学术投稿

尿微量清蛋白与尿总蛋白的比值在肾病诊断中的应用

马艳侠;张建平

关键词:尿微量清蛋白, 尿总蛋白, mAlb/UTP, 肾小球性蛋白尿
摘要:目的:探讨尿微量清蛋白与尿总蛋白的比值在肾病诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法:正常对照组50例,实验组共120例,均留取24h的尿液,混匀后取3 ml送检.用免疫透射比浊法测定尿微量清蛋白(mAlb),邻苯三酚红钼酸法测定尿总蛋白(UTP).各组标本均联合测定mAlb和UTP,计算mAlb和UTP的比值.结果:对照组和实验组的mAlb/UTP比较,差异显著(P<0.001);实验组中急性肾小球肾炎组和肾盂肾炎组的mAlb/UTP比较,差异也有显著性(P<0.001);急性肾小球肾炎组与少儿肾病综合征组的mAlb/UTP比较,差异有显著性(P0.01);急性.肾小球肾炎组与成人肾病综合征组的mAlb/UTP比较,差异无显著性(P>0.05).结论:在测定尿总蛋白定量时应联合检测尿微量清蛋白.mAlb/UTP的比值可以应用于肾病的诊断及鉴别诊断中,是一种简单易行的方法.
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    目的:探讨影响凝血四项分析质量的主要因素.方法:采用Thromboscreen 400C自动血液凝血分析仪测定.结果:样本量采集过多或过少,样本溶血,有凝块以及离心时间不足都将影响凝血四项结果的准确性.结论:样本的正确采集与检验人员的规范操作是凝血四项检测结果准确性的保障.

    作者:李华;顾胜芳;刘静 刊期: 2008年第32期

  • 眼科手术患者失眠因素调查及护理

    失眠是指从睡眠开始的入睡障碍和睡眠的维持障碍[1].失眠给患者的身心健康带来严重困扰.对眼科手术患者,则有妨碍切口愈合,增加感染的可能[2].

    作者:吴京莉 刊期: 2008年第32期

  • 菌阴肺结核568例临床分析

    菌阴肺结核是指痰涂片抗酸杆菌(AFB)和痰培养分枝杆菌检查均为阴性的活动性肺结核类型,大约占全部肺结核的40%~60%,是结核病控制工作中不可忽视的群体[1].

    作者:唐绵英;陈菊花 刊期: 2008年第32期

  • 六年尿干化学分析室间质评结果分析

    目的:为了持续提高我室临床尿干化学分析检测能力.方法:对2003-2008年连续六年我室参加全国和广西尿液分析室间质评成绩进行分析.结果:我室连续六年13次(61 批)尿干化学分析室间质评成绩均合格且稳定,检测能力评价8次得满分,占61.5%;5次得90分,占38.5%.但少数项目仍存在检测偏差,2003年至2005年主要是尿胆原偏差,其他年度偶然有尿糖、尿比重测定偏差.结论:虽然尿液分析室间质评取得合格成绩,但做好临床尿液分析检验的室内质量控制在细节上还需要加强.

    作者:陈国添 刊期: 2008年第32期

  • 自发性腹壁疝的超声诊断价值

    目的:探讨超声检查在腹壁疝诊断中的临床价值.方法:经手术证实的20例自发性腹壁疝患者的超声声像图表现进行回顾性分析.结果:超声诊断和术后临床诊断的符合率为100%.结论:超声检查在自发性腹壁疝的临床诊断中有极其重要的指导意义.

    作者:杨炜;陈松旺 刊期: 2008年第32期

  • 彩超引导注射凝血酶诊治医源性假性动脉瘤的临床体会

    目的:探讨彩色多普勒(CDFI)对医源性假性动脉瘤治疗情况分析.方法:9例经皮穿刺腔内冠状动脉造影、成形术以及股动脉插管溶栓术后穿刺部位发现搏动性肿块或者听诊有血管杂音的患者,临床诊断为假性动脉瘤并经加压治疗失败的病例,首先采用彩色多普勒检查股动脉及病变周围组织后,在超声引导下经皮穿刺动脉瘤瘤腔,向瘤腔内注射凝血酶进行治疗.结果:9例假性动脉瘤明确诊断后,再在彩色多普勒引导下注射凝血酶后瘤腔内彩色血流信号消失,被类实性中等回声所充填.结论:彩色多普勒超声引导下注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤很有临床实用性,且该微创方法疗效显著,操作简便,值得推广.

