学术投稿

反复多次规律内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张临床疗效分析

罗灵敏;欧金清;刘军;赵妙;文政伟;余洁梅

关键词:肝硬化, 食管静脉曲张出血, 内镜, 反复多次套扎, 心得安
摘要:目的:探讨反复多次内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张临床疗效.方法:156例门脉高压性食管静脉曲张(esophageal varices,EV)患者.分成套扎后服用心得安组(78例,作为对照组)和反复多次套扎组(78例).比较两组套扎后12月内再出血率同时12月后复查胃镜,比较两组患者门脉高压性胃病及胃底曲张静脉发生率.结果:治疗后6月内套扎后服用心得安与反复多次套扎出血率没有显著区别,但12月后反复多次套扎组明显低于套扎后服用心得安组(38.70%vs 54.54%,P<0.05),但门脉高压性胃病发生率、胃底静脉发生率,食管静脉再发率均高于对照组(32.25% vs 57.57%,25.80% vs 42.42%,29.03% vs 39.39%,均P<0.05).结论反复多次规律内镜下食管静脉套扎术是治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的一种有效方法,但术后仍需常规服用普萘洛尔减少门静脉高压性胃病发生率及胃底静脉发生率.
特别健康杂志相关文献
  • 妇产科医生的临床思维探析

    目的:通过对妇产科医生开展临床思维培养活动.探讨对其思维的培养方式,得出实践效果,以便形成经验,为提高医生临床思维能力提供有利的参考.方法:选取2015年6-8月就职的24位妇产科医生,而且选取的这些医生没有接受与临床思维相关的培养.将这些医生平均分成两组.分成对照组与观察组,观察组在经过一段时期内的临床思维培养,与对照组进行比较,另外选取56名患者对医生的临床表现进行满意度的评价,观察理论与实践效果.结果:无论是从临床思维考核成绩,还是从患者满意度来说,观察组都要优于对照组,两组数据比较具有显著统计学意义(P< 0.05).

    作者:何明珍 刊期: 2017年第19期

  • 太极拳联合五禽戏对肺结核合并2型糖尿病患者住院期间血糖的影响

    目的:探讨太极拳联合五禽戏应用于肺结核合并2型糖尿病患者住院期间血糖的影响.方法:将200例肺结核合并2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各100例,对照组接受常规的专科护理,干预组在对照组的基础上实施上午太极拳,下午五禽戏运动.结果:经过四个月的规律养生运动,干预组空腹、早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白较对照组下降明显,肺功能检测较对照组明显增强. (P<0.05,p<0.01).结论:规律性的上午太极拳下午五禽戏有氧运动可有效控制患者血糖水平,并显著提高患者肺功能.

    作者:杨琳;周涛;王月彩 刊期: 2017年第19期

  • 慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察

    目的:分析慢性盆腔炎妇产科临床治疗方法,以及观察其治疗效果.方法:选择100例慢性盆腔炎妇产科临床治疗患者,随机分为两组:治疗组和对照组,治疗组运用替硝唑和左氧氟沙星合并治疗的方法.对照组则是运用康妇消炎栓和克林霉素综合治疗的方法,比较治疗组与对照组的治疗效果.结果:治疗组的慢性盆腔炎的治疗效果优于对照组的慢性盆腔炎治疗效果.结论:运用替硝唑与左氧氟沙星进行综合治疗慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察比较良好,其临床治疗效果此康妇消炎栓与克林霉素综合治疗的方法作用要大,在日常的慢性盆腔炎治疗时可以广泛使用该方法.

    作者:牛纪元 刊期: 2017年第19期

  • 低位双腔水囊引产在晚期妊娠的临床分析和总结

    目的:通过水囊引产提高平产成功率,降低剖宫产率;方法:水囊引产术是通过水囊对宫颈的机械性扩张以促使其成熟的一种术式,凡头位符合其适应症有阴道自然分娩要求者均可使用.结果:本院对171例妊娠晚期住院患者应用低位水囊引产术有117例平产分娩(占68.4%)讨论:水囊引产操作简单、安全、患者所受痛苦小,有利于提高顺产成功率,降低剖宫产率、促进自然分娩.

