沈跃建
胫骨平台骨折,常规X线片能明确显示膝关节大部分骨折的部位和类型,但对部分深层移位不明显的骨折由于影像的重叠而显示欠佳.而多层螺旋CT三维重建技术能直观、立体、多方位地显示骨折特征,了解胫骨平台破坏以及塌陷的程度和损伤的范围、胫骨平台塌陷的幅度及骨折裂隙的宽度.
作者:任晓平 刊期: 2011年第07期
2000年6月至2008年6月我院首诊误诊的小儿急性阑尾炎病例共18例,现对其进行回顾性分析,探讨小儿急性阑尾炎误诊的原因,以提高术前诊断的准确率,降低误诊率.1 资料与方法1.1 临床资料:我院自2000年6月至2008年6月首诊收治小儿急性阑尾炎312例,误诊18例,误诊率5.7%.其中术前诊断为其他疾病,术后证实为急性阑尾炎的病例13例,男性6例,女性7例;婴幼儿3例,学龄前期6例,学龄期4例;误诊时间48~120 h,中位时间72 h.术前诊断为阑尾炎,术后证实为其他疾病的5例,男性3例,女性2例;学龄前期1例,学龄期4例;误诊时间18~72 h,平均25 h.18例患儿均有不同程度的腹部不适、腹痛,包括:剑突下痛、脐周痛、右下腹痛、转移性右下腹痛、腹胀等.
作者:卜君 刊期: 2011年第07期
临床上常遇到因外伤或龋坏致牙齿断端达龈下,给固定修复带来困难.笔者自2007年1月至2011年1月,对适于桩冠修复的前牙残根(残根断缘有软组织覆盖的先行电刀切除暴露断面),利用近远中邻牙为支抗正畸牵引,使残根断缘达龈上,然后结扎固定永久修复取得了满意效果.
作者:延夏贞 刊期: 2011年第07期
为了解变形杆菌对临床常用抗生素的耐药发生频率,我院对临床标本中分离的变形杆菌进行了药敏试验和产超产谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,现报告如下.``1 材料与方法``1.1 菌株来源与仪器设备:102株菌株是2009年1月至2010年1月从我院临床腹泻粪便标本中分离所得.VITEK-32全自动微生物分析仪、革兰阴性菌(GNI)+鉴定卡、革兰阳性菌(GNS)药敏卡、血平板为郑州安图绿科生物工程有限公司产品,麦康凯(MAC)琼脂和M-H琼脂为杭州天和微生物试剂有限公司产品.药敏试验纸片购自北京天坛药物生物技术开发公司.
作者:卢丽华 刊期: 2011年第07期
2009年1月至2010年12月我院将依托咪酯用于临床全身麻醉的静脉维持,并与丙泊酚进行比较,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:选用美国麻醉医师协会(ASA) Ⅰ~Ⅱ级择期行普通外科、骨科、妇科手术,需全身麻醉的患者120例[男性52例,女性68例,年龄20~65岁,平均(40±2)岁,手术时间1~3 h, 中位时间1.5 h],随机分成2组:A组60例(男性26例,女性34例),采用依托咪酯和瑞芬太尼术中维持;B组60例(男性26例,女性34例),采用丙泊酚和瑞芬太尼术中维持.
作者:王建明 刊期: 2011年第07期
人工全髋关节置换术(THA)能有效缓解患者疼痛,改善髋关节功能,明显提高生活质量.我院2007年3月至2010年2月共完成人工髋关节置换18例,对术后易发生的并发症采取预防性护理措施,效果满意.现将护理过程报告如下.1 临床资料本组18例,其中男性7例,女性11例,年龄57~78岁,中位年龄65.8岁.术前诊断:股骨头坏死3例,股骨颈骨折12例,类风湿关节炎3例.
作者:朱文梅 刊期: 2011年第07期
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是一种传染性强,易引起暴发流行,严重危害儿童健康和生命的传染病.为了解山西省运城市麻疹流行病学特征,为消除麻疹提供科学依据,现对运城市2001-2010年麻疹疫情资料进行分析.