    作者:李瑛琪;樊安华;杨海英 刊期: 2008年第32期

  • 低场强MRI诊断鼻咽癌放射治疗后颞叶放射性脑病25例

    目的:分析鼻咽癌(NPC)放疗后颞叶放射性脑病(REP)的低场强MRI表现,探讨其影像学特征性改变.方法:分析25例鼻咽癌放疗后诊断为颞叶放射性脑病(REP)病人MRI表现和临床资料及随诊观察.结果:25例REP中累及单侧颞叶9例,累及双侧颞叶16例.表现为局限性脑水肿并局灶性坏死:病灶为斑片状或不规则形.T1WI呈低信号或等信号;T2WT呈高信号或等高混杂信号.T1WI+Gd-DTPA增强扫描可见脑回状或不规则环形强化.7例经治疗后行MRI复查,1例症状改善,MRI异常信号消失,5例病灶无变化,其中2例症状有改善,3例症状体征无变化,1例病灶增大.结论:低场强MRI对诊断NPC放射治疗后颞叶放射性脑病(REP)有一定临床意义.

    作者:袁涛 刊期: 2008年第32期

  • 抽样标准在医疗器械检验中的应用

    医疗器械产品的验收离不开检验,在医疗器械产品的检验过程中应选择合适的抽样标准,建立规范的抽样方案,科学的确定批量与样本的数量关系及可接受性的判定原则,把误判的可能控制在允许的范围内,以尽量低的检验成本达到时产品质量的控制.

    作者:刘洪伟;杨涵 刊期: 2008年第32期

  • 糖化血红蛋白的检测及临床意义

    目的:探讨胶乳凝集法测定糖化血红蛋白(HbAlc)及在临床中的应用价值,以便更好地服务于临床,帮助糖尿痛患者控制血糖水平.方法:利用胶乳凝集反应法测定糖化血红蛋白,并对精密度.线性范围,准确度进行了分析,并检测120例健康人及95例糖尿病及高危人群.结果:健康人群HbAlc参考范围为5.0%±1.2%.糖尿病及高危人群HbAlc均值为7.30%±2.3%,线性范围:3%~14%,准确度:相对偏差≤±15%,精密度:批内CV 2.5%~3.98%,批间CV3.6%~4.88%.结论:该法特异性好,精密度高,结果准确,受到了临床医生及糖尿痛患者的好评.

    作者:杨耀永 刊期: 2008年第32期

  • 静脉血与耳垂血、指尖血的血细胞计数准确性的探讨

    目的:探讨静脉血与耳垂血、指尖血血细胞计数的准确性比较.方法:通过50例征兵体检者的静脉血和50例青年男性招工时的耳垂血、指尖血的血细胞计数分析比较结果:静脉血与指尖血、耳垂血有线形相关.相关系数r分别为87.38%与72.67%.有显著差异性(P<0.001).结论:指尖血、耳垂血、血细胞计数明显低于静脉血.临床计数应以静脉血为主,末梢血供参考,可通过相关系数计算.

    作者:卫惠芳 刊期: 2008年第32期

  • 无抽搐电休克的麻醉体会

    电休克治疗是在患者头部的一定位置.予以短暂的适量电流刺激,引起大脑神经元异常过度同步放电,导致意识丧失和全身抽搐,以达到控制精神症状的一种躯体治疗方法,目前.有传统的电抽搐治疗和无抽搐治疗两种.

    作者:胡巧媚 刊期: 2008年第32期

  • 临床医学专业学生超声心动图实习带教的几点体会

    介绍临床医学专业学生超声心动图实习带教的一些体会,强调重视基础、与临床紧密相连、合理运用计算机、多媒体技术及PACS提高带教质量,多种教学模式的探讨不断提高临床带教质量.

    作者:陈洁;沈凌 刊期: 2008年第32期

  • 2007年不合格血液分类及原因分析

    自从1998年10月1日实施无偿献血以来,无偿献血者群体日益壮大,献血者对自己的血液检测结果十分关注,因为血站检测的项目除血型和血色素外均为传染病或性病的指标,通知得当能起到积极的社会效应,通知不当会增加献血者精神负担,甚至影响到家庭.因此,为了使无偿献血者明确不合格原因,减轻因血液不合格而造成的心理压力,笔者对检测结果不合格者每月统计一次,并对各项按阳性、弱阳性、可疑进行分类,以便及时准确通知献血者,并建议及时去医院做进一步复查,通过一年的实践证明,此法行之有效.

