学术投稿

医院医疗保险服务管理与研究

李怡乐;李津;刘丽丽;冯帆;赵海岐

关键词:医疗保险服务, 管理研究, 病种质量综合评审付费法
摘要:目的:作者从医院工作实际出发,对近年采的医疗保险服务管理工作进行了全面、系统的分析总结及对策性研究,特则是对三级甲等医院的疾病构成特点、疾病的医疗费用结构和次均费用等.总结出了,在分级诊疗制度的指导下,应用“病种质量综合评审付费法”,进一步充实和完善医疗保险制度.
特别健康杂志相关文献
  • 健康教育在高血压病患者整体护理中的应用观察

    目的:探讨健康教育模式对高血压患者整体护理中应用效果.方法:选取本院于2016年1月-2016年12月间收治的患者,从中选取80例高血压患者进行临床护理研究.所选患者均分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理基础上增加健康教育),对比两组患者的护理效果.结果:采用健康教育模式的观察组在心理状况、血压情况和健康知识水平方面均优于常规护理的对照组.结论:健康教育模式在高血压病患整体护理中应用,能有效改善患者心理状况、通过宣讲高血压防控的重要性和必要性.能有效提升患者的依从度,大大改善患者血压情况,同时显著提升了患者对高血压疾病的认识.

    作者:查丽 刊期: 2017年第19期

  • 浅谈肾结石形成的原因及术后护理

    肾结石(renal calculi)是一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有机基质(如基质A、酸性黏多糖等)在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异,90%含有钙,其中草酸钙结石常见.40%~ 75%的肾结石患者有不同程度的腰痛.肾结石超声气压弹道碎石术是治疗肾结石的一项微创新技术,该项手术具有损伤小、恢复快、术后并发症少、碎石效力强的优点,术前、术后护理对患者的康复有着至关重要的意义.

    作者:杨晓春 刊期: 2017年第19期

  • 慢性伤口患者伤口护理知识掌握情况及健康教育效果分析

    目的:探讨慢性伤口患者伤口护理知识掌握情况及健康教育对提高患者伤口健康知识的影响.方法:2015年5月~2016年5月应用本院自行设计的《慢性伤口健康知识调查问卷》对120例门诊慢性伤口患者进行调查,并对患者实施健康教育,对比分析慢性伤口患者实施健康教育前后疾病知识掌握情况及自护能力情况.结果:经调查发现,120例慢性伤口患者疾病知识低水平56例(46.67%),中水平42例(35.00%),高水平者22例(18 33%).与干预前相比,患者干预后在伤口护理知识、伤口愈合与营养相关知识、伤口愈合与活动相关知识、伤口愈合与生活相关知识等方面评分和总评分高于干预前(P<0.05).患者干预后在自我能力总评分、自护技能、自护责任感、自我概念及健康知识等维度方面评分高于对照组(P<0 05).结论:门诊慢性伤口患者疾病知识水平偏低,但患者健康知识需求较高,对患者实施多样化的健康教育将有助于提高患者伤口护理知识及自我护理能力,有助于促进伤口愈合.

    作者:杨秋霞 刊期: 2017年第19期

  • 肿瘤生物标志物检验的化学发光免疫法应用效果分析

    目的:分析肿瘤生物标志物检验的化学发光免疫法应用效果.方法:对新疆库尔勒市巴州蒙医医院2015年4月至2017年4月收活的40例原发性肝癌患者的临床资料进行统计分析,将这些患者作为研究组,另选取我院同期接收的40名健康体检人员为对照组,对两组患者的血清AFP,AFU、CHE、CEA,CA125,SF,GGT水平及其检测阳性结果进行统计分析.结果:研究组患者的血清AFP,AFU,CHE,CEA,CA125,SF,GGT水平均显著高于对照组(P<0.05),:单独及联合检验阳性率47.5% (19/40)、52.5% (21/40)、55.0% (22/40)、82.5% (33/40)、52.5% (21/40),62.5% (25/40)、72.5% (29/40)、87.5% (35/40)均显著高于对照组0,0,0、0、0、2.5% (1/40)、0、2.5% (1/40) (P<0.05).结论:肿瘤生物标志物检验的化学发光免疫法应用效果好.

