西安地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值调查

阴斌霞；王香玲；赵丽华；耿燕；王小利；朱建宏；黄芳；李淑琴；何谦

关键词：西安地区, 健康人群, 总胆红素, 直接胆红素, 参考值

摘要：目的:探讨西安地区健康体检人群血清胆红素水平.方法:采用回顾分析的方法,随机抽取1 007例在我院例行健康查体人群的血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的测定值,按不同年龄、性别、职业进行分组统计分析,并与北京、四川崇州、山东威海、广东茂名地区人群进行比较,观察胆红素参考值的变化.结果:西安地区健康体检人群血清TBIL、DBIL水平比原参考值明显上升(P＜0.01),成年男性血清TBIL水平(14.38±6.39)μmol/L,75百分位数(P75)和95百分位数(P95)分别为16.40和25.89,DBIL(4.08±2.46)μmol/L,P75和P.5分别为6.00和8.90.成年男性血清TBIL(14.08±6.58)μmol/L,DBIL(5.10±2.57)μmol/L,成年女性血清TBIL(12.42±6.00)μmol/L,DBIL(4.74±2.27)μmol/L,男性大于女性,不同性别、年龄、职业人群TBIL差异极有显著性(P＜0.01).TBIL现参考值超限检出率(5.3%)明显低于原参考值(10.5%),DBIL现参考值(8.7%)低于原参考值(15.7%),超限检出率降低44%以上.西安地区健康体检人群TBIL、DBIL水平与北京、四川崇州、山东威海、广东茂名地区人群有差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:西安地区健康体检人群TBIL、DBIL水平与原参考值发生了改变,原参考值已不能较好的适用临床和健康体检的需要,应科学、合理的建立地区性的胆红素参考值.

实用医技杂志相关文献

无痛胃镜治疗术的临床应用体会

目的:采用无痛胃镜下治疗术,使患者在安全、舒适、无痛苦状态下进行治疗.术前准备:呼吸麻醉机、氧气瓶、多功能监护仪、急救药品.方法:持续吸氧下静脉注射丙泊酚,密切观察血氧饱和度、血压、心电,临床体征表明患者进入麻醉状态下行进行治疗.结果:525例接受治疗患者无严重不良反应.用药反应:呃逆、一过性血氧饱合度下降、心率减慢、血压轻度降低.结论:无痛内镜下治疗术是一种安全、有效、舒适的人性化检查,价格低廉、微创的治疗方法.

作者：陈英；王彩玲刊期： 2006年第23期
中西医结合治疗原发性中重度痛经62例

原发性痛经又称功能性痛经,常发生于初潮后2 a～3a的青年未婚或已婚未生育的妇女,是妇科常见病,也是妇科难治性疾病之一,特别是重度痛经,严重影响患者的工作、学习和生活,给患者带来了巨大的恐惧和痛苦.我们自2001年以来,采取中西医结合的方法治疗中度、重度原发性痛经,取得较好的效果.

作者：周长富；梁晋芳刊期： 2006年第23期
项目管理运用于结核病防治工作的探索和体会

目的:通过实施结核病项目管理,遏制结核病的流行,保障人民群众的身体健康.方法:在总结阐述三个结核病防治项目在我县实施取得的成效及影响因素的基础上分析探讨结核病防治对策.结果:实施三个结核病管理项目以来,我县结核病防治中心共就诊各类结核患者3 200例,登记活动性结核患者1 688例,其中痰菌阳性患者1224例,接受治疗覆盖率100%,痰菌阴转率97.00%,规则服用药率98.00%.非结核病防治机构存在漏诊现象,督导质量不高,公众防病意识缺乏,疾控工作开展不到位,仍是结核病疫情的影响因素.结论:强化政府职能、加强防治机构能力建设、更好地发挥项目作用、动员全社会参与等是结核病防治的有效对策.

作者：孙川刊期： 2006年第23期
实践教学的重要环节-实验技能考核

随着我国医学教育改革的不断深入,为了适应社会的需求,给国家培养出新一代的既有一定的理论基础,又有较强的实践能力和创新能力的高级应用型卫生技术人才,各个学校都加大了实践教学的力度,但是取得的效果不明显.主要是因为我们在实践教学中只注重了实验课教学,往往忽视了实验技能考核,使学生认为理论知识重要,而普遍出现了实验课不认真学习的现象.如果想让学生对实验课重视起来还是要加强实验技能考核,通过考核给学生增加压力,提高学生对实验课的重视程度.我们可以把实验考核成绩分为平时成绩和考试成绩,将平时成绩与技能考试成绩结合起来综合评定.通过加强实验考核无论对老师的教,还是对学生的学都有很大促进作用.通过实验考核有效的培养提高学生的实践能力,提高对实践教学重要性的认识,从而提高了实验教学的质量.

