P21蛋白在浸润性乳腺癌中的表达和意义

靳英；高琴英；党志贞；魏秀娥；段瑞敏；李峰

关键词：p21蛋白, 乳腺癌, 免疫组化

摘要：目的:探讨P21蛋白的表达与乳腺癌临床病理特征的关系.方法:应用免疫组化SABC法检测42例乳腺癌组织中P21蛋白的表达.结果:P21蛋白定位于细胞核,在Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期乳腺癌P21蛋白阳性率分别为90.3%和45.5%(P＜0.05),在生存期≥5 a组和＜5 a组P21蛋白阳性率分别为88.2%和37.5%(P＜0.05).结论:P21蛋白表达对判断乳腺癌预后有重要意义.

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断指再植的观察与护理

2003年12月至2004年3月共收住断指再植病人54例,断指81个,现将护理体会分析如下.

作者：刘光霞刊期： 2004年第19期
针刺治疗中老年勃起功能障碍的体会

目的:研究针刺治疗中老年男性勃起功能障碍.方法:将门诊96例中老年男性勃起功能障碍患者,根据血清总睾酮水平正常与否分为A、B两组,A组单纯行针刺治疗,B组除针刺治疗外,加服十一酸睾酮.结果:A组有效率为97.01%,B组有效率为96.55%,总有效率为96.87%.结论:针刺治疗中老年男性勃起功能障碍安全、经济,无毒副作用,不失为一种较佳选择.

作者：陈春萍；蔡高飞刊期： 2004年第19期
血脂常规检测结果正常的血清标本中脂蛋白(a) 水平分析及其临床意义

目的:统计血脂常规检测结果正常的血清标本中脂蛋白(a)[LP(a)]水平,分析其临床意义.方法:在我院2003年1月至2004年3月期间检测的血脂标本中筛选5 470例总胆固醇(TG),甘油三酯(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度正常的血清标本,分析其LP(a)水平,并比较高LP(a)组(浓度＞300mg/L)和正常LP(a)组TC,LDL-C浓度.结果:在5 145例TG,TC,HDL-C,LDL-C浓度正常的血清标本中,高LP(a)标本占22.9%,高LP(a)组比正常LP(a)组TC,LDL-C浓度明显增高,差异有显著性(P＜0.01).结论:目前LP(a)不作为临床常规监测项目,有可能使高LP(a)患者漏检,值得注意.高LP(a)组,其TC,LDL-C水平也较对照组高,虽不能认为一定会患AS,但属于AS的高危人群,其个人可能得不到重视和预防.

作者：沈阳刊期： 2004年第19期
糖尿病酮症酸中毒诊治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,在发达国家其死亡率为2%～5%,而发展中国家则高达6%～24%,若不及时抢救可危及患者生命,现将我院2002年4月至2004年8月收治的38例DKA病人进行总结分析,报道如下.

作者：杜晋花刊期： 2004年第19期
足月妊娠后穹窿分娩一例

1临床资料患者26岁,第2胎,孕39+4周,枕前位,无产兆入院.3 a前足月妊娠,枕前位,院外自然分娩一健康女婴,体重3100 g,产后检查,宫口未开,后穹窿破裂,婴儿由此娩出,出血不多,予以缝合修补,痊愈出院.

作者：符万根；薛学丽；段永志刊期： 2004年第19期
胸部带蒂皮瓣转移治疗手指离断伤的护理体会

随着手工业的发展,手外伤病人不断增多,其治疗方法也多样化.2000年至2003年6月,我院对116例胸部带蒂皮瓣转移治疗手指离断伤的患者采取了积极、有效的护理措施,预防了并发症的发生,使手指功能更好恢复.现将护理体会介绍如下.

作者：蔡素文刊期： 2004年第19期
两种仪器测量红细胞压积的结果分析

红细胞压积是血液中红细胞所占体积百分比称作红细胞比容,即红细胞压积.红细胞压积在临床上有重要意义是人所皆知的.红细胞压积是形成血液粘度重要因素.临床观察表明,慢性阻塞性肺病(COPD)和心肌梗塞(AMI)患者发病时两种仪器测量比较,EHK-40红细胞沉降压积仪所测结果有所增高,两种检测结果不同,现作如下报告.

