丁超;曹立梅;聂鹏
目的:研究老年骨创伤合并糖尿病的围手术期处理方式.方法:选取2014年1月-2014年1月期间收治的40例老年骨创伤合并糖尿病患者进行回顾性分析,为患者进行综合性护理,观察患者临床效果.结果:患者中有1例死亡,在骨干手术之后的第三天死亡,主要死亡原因是脂肪栓塞.剩余患者成功度过了围术期,病痊愈出院.此外,患者中有3例患者出现感染,均是在伤口表面产生感染,通过换药治疗后痊愈.出现2例患者产生脑栓塞情况,下肢静脉血栓有3例.2例患者出现低血糖情况.手术后的5-6个月对患者进行随访,平均随访时间为20个月,有8例失去联系.随访后结果显示,优:30例,良:6例.可:3例.差:1例.结论:老年骨创伤合并糖尿病患者比较特殊,围术期加强护理对术后康复具有一定帮助,因此要高度重视临床护理.
作者:王晓华 刊期: 2017年第19期
目的:研究颈动脉加压注射药物治疗脑梗塞的临床效果.方法:本院选取2015年12月=-2016年12月期间收治的82例脑梗塞患者作为研究对象,分别分为对照组和观察组个41例.其中对照组为患者使用静脉滴注药物进行治疗;观察组采用颈动脉加压注射药物方式进行治疗,对比两组患者临床疗效.结果:观察组总有效率为92 7%;对照组总有效率为70.7%.结论:采用颈动脉加压注射药物方式进行脑梗塞的治疗,临床疗效显著,值得广泛应用和推广.
作者:刘询 刊期: 2017年第19期
负压封闭引流技术(VSD)是一种全新的用于处理人体浅表创面和深部引流的方法,其主要作用是能够彻底去除腔隙或者创面的坏死组织自己分泌物,对多种疾病,尤其是骨髓炎等骨科疾病有着很好的治疗效果,给外科带来了新的治疗技术.本文就负压封闭引流技术在开放性骨折合并软组织损伤患者创面的处理中的应用进行分析,探讨其在临床中的重要作用和作用效果.
作者:林左传 刊期: 2017年第19期
老年人因骨质疏松,导致股骨近端易骨折,尤其股骨粗隆间骨折常见.如采取保守治疗则需长期卧床,易发生卧床并发症,死亡率高.我院自2010年3月至2013年7月采用γ钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折65例,先行闭合复位,再行γ钉内固定.手术特点是创伤小,手术时间短,遵循了微创的原则.现将护理报告如下.
作者:陈慧梅 刊期: 2017年第19期
护理风险指存在于整个护理过程中的一系列不确定危险因素,其可直接或间接导致患者发生损害甚至死亡的不安全事件.手术室是为患者提供抢救及手术治疗的场所,是医院重要技术部门,其工作节奏快、强度大,且存在开放式治疗,护理风险与安全隐患多.近年来,随着人们自我保护意识的提高,医疗纠纷问题较为突出,手术室护理中一旦出现疏忽,可能导致严重医疗事故,给患者带来危害的同时,也损害医院形象.因此.加强手术室护理风险管理.充分识别、评价不安全因素并进行安全防范,对保证护理安全,提高护理质量有着重要的意义.通过安全隐患自查模式,主动对手术室护理风险因素进行查找、总结、整改,取得了良好效果.
作者:查丽 刊期: 2017年第19期
目的:探讨循证护理应用尿激酶溶解堵塞的脑出血患者的PICC导管与生理盐水冲洗PICC导管比较.循证护理发现在尿激酶溶栓通管方法安全、有效,避免拔管给患者造成不必要的经济损失,保证静脉输液治疗的顺利进行.采用PICC能够防止患者因长时间的滴注造成的局部组织坏死,还能够有效减轻患者的痛苦,因此,PICC置管广泛应用到临床工作中[1].有文献报道,导管堵塞在PICC并发症中发生率高,可达21.3%[2].循证护理应用尿激酶溶解堵塞的脑出血患者的PICC导管与传统生理盐水冲洗PICC导管比较.而生理盐水正压封管也是预防导管堵塞的关键[3],循证护理发现尿激酶溶栓通管方法安全、有效,避免拔管给患者造成不必要的经济损失,保证了神经外科患者静脉输液治疗的顺利进行,取得显著效果..
作者:蒋莉娜;姜富容 刊期: 2017年第19期
同型半胱氨酸为一种含硫氨基酸,人类不能从食物中直接获得,其唯一来源是蛋鼠酸在体内代谢后形成的.影响血浆同型半胱氨酸水平主要的因素是遗传性β胱硫醚合成酶和N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶的基因突变和叶酸、维生素B12、维生素B6缺乏.大量的研究证实,同型半胱氨酸水平的增加作为一个独立危险因素与吸烟和高脂血在相当,比吸烟和高血压的联合因素要强,它可使吸烟者及高血压患者发生血管疾病的危险性倍增.并且血浆同型半胱氨酸水平与冠心病发病程度及颈后有关.高同型半胱氨酸可以从损伤血管内皮细胞、促进血栓形成、诱导血管平滑肌增殖、影响脂质代谢等方面导致冠心病的发生.同型半胱氨酸的增高多和遗传因素、饮食营养、性别、药物因素相关.高水平的同型半胱氨酸是冠心病的一个重要危险因素和预报因子,监测同型半胱氨酸水平对预防诊治冠心病具有重要意义.治疗高同型半胱氨酸血症对冠心病的预防和治疗也显得十分必要.
