学术投稿

低位15例硬膜外麻醉穿破硬脊膜改行连续腰麻的探讨

乔希安;王仿;杨建龙

关键词:硬膜外麻醉, 穿破硬脊膜, 连续腰麻, 椎间隙, 麻醉科, 报告
摘要:近3 a来,我院麻醉科共实行各类硬膜外麻醉2 408例,占总数的0.87%.其中5例,向上提一个椎间隙仍行硬膜外麻醉,15例改行连续腰麻,现总结报告如下.
实用医技杂志相关文献
  • 血气分析在婴幼儿腹泻诊疗中的应用及价值

    血液气体是以动脉血为分析对象,作为了解肺通气功能和换气功能,以及组织供氧、氧耗,对呼吸状态进行全面判断的一种重要手段,是当今临床急救医学不可缺少的一项检查,是生理病理学的主要内容之一.现将我院2002年6月至2004年6月间,曾观察28例婴幼儿腹泻的酸碱度和血气分析报告如下.

    作者:辛继胜;陈国顺;石建荣;韩静 刊期: 2004年第19期

  • 派罗欣抗乙肝病毒早期护理九例

    我国为慢性乙型肝炎病毒大国,其感染率超过10%,现在病人有数千万,在常规护肝、降酶、退黄治疗的同时抗病毒治疗变得越来越重要,现在国产干扰素如赛若金、安达芬等已广泛用于临床,但皆为中短效干扰素,需每周肌肉注射3次,本院引进长效干扰素派罗欣,只需每周肌肉注射1次,已试用9例.干扰素皆有一定的副反应,如流感样反应、白细胞减少等,派罗欣也出现了明显的不同于中短效干扰素的副反应,现报告如下.

    作者:林静 刊期: 2004年第19期

  • 微波热疗加放疗治疗恶性肿瘤38例体会

    微波热疗是一种新的、有效的治疗肿瘤技术,目前已成为继手术、放疗、化疗、免疫治疗之后的第5种治疗肿瘤的方法.我们使用WE-2102多功能微波治疗机,共治疗恶性肿瘤患者38例,现将治疗体会介绍如下.

    作者:刘刚;杨朝群;赵静;宁博 刊期: 2004年第19期

  • 足月妊娠后穹窿分娩一例

    1临床资料患者26岁,第2胎,孕39+4周,枕前位,无产兆入院.3 a前足月妊娠,枕前位,院外自然分娩一健康女婴,体重3100 g,产后检查,宫口未开,后穹窿破裂,婴儿由此娩出,出血不多,予以缝合修补,痊愈出院.

    作者:符万根;薛学丽;段永志 刊期: 2004年第19期

  • 陕西省新生儿卡介苗接种质量监测

    目的:了解陕西省新生儿卡介苗接种工作的质量情况.方法:对1992年至2001年本省各年新生儿卡介苗接种工作监测和质量监控结果记录进行统计,逐年分析.结果:1992年至2001年本省新生儿卡介苗接种率、卡痕率和接种后12周结核菌素(结素)试验阳转率以及结素反应平均直径等4项指标均比较稳定,接种率均在97.4%以上.并发症发生率近年来下降,2001年为27.4/10万.结论:陕西省新生儿卡介苗接种工作质量较高并在1993年至2001年保持了各项监测指标的稳定.

    作者:罗忠科;鲜小萍 刊期: 2004年第19期

  • 和基层医生谈心肺复苏的几个问题

    近几年来,急诊医学有很大进展,现仅就心肺复苏(CPR)的几个问题和基层医生谈以下看法.