    作者:宋玲;汪四仲;张坤华 刊期: 2017年第19期

  • 循证护理在PICC导管堵塞采取尿激酶溶栓治疗中的应用

    目的:探讨循证护理应用尿激酶溶解堵塞的脑出血患者的PICC导管与生理盐水冲洗PICC导管比较.循证护理发现在尿激酶溶栓通管方法安全、有效,避免拔管给患者造成不必要的经济损失,保证静脉输液治疗的顺利进行.采用PICC能够防止患者因长时间的滴注造成的局部组织坏死,还能够有效减轻患者的痛苦,因此,PICC置管广泛应用到临床工作中[1].有文献报道,导管堵塞在PICC并发症中发生率高,可达21.3%[2].循证护理应用尿激酶溶解堵塞的脑出血患者的PICC导管与传统生理盐水冲洗PICC导管比较.而生理盐水正压封管也是预防导管堵塞的关键[3],循证护理发现尿激酶溶栓通管方法安全、有效,避免拔管给患者造成不必要的经济损失,保证了神经外科患者静脉输液治疗的顺利进行,取得显著效果..

    作者:蒋莉娜;姜富容 刊期: 2017年第19期

  • 品管圈应用临床如何提高肺结核住院患者留痰送检率

    目的:采取品管圈活动提高肺结核住院患者留痰送检率.方法:通过品管圈活动对我院200例肺结核住院患者的留痰送检率进行追踪调查、分析原因,针对存在的问题采取相应对策进行整改提高.结果;采取品管圈活动后,肺结核住院患者留痰送栓率由51.0%提高到90.5%,P<0.05.结论:品管圈活动有利于提高肺结核住院患者留痰送检率.

    作者:栗蕾 刊期: 2017年第19期

  • 关于骨科大手术下肢深静脉血栓的预防与护理措施分析

    目的:探讨骨科大手术下下肢深静脉血栓(DVT)的预防与护理体会.方法:本次研究对象来源于我院骨科2015年5月~2016年5月收治的骨科失手术患者90例,依据护理模式分组,对照组(n=45)采用常规护理,观察组(n=45)采用DVT针对性预防护理,比较两组DVT发生率.结果:对照组DVT发生率为15.6%,高于观察组4.4% (P< 0.05).结论:骨科大手术后行针对性预防护理可明显减少DVT现象,值得推广.

    作者:赵世凤;陈秀华 刊期: 2017年第19期

  • 妈富隆与米非司酮对围绝经期妇女功能失调性子宫出血的影响

    目的:探讨妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效及对性激素浓度的影响,探索佳治疗措施.方法:选择收治的128例围绝经期功能失调性子宫出血患者,分为观察组与对照组,其中予以妈富隆治疗者为观察组,予以米非司酮治疗者为对照组,每组各64例.治疗结束后进行疗效评定,并对FSH、LH、E2水平变化进行检测.结果:观察组患者治愈者37例,有效21例,无效者6例,有效率90.62%,高于对照组有效率70.31%,差异具统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组的FSH、LH、E2水平均降低明显,差异具有统计学意义(P<0 05).结论:妈富隆可较好的提高固绝经期功能失调性子宫出血的疗效,可能与可较好的改善性激素的浓度有关.

    作者:李淑杰 刊期: 2017年第19期

  • 运动疗法对改善脑卒中后患者运动功能及ADL能力的疗效观察

    目的:探讨运动疗法对脑卒中后患者ADL及运动功能的影响.应用简式Fugl-Meyer法评定两组患者肢体运动功能,应用改良Barthel(巴氏指数)评定两组患者的ADL能力.方法:将60名入选患者随机分为两组,一组为运动疗法组(30例),一组为传统疗法组(30例).两组患者均进行同样的常规药物治疗,一般康复治疗(OT,ST等).所有病人的治疗是1次/日,5次/周.在治疗前、治疗四周和八周后分别对两组患者进行Fugl-Meyer及Barthel评定.结果:1、两组患者治疗四周后与治疗前进行Fugl-Meyer及Barthel的评定比较差异无统计学意义(P>0.05).2、两组患者治疗八周后与治疗前进行Fugl-Meyer及Barthel的评定比较差异有统计学意义(P< 0.05).3、运动疗法组较传统疗法组在Fugl-Meyer及Barthel评定的比较中差异有统计学意义(P<0.05).结论:传统疗法对脑卒中后患者的运动功能及ADL能力的提高有作用.但相比较传统疗法,运动疗法对提高脑卒中后患者运动功能及ADL能力的效果更好,所以运动疗法值得在脑卒中后患者的治疗上进行推广.

