更低,组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:体位护理干预对枕住异常分娩结局的影响极大,能够有效的缓解产妇的疼痛感,缩短产妇的产程时间,减少产后2h的出血量,提高新生儿的健康状况,值得推广应用.

    作者:刘晓萍 刊期: 2017年第18期

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