作者:吴晓静 刊期: 2017年第19期
急性心肌梗死是目前人类死亡除肿瘤外所面临的大威胁,胸痛是一种常见而叉能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层,肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3% ~ 5%,胸痛按患者预后分为低危胸痛与高危胸痛,高风险胸痛常见为心肌梗死(AMI);肺栓塞;主动脉夹层;张力性气胸[1].我院发现1例颇似急性心肌梗死的胸痛患者,实为食道破裂、纵膈气肿、纵膈感染,转诊到上级医院给予手术治疗,本文旨在分享中探讨该患者在基层医院的诊治流程.
作者:黄长久;黄海龙;房勇 刊期: 2017年第19期
目的:探讨维持性血液透析患者精神心理状况及其与神经营养因子水平的相关性.方法:选择2015年4月-2017年4月期间于某医院维持性血液透析患者120例为观察组,选取同期的120例无终末期肾脏病患者为对照组,对两组患者进行精神心理状况及神经营养因子水平检查,分析比较两组患者抑郁、焦虑情况、营养不良发生情况抑郁、焦虑患者与神经营养因子的相关性.结果:观察组患者的抑郁阳性率为65.83%、焦虑阳性率为55.83%相比于对照组的34.17%和29.17%,观察组明显更高,组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者中抑郁患者、非抑郁患者、焦虑患者、非焦虑患者的营养不良发生率和神经营养因子水平进行比较,差异存在统计学意义(P<0.05);抑郁、焦虑患者与神经营养因子水平的降低存在负相关性.结论:维持性血液透析患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪,进而使得患者的神经营养因子水平下降,产生营养不良症状,应给予重点关注.
作者:殷军波;刘彬;董继承 刊期: 2017年第19期
目的:研究临床医学上膝关节交叉韧带损伤的MR表现,方法:选取2016年5月至2017年5月在我院进行膝关节交叉韧带损伤的治疗的患者100例,并对参与研究的患者治疗病例进行回顾性分析.结果:经临床常规检查发现,其中MR表现的膝关节交叉韧带损伤患者为52例,有48例患者属于正常膝关节交叉韧带损伤.MR表现患者中有26例临床表现为连续性中断,10例患者表现为韧带水平走向的异常症状,表现为韧带信号增高的有14 例.结论:MR能提高医院临床上的膝关节交叉韧带损伤的病情诊断程度的准确率,在临床上将MR作为一种术前检查的临床医疗手段,直接为医护人员提供患者能否采取手术治疗提供为直接的依据.
作者:李刚;黄昌苹 刊期: 2017年第19期
精神分裂症患者存在多种认知缺陷,报道多的是注意障碍、工作记忆和执行功能受损等.目前研究显示认知缺陷是影响精神分裂症患者社会功能康复和疾病预后的重要因素.寻找新的改善精神分裂症患者认知缺陷的方法成为当前精神疾病治疗学研究的重点之一.但精神分裂症患者认知缺陷如何影响社会功能障碍尚不清楚,故正确评测及了解患者的认知缺陷与社会功能的关系有重要意义.本研究选用认知矫正治疗与成斯康星卡片测验(WCST)为工具,探讨精神分裂症恢复期患者认知功能的改善对社会功能的影响,以及变化关系.
作者:毛跃茁 刊期: 2017年第19期
目的;探讨分析环节质量控制预防妇产科患者医院感染的效果.方法:本研究对象主要选自于2015年3月16日~2016年3月16日期间,均为在我院进行治疗的妇产科患者(110例).使用单双号分组法,将所有患者分为常规组和实验组两组,每组患者为55例.常规组妇产科患者给予常规护理,实验组患者使用常规护理+环节质量控制.对比两组患者的医院感染发生率、感染出现时间、住院时间.结果:实验组妇产科患者的医院感染发生率为5A5%,较常规组更低,P<0.05;患者的感染出现时间较常规组更长,住院时间短于常规组,P<0.05.结论:在妇产科患者医院感染预防中,采用环节质量控制干预的效果显著,值得推广应用.
作者:罗燕 刊期: 2017年第19期
目的:研究分析中医护理干预对肛肠术后患者排便的影响.方法:选取2016年1月置2017年1月我院进行肛肠手术的患者共120例,将其随机分为干预组与对照组各60例,予以干预组患者中医护理干预措施,予以对照组患者常规护理措施,对比分析两组患者的护理效果.结果:干预组患者的治疗总有效率为95.0%,对照组患者为76.7%,差异十分显著且符合统计学意义(P<0.05).结论:对实施肛肠手术的患者采取中医护理干预措施具有较好的临床治疗效果,可有效的改善患者的术后排便问题,具有较高的临床应用价值.值得对其进行推广.