作者：谢春刊期： 2006年第23期
50例中年男性急性心肌梗死的护理体会

目的:总结中年男性急性心肌梗死的护理经验.方法:除了做好常规的护理外,针对中年男性的特殊心理特点,及时与其沟通,了解其心理状态并给予相应的心理疏导,做好家属的思想工作,严格执行探视制度,减少不良刺激,提高抢救成功率.结果:50例中年男性心肌梗死患者中,经过抢救治疗和心理疏导安全渡过危险期的48例,死亡2例.结论:在做好常规护理的基础上,重视患者及家属的心理疏导及加强探视制度的管理,能提高抢救成功率.

作者：张沁莲；翟艳萍刊期： 2006年第23期
复方氯已定含漱液口腔护理的临床观察

口腔是病原微生物浸入人体的主要途径之一.禁食、禁饮患者口腔黏膜干燥,唾液分泌减少,细菌极易繁殖,发生口腔感染,传统护理方法是常规进行口腔护理[1],而常规的口腔护理方法又存在着诸多的局限性[2].针对病区内大多数禁食、禁饮患者清醒能配合治疗的特点,我科于2004年4月至2005年4月采用复方氯已定含漱液对患者进行口腔护理,取得了良好效果,现报告如下.

作者：相芬芳；马运玲；潘青转；王红刊期： 2006年第23期
烧伤湿润膏配合红外线治疗仪治疗褥疮的效果观察

目的:对比观察褥疮一般治疗措施与使用烧伤湿润膏配合红外线治疗仪治疗褥疮的疗效,探讨中西医结合治疗褥疮的对策.方法:将50例患者随机分为两组,其中对照组20例,褥疮病灶数24处;治疗组30例,褥疮病灶数40处.观察治疗后5 d～10 d内的治疗效果,记录有关数据,统计治疗有效率.结果:治疗组有效率为80%,对照组有效率为50%,比较差异有显著性.结论:烧伤湿润膏配合红外线治疗仪治疗褥疮疗效显著,避免了因为感染而危及生命的危险.

作者：许丽娜刊期： 2006年第23期
46例小肝癌多排螺旋CT特征分析

目的:对小肝癌 CT 特征的分析,总结其 CT 表现特征,提高小肝癌的早期检出率,从而为早期小肝癌的手术治疗提供资料,提高肝癌患者的存活率.方法:收集我院今年1月～8月CT检查诊断并经手术证实的46例小肝癌病例,对其检查方法和CT表现进行回顾性总结分析.结果:46例小肝癌病例中,位于肝左叶14例,右叶24例,左右叶均有者8例.结论:通过对全组病例 CT 平扫及双期增强扫描病灶 CT 表现特征的分析,对小肝癌的几种比较典型的 CT 特征进行总结,使小肝癌的早期检出及明确诊断得到提高,为临床及时治疗提供了机会,从而提高患者的存活率.

作者：陈翠平刊期： 2006年第23期
多媒体技术在生理学教学中的应用

探讨多媒体技术与生理学教学有机结合,对学生和教师学习和工作的影响.

作者：王慧卿；史晓宇刊期： 2006年第23期
青海地区302例病毒性肝炎临床分析

目的:探讨本地区不同人群病毒性肝炎混合感染状况及不同肝炎病毒混合感染对肝炎患者病情与预后影响.方法:肝炎病毒标志物检测:抗HAV-IgM、HBV-M、HCV-IgM、IgG等均采用ELISA法.结果:302例病毒性肝炎,单纯HAV感染43例,单纯HBV 197例,HCV感染21例,HEV 3例,HBV合并HAV感染24例,HBV合并HCV混合感染8例,HAV合并HCV感染3例,HBV-HDV重叠感染1例,HAV-HBV和HCV混合感染2例.结论:年龄21岁～69岁,男性221例,女性81例,HBV单纯感染和混合感染所致病毒性肝炎占所有肝炎总数77.1%(233例),重型肝炎占18.91%,慢性肝炎占45.03%,急性肝炎占36.09%,重型肝功能指标检测结果均远高于急性肝炎和慢性肝炎患者.这说明病毒感染类型对肝炎的发展及预后有很大关系,混合感染是慢性肝病患者发展成重型肝炎的重要原因.

作者：王芝刊期： 2006年第23期
急性心肌梗死患者血清锌浓度的测定与意义

急性心肌梗死(AMI)后血清锌水平会降低,这可能是由于大量锌参与心肌的修复所致[1],然而有的作者认为血清锌降低是疾病中的一种应激反应[2,3].本组检测了AMI患者血清锌水平的结果及其随访情况报告如下.

作者：郑蕊；李月香刊期： 2006年第23期
老年原发闭角型青光眼滤过手术失败原因探讨

目的:探讨老年性原发闭角型青光眼滤过手术失败原因及处理.方法:总结10年来滤过手术568眼,统计和分析了滤过手术失败的原因.结果:滤过堵塞是导致手术失败常见的原因.结论:明确滤过手术失败原因,提高手术成功率.

