学术投稿

头位难产的识别及处理

龙慧

关键词:头位难产, 识别, 处理
摘要:目的:探讨头位难产的临床先兆及特殊表现,总结头位难产的识别及及时处理方法.方法:对我院自2004年1月至2006年1月所有发生的头位难产病例,从发生的原因、临床特点分析产前、产时的各种表现与难产的关系,从而总结难产的处理方法.结果:尽早发现难产信号,及时处理,以促进分娩顺利进行,从而降低剖宫产率及围产期母儿并发症.结论:胎膜早破是头位难产的早期信号[1],产程延长、滞产、宫缩乏力是头位难产的表现,正确及时处理胎头与骨盆的位置关系是处理头位难产的关键,可以减少剖宫产率,预防胎儿窒息的发生,提高产科质量.
实用医技杂志相关文献
  • 电视宫腔镜下两种输卵管疏通术近期疗效比较

    目的:对电视宫腔镜下输卵管口插管COOK导丝疏通术及输卵管口插管通液术治疗输卵管梗阻或通而不畅的两种方法进行近期疗效比较,探讨治疗输卵管梗阻的临床疗效、安全性和实用性.方法:对2004年3月至2006年4月输卵管梗阻或通而不畅患者103例随机分为两组,50例行宫腔镜下输卵管口插管COOK导丝疏通术为研究组,另53例行宫腔镜下输卵管口插管通液术为对照组.结果:两组治疗前输卵管梗阻、通而不畅、通畅情况构成比,差异无显著性(P>0.05).两组治疗后,输卵管通畅率差异有差异性(P<0.01).宫腔镜下输卵管口插管CooKRoadrunner导丝疏通组输卵管通畅率为53.54%,宫腔镜下输卵管口插管通液组输卵管通畅率为21.57%.结论:两种方法治疗输卵管阻塞结果表明,宫腔镜下输卵管口插管CooKRoadrunner导丝疏通组输卵管通畅率明显高于宫腔镜下输卵管口插管通液组输卵管通畅率,值得临床推广应用.

    作者:胡小玲;汪星星;黎建英;梁兴桂 刊期: 2006年第23期

  • 肾筋膜间平面在急性胰腺炎中的CT表现

    目的:通过观察急性胰腺炎(AP)在腹膜后间隙内扩散的CT表现来认识肾筋膜间平面的解剖形态.方法:回顾分析41例AP病例的CT增强表现,着重观察肾筋膜间平面及其毗邻间隙受累的CT表现.结果:AP发生在全胰腺21例,在胰头5例,在胰腺体尾15例.AP均累及左侧肾旁前间隙,累及右旁前间隙35例,双侧肾旁前间隙同时受累32例;累及右肾前筋膜间平面32例,右锥侧筋膜间平面16例,右肾后筋膜间平面7例,右肾周间隙23例,右肾旁后间隙2例;累及左肾前筋膜间平面41例,左锥侧筋膜间平面26例,左肾后筋膜间平面12例,左肾周间隙33例,左肾旁后间隙7例.结论:AP在肾筋膜间平面的扩散支持了肾筋膜分层学说;AP所致肾筋膜间平面的炎性积液主要通过扩散或破坏肾筋膜进入毗邻间隙.

    作者:孙春锋;陆健;缪小芬;沈继明;金震滨;程斌;张涛 刊期: 2006年第23期

  • 1 089例孕妇血清单纯疱疹病毒抗体检测

    目的:探讨孕妇弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(TORCH)感染血清学筛查的意义.方法:应用生物蛋白芯片检测1 089例各孕期妊娠妇女血清中的TORCH抗体IgM及IgG.结果:弓形虫(TOX)抗体IgM、IgG阳性率为0.64%、2.75%;风疹病毒(RV)抗体IgM、IgG阳性率为2.20%、87.51%;巨细胞病毒(CMV)抗体IgM、IgG阳性率为1.20%、87.23%;单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型抗体IgM、IgG阳性率为1.01%、88.89%,Ⅱ型抗体IgM、IgG阳性率分别为0.64%、90.91%.结论:TORCH血清学筛查能够减少不良妊娠的发生,是预防出生缺陷儿的重要保障措施之一,可减少和降低残障儿的出生.

