刘丽儿；李穗芬；谭奕洲；尹炽标
1 血小板输血的适应证1.1 血小板生成障碍引起的血小板减少血小板数与临床上出血程度是决定是否要输注血小板的重要因素之一.血小板数在60×109/L以上时常无明显出血;在20×109/L～60×109/L时,自发性出血也少见,不需要做预防性血小板输血;如血小板数在20×109/L以下,出血才常见.如在5×109/L以下,出血的危险性明显增加,也有颅内出血的可能性.因而,一般以20×109/L以下为阈.同时伴有龈血,尿血,便血等严重出血时,是血小板输血的适应证.血小板减少的原因也是血小板输血适应证的重要因素.若血小板减少是由于血小板生成障碍性疾病,如白血病、再生障碍性贫血、肿瘤、感染、药物或不明原因的骨髓造血受抑制,血小板输血是有益的.据报道,急性白血病患者血小板少于30×109/L,分两组对比:一组输浓缩血小板,一组输血浆,前者12例中仅3例严重出血;后者9例中有6例严重出血,两者差异有显著性.
作者：刘燕 刊期： 2004年第13期
目的:探讨谷胱甘肽加纳洛酮在治疗苯二氮(艹卓)类药物中毒的疗效.方法:苯二氮(艹卓)类药物中毒68例(男性22例,女性46例,年龄(38±7)岁以谷胱甘肽0.6 g～1.2 g加入5 %葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,纳洛酮0.4 mg～0.8 mg静脉推注,每日1次,疗程1 d～3 d;对照组64例(男性20例,女性44例,年龄(36±7)岁以尼可刹米0.375 g×5支加入5 %葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,每日1次,疗程3 d～5 d.用Glasgow量表确定昏迷程度,观察2组病情,意识障碍改善情况.结果:2组临床有效率均为100 %.组间比较P>0.05.谷胱甘肽与纳洛酮组恢复意识障碍时间(6.0±2.0)h,较对照组(11±8)h提前.结论:谷胱甘肽与纳洛酮合用对苯二氮(艹卓)类药物中毒的疗效与尼可刹米加洛贝林相近.
作者：王青 刊期： 2004年第13期
目的:探讨肾损伤CT诊断的准确性和临床价值.材料与方法:对28例疑肾损伤的急诊患者在0.5 h～3 h内行CT平扫检查.结果:28例肾损伤,右肾16例,左肾12例.1例合并脾破裂,1例合并肝破裂.1例合并十二指肠破裂.均经手术证实,诊断符合率100 %.结论:CT诊断肾损伤准确、可靠、方便、迅速是首选检查方法,对临床治疗具有重要的指导意义.
作者：易祥林；胡少平；沈峻春 刊期： 2004年第13期
先天乳头凹陷主要原因即为乳头发育不良;乳头低平及凹陷.我院利用负压吸引原理制作一种简易负压吸引器,自2002年1月至2003年12月对产妇哺乳前进行治疗共96例,效果满意,现报告如下.
作者：杨晓红；白鹰；姜燕；白悦 刊期： 2004年第13期
为了加强消毒管理,我们所将2001年至2003年对市属、镇级及以下有高压蒸汽灭菌器的医疗单位对其进行高压器消毒质量监测,市属单位实行每季度监测,镇级每0.5 a监测1次.从监测结果以及在工作中所体会做一些浅谈.
作者：曾祥光 刊期： 2004年第13期
目的:研究 CT仿真内窥镜在诊断膀胱肿瘤中的临床应用技术.方法:用多层螺旋CT对30例拟诊断膀胱肿瘤患者行容积扫描,利用 Navigator软件对容积扫描数据进行三维重建,形成仿真膀胱内窥镜的影像,应用Fly Through软件多角度观察膀胱,全部病例均行纤维膀胱镜检查对比.结果:CT仿真内窥镜作为一种无创伤性诊断手段,对诊断膀胱肿瘤有极大价值,其使用效果与操作技术密切相关.
作者：管荣平；岳建国；贺锋 刊期： 2004年第13期
目的:探讨高频超声对乳腺癌的诊断价值.方法:278例被手术、病理证实的乳腺癌,术前均经超声检查,观察二维声像图进行回顾性分析.结果:高频超声对乳腺癌诊断符合率99.8 %.乳腺癌的高频声像图特征,如肿块边缘不光滑占91.1 %.肿块呈宽大于厚的形状占61.0 %,钙化占39.7 %,后方衰减占47.5 %,不规则分叶状占22.0 %.结论:高频超声对乳腺癌的诊断有实用价值.
作者：陈青；莫凤莲 刊期： 2004年第13期
本文对36例血液灌流病人进行抗凝方法的研究,将患者随机分为无肝素组、低分子肝素钙组和普通肝素组.结果:无肝素组、低分子肝素组和普通肝素组凝血率分别为25 %、5.6 %、17 %,出血率分别为0 %、5.6 %、50 %.因此,血液灌流抢救急性药物中毒的抗凝方法中低分子肝素钙明显优于无肝素法和普通肝素法.
作者：刘素红；刁新红 刊期： 2004年第13期
介绍了对颈椎斜位摄影方法进行探讨,重点是椎间孔的显示方法.其结论是正确的颈椎双斜位摄影:躯体冠状面与胶片成60°角,而头部冠状面与胶片成45°角,使上下颈椎倾斜角度略有偏转;球管中心线向足侧倾斜15°角,于C3椎体下缘射入胶片中心.