作者：李金龙；崔丽萍；周凌秀刊期： 2006年第23期
男性不育患者解脲脲原体的检测

目的:了解解脲脲原体(UU)感染男性生殖系统可引起不育的致病机制.方法:比较正常生育组与不育组UU感染情况,同时检测UU感染不育组和正常生育组的精浆果糖含量、一氧化氮(NO)浓度、顶体反应.结果:不育组UU感染率与正常生育组差异有显著性(P＜0.01),UU感染不育组与正常生育组相比NO浓度、顶体反应有显著差异(P＜0.01),而果糖含量变化不显著.结论:UU感染男性生殖系统导致患者精浆果糖含量偏低、NO浓度升高、顶体反应大大降低,从而影响精子的质量.有效治疗生殖系统的UU感染对治愈男性不育有重要意义.

作者：孙芸刊期： 2006年第23期
1 089例孕妇血清单纯疱疹病毒抗体检测

目的:探讨孕妇弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(TORCH)感染血清学筛查的意义.方法:应用生物蛋白芯片检测1 089例各孕期妊娠妇女血清中的TORCH抗体IgM及IgG.结果:弓形虫(TOX)抗体IgM、IgG阳性率为0.64%、2.75%;风疹病毒(RV)抗体IgM、IgG阳性率为2.20%、87.51%;巨细胞病毒(CMV)抗体IgM、IgG阳性率为1.20%、87.23%;单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型抗体IgM、IgG阳性率为1.01%、88.89%,Ⅱ型抗体IgM、IgG阳性率分别为0.64%、90.91%.结论:TORCH血清学筛查能够减少不良妊娠的发生,是预防出生缺陷儿的重要保障措施之一,可减少和降低残障儿的出生.

作者：李桂艳；刘静；穆孜智刊期： 2006年第23期
血浆或快速分离血清标本用于临床化学检测的探讨

随着临床医学的不断发展,检验医学在临床诊断、治疗疾病中的作用也越来越重要.为临床提供准确可靠的实验数据,是广大检验医学工作者的职责.近10年来,虽然各类大型生化分析仪的广泛应用,使临床化学检测分析报告结果的时间大大缩短,但是这还远远不能够满足临床医学和广大患者的要求.这主要是由于传统的血清分离方法费时而延误检测,不能及时发出报告而影响疾病的诊治.为此,我们采用BD公司提供的血浆和快速分离血清采血管,对30项生化检测指标进行观察,现将实验结果报告如下.

作者：宁沛雯；苏德成刊期： 2006年第23期
鲍曼不动杆菌耐药性结果分析

鲍曼不动杆菌(Ab)是医院感染的重要病原菌.近年来的感染有上升趋势,且其耐药性日益严重.Ab主要引起呼吸道感染,也可引发败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等.Ab在医院的环境中分布很广且可长期存活,对危重患者和CCU及ICU中的患者威胁很大,也将此类感染称做ICU获得性感染.为了解我院的该菌耐药性变化趋势以及对有效预防该菌感染感染控制其耐药性,现将我院分离的163株Ab耐药性进行分析,现将结果报道如下.

作者：刘欣刊期： 2006年第23期
多种肾小管标记物测定在肾脏疾病中的探讨

目的:探讨通过测定肾小管标记物(THP、RBP、α1-MG、β2-MG、NAG)及肾小管功能的项目(CH2O),判断肾小球疾病的肾小管受损程度.方法:应用放射免疫法测定THP、RBP、α1-MG、β2-MG,用ELISA法测定RBP,用比色法测定NAG,用物理学方法测定CH2O.结果:各组肾脏疾病中除隐匿性肾炎外均有一种或几种结果高于或低于对照组,其中在肾功能不全患者中的各项结果均有意义(P＜0.01);隐匿型肾炎中的结果基本正常;狼疮性肾炎患者的肾小管受损也较明显.结论:通过监测多种肾小管标记物可以起到诊断和监测肾小球疾病的肾小管实质或功能损伤情况,对治疗起指导作用.

作者：戴宏华；解冰刊期： 2006年第23期
药物误服的救治

通过对各种药物误服后救治的研究,提出相关的治疗措施,以便于临床救治应用.

作者：殷秀芹刊期： 2006年第23期
关于高等护理专业相关法学课程教学现状的分析与构想

目的:提高学生的法律知识水平.方法:根据时代发展、专业实践的需要和对现存问题的分析制定出相应的对策.结果:通过对法律知识和专业教师缺乏、教学形式单一这些问题的分析提出了对专业师资进行培养、完善法律课程设置、改进教学方法这些对策.结论:使护校学生成为知法、懂法、用法的高级护理人才就必须从加强和完善高等护理专业中的相关法学课程的设置入手.

作者：康明丽；田露刊期： 2006年第23期
下肢动脉取栓手术的配合

急性动脉栓塞是源于心脏或动脉脱落的血栓或斑块等随血流向远端动脉流动,造成动脉管腔堵塞,导致肢体、脏器、组织等缺血的急性病变.下肢动脉由于走行距离长,侧支循环欠佳,故栓塞率较高[1].随着现代医疗、诊断水平的不断提高,对下肢动脉栓塞的诊断和治疗的成功率也越来越高,准确的诊断和成功的取栓避免了患者截肢的痛苦,且使生活质量提高.我院从2003年4月至2006年4月,3 a期间,共做下肢动脉血栓取出术16例.现将术中配合体会报告如下.

作者：延爱民刊期： 2006年第23期