毕玉兰
目的:对手术切除率低并发症多的中晚期肝门部肿瘤的病人有参考意义.方法:用硅胶管在肝内胆管与胃窦之间搭起一个人工管道,以解除黄疸,延长寿命.结果:术后减黄快、随访生存期延长短5个月,长18个月,平均10个月.结论:本术式简单易行,费用成本低,减黄效果好,适宜在基层医院推广.
作者：李卫东；邹安良 刊期： 2008年第24期
在蛛网膜下腔出血的急性发作期,护理质量对病人的康复特别重要,本文根据50多例对患者的护理体会.系统总结了蛛网膜下腔出血护理的要点.
作者：王秀珍；杨云湘 刊期： 2008年第24期
目的:探讨LC胆囊动脉出血的原因和防治策略.方法:收集2000年至2006年间23例临床资料.结果:23例较难控制的胆囊动脉出血,其中21例术中成功止血,2例中转开腹.结论:胆囊动脉变异和解剖Calot三角方法不当是造成术中胆囊动脉出血的主要原因;清晰解剖,正确处理Calot三角解剖结构,可预防胆囊动脉损伤出血;术者与助手配合得当,大部分胆囊动脉出血可于LC中成功止血.
作者：宋炎阳 刊期： 2008年第24期
目的:探讨硫酸镁联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:220例毛细支气管炎患儿随机分为治疗A组、治疗B组和对照组,三组均采用相同的综合基础治疗,如:利巴韦林10mg/(kg.d)～15mg/(kg.d)及吸氧、止咳、镇静等.治疗A组应用25%硫酸镁注射液每次0.2 ml/kg加入10%葡萄糖溶液30 ml～50 ml静脉点滴,1次/d～2次/d,疗程5 d～7 d;治疗B组,在治疗A组的基础上加用西咪替丁注射液10 mg/(kg.d)～15 mg/(kg.d),用生理盐水30ml～50ml稀释后静滴,1次,d,疗程5 d～7 d.观察三组症状、体征持续时间及住院时间等进行对照评价.结果:喘憋消失、哮鸣音消失、湿哆音消失及平均住院日,三组比较,差异均有统计学意义(P(0.05或P＜0.01);治愈率比较,三组差异也均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:硫酸镁联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎能加快症状缓解,缩短病程及提高治愈率,且安全、简便值得临床推广.
作者：张陆峰 刊期： 2008年第24期
目的:观察氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者的心血管保护作用及疗效、安全性.方法:107例非ST段抬高型ACS住院患者,随机分为对照组(n=55)和氯吡格雷组(n=52).对照组(55例)给予低分子肝素、阿司匹林治疗,氯吡格雷组(52例)在低分子肝素、阿司匹林治疗的基础上给予氯吡格雷每次75mg,每日一次,疗程21d.两组均常规应用硝酸脂类,β受体阻断荆,ACEI.21 d后比较两组心脏事件发生率,出血事件发生率及其他副作用的发生率.结果:氯吡格雷组心脏事件发生率明显减少(P＜0.05),出血事件发生率,胃肠道反应、皮疹的发生率两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:氯吡格雷对非ST段抬高型ACS具有心血管保护作用,减少心脏事件发生率,且安全,不良反应发生率低.
作者：车红岩 刊期： 2008年第24期
鉴于胆道系统是由管道结构和含液性器官组成,其内有充盈胆汁,这样对超声来说具有良好的适应性,因此,临床上常把超声检查列为首选方法.胆系疾病分为两大部分,即胆囊疾病和胆管疾病,现简述如下.
作者：余新林 刊期： 2008年第24期
产后短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者可危及产妇生命.加强对孕产妇产前、产时、产后的监测,及早发现导致产后出血的高危因素,一旦发生产后大出血,积极查找原因,针对病因及时抢救处理,方能有效地减少或制止产后出血的发生,提高抢救的成功率,减少产妇死亡.