作者:姚雪莲 刊期: 2017年第19期
目的:探讨子宫在机体不同位置(前位、平位、后位)的情况下放置不同类型节育器的效果.方法:将于2015年1月-2016年12月在我院放置宫内节育器妇女618例列为观察对象,根据其子宫所处位置分成三组,即子宫前位组、子宫平位组及子宫后位组,结合个体妇女的具体情况放置不同类型的IUD,12个月后随访调查统计并分析放置IUC的效果.结果:前位组可明显致165型带器受孕增加,平位组可明显导致宫药铜型移位脱落增多,后位组则明显增加165型与宫药铜型出现腰腹疼痛,且P值均<0 05;就三组研究对象相比,子宫前位对各类型IUD的续用率影响小;就三种IUD类型而言,γ型IUD续用率受子宫位置的影响小(P<0.05).结论:提议在往后的计划生育工作中,对需要避孕的妇女可优先考虑放置γ型IUD,相对其它类型IUD,其效果良好,且不良发生率低而更为安全.
作者:许冰 刊期: 2017年第19期
伴随着我国经济发展的步伐,制药工业迅速发展,我国传统的临床药学在各个医疗机构中所存在的问题日益凸显,其中临床药学的服务质量明显的偏低,严重影响着患者的药物使用情况和效率,给患者的治疗带来很多困扰.作为药剂科的工作人员应有的放矢地学习临床药学的重要知识,积极参与学术研讨会,注重自身临床药学的专业技能培训,强化药物使用的实践能力.充分发挥临床药学对患者的作用,切实提高临床药学在药物使用过程中的服务质量.
作者:胡江蓉 刊期: 2017年第19期
ICU病房患者具有病情复杂、变化速度快的特点,同时为了避免患者出现细菌感染,ICU病房通常对患者家属的探视和陪伴有时间限制.受此影响,患者容易产生焦躁、不安、悲观等情绪,进而丧失治疗的信心,这对患者的治疗康复而言是一种严峻的挑战.所以,对ICU重症患者进行心理护理具有重要意义.
作者:王婷 刊期: 2017年第19期
目的:探讨优质护理对重症溃疡性结肠炎的护理效果.方法:选择2016年3月-2017年3月期间我院收治的重症溃疡性结肠炎患者72例为研究对象,依据护理措施的不同分为对照组和观察组,每组36例,对比分析两组患者干预前后症状评分、护理质量评分、护理满意度情况.结果:干预前,两组患者的症状、护理质量、护理满意度进行组间比较,差异无统计学意义(P>0 05);干预后,两组患者的改善情况明显好于干预前、观察组明显好于对照组,数据比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:优质护理对重症溃疡性结肠炎的护理效果非常显著,患者的各项症状和生活质量得到显著改善,提高了患者的护理质量和满意度,值得推广应用.
作者:李雯雯 刊期: 2017年第19期
目的:探讨竹药罐配合壮医针刺治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法:选取2015年3月~2016年9月我院收治的腰椎间盘突出症患者1 50例为研究对象,根据随机数字表法分为A、B、C三组,每组50例.A组行竹药罐配合壮医针刺治疗,B组行玻璃火罐配合壮医针刺治疗、C组行中药局部熏蒸配合壮医针刺,观察各组治疗效果及安全性.结果:A组治疗总有效率为9200%,同B、C组76.00%、74.00%比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05),B,C两组差异无统计学意义(P> 0.05);A、B、C三组并发症发生半分别为2 00%、4.00%、4 00%,差异无统计学意义(P>0.05),均未出现严重并发症.结论:在腰椎间盘突出症治疗中,应用竹药罐配合壮医针刺疗法,效果确切,安全性高,值得推广.
作者:黄正干;班显明;许建文;尹利军;黄尚初;李正识 刊期: 2017年第19期
目的:探讨呼吸科护士的工作压力源及相关因素,如何减轻呼吸科护士工作压力提高护理质量.方法:采用观察法;文献资料法和问卷调查法.揭示护士的几大工作压力.结果:呼吸科护士的工作压力总体处于较高水平:工作量大;患者病情重;护士人数不足;例班频繁;环境不良等是呼吸科护士工作的主要压力源.结论:通过创建良好工作环境.加强护士安全意识培训,加强领导的重视与支持,提高自身素质和社会的认可度建立良好的护患关系来减轻护士的压力,提高护理质量.
作者:奚爱冬 刊期: 2017年第19期
儿莹脑瘫是造成患儿残疾的常见的先天性疾病,我国肢体残疾儿童约有50万人.由于种种原因,他们其中一部分只能爬、坐或躺在家中不能上学,或者需要依赖他人生活.家庭是脑瘫患儿熟悉自然的生活环境,父母是患儿亲近信赖的治疗师,现在康复领域探索着引导式教育疗法、社区家庭康复模式、中医传统疗法等效果显著的儿童脑瘫康复治疗模式和方法,为更有效地开展儿童脑瘫康复而努力.
作者:沈艳萍 刊期: 2017年第19期