    作者:孙敏 刊期: 2017年第19期

  • 丹参酮对脑缺血再灌注大鼠鼠脑组织Na+-K+-ATP的作用

    目的:研究丹参酮对脑缺血再灌注损伤后大鼠脑组织Na+-K+-ATP的作用.方法:将大鼠随机分为假手术组,模型组和丹参酮组,测定各组大鼠脑指数、脑组织含水量、脑组织中Na+-K+-ATP,Ca2+-ATP等指标量.结果:与正常组相比,脑组织含水量,h2O2及MDA含量明显升高,SOD,GSH-Px、Na+-K+-ATP、Ca2+-ATP等酶的活力明显降低;与模型组比较,丹参酮组大鼠脑组织含水量,h2O2及MDA含量明显降低,SOD,GSH-Px、Na+-K+-ATP、Ca2+-ATP等酶的活力明显升高.结论:丹参酮可减轻受损组织中的水肿及氧化应激损伤,可能是通影响Na+-K+-ATP,Ca2+-ATP酶的变化而实现的.

    作者:高霏 刊期: 2017年第19期

  • 生化汤联合生物电刺激对产后宫腔积血治疗的临床分析

    目的:观察生化汤联合生物电刺激治疗产后宫腔积血的临床效果.方法:选择30例产后42天检查B超提示宫腔积血,液性暗区大于2cm,随机分为生化汤配伍生物电刺激组(即观察组15例)及生化汤组(即对照组15例),一周后复查B超评判疗效.两组孕妇均无产科合并症,其年龄,孕周及孕次无明显差异,同时所选孕妇均无凝血机制异常.观察组给予生化汤口服一周,同时给予生物电刺激一天一次(30分钟),对照组仅给予生化汤口服一周.结果:观察组在治疗一周后治愈率、有效率明显高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05).结论:生化汤配伍生物电刺激能有效促进子宫复旧,对治疗产后宫腔积血效果显著,且应用简便安全,副作用小,值得推广.

    作者:张玉仙;吴雪琴 刊期: 2017年第19期

  • 膝关节交叉韧带损伤的MR表现

    目的:研究临床医学上膝关节交叉韧带损伤的MR表现.方法:选取2016年5月至20]7年5月在我院进行膝关节交叉韧带损伤的治疗的患者100例,并对参与研究的患者治疗病例进行回顾性分析.结果:经临床常规检查发现,其中MR表现的膝关节交叉韧带损伤患者为52例.有48例患者属于正常膝关节交叉韧带损伤.MR表现患者中有26例临床表现为连续性中断,10例患者表现为韧带水平走向的异常症状,表现为韧带信号增高的有14例.结论:MR能提高医院临床上的膝关节交叉韧带损伤的病情诊断程度的准确率,在临床上将MR作为一种术前检查的临床医疗手段,直接为医护人员提供患者能否采取手术治疗提供为直接的依据.

    作者:李刚;黄昌苹 刊期: 2017年第19期

  • 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的临床影响

    目的:分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的临床影响.方法:选取我院收治的62例急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,收治时间为201 5年9月-2016年12月,随机分为两组各31例.对照组患者采取常规治疗、试验组患者在常规治疗的基础上采取纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较两组患者血清学指标和血气分析指标.结果:试验组患者的氧合指数(PaO2/FiO2)和动脉血氧分压(PaO2)均高于对照组患者.同时试验组患者的CD11b阳性的中性粗细胞比例、高迁移率族蛋白B1 (HMGB-1)、可溶性髓性细胞触发受体-1(sTREM-1)和动脉血CO2分压(PaCO2)均低于对照组患者.P< 0.05,认为差异具有统计学意义.结论:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗应用于急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者中效果显著,能够促进患者呼吸功能的有效改善,值得在临床上大力推广与应用.

    作者:周宁华 刊期: 2017年第19期

  • 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值探讨

    目的:探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值.方法:选择2014年1月-2016年2月期间我院救治的下肢深静脉血栓患者40例为研究组,选取同期非下肢深静脉血栓患者40例为对照组,给予两组患者实施彩色多普勒超声诊断,记录结果,对比分析两组患者内经检查情况、CDFI值情况.结果:观察组患者内经中的CFV、SFV、POV、PTV、MGV相比于对照组,理察组的CFV、SFV、PTV、MGV明显更高,POV明显更低,观察组患者CDF1值中的CFV,SFV、POV相比于对照组,观察组明显更低,组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值极高,患者的病情得到准确的检出,为医师的治疗提供准确的数据,能够有效的提高下肢深静脉血栓的治愈率,值得推广应用.