作者：王远侠 刊期： 2008年第24期
银夹绝育术是女性绝育方法中的一种,具有简便快捷、出血少、反应小、痛苦小的特点.但我站从1993年至1996年所做986例,发现46例失败,失败率为4.7%,远高于银夹绝育失败率的0.12%.为提高手术成功率,减少育龄妇女的痛苦,便于此技术的推广应用.对上述46例进行随访分析,发现其失败原因有三点:手术时机选择不妥;术者技术熟练度、精细度、回查率低;银夹尺寸大小与上夹钳的原因等.通过随访分析得出:做女性银夹绝育术.一定要选择好手术时机,术前认真检查,详细询问;提高术者的技术熟练程度,术中认真细致,不能一味追求手术速度,造成术后失败率高的隐患,常规做上夹后的复查,从各个环节严把质量关;严格执行手术常规,掌握手术要点,根据不同的输卵管选择合适的银夹尺寸及相应的银夹钳.
作者：郝瑞玲 刊期： 2008年第24期
目的:探讨以PACS/RIS系统为基础实现医院影像信息和数字化网络管理.方法:分析我院PACS/RIS系统对放射科进行整体规划实施和运用.结果:PACS/RIS系统实现了放射科数字化管理,提高了工作效率,节约了医疗资源.实现了资源共享.结论:基层医院实施该系统切实可行,有利于提高社会效益和经济效益.
作者：朱全荣；朱玉春；周伟；王建良；沈纪芳 刊期： 2008年第24期
目的:通过对都匀市剑江城市天然游泳场的夏、冬两季水质卫生状况进行监测分析,了解其对开展游泳活动的适宜性及夏、冬两季的季节性特征,并探讨相应的水质卫生保护措施.方法:采用＜公共场所卫生监测技术规范＞和GB厂r18204＜公共场所卫生标准检验方法＞对剑江的彩虹桥、跳蹬桥、文峰塔、云宫桥游泳区夏季和冬季水质进行检测分析.结果:对剑江几个主要游泳区的感官指标和粪大肠茵群数检验表明其符合相应的水质标准,且冬季和春初又优于夏季.结论:剑江水质卫生在夏冬季均完全符合天然游泳场所的要求,并应积极给予保护.
作者：吴耀品 刊期： 2008年第24期
分析了网络环境下医院图书馆文献资源共享中存在的问题,阐述了在网络环境下如何做好医院图书馆文献资源共享的对策.
作者：许志雄 刊期： 2008年第24期
胃底贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是根治的主要方法,传统的手术治疗以开胸为主,开胸手术具有手术风险大,刨伤大,对患者心肺功能影响大,术后护理难度大,要求高,恢复时间长等特点.
作者：申彦红；张利；贾炜 刊期： 2008年第24期
目的:探讨功能性鼻内窥镜手术的护理方法.方法:301例鼻息肉、鼻窦炎患者均给予功能性鼻窦内窥镜手术治疗及护理.结果:301例患者手术前后配合心理护理、健康教育及出院指导,均未出现严重术后并发症,效果满意.结论:护理效果提高,功能性鼻窦内窥镜手术治愈的重要环节,对手术患者的恢复有显著促进作用.
作者：黄金莲；高红 刊期： 2008年第24期
轮状病毒肠炎是婴儿时期较常见的急性感染性疾病,严重危害儿童的健康.近年来,其肠道外并发症越来越引起临床医生的重视,尤其是其心肌损害的发生率较高,是影响小儿预后的重要因素之一,而对其进行有效的治疗,则是缩短病程、降低预后风险的重要步骤,我们对2006年11月至2007年3月我院确诊的心肌损害患者30例进行了治疗,现报告如下.