    作者:刘小枫;肖文武 刊期: 2017年第19期

  • 浅析中医针灸在脑卒中康复治疗的应用

    目的:研究分析中医针灸治疗脑卒中的临床效果.方法:选择2012年12月-2014牛10月我院的85例脑卒中患者进行回顾分析,将患者分成对照组和观察组,对照组41例患者使用传统康复治疗,观察组44例使用传统治疗和中医针灸治疗对患者进行2~3个月治疗.观察患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的神经功能缺损评分比对照组低,患者的患侧负重能力和Barthel指数比对照组高,两组结果差异存在统计学意义(P<0.05).结论:中医针灸治疗对脑卒中患者的临床治疗效果十分突出,能够提升脑卒中治疗效果,改善患者生活质量.

    作者:严文隽 刊期: 2017年第19期

  • 儿科护理差错事故的成因与防范浅述

    新世纪下,随着医疗水平不断提高、对护理服务的质量和要求也相应地在不断提高.提高护理服务质量的一个重要方面就是防范差错事故.针对医院护理而言,较为特殊的就是儿科护理,因为患者的年纪较小,而且各个器官发育尚不成熟,他们有的不会说话,对自己病情不能够正确阐述.与成年人不同,儿科疾病特点:起病急、来势凶猛、病情变化较快,如果发生差错,而且一旦不能够得到及时,正确处理,就容易造成差错事故:基于此而言,护理差错事故的防范显得尤为重要.

    作者:葛敏娜 刊期: 2017年第19期

  • 低分子肝素钙与长筒靴型气压治疗仪联合预防ICUDVT的效果观察

    目的:探讨低分子肝素钙协同长简靴式气压治疗器运用到给ICU患者予以治疗期间的成效.方法:抽取2014年5月到2017年6月来本院就诊的ICU患者52例并分为两组,试验组26例予以低分子肝素钙协同长筒靴式气压治疗器开展治疗,对照组26例予以常规类型的治疗,并对比探究两组患者经过治疗前后的节肢周径状况、下肢深静脉血流速率、DVT的发生率等.结果:比较表明了,试验组经过治疗以后的下肢周径状况、下肢深静脉血流速率、DVT的发生率都好于对照组同时P< 0.05.结论:低分子肝素钙协办同长筒靴式气压治疗器运用到给ICU患者予以治疗期间具备极优的成效,值得大力推行及应用.

    作者:李振 刊期: 2017年第19期

  • 持续健康教育在压疮恢复性治疗中的作用

    目的:探讨持续性健康教育在压疮恢复性治疗过程中所起的作用.方法:将70例压疮患者随机分为观察组(n=34例),观察组坚持通过每月来门诊或家庭访视等方式,由专职护士负责对其家属及患者进行健康教育,其形式是发放宣传册,录像带及治疗压疮所需要的用物,对严重病例帮扶指导与监督管理,建立家庭病床.对照组没有进行任何形式的健康教育.结果:36例压疮患者进行持续健康教育后,压疮情况明显好转,有效率达到83.33%,与对照组比较,差异具有显著性.结论:持续性健康教育在压疮恢复性治疗过程中起着十分重要的作用.

    作者:刘婧 刊期: 2017年第19期

  • 直肠功能训练在肛肠术后患者中的应用

    本文主要对直肠功能训练流程以及肛肠术后注意事项进行了详细分析,并以实例深入探究了直肠功能训练在肛肠术后患者中的应用.

    作者:周进梅 刊期: 2017年第19期

  • 医院临床护理质量保证的探讨与对策

    在医院的各项工作之中,临床护理是一项较为复杂、且对医护人员个人水平和素质要求较高的工作.一般来说,医院的临床护理都会有专门的管理部门进行质量管理,但是在现实情况中发现,众多医院的临床护理管理部门形同虚设,并没有发挥自身的作用.本文就以医院临床护理质量保证为话题展开一系列的讨论,目的在于给当前医院中临床护理方面存在的问题找到解决方法,实现高质量、高效率的临床护理,帮助病人早日康复,也实现医院的治疗护理宗旨.