    作者:梁胜奇;吴兴田 刊期: 2004年第19期

  • 2002年至2003年呼吸重症监护室细菌耐药性监测

    目的:及时了解我院呼吸科重症监护室(RICU)细菌的种类分布和耐药情况,指导正确选用抗生素.方法:收集我院RICU 2002年8月至2003年9月的81例住院监护病人的73个阳性菌株进行分析.结果:细菌中革兰阳性球菌22株,革兰阴性杆菌51株,为1:2.3.标本分别来自气管、支气管、上呼吸道、血培养及皮肤病灶等.革兰阳性球菌主要为葡萄球菌,占球菌总株数的78%,其中耐甲氧西林发生率为34%.革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希杆菌、嗜血杆菌等.其中肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希杆菌的产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的发生率为52%.结论:RICU中细菌感染分布中革兰阴性杆菌感染占优势.耐甲氧西林葡萄球菌和耐第三代头孢菌素产ESBLs的革兰阴性杆菌在RICU中占有相当比例.全面了解和掌握细菌分布及耐药性变化,有利于进一步推进和提高RICU内抗感染治疗的质量,降低耐药性.

    作者:郑策;刘亚锋;张昕怡 刊期: 2004年第19期

  • 深静脉置管在重度烧伤中的应用及护理

    目的:为重度烧伤病人渡过休克关争取有效时间,减少反复外周浅静脉穿刺的疼痛,取代传统静脉切开.方法:通过对静脉置管的护理,控制院内感染的发生,减少并发症.结果:应用深静脉置管抢救重度烧伤40例,使患者渡过了休克期,赢得了抢救时间.结论:深静脉置管适用于重度烧伤休克及其他危重病人需长期输液、化疗者.

    作者:张素琴;赵爱莲 刊期: 2004年第19期

  • 心绞痛的诱因及临床表现

    心绞痛是心肌缺血所引起的短暂发作疼痛.其原因是冠状动脉的粥样硬化.心绞痛可有多种因素引起,其临床表现不同.

    作者:杨白娥 刊期: 2004年第19期

  • 静脉用药无痛终止妊娠的临床研究

    人工流产术是终止意外妊娠首选的一种方法,通常在无任何麻醉药的协助下实施,对孕妇造成巨大的心理压力和身体上的痛苦.静脉用药辅佐人工流产术的开展标志着产科终止妊娠技术的一个进步,此项技术在临床有广阔应用前景.

    作者:朱红英;谢丽 刊期: 2004年第19期

  • 浅谈老年人的综合护理

    随着经济的发展和生物医学的进步,人类的寿命逐渐延长,老年人占人口的比例也越来越大,老年人的医疗保健工作已成为目前世界各国普遍关注的重要卫生问题,随着老年人口的增加,老年人患病率亦相应增加.上海市1982年统计,20世纪30年代65岁以上老年患者8 947例,50年代占同期住院人数的1.98%,60年代增为4.55%,70年代增为5.44%.预计2020年,死亡病例中3/4与老年疾病有关.因此,老年人患病后得到佳的医疗保健卫生服务,将取得较好的效果.根据老年人的特点,制定科学的保健护理计划,从而提高老年人的生活质量,为家庭、社会减轻负担.

    作者:吴利华;张琴 刊期: 2004年第19期

  • 废指(肢)再利用修复组织缺损

    目的:介绍利用废弃指或肢体形成游离组织移植修复手指及肢体的方法.方法:对9例肢体及手指损伤者利用废弃肢及手指损伤者利用废弃肢及手指形成游离皮辩,复合组织,超大面积皮瓣移植修复肢体残端及手指.结果:共移植9例组织块,均成活.术后随访4个月~2 a,所有修复肢体及指功能满意.结论:废弃肢体及手指合理利用,可以大程度减少患者功能丧失.

    作者:宋保平;邱武安;宋倩;魏登科;朱一慧 刊期: 2004年第19期

  • 特殊表现肾综合征出血热误诊的思维剖析

    肾综合征出血热(以下简称HFRS)具有发热、出血和肾脏损害3大主症及发热、低血压、少尿、多尿和恢复期5期经过.其基本病理变化是血管损害,故可同时造成全身多个器官的损害和功能障碍,或以某一器官损害为主,因而可以出现一些特殊的临床表现,或某一器官或系统的临床症状特别突出,成为病人就诊的主要原因[1].所以早期病情错综复杂,极易引起误诊.而误诊在很大程度上由于诊断缺乏科学的思维方法.现将近年来我们遇到的5例特殊表现的HFRS误诊过程中诊断思维错误进行剖析,以供参考.