作者：肖春洁；蒋品；冯桂琴刊期： 2004年第19期
急性胆源性胰腺炎的外科治疗

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机和手术方式.方法:回顾性分析189例急性胆源性胰腺炎,根据胆道梗阻情况和胰腺炎严重程度分别采取不同的手术方案.结果:无胆道梗阻的胰腺炎采取非手术治疗,胰腺炎恢复后行胆囊切除术,效果良好;合并胆道梗阻的胰腺炎早期手术,以解除胆道梗阻为主,效果良好;重症尤其合并如腹腔间室综合征等情况时疗效不好.结论:外科治疗急性胆源性胰腺炎应根据胆道有无梗阻,结合胰腺炎严重程度制定相应的手术方式和选择恰当的手术时机.

作者：胡江波；詹俊宏；王森刊期： 2004年第19期
血气分析在婴幼儿腹泻诊疗中的应用及价值

血液气体是以动脉血为分析对象,作为了解肺通气功能和换气功能,以及组织供氧、氧耗,对呼吸状态进行全面判断的一种重要手段,是当今临床急救医学不可缺少的一项检查,是生理病理学的主要内容之一.现将我院2002年6月至2004年6月间,曾观察28例婴幼儿腹泻的酸碱度和血气分析报告如下.

作者：辛继胜；陈国顺；石建荣；韩静刊期： 2004年第19期
男性婚检精索静脉曲张的调查分析

2002年3月至2003年2月我院外科、婚检科对7 653名婚检男性精索静脉进行调查,现将结果报告如下.

作者：王宁坤；刘文化刊期： 2004年第19期
静脉用药无痛终止妊娠的临床研究

人工流产术是终止意外妊娠首选的一种方法,通常在无任何麻醉药的协助下实施,对孕妇造成巨大的心理压力和身体上的痛苦.静脉用药辅佐人工流产术的开展标志着产科终止妊娠技术的一个进步,此项技术在临床有广阔应用前景.

作者：朱红英；谢丽刊期： 2004年第19期
盐城市区实施儿童计划免疫与保健一体化管理策略

儿童计划免疫是通过有计划地接种各种疫苗来预防相应传染病的发生或流行,以预防为主;儿童保健是采取各种措施,保障儿童身心健康,促进儿童生长发育,以保健为主.近年来,我们结合我区实际,采取了PDCA循环工作方法(P-计划、D-实施、C-检查、A-处理),对儿童计划免疫与儿童保健实施一体化管理,收到了较好的成效.

作者：徐素琴；洪林刊期： 2004年第19期
特殊表现肾综合征出血热误诊的思维剖析

肾综合征出血热(以下简称HFRS)具有发热、出血和肾脏损害3大主症及发热、低血压、少尿、多尿和恢复期5期经过.其基本病理变化是血管损害,故可同时造成全身多个器官的损害和功能障碍,或以某一器官损害为主,因而可以出现一些特殊的临床表现,或某一器官或系统的临床症状特别突出,成为病人就诊的主要原因[1].所以早期病情错综复杂,极易引起误诊.而误诊在很大程度上由于诊断缺乏科学的思维方法.现将近年来我们遇到的5例特殊表现的HFRS误诊过程中诊断思维错误进行剖析,以供参考.

作者：孟章文；梁胜奇刊期： 2004年第19期
老年全麻318例临床分析

目的:分析和总结老年患者手术麻醉的临床特点.方法:318例ASA Ⅰ级～Ⅲ级、择期全麻手术的老年患者,其中238例合并明显高血压、心脏病、糖尿病等.麻醉诱导采用异丙酚、芬太尼、琥珀胆碱静脉推注,以维库溴铵维持肌松、吸入异氟醚及间断静注芬太尼维持麻醉,术中严密观察患者的血压、心率、心电图、血氧饱和度等变化,记录术毕延迟苏醒的例数.结果:术中有122例发生血压、心率明显改变,术毕延迟苏醒71例,有明显合并症者延迟苏醒的发生率为25.63%,而无明显合并症者发生率仅为12.50%,两者具差异有非常显著性(P＜0.01);结论:老年全麻手术病人常合并有多种疾病,加强围麻醉期的管理及有效处理,可明显提高麻醉安全性,减少术中术后并发症的发生.