作者:荆红梅;陈淑珍;赵俊霞;王伟 刊期: 2011年第07期
例1:女5岁,因发热伴咳嗽6 d入院,近几年无明显诱因反复出现呼吸道感染在本院就诊,经治疗治愈,此次咳嗽偶有痰中带血丝,面色苍白,精神欠佳,诊断为支气管肺炎、营养不良性贫血,予抗感染、抗贫血及对症治疗,病情有所好转,入院体格检查,体温37.8 ℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,发育营养中等,精神欠佳,贫血貌,全身皮肤无皮疹及出血点,全身浅表淋巴节无肿大,咽部充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,有少许湿口罗音,心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝脾肋下未触及,神经系统检查未见阳性体征,查白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.30,红细胞28×109/L,血红蛋白77 g/L,血小板175×109/L,网质红细胞0.02,红细胞沉降率28 mm/1 h,结核菌素试验及结核抗体均阴性,胸部正位X线片见双肺中下野密度增高的云雾状阴影,给予抗感染对症治疗1周不见好转,痰中血丝更多,后经痰涂片检查见肺含铁血黄素巨细胞,明确诊断为肺含铁血黄素沉着症,予氢化可的松8 mg·kg-1·d-1静脉滴注及抗感染对症治疗1周症状好转,出院后继续口服泼尼松1.5 mg·kg-1·d-1观察.
作者:温春明 刊期: 2011年第07期
护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,在医疗卫生事业发展中发挥着不可替代的作用.护理工作的好坏直接关系到患者的健康,以及患者对新医疗体制改革的态度.因此,护理工作管理者必须从服务医疗体制改革的角度来思考护理改革,推动医疗卫生事业的发展.
作者:巩小军;李红;王斌全 刊期: 2011年第07期
1987年White和Panjabi[1]提出临床颈椎不稳的概念,CT图像上诊断颈椎不稳定较困难.为此我们在颈椎常规正、侧、斜位X线片之外,加摄颈椎侧立位过屈、过伸片,取得一定的诊断价值,现报告如下.
作者:李敬哲 刊期: 2011年第07期
提高慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者抗病毒治疗依从性是治疗的关键,我科自2008年8月开始对CHB患者进行全程护理干预,取得较好的效果.1 资料与方法 1.1 临床资料2008年8月至2010年8月随机对我科110例CHB患者按住院顺序单双号分为2组:对照组和观察组各55例.其中男性65例,女性45例,年龄30~65岁,文化程度:小学及初中64例,高中及中专32例,大专以上14例.观察组男性32例,女性23例,小学及初中30例,高中及中专17例,大专以上8例;对照组男性30例,女性25例,小学及初中34例,高中及中专15例,大专及以上6例.
作者:张麦娟 刊期: 2011年第07期
幼年特发性关节炎是一种儿童时期的全身性结缔组织疾病,其病理变化虽与成人类风湿关节炎类似,但由于儿童免疫状态不同,骨骼有机成分相对较多,骨骼发育尚未成熟,其临床X线表现与成人不同.现将我院40例幼年特发性关节炎患者的X线诊断体会报告如下.
作者:檀大胜 刊期: 2011年第07期
2008年1月至2010年10月,我科采用紫杉醇联合表阿霉素治疗乳腺癌患者45例,效果满意,现报告如下.1 临床资料45例患者均为女性,年龄23~56岁,平均(43±6)岁.给药6~12 h前服用地塞米松20 mg,给药前30~60 min给予苯海拉明50 mg口服,西米替丁300 mg静脉推注,表阿霉素按75~90 mg/m2给药,加入5%葡萄糖注射液40 mL,第1天静脉推注;紫杉醇135~175 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500 mL中,第2天静脉滴注维持3 h,化疗时给予水化利尿.每4周为1个疗程,共4个疗程.输注后并发过敏反应2例(4%),骨髓抑制18例(40%),胃肠道反应33例(73%),脱发45例(100%),神经系统反应19例(42%),窦性心动过速1例(2%),口腔溃疡2例(4%).