    作者:李桂艳;刘静;穆孜智 刊期: 2006年第23期

  • 烤瓷修复体与局限性牙龈炎关系探讨

    金属烤瓷冠桥修复技术是目前临床固定修复体中常用的方法之一,它以美观耐用和非常舒适等优点被患者认可.近年来,由于材料、制作工艺等方面的进展,冠桥修复质量也有了很大提高,但无论修复体制作的多么自然、逼真,其修复体对牙龈组织造成的近期、远期损害,也是不容忽视的.

    作者:王梅 刊期: 2006年第23期

  • 药物误服的救治

    通过对各种药物误服后救治的研究,提出相关的治疗措施,以便于临床救治应用.

    作者:殷秀芹 刊期: 2006年第23期

  • 冠心病介入治疗的抗凝与止血

    目的:探讨冠心病介入治疗的抗凝与止血方法.方法:对施行182例次冠状动脉造影术(CAG)及65例次介入治疗(PCI)患者的资料及护理经验进行分析总结.结果:本组病例并发症发生率1.65%,成功率100%.结论:CAG和PCI术后常见的并发症是穿刺部位的出血和血肿,抗凝合理、止血充分、观察仔细、处理及时是预防此类并发症的关键.

    作者:呼和平;郭建星;靳春梅;李海燕 刊期: 2006年第23期

  • 探讨血浆凝血机制在肝脏疾病中诊断的临床意义

    目的:探讨血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)对肝脏疾病诊断的价值.方法:测定30例健康人对照血浆和80例临床上已确诊为肝脏疾病患者的血浆PT、APTT、FIB、TT.结果:发现在急性病毒性肝炎、慢性轻度、中度、重度肝炎、肝硬化、肝癌与对照组比较PT、APTT、TT均延长(P<0.05或P<0.01),FIB在急性病毒性肝炎、慢性重度肝炎、肝硬化、肝癌显著减少(P<0.05或P<0.01),但在慢性轻度、中度肝炎中减少不明显(P>0.05).结论:检测血浆PT、APTT、TT、FIB可以了解肝脏疾病的凝血功能,其血浆FIB的含量测定有助于鉴别诊断慢性轻度、中度、重度肝炎.

    作者:王军文;史耐云 刊期: 2006年第23期

  • 尿道下裂危险因素的Logistic回归分析

    目的:分析尿道下裂危险因素.方法:采用回顾性研究方法,对86例小儿尿道下裂的相关因素进行多因素非条件 Logistic 回归分析.结果:危险因素按OR值排序,依次为先兆流产、杀虫剂、雌激素、保胎药、有机溶剂、洗涤剂、孕早期感冒、孕早期不当用药、胎龄<37周.结论:加强孕期保健,避免孕期特别孕早期病毒感染、不当用药及接触有机化学溶剂对于预防尿道下裂的发生有重要意义.

    作者:谢炳柱;詹敏 刊期: 2006年第23期

  • 解脲脲原体对9种抗生素的耐药性分析

    目的:对从本院泌尿生殖道感染患者中培养的119例支原体阳性标本进行耐药性分析,以指导临床医生合理使用抗生素.方法:采用支原体分离试剂盒进行检测,对阳性标本做药物敏感试验.结果:119例支原体阳性标本中,解脲脲原体(UU)111例,占93.3%,解脲脲原体合并人型支原体(UU-MH)6例,占5.0%,人型支原体(MH)2例,占1.7%.强力霉素、美满霉素、克拉霉素耐药率较低,罗红霉素耐药率高,111例UU耐两种以上抗生素的菌株76例,占68.5%.结论:支原体对常用抗生素的耐药已较严重,多重耐药很普遍,对支原体感染患者应根据药敏试验结果合理选药,避免滥用抗生素,造成更严重的耐药.

