朱红琴
PCT是无激素活性的降钙素前肽物质,由116个氨基酸组成,分子量为13KD的糖蛋白.PCT的半衰期为25-30小时,在体外稳定性很好.健康人血浆PCT含量极低.许多学者研究发现,全身性细菌、真菌和寄生虫感染时,PCT水平异常增高,增高的程度与感染的严重程度及预后相关,在全身性细菌感染和脓毒症辅助鉴别诊断、预后判断、疗效观察等方面有很高的临床价值.PCT水平的监测,对于严重威胁生命的感染性疾病过程和跟踪治疗方案是很有用的.
作者:卢霞;许俏梅;陆锦锦;金晓燕 刊期: 2017年第19期
目的:规范化术后疼痛护理改善骨科术后疼痛的临床研究.方法:选取2016年10月~2017年4月,至我院住院的患有骨科常见疾病并接受手术治疗的患者60例,随机分为观察组和对照组,两组患者各30例.在给予所有息者同样手术治疗基础上,给予对照组患者常规的术后护理服务,而给予观察组患者规范化术后疼痛护理服务.比较两组患者的术后疼痛情况.结果:观察组的临床总有效率(28,93.3%)相对比对照组的临床总有效率(24,80%)高了13.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:规范化的术后疼痛护理服务有利于患者的术后恢复,能有效减轻患者手术治疗引起的疼痛感,有效提高患者的治疗依从性,应在临床术后护理服务中广泛推广应用.
作者:刘桂珍;蒋倩倩 刊期: 2017年第19期
目的:分析急性腹痛的诊断与治疗方法,总结临床诊疗经验.方法:回顾性分析我院内科在201 7年3月到2017年6月间收治的急性腹痛患者90例其诊治资料.诊断之后按硬币法进行平均分组,对照组予以常规并抗生素头孢曲松治疗,研究组在此基础上使用糖皮质激素治疗,比较治疗效果的不同.结果:所有90例患者中,初诊的诊断准确率为85.6% (77/90),其中内科病症诊断准确率92.1%要明显高于外科病症诊断准确率73.1% (P< 0.05),且研究组患者所获治疗有效率95.6%要明显比对照组的高(P<0.05),数据比较存在统计学意义.结论:对急性腹痛患者的临床诊断,要结合其既往病史、影像学检查等诸多手段做深入的分析和诊断,以此来尽量控制误诊率的发生.在常规对症治疗的基础上使用糖皮质激素治疗,能有效缓解患者的腹痛症状,使其获得良好的治疗效果.
作者:罗义钢;周作轩;肖乾波 刊期: 2017年第19期
我国西药专业的课程,依然沿用传统的教学模式、在基层药学服务的能力培养上有所欠缺.本文针对这样的教学情况,进行了西药专业课程的设计规划从理论课程和实践课程两个方面提出了设计建议.力求在打破传统教学模式的基础上.设计出培养学生药学服务能力的创新课程.
作者:郭海涛 刊期: 2017年第19期
目的:探讨生物反馈联合精神心理治疗对功能性便秘的临床疗效.方法:选用2015年5月至2017年5月期间在某医院门诊进行治疗的72例功能性便秘患者作为此次研究对象,并依据治疗方案的不同分为观察组与对照组,每组36例,对照组患者应用生物反馈治疗,观察组患者在对照组的基础上联合精神心理治疗,对比分析两组患者治疗前后焦虑、抑郁评分情况、各项临床症状评分情况.结果:治疗前,两组患者的焦虑、抑郁、排便间隔、排便困难、坠胀感、腹胀、粪便性状评分进行组间比较,差异不存在统计学意义(P>0 05);治疗后,两组的各项评分明显低于治疗前,观察组明显低于对照组,数据比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:生物反馈联合精神心理治疗对功能性便秘的临床疗效显著,相比于单用生物反馈、患者的各项症状和生活质量得到显著的改善,值得推广应用.
作者:刘彬;成媛媛;董继承;殷军波 刊期: 2017年第19期
本个案主要介绍了1例冠脉支架置入术中肌注强痛定致肌间血肿的原因分析及护理体会.
作者:乔海燕;王玉军;王宁 刊期: 2017年第19期
目的:探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对小病灶甲状腺结节的诊断价值.方法:选取2015年1月至2016年12月在我院进行超声引导下细针穿刺细胞学检查的102例小病灶(<0.5cm)甲状腺结节患者为研究对象.回顾性分析其临床资料,评估超声引导下细针穿刺细胞学检查结果.并与超声表现、组织病理结果及临床随访结果进行比较分析.结果:超声检查结果与细针穿剌细胞学检查结果比较,超声诊断的灵敏度、特异度、准确率和假阳性率分别为75.9%、84.9%、84.3%和12.3%;超声检查结果与组织病理学检查结果比较,超声诊断的灵敏度、特异度、准确率和假阳性率分别为75.0、90.0%、78.9%和10.0%.随访实际结果为恶性结节28例,良性结节74例.即超声引导下细针穿刺细胞学诊断甲状腺结节的阳性预测值为86.2%、阴性预测值为95.9%、敏感度为89 3%、特异度为94.6%、准确率为93.1%.结论:超声检查小病灶甲状腺结节,有利于正确选取目标穿刺结节,超声引导下细针穿刺细胞学检查对小病灶甲状腺结节具有较高的临床诊断价值.