    作者:蒋国华 刊期: 2017年第19期

  • 子宫内膜癌的MRI动态增强检查及临床意义探究

    目的:研究总结子宫内膜癌使用MRI动态增强检查特征和临床价值.方法:抽取我院2014年1月-2017年4月收治子宫内膜癌35例为研究对象,所有患者接受MRI动态增强扫描和临床手术病理治疗,比较MRI动态增强扫描结果与临床病理手术分期检出结果符合程度.结果:MRI动态增强扫描检出率88.57%,子宫内膜癌肿瘤T1W1信号与子宫肌层信号相似,难以判断,肿瘤T2W1信号略高.结论:子宫内膜癌术前使用MRI动态增强检查,具有一定的临床参考价值.

    作者:陈勃;陆雁清;蔡俊 刊期: 2017年第19期

  • 恢复期精神分裂症患者护理干预措施分析

    目的:探讨恢复期精神分裂症患者护理干预措施应用效果,为恢复期精神分裂症患者护理干预措施的应用提供理论依据.方法:选用2016年3月至2017年3月期间在医院进行治疗的70例恢复期精神分裂症患者作为此次研究对象,并根据护理措施的不同分为观察组与对照组,每组35例,对照组患者应用常规护理,观察组患者应用综合护理.对两组患者的护理情况进行密切观察,对比分析两组患者干预前后焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分、生活自理能力评分情况.结果:干预前,两组患者的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分、生活自理能力评分进行组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05):干预后,两组患者的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分、生活自理能力评分明显好于干预前,观察组明显好于对照组,数据之间比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:通过对恢复期精神分裂症患者实施综合护理干预,患者的各项症状和生活质量得到显著改善,提高了患者的生活自理能力,值得推广应用.

    作者:侯海燕;吕江玲 刊期: 2017年第19期

  • 参苓白术散加减联合吉非替尼治疗中晚期肺腺癌的临床研究

    目的:综合分析参苓白术散加减联合吉非替尼治疗中晚期肺隙癌(adenocarcinoma of lung)的临床效果.方法:选取在本院(在2015年9月-2017年1月)收治的60例中晚期肺腺癌患者,按照入院顺序随机分为X组(应用参苓白术散加减联合吉非替尼治疗方法,30例)与Y组(应用吉非替尼治疗方法,30例).两组患者均连续治疗3w.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的近期治疗效果、治疗前后T细胞亚群(CD3、CD8)变化等参数指标.结果:(1)治疗前,两组患者的CD3、CD8等T细胞亚群比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CD3、CD8等T细胞亚群水平比较有统计学意义(P<0.05);(2)X组近期治疗效果显著高于Y组(P<0.05).结论:参苓白术散加减联合吉非替尼治疗中晚期肺腺癌的临床效果显著.

    作者:于培 刊期: 2017年第19期

  • 急诊严重创伤患者应用高级创伤护理的效果

    目的:观察分析急诊严重创伤患者应用高级创伤护理的效果.方法:收集我院急诊室2014年-2016年间接诊的60例严重创伤患者作为研究对象,根据数字随机方式特病例分为高级组(30例)与对照组(30例),高级组患者给予高级创伤护理,对照组给予常规急救护理,观察对比两组患者的有效抢救时间和抢救成功率.结果:高级组抢救成功率及有效抢救时间长均明显优于对照组(P<0.05).结论:对急诊严重创伤患者实施高级创伤护理能缩短有效抢救时间,尽可能提升抢救成功率,辅助救治效率高,急诊室应大力推广应用.

    作者:买尔比亚·阿不都热西提 刊期: 2017年第19期

  • 心理护理对老年慢性高血压患者负性情绪及降低血压的影响观察

    目的:分析针对老年慢性高血压患者采用心理护理干预服务的降压效果,且观察其对患者负性情绪的影响.方法:收集本科室接收的患慢性高血压的60例患者,随机分成2组:参考组共30例,给予常规临床护理服务;护理组共30例,在参考组基础上加用心理护理干预服务.观察2组的血压与心理情绪状态变化.结果:护理组护理后的血压、SAS及SDS评分与护理前、参考组相比显著更低(P<0.05).结论:计对老年慢性高血压患者采用心理护理干预服务可有效提高其降压效果,改善其负面情绪,值得借鉴.

    作者:马佼;贾艳 刊期: 2017年第19期

  • 蒙西医结合治疗慢性肾小球肾炎50例临床观察

    目的:探讨蒙西医结合治疗慢性肾炎的临床观察.方法:在我院治疗的50例慢性肾炎患者,随机分为观察组和对照组,对比分析两组临床疗效.结果:观察组总有效率为92.0%,对照组总有效率为74.0%,两组总有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组相比尿蛋白、血肌酐、尿素氮有显著改善(P<0.05).结论:蒙西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效明显,可有效改善患者临床症状,值得临床推广应用.