    作者:郭阶明 刊期: 2006年第23期

  • 浅析血酯与糖尿病冠心病预后观察

    目的:探讨血清甘油三酯及栽脂蛋白B与糖尿病、冠心病的关系,因为(APO-B)属总脂蛋白的结构蛋白,主要存在于血清低密度脂蛋白中,约占95%~99%载脂蛋白B和甘油三酯的测定中.方法:采用日历7170全自动生化分析仪测定.结果:血清甘油三酯及载脂蛋白B高低对糖尿病、心血管疾病、冠心病等的预防,诊断和治疗均有指导意义.结论:血清甘油三酯及载脂蛋白B高低对糖尿病、冠心病的预防和治疗起重要作用.

    作者:石作珍;秦军 刊期: 2006年第23期

  • 腹腔镜胆囊切除术患者术前访视护理

    腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆石症,因其具有创伤小、痛苦小、时间短、胃肠干扰小、恢复快等诸多特点,已逐渐成为一种良好的被广大胆石症患者所接受和认同的治疗方法.随着系统化整体护理的临床应用,针对患者对术前的焦虑,探讨术前访视的必要性、可行性和重要性.笔者对180例患者随机分两组,行术前访视组,使患者稳定了心理状态,以良好的心理接受手术,预防了并发症,取得了良好效果,现介绍如下.

    作者:侯晋华 刊期: 2006年第23期

  • 复方氯已定含漱液口腔护理的临床观察

    口腔是病原微生物浸入人体的主要途径之一.禁食、禁饮患者口腔黏膜干燥,唾液分泌减少,细菌极易繁殖,发生口腔感染,传统护理方法是常规进行口腔护理[1],而常规的口腔护理方法又存在着诸多的局限性[2].针对病区内大多数禁食、禁饮患者清醒能配合治疗的特点,我科于2004年4月至2005年4月采用复方氯已定含漱液对患者进行口腔护理,取得了良好效果,现报告如下.

    作者:相芬芳;马运玲;潘青转;王红 刊期: 2006年第23期

  • 应激性溃疡患者的观察与护理

    应激性溃疡是多脏器功能衰竭中重要的复杂疾病之一,表现为急性胃肠道多发性溃疡的形成、出血等一系列病变,临床主要表现上消化道出血[1].我科自1998年至今共治疗住院患者出现应激性溃疡57例,通过及时诊治和精心护理,除1例由于大量出血,来势迅猛,仅4 h后经抢救无效死亡,其余均治愈出院,取得了较为满意的效果.现总结报告如下.

    作者:杜小红;张翠珍;毛惠君 刊期: 2006年第23期

  • 绒癌和恶性葡萄胎对常用化学治疗的毒副反应及整体护理

    目的:探讨绒癌和恶性葡萄胎对常用化学治疗的毒副反应及整体护理.方法:对33例绒癌和恶性葡萄胎患者制定详细的护理计划,实施系统化整体护理.结果:大部分患者能够愉快地接受化疗,康复出院;其中2例有潜在大出血倾向;23例有不同程度的骨髓抑制;大部分的患者都会出现胃肠道反应及脱发现象.结论:整体护理考虑患者的身心因素,兼顾家庭、社会经济因素,有利于提高护理质量和水平.