    作者:何烩 刊期: 2017年第19期

  • 中西医结合治疗炎性肠梗阻的体会

    距1998年黎介寿院士在《中国实用外料杂志》发表《认识术后早期炎症性肠梗阻的特性》一文中第一次系统论述术后早期炎性肠梗阻(简称炎性肠梗阻)已近20年.这20年来对炎性肠梗阻的认识有了长足发展,从发病机制、诊断、治疗、预防措施等各方面都有了系统、完善的论述,已做为独立病种存在.炎性肠梗阻约占术后肠梗阻的80%-90%[1].笔者作为基层医院的医生,从初遇炎性肠梗阻时的惶恐无措到现如今的胸有成竹,之间有自己的心得体会,现简述如下.

    作者:全雪梅 刊期: 2017年第19期

  • 创面修复喷雾剂在皮肤压力性损伤中的康复护理体会

    压力性损伤是指发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触处.表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡,并可能伴有疼痛.剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现.皮下软组织对压力和剪切力的耐受性受环境、营养、灌注,合并症和软组织条件的影响[1].临床治疗中治疗时间长、费用高、患者舒适的改变等,不仅影响患者的生活质量,而且增加了家庭和社会的负担.随着优质护理的深入,压力性损伤发生率已成为评价护理质量的一个重要敏感性指标,同时也一直是临床护理工作中非常棘手的难题[2].

    作者:施群 刊期: 2017年第19期

  • 抑郁症综合护理干预的效果观察

    目的:探讨综合护理干预对抑郁症患者的应用效果,为综合护理干预对抑郁症患者的应用提供理论依据.方法:选用2015年7月至2017年7月期间在医院进行治疗的90例抑郁症患者作为此次研究对象,并依据护理干预措施的不同分为观察组与对照组,每组45例,对照组患者应用常规护理,观察组患者应用综合护理,对两组患者护理情况进行密切观察,分析比较两组患者干预前后护理质量评分、生活质量评分情况、护理效果情况.结果:干预前,两组患者的护理质量评分、生活质量评分进行组间比较,差异无统计学意义(P>0 05);干预后,两组患者的护理质量评分、生活质量评分明显好于干预前,观察组明显好干对照组,数据之间比较,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者的优良率为97.78%相比于对照组的84.44%,观察组更高,组间比较,差异存在统计学意义(P< 0.05).结论:综合护理干预对抑郁症患者的应用效果非常显著,患者的生活质量和症状得到显著改善,提高了护理质量和护理效果,值得推广应用.

    作者:吕江玲;侯海燕 刊期: 2017年第19期

  • 生化汤联合生物电刺激对产后宫腔积血治疗的临床分析

    目的:观察生化汤联合生物电刺激治疗产后宫腔积血的临床效果.方法:选择30例产后42天检查B超提示宫腔积血,液性暗区大于2cm,随机分为生化汤配伍生物电刺激组(即观察组15例)及生化汤组(即对照组15例),一周后复查B超评判疗效.两组孕妇均无产科合并症,其年龄,孕周及孕次无明显差异,同时所选孕妇均无凝血机制异常.观察组给予生化汤口服一周,同时给予生物电刺激一天一次(30分钟),对照组仅给予生化汤口服一周.结果:观察组在治疗一周后治愈率、有效率明显高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05).结论:生化汤配伍生物电刺激能有效促进子宫复旧,对治疗产后宫腔积血效果显著,且应用简便安全,副作用小,值得推广.

    作者:张玉仙;吴雪琴 刊期: 2017年第19期

  • 品管圈活动对促进心肌梗死患者肢体功能康复的作用

    目的;分析和了解品管圈活动对于心肌梗死患者肢体功能的康复效果.方法:选取2016年10月至2016年12月在我院接受心肌梗死治疗的60例患者为研究对象,随机分为对照组和品管圈组.对照组按照常规功能锻炼方法进行康复训练.品管圈组按照品管圈活动进行相应的肢体康复锻炼计划然后进行针对性的治疗,分别比较两组患者的肢体功能状况,评价治疗效果.结果:品管圈组患者的经品管圈活动后,肢体功能得到有效改善,总有效率为72.4%,显著高于对照组(P<0 05).结论:心肌梗死患者在品管圈活动原则的指导下可以有效提高肢体功能的康复水平,对于改善患者的预后有重要意义.

    作者:陆梅红 刊期: 2017年第19期

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