    作者:韩玉宝 刊期: 2017年第19期

  • 耳穴压籽治疗失眠的临床观察

    失眠症中医称为不寐、不得眠.轻者入睡困难,或睡眠不实,或醒后不能人睡;重者彻夜不眠.常伴有头痛、头晕、健忘等症状.在治疗方面,西医主要采用安眠剂,但长期使用安眠药会产生药物依赖性,而且仅是治标.在中医治疗方面,治病求其本,采用中药和针灸治疗及耳穴压籽.其中耳穴压籽治疗疗效佳,简便易行.

    作者:曾焰;李志杰;张志琴 刊期: 2017年第19期

  • 心血管超声应用于心血管疾病诊断中的作用分析

    目的:对心血管超声应用于心血管疾病诊断的作用进行分析及判定.方法:选取本院2016年2月至2017年1月收治的30例确诊为心血管疾病患者作为本次的研究对象作为A组,另外同期选取30例患有心血管疾病症状且未患该病的患者作为B组,对于2组患者均予以心血管超声诊断,并观察2组患者的经诊断后的结果.结果:A组患者的心血管疾病检出率为90.00%,误诊率为10.00%,均较B组具有显著差异,P<0.05.结论:心血管超声应用于心血管疾病诊断的应用效果显著,可将心血管疾病迅速检出,值得实施.

    作者:吴仕平;张丽丽;杨凤;张容嘉;徐文明 刊期: 2017年第19期

  • 产前护理新模式对产科促进自然分娩实例对照与影响

    目的:观察在我院产科实施新护理模式对促进自然分娩的影响.方法:对产科住院等待分娩的300例健康产妇进行分组,试验组150例,对照组150例,分别给予护理新模式和常规护理模式,比较两组产前分娩方式及产时自然分娩情况.结果:产前试验组选择自然分娩的比例是90%,对照组是53%,两组选择自然分娩的比例比较差异具有统计学意义(P<0.05);产时试验组分娩率为80.67%,显著高于对照组的39.33%(P<0.05).结论:在产科实施护理新模式,能够有效提高自然分娩的选择率及自然分娩率.

    作者:尹竹兴 刊期: 2017年第19期

  • 优质护理应用在宫腔镜与腹腔镜手术护理配合中的临床效果研究

    目的:探讨优质护理应用在宫腔镜与腹腔镜手术护理配合中的临床效果.方法:选用2014年2月至2017年7月期间在医院进行治疗的64例宫腔镜与腹腔镜手术患者作为此次研究对象,并依据护理方案的不同分为观察组与对照组,每组32例,对照组患者应用常规护理,观察组患者应用优质护理,对比分析两组患者平均麻醉苏醒时间、手术护理配合评分、护理质量评分、护理满意度情况.结果:观察组患者的平均麻醉苏醒时间明显更短,手术护理配合评分、护理质量评分、护理满意度明显更高,组间比较,差异存在统计学意义(P<0 05).结论:优质护理应用在宫腔镜与腹腔镜手术护理配合中的临床效果显著,患者的各项症状得到显著改善,缩短了麻醉苏醒时间,提高7手术护理配合度和满意度,值得推广应用.

    作者:池景瑜 刊期: 2017年第19期

  • 发挥思想政治工作“生命线”作用找准结合点,力求见实效

    随着社会经济的迅速发展,人民群众对提高生命质量的期望日益增长和对医疗卫生服务需求的不断变化,人们对医疗服务工作提出了更高的要求,特别是近几年来,医药卫生体制改革的逐步深化,民营医院、个体诊所、平价药房的渐渐兴起,医疗行业之间的竞争日趋激烈.因此,医院正面临着前所未有的挑战和考验.在新的形势下,如何认真贯彻落实“三个代表”重要思想、践行科学发展观,坚持以病人为中心,开展依法执业诚信服务,做到关爱方便病人,以满足人民群众日益增长的医疗服务需求,医院党组织就必须积极探索思想政治工作的新路子,找准结合点,促进卫生行业作风建设,这是摆在医院党政组织面前的一个重要课题.实践使我们认识到,只有认真实践“三个代表”重要思想、科学发展观,发挥思想政治工作“生命线”作用,坚持把人民群众的利益放在第一位;坚持以人为本,以情动人,找准结合点,力求见实效,才能进一步促进医院行风建设的深入开展,更好地为人民健康服务.

    作者:徐洪 刊期: 2017年第19期

特别健康杂志

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