    作者:孟章文;梁胜奇 刊期: 2004年第19期

  • 断指再植的观察与护理

    2003年12月至2004年3月共收住断指再植病人54例,断指81个,现将护理体会分析如下.

    作者:刘光霞 刊期: 2004年第19期

  • 糖尿病酮症酸中毒诊治体会

    糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,在发达国家其死亡率为2%~5%,而发展中国家则高达6%~24%,若不及时抢救可危及患者生命,现将我院2002年4月至2004年8月收治的38例DKA病人进行总结分析,报道如下.

    作者:杜晋花 刊期: 2004年第19期

  • P21蛋白在浸润性乳腺癌中的表达和意义

    目的:探讨P21蛋白的表达与乳腺癌临床病理特征的关系.方法:应用免疫组化SABC法检测42例乳腺癌组织中P21蛋白的表达.结果:P21蛋白定位于细胞核,在Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期乳腺癌P21蛋白阳性率分别为90.3%和45.5%(P<0.05),在生存期≥5 a组和<5 a组P21蛋白阳性率分别为88.2%和37.5%(P<0.05).结论:P21蛋白表达对判断乳腺癌预后有重要意义.

    作者:靳英;高琴英;党志贞;魏秀娥;段瑞敏;李峰 刊期: 2004年第19期

  • 尿激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗塞的护理体会

    回顾性分析了51例尿激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗塞(AMI)的护理体会,认为做好溶栓治疗过程的护理,是溶栓治疗中必不可少的,对溶栓能否顺利进行有重要意义.

    作者:杨齐;陈洁清 刊期: 2004年第19期

  • 大型听神经瘤显微外科治疗

    目的:探讨显微手术切除大型听神经瘤(LAN)的治疗效果.方法:回顾性分析我院4 a来经CT、MRI、钆增强MRI和ABR检查证实位于桥脑小脑角区的直径≥31 mm LAN 32例临床资料,探讨经显微手术治疗的疗效.结果:本组病例全切或近全切27例(84.3%),大部分切除4例(12.5%),面神经解剖保留26例(81.3%),面神经功能保留15例(46.9%),死亡3例(9.4%).结论:桥小脑角的影像学和ABR检查对听神经瘤的确诊具有重要作用,LAN显微手术是更为安全和有效的方法,显微解剖知识,操作技巧和术后处理是提高全切率,保留面神经功能及降低死亡率的关键.

    作者:邓民强 刊期: 2004年第19期

  • 开窗留桥术治疗蹄铁型肛瘘186例临床观察

    运用开窗留桥术治疗蹄铁型肛瘘186例全部治愈,减少了损伤,保护了肛门功能.

    作者:任绣稼 刊期: 2004年第19期

  • 脐带先露的超声诊断价值

    目的:探讨经腹超声联合脐动脉S/D值和胎心率变化对脐带先露的诊断价值.方法:膀胱适度充盈后,观察先露部前方及两侧有无脐带声像.用脉冲普勒检测脐动脉S/D值和胎心率,判断胎儿有无宫内窘迫.结果:经腹超声可诊断脐带先露,本组诊断率达81%(22/27),脐带先露致宫内窘迫时出现胎心率改变,脐动脉S/D值明显增高.结论:经腹超声联合脐动脉S/D值和胎心率变化,对脐带先露有重要诊断价值,并能对胎儿宫内状态做出正确判断,对指导产科医师施行正确助产措施、保证胎儿安全有重要意义.

    作者:李晓琳;艾晨霞;朱利飞 刊期: 2004年第19期

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