作者：李江书 刊期： 2008年第24期
目的:探讨60岁以上老年人不完全性肠梗阻的病因.方法:分析1997年至2007年我院治疗的243例肠梗阻病人.其中老年人不完全性肠梗阻68例.结果:老年性不完全性肠梗阻常是消化道本身或邻近器官器质性病变较早的重要临床表现,常见病变依次为肿瘤,炎症,粪便硬结症,纤维索带.结论:不应把老年人不完全性肠梗阻的缓解看成是完全治愈.若症状反复发作或进行性加重,大便性状改变和隐血试验阳性,应多方检查,明确病因,及时行决定性治疗.对症治疗会贻误病情.
作者：吴发庆 刊期： 2008年第24期
本文通过对50例肾综合征出血热患者肝功能的变化比较,对其中乙肝感染标志物阳阴性的比较,并深入分析发生中毒性肝损程度与本病轻重的关联,与合并乙肝感染阳性者的关联均呈正相关.提出发生中毒性肝损的比率明显高于文献报道,并警示临床中对出血热患者应重视保护肝功能,减少药物因素,重视肝炎病毒感染史的了解.
作者：毛苹；邱姣；张晨 刊期： 2008年第24期
目的:探讨软组织蔓状血管瘤的MRI表现及对临床治疗的帮助,以提高对该肿瘤的诊断水平,了解MRI对软组织蔓状血管瘤的临床意叉.方法:回顾分析13例经手术病理或DsA证实的发生于软组织的蔓状血管瘤的资料.结果:软组织的蔓状血管瘤MRI平扫病变边界欠清,T1WI多呈等信号、低信号或略高信号;T2WI信号呈以高信号为主的混杂信号,部分信号高于脂肪信号,增强扫描病变明显不均匀强化.肿瘤表现为局限性肿块时周围可见迂曲粗大的血管影或网格状血管影,表现为弥漫性病变时则侵及周围肌肉,骨骼或其他器官,附近皮下软组织呈不同程度增厚.结论:软组织蔓状血管瘤在MRI上有一定特征性,MRI能对大多数软组织蔓状血管瘤做出定性诊断.
作者：陈贵明；陈政民；刘付国琛 刊期： 2008年第24期
目的:探讨如何加强好眼外伤及视网膜患者眼部滴药的护理,是保证手术成功的前提.方法:(1)做好滴眼药水前的准备工作:眼药水的准备;病人的准备;护士的准备.(2)正确操作滴眼药水的方法:一般情况下的操作;眼内容物嵌顿时眼外伤的操作;手术前后正确的操作;对于眼外伤引起的角膜炎及视网膜脱离术后分泌物较多时的操作;上下眼睑极度肿胀患者的操作.(3)护理体会:针对不同患者的心理特点进行护理操作;护士操作时动作应稳、准、轻,使患者积极配合;防止交叉感染;交待患者用药后的注意事项;眼药水的管理.结果:提高了护理质量,保证了手术的成功率,患者满意度有了很大提高.
作者：李晓玲；管香绒 刊期： 2008年第24期
呼吸衰竭是儿科常见危重症,肺炎引起者更为常见,无条件进行呼吸机治疗的患儿,我们给予纳洛酮治疗,经观察临床效果显著.现报告如下.
作者：刘雪菊；王茗仡；吕元斌；崔瑞琴 刊期： 2008年第24期
目的:对本地区无偿献血不同人群梅毒抗体进行筛查分析,选择合适的检测方法,确保临床用血安全.方法:用TRUST、ELIUSA初筛,阳性者用TPPA试剂确认.结果:筛查20 246份无偿献血者,确认194份梅毒抗体阳性,阳性率为0.96%,其TRUST与ELISA方法有显著性差异.结论:为了避免因漏检而造成输血传播梅毒的危险,建议采供血机构和各级医疗单位均采用灵敏度高、特异性强的ELISA试剂,做为献血人群的梅毒筛查试剂及输血前检测试剂以确保献血者和用血者安全.
作者：李乃鱼；净红利；王斌 刊期： 2008年第24期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