作者:宋小伟 刊期: 2017年第19期
目的:探讨肺部低剂量螺旋CT的放射剂量.方法:收集我院于2016年03月-2017年03月间收治的肺部肿瘤患者42例,作为本次研究分析的对象,以电脑随机的方式,将42例肺部肿瘤患者随机分为研究组与常规组,各组占21例,其中常规组采用常规剂量螺旋CT扫描,研究组采用肺部低剂量螺旋CT扫描,对比两组计量值参数.结果:统计两组计量值参数,结果发现.相比于常规组的放射剂量指数而言,研究组的放射剂量指数更低,结果比较有差异统计学意义(p<0.05).结论:肺部低剂量螺旋CT扫描.获得的放射剂量指数低,可将其作为临床诊疗肺癌疾病患者的首选方案,具备临床推广价值.
作者:王玉刚 刊期: 2017年第19期
目的:研究无痛胃镜在消化内科临床诊疗的过程中应用价值.方法:选择我院消化内科室在2016年3月-2017年4月期间所收治的80例行胃镜诊疗的患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各有患者40例;对照组采取常规胃镜诊疗法,观察组行无痛胃镜诊疗法,对两组患者病症的诊疗情况、诊疗前后血压、心率和血氧饱和度等指标的变化情况、诊疗后不良反应的发生情况等因素进行对比分析.结果:观察组在胃部疾病、食道疾病、十二指肠疾病的检出率分别为87.5%、47.5%和32.5%,均要优于对照组;且观察组中仅有6例患者在诊疗后出现了不良反应,而对照组中有19例患者出现了不良反应,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:无痛胃镜在消化内科临床诊疗过程中的应用不仅提高7对疾病的检出率,而且减低7不良反应的发生率,体现出较高的应用价值.
作者:王嫄嫄 刊期: 2017年第19期
目的:探讨品管圈活动在提高患者术后健康教育知晓率中的应用效果.方法:成立品管圈活动小组,通过评价法确定提高患者术后健康教育知晓率为主题,对影响患者术后健康教育知晓率的相关因素进行分析.按照品管圈活动十大步骤进行实施持续质量改进.结果:通过品管圈6个月的良性干预,患者术后健康教育知晓率从66,1%提高到91.2%.结论:开展品管圈活动,使患者在术后能获得正确全面的健康教育知识,促进术后恢复.缩短病人住院时间,提高了护理质量,提高患者对医护人员的满意度和信任度.
作者:金真真 刊期: 2017年第19期
负压封闭引流技术(VSD)是一种全新的用于处理人体浅表创面和深部引流的方法,其主要作用是能够彻底去除腔隙或者创面的坏死组织自己分泌物,对多种疾病,尤其是骨髓炎等骨科疾病有着很好的治疗效果,给外科带来了新的治疗技术.本文就负压封闭引流技术在开放性骨折合并软组织损伤患者创面的处理中的应用进行分析,探讨其在临床中的重要作用和作用效果.
作者:林左传 刊期: 2017年第19期
运用集束化护理措施规范神经外科使用约束带患者的安全管理.通过制定和实施约束告知制度 明确约束指征、对约束过程中存在的风险进行评估、规范使用约束工具、加强过程中的观察等措施,加强对使用约束带患者的安全管理.可以有效减少各类安全隐患的发生,提高患者住院期间的安全性.
作者:万蕾 刊期: 2017年第19期
探讨中医护理在创伤骨科患者中的应用效果,研究患者治疗过程中应采用的护理措施.方法统计分析创伤骨科患者中医护理工作情况,总结护理方法和并发症的护理经验.结果针对患者情况施以健康指导、情志护理、饮食护理、功能锻炼、用药护理等措施,做好常见并发症的防治.结论对创伤骨科患者进行有效护理,有助于促进患者顺利康复,提高患者生活质量.
