椎间孔镜下腰间盘突出髓核摘除手术的优点及适应症

李婷

关键词：

摘要：腰椎间盘突出症是临床常见病多发病,主要病因为椎间盘受力异常,椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经,而在临床上表现为腰痛、下肢痛、下肢麻木等症状[1].目前,腰椎间盘突出症处理方法主要有传统的保守治疗、手术治疗两种.保守治疗主要有中医药治疗、药物治疗、物理治疗、卧床制动等,部分患者可以通过保守治疗得以痊愈[2].小部分患者保守治疗疗效差,甚至出现进展,往往需通过手术治疗.然而传统开放手术创口大、术中出血多、术后康复时间较长[4],且术后常因为破坏脊柱结构致腰椎不稳以及软组织黏连和瘢痕而终导致患者形成慢性腰痛,致使患者难以接受.1975年首次采用经皮后外侧途径髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,且是在非直视条件下进行的治疗,存在一定危险性而且据当时相关临床数据分析其有效率不足75％[5].1982年出现内窥镜技术结合经皮髓核摘除术医治腰椎间盘突出症,取得了良好的疗效,但该方法仍然存在一定危险性[6].

特别健康杂志相关文献

细节管理在降低老年性白内障患者安全隐患中的应用

目的:重视细节管理,降低老年性白内障患者安全隐患,为老年性白内障患者提供安全,优质有效的护理服务.方法:通过分析病房内老年性白内障患者存在的安全隐患因素,提出有效的安全管理对策,保障患者安全.结果:护理人员提高了安全防范意识,提高了病房护理安全质量.结论:老年性白内障住院患者实施细节管理十分必要.在实施过程中,提高护理人员对制度流程的执行力和老年性白内障患者安全意识的提高是基本的安全保障.

作者：李慧琼；邹智；李芳；罗沙；周兰；汪艳；杜卓妮；罗茜丹刊期： 2017年第23期
临床护理带教质量影响因素及对策

临床护理带教老师对实习生护理的影响非常大.本文结合工作实际,在临床带教中不断对工作进行总结,重点从探究影响临床带教水平的各方面因素、针对带教存在的问题及解决策略等方面作了论述,可有效提高护理临床带教质量.

作者：凤海燕刊期： 2017年第23期
白内障患者术后点眼药水的护理探讨

目的:提高白内障术后患者滴眼药水的准确滴入.方法:将眼药水行编码,集中行讲解、演示,教会病人及家属用正确的方法滴眼药水,并注意观察药物的疗效及病情变化.结果:得到患者的认可,提高了治疗效果,未发生不良反应.结论:滴眼药水正确的滴入才能起到应有的治疗作用,提高了护理质量.

作者：鄢洁兰刊期： 2017年第23期
苯磺酸氨氯地平治疗社区轻中度高血压的临床效果

目的:分析苯磺酸氨氯地平治疗社区轻中度高血压的临床效果,探究苯磺酸氨氯地平的临床应用意义以供参考.方法:以我院2015年6月-2016年6月诊治的140例轻中度高血压患者为研究对象,分为治疗方式不同的实验组和对照组,对照组患者给予洛丁新进行治疗,实验组患者给予苯磺酸氨氯地平进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:实验组治疗总有效率94.29％明显高于对照组84.29％,p＜0.05认为差异具有统计学意义.结论:对于社区轻中度高血压患者的治疗,应用苯磺酸氨氯地平进行治疗具有良好的疗效,值得在临床上进行推广和广泛应用.

作者：黄蕾刊期： 2017年第23期
左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的疗效观察和护理

目的:观察左西孟旦对失代偿性心力衰竭的疗效.方法:左西孟旦:采用静脉微量泵泵入维持[维持剂量速率为0.0075μg/(kgmin),维持时间24～48h,一般使用1～2天.结果:18例难活性心力衰竭患者心衰评分此用药前减少≥50％,有效率为88.8％.结论:常规治疗无效的心衷患者使用左西孟旦,可以改善症状,提高心功能.

作者：张莎刊期： 2017年第23期
小切口手术治疗阑尾炎临床研究

目的:探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法:选择我院自2013年1月～2016年2月收治的阑尾炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用小切口阑尾切除术治疗,对照组采用传统阑尾切除术治疗,比较2组患者手术所需时间、住院天数、术后感染等情况.结果:观察组手术所需时间、住院天数显著短于对照组,观察组的术后感染情况明显低于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小切口阑尾切除术较传统阑尾切除术更有利于患者的术后恢复.具有手术操作简单、切口小、创伤小、痛苦少、切口感染机会小、患者恢复快等优点,已成为当今治疗阑尾切除术的首选方法,值得临床推广应用.