作者：胡少平；丁勇；周咏平；马季 刊期： 2004年第13期
马蹄内翻足的特点是足跟提起,踝关节及前足侧屈,前足内收、内翻、胫骨内旋.由于足跟提起,尤如马蹄,故称马蹄足.此畸形多见于青少年,终身残疾,精神上十分苦恼.根据临床症状我院近几年来,分别采用三关节、四关节、融合术、跟腱延长筋膜切断胫前肌外移术,共矫形治疗64例,经随访,取得良好的治疗效果,现将护理体会总结如下.
作者：马丽；张铭 刊期： 2004年第13期
透析失衡综合征(DS)是在血液透析中后期或结束后不久发生的与透析有关的一组综合征、表现为恶心、呕吐、头痛、精神错乱,严重者出现抽搐、痉挛、扑翼样震颤、昏迷甚至死亡.其发生率占透析并发症的3.5 %～20 %,DS重在预防,因而正确判断、及时采取积极、有效的治疗、护理措施有着极其重要的临床意义.
作者：刘红林；刘芳 刊期： 2004年第13期
21世纪是数字化和网络技术飞速发展的世纪,医院服务水平、诊治水平不断提高.X射线发现并应用于医学影像领域至今的一个多世纪里,随着科学技术、电子计算机、信息和网络技术的飞速发展和普及,医学影像技术的发展进入了全新的数字医学影像时代.X线成像技术的进展,经历了胶片-增感屏成像技术、影像增强器成像技术、数字化成像技术的历史发展进程.图像信息的数字化是普通放射科X线发展的必然趋势.CR(计算机摄片技术)和DR(数字或直接摄影技术)是解决普通放射科X线成像数字化的佳途径.
作者：江泓；杨凯；吴捷 刊期： 2004年第13期
本文讨论股骨头无菌坏死介入治疗的临床近期效果及操作中的注意事项,显示所有病人疼痛均明显缓解,关节运动明显改善.CT及X光片病变区有新骨形成,供血动脉增粗.1 资料与方法1.1 临床资料共有病人45例,其中双侧患者12例,单侧患者33例.男性患者31例,女性患者14例.其病因有7例病人酗酒,应用激素8例,外伤16例,系统性红斑狼疮(SLE)1例,不名原因13例.其中Ⅰ期患者7例,Ⅱ期患者19例,Ⅲ期患者16例、Ⅳ期患者3例.随访时间从第一次治疗后开始,随访6个月～18个月.
作者：徐晓东；郭成焕 刊期： 2004年第13期
上消化道出血是临床常见疾病之一,常表现为大量呕血或便血,往往病情较严重,出血量较多时会有生命危险.本院于1996年至2002年收治了126例上消化道出血病人,其中92例经内科保守治疗后出血停止,康复出院.现将上消化道出血的内科护理体会总结如下.
作者：秦秀芳 刊期： 2004年第13期
目的:探讨眼肌麻痹性偏头痛(Ophthamoplegic migraine,OM)临床特征及发病机制.方法:对6例OM患者临床特点、辅助检查、治疗结果及鉴别诊断进行分析.结果:中青年人眼肌麻痹性偏头痛的发生率较高.OM以动眼神经受损居多,其次为外展神经,滑车神经更为罕见.结论:本病与多因素有关,反复发作者可遗留后遗症,应重点与痛性眼肌麻痹(Tolosa-Hunt syndrome,THS)相鉴别.
作者：王英；王晓红；李晓宇 刊期： 2004年第13期
本文对聚凝胺法配血中加样量的准确性做了一些探讨,实验显示加样量不准确将会使抗D抗体的检出率下降,所以应严格操作,特别是血浆和红细胞加样量的准确性.
作者：刘风艳 刊期： 2004年第13期
随着我国医疗卫生事业的发展,医用X线技术已广泛地普及应用.为了促进医用X线技术在防病治病中更好发挥作用,同时又尽量避免X线可能带来危害,必须认真搞好医用X线的防护和剂量控制.虽然X线存在着对人体有害一面,但人们决不会抛弃他,相反更促使人们研究规律,控制其危害发展及应用.搞好防护的重要性日益受到人们的重视.
作者：严证明 刊期： 2004年第13期
培哚普利是一种新型的血管紧张素转换酶抑制剂,它除了具有转换酶抑制剂共有的各项优点外,还具有长效,剂量调整简易,肾功能保护等优点,本文通过动态血压疗效观察对培哚普利治疗轻中度高血压的临床疗效评价,现报告如下.
作者：刘万平 刊期： 2004年第13期
乙型肝炎病毒(HBV)的感染状态,一般通过检测血清中乙肝病毒血清标志物(HBV-M)来确定,人体对HBV的免疫反应状态,不同血清标志模式反映不同的流行病学意义和临床意义.我市从1992年开始实行乙肝疫苗预防性接种,为摸清HBV在正常人群中的流行强度和分布规律,科学合理地制定乙肝防治规划,我们对奎屯市7 144名HBV感染者的血清进行HBV标志物分析,现将结果报告如下.
作者：田真；吴通华；刘建仁；魏民池 刊期： 2004年第13期
计算机X线摄影(Computer radiography,CR)已在临床广泛应用,该技术极大丰富了医学影像内容,实现了X线平片信息数字化,它以图像清晰度高、曝光宽容度大、后处理功能强、辐射剂量降低等为特点,在床边摄影中得到集中体现.我院2002年5月引进美国柯达CR-900系统,经床边应用效果良好,为临床快速诊疗提供了优质可靠的床边影像片.本文搜集2002年5月至2003年9月,床边摄影2 000例分析报道如下.
作者：沈毅强 刊期： 2004年第13期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