作者:张秀华;王明英 刊期: 2011年第07期
我科自2010年1至10月期间对95例需要肌肉注射苄星青霉素的门诊患者,采用改良方法肌肉注射苄星青霉素,获得满意疗效,现将其总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者95例,其中男性51例,女性44例,年龄17~71岁,平均(30±3)岁.其中风湿热73例,梅毒22例.
作者:曾继春 刊期: 2011年第07期
随着医疗水平的不断提高,患者的需求亦不断提高,疼痛的护理受到了越来越广泛的重视[1].电子镇痛泵镇痛是一种简便有效的镇痛方法,我科对150例胆囊切除术患者应用了镇痛泵收到了很好的效果,不仅减轻了患者的疼痛,提高了生活质量,而且还缓减了护士的工作负荷,避免了间断肌肉注射给患者带来的再次创伤和痛苦[2].
作者:张玲花 刊期: 2011年第07期
母乳喂养是科学的喂养方式.母乳是婴儿理想的食品,它含有供婴儿生长发育所必需的营养物质,如蛋白质、糖、脂肪和无机盐等[1].实施母乳喂养,对婴儿与产妇都非常必要.现对2010年1月至12月来我院产前检查且接受孕产期宣教的产妇与急诊因条件限制未接受产前宣教的产妇进行临床观察,探讨孕产期宣教对母乳喂养的影响,现介绍如下.
作者:崔灵霞;岳智玲;李静 刊期: 2011年第07期
高血压脑出血是一种常见的疾病,致残率和病死率极高.如何提高救治成功率和生存质量,是临床急待解决的问题.近几年外科技术不断提高,颅内血肿腔穿刺引流术治疗高血压脑出血,具有手术时间短,对患者创伤小,患者恢复快的特点.我科自2006年1月至2010年12月对46例高血压脑出血患者行颅内血肿腔穿刺引流术,术后精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者:宋素芳 刊期: 2011年第07期
通过彩色多普勒在健康人群中颈动脉的体检筛查,使得许多颈动脉疾病得以早期发现,早期治疗.为了探讨彩色多普勒超声在颈动脉血管疾病的诊断价值,我们对2 073名健康体检者的检查结果进行总结如下.
作者:冯华;陈俊芳 刊期: 2011年第07期
气管切开患者的呼吸道护理是临床护士必须掌握及熟练操作的技能,我科自2008年3月至2010年10月共收治该类患者30例,现将有关护理措施和体会报告如下.1 临床资料本组30例重型颅脑损伤气管切开术后的昏迷患者,格拉斯哥昏迷评分(GCS)均<8分.男性22例,女性8例,年龄20~40岁16例,41~60岁11例,>60岁3例.根据临床症状和CT诊断,广泛性脑挫裂伤10例,脑挫裂伤并颅内血肿9例,脑干损伤并颅内血肿8例,颅骨骨折并脑挫裂伤3例.9例在颅脑手术时行气管切开,21例在3 d内行气管切开.无合并其他脏器损伤.
作者:程丽峰 刊期: 2011年第07期
为合理药物配伍,充分发挥中药在防病治病中的作用,真正达到药物配伍应用的取长补短、增强疗效、减少不良反应的目的,本文将临床经验报告如下.1 复方丹参注射液与维生素B2、维生素B1、维生素B6、普奈洛尔、用氧氯普胺、山梗菜碱、硝酸、硝酸士的宁、罂粟碱、卡那霉素、小诺米星霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、甲氧胺、回苏灵、阿拉明肌苷注射液、息复欢注射液、用磺酸、培氟沙星配伍后产生沉淀存在配伍禁忌.
作者:王丽辉 刊期: 2011年第07期