作者：张业果刊期： 2017年第23期
人文关怀护理在门诊换药病人中的应用

目的:探讨人文关怀护理在门诊换药病人中的应用.方法:选取我院于2016年4月至2017年6月门诊收治的换药病人72例作为研究对象,将72例患者随机分为实验组与对照组,对照组患者采用常规护理,实验组则采用人文关怀护理,对比两组患者的护理满意度.结果:与对照组相比,实验组患者对医护人员以及创口处理满意度明显较高,两组数据差异明显,P＜0.05,具有有统计学意义.结论:在门诊换药病人中采用人文关怀护理能够有效的提高患者对于医护人员以及创口处理的满意度,是一种有效的护理方式,值得在临床过程中推广应用.

作者：刘春娟刊期： 2017年第23期
研究家庭康复护理干预对社区脑卒中患者自理能力的影响

目的:研究家庭康复护理干预对社区脑卒中患者自理能力的影响.方法:选择本社区90例脑卒中患者分为研究组与对照组,每组45例.给予对照组社区常规护理方式,在此基础上研究组增加家庭康复护理干预,比较护理前后两组患者自理能力改善情况.结果:护理前,两组Barthel评分无明显差异,p＞0.0 5;护理后1个月、3个月,研究组Barthel评分分别为(74.36±3.85)、(83.93±4.52),均高于护理前(55.17±7.92)和对照组护理后(63.25±4.61)、(72.36±3.14),两组间比较差异明显,P＜ 0.05.结论:对社区脑卒中患者实施家庭康复护理干预具有显著效果,能有效改善患者生活质量,提高其自理能力,值得推广.

作者：沈晓夏刊期： 2017年第23期
观察肝胃气滞型慢性胃炎患者采用胃苏颗粒治疗的临床效果

目的:探讨肝胃气滞型慢性胃炎患者给予胃苏颗粒治疗的效果.方法:以2014年8月到2016年11月在我院接受治疗的56例肝胃气滞型慢性胃炎患者为研究对象,随机将其分为研究组(n=28例)与对照组(n=28例),研究组给予胃苏颗粒进行治疗,对照组接受常规抗幽门螺杆菌及保护胃粘膜治疗,对比分析两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果:研究组与对照组不良反应发生率分别为17.86％、25％,差异不存在统计学意义(P＞0.05).研究组治疗总有效率为96.43％,对照组为75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用胃苏颗粒治疗肝胃气滞型慢性胃炎能获得良好的治疗效果,不仅可以改善患者的临床症状,临床不良反应发生率较少,值得在临床上进行广泛的推广与应用.

作者：毛毓新刊期： 2017年第23期
急诊内科急性腹痛患者的诊治方法研究

目的:研究急诊内科急性腹痛患者的诊治方法.方法:选取我单位2016年3月-2017年6月收治的107例急诊内科腹痛患者作为研究对象,对患者采取具体性的实验室诊断和放射技术诊断,在需要的情况下进行病理手术检查,在确定患者具体病情后进行对症治疗.结果:在我单位采取本研究使用的方法进行诊治后,发现急性腹痛患者的病因包括胃肠疾病、心脏疾病、肝胆胰腺疾病、泌尿疾病、妇科疾病等多种因素,在进行对症治疗后,统计结果显示有104例患者痊愈,2例患者效果不佳,1例患者死亡(心肌梗塞),患者治疗有效率达到97.20％.结果显示采取我单位急诊内科急性腹痛患者的诊治方式具有显著的疗效.结论:采取我单位急诊内科急性腹痛患者的诊疗方法对患者进行及时有效科学的诊断何治疗具有良好的效果,值得进行推广应用和保持研究.

作者：杨宏婷刊期： 2017年第23期
莫沙必利联合舒肝解郁胶囊与单药应用治疗功能性消化不良的临床疗效观察

目的:观察莫沙必利联合舒肝解郁胶囊与单药应用治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:选取我院收治的80例功能性消化不良患者,以随机数表法分成观察组与对照组各40例.对照组口服莫沙必利,观察组口服莫沙必利和舒肝解郁胶囊.对比两组患者治疗后总有效及复发情况.结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组,P＜ 0.05;复发率明显低于对照组,P＜0.05.结论:功能性消化不良应用莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗的临床疗效显著,值得临床推广.

作者：关君；张翰文；王宇；张彦玲刊期： 2017年第23期
自然分娩致子宫翻出急救与护理一例分析

子宫翻出也就是子宫内翻,指的是宫底向宫腔发生内陷使得子宫翻出,多在自然分娩产后出现,一般于分娩结束即刻或者第三产程出现[1].当前子宫翻出临床发生率不高,但是只要出现就会导致大出血、休克、感染等,如果患者发病后短时间内没有接受及时救治,会直接死亡[2-3].本研究具体就我院2016年出现的1例自然分娩致子宫翻出患者进行回顾性分析,总结有效急救和护理方法.

作者：姚美艳刊期： 2017年第23期
经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期的护理

目的:观察并总结经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症围术期的护理效果和心得体会.方法:对接受椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的226例患者实施围手术期护理,包括体位锻炼,心理辅导,康复理疗等.结果:226例患者均成功完成手术,术后住院时间一周左右.结论:对腰椎间盘突出患者椎间孔镜围手术期进行优质、全面、专业的护理有助于患者早日康复,保证治疗效果,是一种简单、有效且必要的辅助治疗方式.