作者:王琴 刊期: 2017年第19期
目的:分析医疗美容技术专业实践课程体系教学改革效果.方法:将本院2014级68例医疗美容技术专业学生作为研究对象,且按照随机分组的方式纳入实验组与常规组(n=34).为所有学生实施实践课程教学指导,常规组应用一般教学模式,实验组应用创新型教学模式,比较两组学生的实践技能测评得分、理论知识测评得分以及学生的学习满意度.结果:实验组学生的实践技能测评得分与理论知识测评得分均高于常规组学生,组间各项数据资料比较存在统计学价值(p<0 05).实验组学生的课程学习满意率为97.06%,数据比较同样优于常规组学生满意率82.35%,数据比较具有统计学价值(P<0.05).结论:医疗美容技术专业实践课程体系教学改革,有助于增强学生的实践技能掌握能力、保证实践教学的效果.
作者:田怡;陈英 刊期: 2017年第19期
目的:探讨24例腹外疝患者行改进无张力疝修补术治疗的临床疗效,为腹外疝患者行改进无张力疝修补术治疗的临床应用提供理论依据.方法:选择2012年12月至2016年12月期间我院收治的腹外疝患者24例为研究对象,给予患者手术治疗,并依据手术方案的不同分为对照组和观察组,每组12例,对照组患者应用传统疝修补术治疗,观察组患者应用改进无张力疝修补术治疗,对两组患者治疗情况进行密切观察,对比分析两组患者手术时间、下床活动时间、住院时间情况、并发症发生率、复发率情况.结果:观察组患者手术时间、下床活动时间、住院时间分别为(35.65±5.89) min,(47.44±5.25)h和(5.12+ 1.05)d相比于对照组的(62.24±5.25) min,(13.36±2.86)h和(7.15+2.48)d,观察组的手术时间、住院时间明显更低,下床活动时间明显更长,观察组患者的并发症发生率、复发率分别为8.33%和0%相比于对照组的25%和8.33%,观察组明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改进无张力疝修补术治疗腹外疝患者的临床疗效显著,相比于传统疝修补术,患者的手术时间、下床活动时间、住院时间明显缩短,降低了并发症发生率和复发率,值得推广应用.
作者:刘涛 刊期: 2017年第19期
首先,医生需要通过向患者家属或者是相关人员进行询问,调查患者曾经住院病例、清楚了解患者的既往病史和当前罹患的疾病类型,随后详细全面的对患者进行部位体格检查、影像学检查以及实验室检查,包括以下几种:血压、血糖、心电图、常规血脂检测、CT、X射线等等.首先,医生需要对患者采取基本治疗措施,包括补充血容量、吸氧、开放呼吸通道、开放静脉通道等等,随后根据患者昏迷诱因采取相应的治疗措施,例如,低血糖引起昏迷的患者需要采取输入葡萄糖溶液的治疗措施,肺性脑病引起昏迷的患者需要采取输入抗生素、开放呼吸通道、输入支气管舒张剂等治疗措施.
作者:董克周 刊期: 2017年第19期
EICU危重患者家属往往对患者的突然患病缺乏思想准备,并伴有巨大的无助和焦虑感[1-4].本文通过对EICU危重患者家属焦虑现状进行调查研究分析,给出针对此类人群的护理建议.1.研究对象和方法1.1研究对象.本文以2016年7月至2017年4月在我院急诊科EICU入院治疗,且同意参与本次研究的危重患者家属作为研究对象,并排除未成年家属.
作者:蔡一帆 刊期: 2017年第19期
目的:总结高龄肺癌患者术后肺栓塞的护理措与预防措施.方法:析我科2015年3月~2017年3月388例老年肺癌行肺部手术患者术后发生肺栓塞的预防与护理对策.结果:术后并发肺栓塞9例,其中死亡3例.结论:老年肺癌患者开胸术后肺栓塞是致命性的并发症,只要正确认识、采取积极有效的预防措施,可以有效地减少其发生.
作者:蔡兰兰 刊期: 2017年第19期
目的:探讨低分子肝素钙协同长简靴式气压治疗器运用到给ICU患者予以治疗期间的成效.方法:抽取2014年5月到2017年6月来本院就诊的ICU患者52例并分为两组,试验组26例予以低分子肝素钙协同长筒靴式气压治疗器开展治疗,对照组26例予以常规类型的治疗,并对比探究两组患者经过治疗前后的节肢周径状况、下肢深静脉血流速率、DVT的发生率等.结果:比较表明了,试验组经过治疗以后的下肢周径状况、下肢深静脉血流速率、DVT的发生率都好于对照组同时P< 0.05.结论:低分子肝素钙协办同长筒靴式气压治疗器运用到给ICU患者予以治疗期间具备极优的成效,值得大力推行及应用.
作者:李振 刊期: 2017年第19期
根据护理人员的心理特点,简要阐述了将心理护理的理论运用到护理管理中的目的和方法,使护理人员能以愉悦的心情投入到护理工作中,提高了护理质量和护理工作的管理水平.
作者:张学蕊;赵园;魏丽红 刊期: 2017年第19期