    作者:付秀丽;张艳 刊期: 2006年第23期

  • 青海地区302例病毒性肝炎临床分析

    目的:探讨本地区不同人群病毒性肝炎混合感染状况及不同肝炎病毒混合感染对肝炎患者病情与预后影响.方法:肝炎病毒标志物检测:抗HAV-IgM、HBV-M、HCV-IgM、IgG等均采用ELISA法.结果:302例病毒性肝炎,单纯HAV感染43例,单纯HBV 197例,HCV感染21例,HEV 3例,HBV合并HAV感染24例,HBV合并HCV混合感染8例,HAV合并HCV感染3例,HBV-HDV重叠感染1例,HAV-HBV和HCV混合感染2例.结论:年龄21岁~69岁,男性221例,女性81例,HBV单纯感染和混合感染所致病毒性肝炎占所有肝炎总数77.1%(233例),重型肝炎占18.91%,慢性肝炎占45.03%,急性肝炎占36.09%,重型肝功能指标检测结果均远高于急性肝炎和慢性肝炎患者.这说明病毒感染类型对肝炎的发展及预后有很大关系,混合感染是慢性肝病患者发展成重型肝炎的重要原因.

    作者:王芝 刊期: 2006年第23期

  • 急性心肌梗死患者血清锌浓度的测定与意义

    急性心肌梗死(AMI)后血清锌水平会降低,这可能是由于大量锌参与心肌的修复所致[1],然而有的作者认为血清锌降低是疾病中的一种应激反应[2,3].本组检测了AMI患者血清锌水平的结果及其随访情况报告如下.

    作者:郑蕊;李月香 刊期: 2006年第23期

  • 男性不育患者解脲脲原体的检测

    目的:了解解脲脲原体(UU)感染男性生殖系统可引起不育的致病机制.方法:比较正常生育组与不育组UU感染情况,同时检测UU感染不育组和正常生育组的精浆果糖含量、一氧化氮(NO)浓度、顶体反应.结果:不育组UU感染率与正常生育组差异有显著性(P<0.01),UU感染不育组与正常生育组相比NO浓度、顶体反应有显著差异(P<0.01),而果糖含量变化不显著.结论:UU感染男性生殖系统导致患者精浆果糖含量偏低、NO浓度升高、顶体反应大大降低,从而影响精子的质量.有效治疗生殖系统的UU感染对治愈男性不育有重要意义.

    作者:孙芸 刊期: 2006年第23期

  • 河津市2004年计划免疫接种效果评价

    目的:了解评估我市计划免疫工作现状及存在的问题,规范我市计划免疫工作.方法:随机抽取5个乡镇、20个行政村(每个乡镇抽4个行政村)和1个农贸市场,在抽取的行政村和农贸市场中各抽查10名(2000年1月1日至2003年6月30日出生)儿童,全市共210名儿童进行接种率调查.结果:实际接种率达95.7%,合格接种率为88.3%,免疫接种卡、证相符率为100%,家长知晓率达81.0%,城区办合格接种率为97.9%,农贸市场合格接种率为50.0%.结论:我市计划免疫接种率、卡、证相符率、家长知晓率均达到国家标准要求,流动人口免疫接种率较低.

    作者:周雪娥;薛红亮;史美珍 刊期: 2006年第23期

  • 以腹痛为突出表现的小儿咽部疾病100例临床分析

    小儿咽部疾病相当常见,往往以发热伴腹痛或单纯以腹痛就诊.现就以腹痛为突出表现的咽部疾病100例分析如下.

    作者:景醒师 刊期: 2006年第23期

  • 颅脑损伤昏迷患者的鼻饲营养支持

    目的:观察颅脑病变肠内营养支持的临床效果.方法:通过鼻饲给予35例患者肠内高营养支持,观察临床营养表现和测定三头肌皮皱、血浆白蛋白、淋巴计数、并发症发生率及预后.对照组30例常规治疗作比较.结果:高营养支持组的临床营养表现和营养指标均优于对照组(P<0.05).结论:营养支持可改善机体营养状况,保持胃肠道功能,减少并发症,为疾病恢复创造条件.提示鼻饲营养是合理、经济、安全、有效的治疗途径,应尽早进行,同时做好效果监测和相应护理,有利于损伤脑组织的修复,降低病死率和致残率.

    作者:韩彦钧 刊期: 2006年第23期

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