作者：古丽娜·沙德克刊期： 2017年第23期
评价阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性

目的:研究阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法:选取近两年(201 5年5月到2017年4月)来我科住院治疗的肺炎支原体肺炎患儿,数量为120例,将选取的患儿随机分为两组,使用红霉素治疗其中一组患儿(对照组),剩余一组使用阿奇霉素治疗患儿(观察组).结果:阿奇霉素治疗下的患儿所需住院治疗时间以及咳嗽病症消失所需时间与红霉素治疗下的患儿进行均明显较短,阿奇霉素的治疗效果也更为显著,观察组患儿用药后出现不适反应的情况与对照组进行比较也明显较好(P＜0 05).结论:使用阿奇霉素治疗患儿,能够减少患儿所需住院治疗时间以及咳嗽症状消失所需时间,患儿用药后出现不适反应的情况也明显减少,具有较为显著的作用效果,值得在治疗呼吸道感染的患儿时选择使用.

作者：陈秋萍刊期： 2017年第23期
常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药分析

目的:探讨常用抗菌药物的给药时间和临床合理用药情况.方法:选取100例患者的相关资料和临床实际应用结合分析常用抗菌药物给药时间.结果:对常用的大环内酯类、氨基糖苷类、β-内酰胺类等抗菌药物的佳给药时间得出了佳结果.结论:临床上合理使用抗菌药物有利于发挥药物的效果,可减少药物带来的不良反应,同时还有利于减少医疗的费用.

作者：耿飞刊期： 2017年第23期
细节护理在消化内科护理中的应用效果分析

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,相应的人们工作和生活压力也越来越大,在现阶段当中快节奏的生活已经使得许多人的饮食和休息不能够步入正规,也不能够以一种科学化的方式进行,从而导致了消化系统疾病的产生.而且从内科临床疾病来看,消化系统疾病的发病率比较高,而且对于年龄阶段和人群还没有一定的限制,所以在进行护理的时候就更加要求护理质量.况且消化内科疾病本身就存在一定的复发率,因而长时间的疼痛很容易会使得患者出现情绪不安和内心焦躁的问题,细节护理作为一种系统且规范的护理方式能够更好的提高护理效果.因而在本文当中我便会对此问题进行具体的说明.

作者：徐丽平刊期： 2017年第23期
口腔按摩提高早产儿经口喂养研究

目的:观察口腔按摩时于早产儿经口喂养的影响.方法:随机将64例早产儿分为观察组与对照组两组每组32例,观察组在常规护理的基础上对早产儿进行口腔按摩,对照组则只进行常规护理.通过两组的对比,来研究口腔按摩对于早产儿经口喂养的影响.结果:观察组早产儿胃管拔除时间,喂养过渡时间、住院天数等都比对照组要好,差异有着统计学意义(P＜0.05).结论:口腔按摩可以促进早产儿经口喂养发育与吮吸能力.

作者：王洁刊期： 2017年第23期
消化内科患者恶心呕吐临床分析及治疗

目的:研究分析消化内科患者发生恶心呕吐的原因,为临床诊断提供真实有效的依据.避免漏误诊发生.引起消化内科患者发生恶心呕吐的原因较多,其中以反流性食管炎、急性肠炎为多见,此外十二指肠溃疡,急性阑尾炎,患性支气管炎等可有恶心呕吐表现,需要临床医生给予足够的重视,给予针对性的治疗.

作者：张兴霞；刘正亮刊期： 2017年第23期
通心络在稳定型心绞痛临床治疗中运用的有效性观察

目的:分析通心络在稳定型心绞痛临床治疗中运用的有效性.方法:在本次研究中选择2016年1月-2017年3月我院收治的78例稳定型心绞痛患者为研究对象,结合治疗差异随机分组,分别给予常规治疗和通心络治疗,整体治疗后,对效果评估.结果:对甲组和乙组的整体效果对比,甲组和乙组总有效率为71.8％和92.3％,乙组的效果明显优于甲组.对两组的不良反应率对比,甲组不良反应率对10.2％,乙组不良反应率为5.1％,乙组的不良反应率低于甲组.结论:对稳定型心绞痛患者采用通心络治疗,其效果明显,不良反应少,患者容易接受,值得推广和应用.

作者：黄静刊期： 2017年第23期
产科开展优质护理服务的实践与成效

目的:评价优质护理服务在产科的实施效果,为进一步深化整体护理和提高护理质量提供参考依据.方法:科内认真组织学习卫生部关于《住院病人基础护理服务项目(试行)》等3个文件的通知;实行岗位责任制,落实责任制整体护理,将“以患者为中心”放在第一位,严格“三基三严”培训,健全并落实核心制度与专科护理常规,加强针对性的健康教育,让患者满意.

作者：黄平刊期： 2017年第23期