    作者:马惠兰 刊期: 2008年第32期

  • 500例肉眼血尿中的红细胞光镜下形态分析

    目的:我们对500例肉眼血尿在光镜下作红细胞形态的观察,以探讨尿中红细胞形态对临床肾脏损害部位判断的应用价值.方法:普通光学显徽镜下现察500例血尿标本中悬浮红细胞的形态和红细胞活体染色后的形态.结果:光镜下红细胞形态在肾小球性血尿中以多形态畸形改变的红细胞增多为主(共204例,占87.93%),而在非肾小球性血尿中则是以正常形态红细胞为主(共210例,占78.36%).

    作者:周月平;龙琳娟 刊期: 2008年第32期

  • 37例分水岭脑梗死临床分析

    目的:探讨脑分水岭梗塞(CWI)的病因及临床特点.方法:回顾性分析37例经头颅CT或MRI证实的CWI患者的临床资料.结果:CWI的病因为体循环低血压,脑的大动脉狭窄或闭塞、心脏病等.

    作者:张莉娜;刘喜龙 刊期: 2008年第32期

  • Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数性能的评价

    目的:了解日本Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果的可靠性.方法:随机取200份经EDTA-K2抗凝静脉全血,在Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪上检测后制作成血涂片在显微镜下进行分类计数,将仪器分类嗜酸性粒细胞结果与手工分类法进行比较.结果:当嗜酸性粒细胞≤2%时,仪器法与手工镜检法差异有显著性(P<0.01),相关性较好,相关系数r=0.658;当嗜酸性粒细胞>2%时,两种方法差异无显著性(P>0.05),显示很好的相关性,相关系数r=0.959.结论:Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果准确可靠,可满足临床诊断和治疗需要.

    作者:刘丽 刊期: 2008年第32期

  • 19例慢性硬膜下血肿病人微创术后的护理

    目的:总结慢性硬膜下血肿行微创穿刺术的护理经验.方法:采用微创穿刺术对硬膜下血肿行抽吸、冲洗和引流.结果:本组19例均已好转,无死亡.结论:加强对微创术后病人的观察和有效护理,及时发现再出血是降低患者死亡率,提高完全治愈率的重要保证.

    作者:文林华 刊期: 2008年第32期

  • 健康教育对糖尿病患者自我护理能力和生存质量的影响

    目的:探讨健康教育对提高糖尿病患者自我护理能力和生存质量的效果.方法:将2006年1月至3月在我院门诊就诊的60例糖尿病患者随机分为对照组(n=29)、干预组(n=31).对照组患者采用常规方法.对干预组的患者进行综合性健康教育,干预完成后3个月采用自护能力量表,SF-36量表,测评干预组和对照组的自我护理能力和生存质量.结果:干预组自我护理能力水平中等,综合性的健康教育可明显提高糖尿病患者自我护理能力(P<0.01),糖尿病患者SF-36测评的生存质量的影响与一般健康教育相比差异在统计学上无显著性意义(P>0.05).结论:糖尿病患者的生存质量显著下降,在一定程度上与其自我护理能力有关.综合性的健康教育能有效的提高病人的自护能力,进而改善其生存质量.

    作者:李素娟;陈莉 刊期: 2008年第32期

  • 支气管激发试验阳性结果350例临床分析

    为探讨支气管激发试验阳性结果的临床意义,对350例患者进行回顾性分析,结果显示哮喘患者均有气道高反应性,但存在气道高反应性不哮喘,还有其他病因,需进一步明确.

    作者:贾莉;韩玲爱 刊期: 2008年第32期

  • 压力性尿失禁动物模型建立

    目的:用破坏大鼠尿道周围组织联合切除卵巢的方法建立SUI动物模型.方法:雌性成年未生产过的Sprague-Dawley大鼠25只,分为实验组20只,对照组5只.实验组行尿道分离术和双侧卵巢切除术,对照组行单纯开腹术.实验组大鼠分为4小组,分别称S1、S2、S3、S4,每小组为5只,分别在术后一周,1月、2月、3月后测量尿动力学指标LPP和ALPP,并行组织学鉴定.对照组大鼠术后当日行尿动力学检测.结果:与对照组相比S1~S4组LPP值有统计学意义(S1~S4,P<0.05),与对照组相比S1~S4组ALPP值有统计学意义(S1~S4,P<0.01),S1~S4组间比较P>0.05,无明显统计学差异.动物模型尿道组织学上表现为即肌肉成分的萎缩,断裂及神经分布的减少.结论:破坏大鼠尿道周围组织联合切除卵巢的方法能成功建立SUI动物模型,并所建立的模型在三个月内可维持比较良好的稳定性.

    作者:玄英华 刊期: 2008年第32期

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