作者：刘可军；王尔民；刘小霞刊期： 2004年第19期
超声诊断肾错构瘤报告与分析

1资料与方法我院自2002年以来,对市内及周边各乡镇进行大范围的健康体检,筛选出16例肾错构瘤患者,其中男5例,女11例,年龄36岁～72岁,平均年龄53岁,均为单发病灶,多数无临床症状,其中有3例有腰部酸痛病史.应用HP尖端影像超声仪,探头频率3.5 MHz,取多方位多切面探察.

作者：张晓兰；马斌；李静刊期： 2004年第19期
废指(肢)再利用修复组织缺损

目的:介绍利用废弃指或肢体形成游离组织移植修复手指及肢体的方法.方法:对9例肢体及手指损伤者利用废弃肢及手指损伤者利用废弃肢及手指形成游离皮辩,复合组织,超大面积皮瓣移植修复肢体残端及手指.结果:共移植9例组织块,均成活.术后随访4个月～2 a,所有修复肢体及指功能满意.结论:废弃肢体及手指合理利用,可以大程度减少患者功能丧失.

作者：宋保平；邱武安；宋倩；魏登科；朱一慧刊期： 2004年第19期
低位15例硬膜外麻醉穿破硬脊膜改行连续腰麻的探讨

近3 a来,我院麻醉科共实行各类硬膜外麻醉2 408例,占总数的0.87%.其中5例,向上提一个椎间隙仍行硬膜外麻醉,15例改行连续腰麻,现总结报告如下.

作者：乔希安；王仿；杨建龙刊期： 2004年第19期
通心络和鲁南欣康单用或合用治疗心绞痛的比较

目的:评价通心络与单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)单用或合用对冠心病心绞痛的疗效.方法:冠心病心绞痛病人93例,随机分成通心络组32例,给通心络胶囊4粒,口服,每8 h1次,连用4周;单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)30例,给单硝酸异山梨酯20 mg,口服,每8 h1次,连用4周;两药合用组31例,两药用法及疗程同上述.结果:通心络组临床有效率及心电图改善依次为75%与47%;单硝酸异山梨酯组依次为73%与46%;两组间比较差别无显著意义(P＞0.05);两药合用组依次为93%与74%,优于上述2个单用组(P＜0.05).上述3组均无显著不良反应.结论:通心络与单硝酸异山梨酯组比较疗效相似,两药合用疗效显著提高.

作者：赵小丽；韩沙滨；董广新刊期： 2004年第19期
对保存3d的全血制备洗涤红细胞质量情况分析

目的:了解血液采集后在(4±2)℃保存3 d的全血对制备不同洗涤红细胞质量的影响.方法:取存放在4℃冰箱3 d之内不同时间段的全血经制备洗涤后,测定其制品的白细胞清除率,蛋白清除率,红细胞回收率对其各项指标进行控制[1].结果:4 ℃存放3个时间段的血液对洗涤红细胞质量影响不大,但洗涤前溶血性试验表明第3天保存全血对红细胞损伤程度略高些.结论:尽可能使用3 d之内全血洗涤红细胞,相对可保证洗涤红细胞质量.

作者：张西春；曹丽；王晓华刊期： 2004年第19期
对48例高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的护理干预

股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤,因为老年病人骨质疏松,只需要很小的暴力即可骨折,在这部分病人中合并糖尿病病人的比例较大,因患者血糖高、体质差、术后伤口不易愈合,均给予行股骨髁上克氏针内固定后持续骨牵引,因卧床时间长易发生并发症,我们给予了一系列的护理干预措施.

作者：王洁；任玉琰刊期： 2004年第19期