学术投稿

急性胆源性胰腺炎的外科治疗

胡江波;詹俊宏;王森

关键词:急性胆源性胰腺炎, 胆道梗阻, 胰腺炎程度, 手术治疗
摘要:目的:探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机和手术方式.方法:回顾性分析189例急性胆源性胰腺炎,根据胆道梗阻情况和胰腺炎严重程度分别采取不同的手术方案.结果:无胆道梗阻的胰腺炎采取非手术治疗,胰腺炎恢复后行胆囊切除术,效果良好;合并胆道梗阻的胰腺炎早期手术,以解除胆道梗阻为主,效果良好;重症尤其合并如腹腔间室综合征等情况时疗效不好.结论:外科治疗急性胆源性胰腺炎应根据胆道有无梗阻,结合胰腺炎严重程度制定相应的手术方式和选择恰当的手术时机.
实用医技杂志相关文献
  • 大型听神经瘤显微外科治疗

    目的:探讨显微手术切除大型听神经瘤(LAN)的治疗效果.方法:回顾性分析我院4 a来经CT、MRI、钆增强MRI和ABR检查证实位于桥脑小脑角区的直径≥31 mm LAN 32例临床资料,探讨经显微手术治疗的疗效.结果:本组病例全切或近全切27例(84.3%),大部分切除4例(12.5%),面神经解剖保留26例(81.3%),面神经功能保留15例(46.9%),死亡3例(9.4%).结论:桥小脑角的影像学和ABR检查对听神经瘤的确诊具有重要作用,LAN显微手术是更为安全和有效的方法,显微解剖知识,操作技巧和术后处理是提高全切率,保留面神经功能及降低死亡率的关键.

    作者:邓民强 刊期: 2004年第19期

  • 正确处理新生儿第一次呼吸的重要性

    胎儿在母体内孕育10个月,一朝分娩,即开始第一次呼吸,这是建立自主呼吸的首要条件,也是促使新生儿循环系统建立健全的重要因素.新生儿第一次呼吸处理得正确与否,直接关系到新生儿的预后,因此助产工作者必须以高超的接产技术,正确处理新生儿第一次呼吸,提高产科质量,提高新生儿的健康水平.

    作者:盖君红 刊期: 2004年第19期

  • 静脉滴注诺维本(NVB)时的护理体会

    诺维本(NVB)是一种半合成的长春花生物碱,是20世纪90年代进入临床的抗癌药物,主要用于治疗非小细胞肿瘤、乳腺癌、卵巢癌和恶性淋巴瘤,在临床应用中,局部静脉炎的发生率比较高,一旦药物外渗,轻者局部肿胀、疼痛,重者可引起发泡、溃疡等.我科2002年11月至2003年12月共静脉滴注NVB40次,只有3例发生轻微静脉炎,1例轻微渗漏,经过及时发现、处理,结果令人满意.现将护理体会介绍如下.

    作者:张金花;刘菊玲 刊期: 2004年第19期

  • 186株不动杆菌的耐药分析

    目的:探讨不动杆菌的耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:对本院细菌室2000年3月至2003年3月间,从患者的痰、分泌物、脑脊液、血液、尿液等标本中分离的186株不动杆菌,按K-B法对其进行哌拉西林等15种抗生素的药敏试验.结果:186株不动杆菌对复方新诺明、氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢哌酮、头孢噻肟、氨曲南、诺氟沙星耐药严重;对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南耐药较轻.结论:对不动杆菌医院感染应严格根据药敏结果用药,选择对其敏感的阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南等药物进行合理治疗.

    作者:袁文清;卢本亮 刊期: 2004年第19期

  • 医疗卫生用品消毒监测分析

    医源性疾病主要通过医疗卫生用品、医护人员的手及空气环境交叉感染.为了解渭滨区医疗卫生用品的消毒情况,2003年,我们对全区两家市级医院、89家个体诊所进行了医疗卫生用品消毒监测调查.现将情况报告如下.

    作者:张乃霞;史安玲 刊期: 2004年第19期

  • P21蛋白在浸润性乳腺癌中的表达和意义

    目的:探讨P21蛋白的表达与乳腺癌临床病理特征的关系.方法:应用免疫组化SABC法检测42例乳腺癌组织中P21蛋白的表达.结果:P21蛋白定位于细胞核,在Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期乳腺癌P21蛋白阳性率分别为90.3%和45.5%(P<0.05),在生存期≥5 a组和<5 a组P21蛋白阳性率分别为88.2%和37.5%(P<0.05).结论:P21蛋白表达对判断乳腺癌预后有重要意义.

    作者:靳英;高琴英;党志贞;魏秀娥;段瑞敏;李峰 刊期: 2004年第19期

  • 高血压脑出血并发胃肠道出血42例治疗分析

    我院从1998年10月至2003年12月,共收治高血压脑出血并胃肠道出血患者42例,本文对其进行回顾性探讨.现报告如下.

    作者:张生荣 刊期: 2004年第19期

  • 静脉用药无痛终止妊娠的临床研究

    人工流产术是终止意外妊娠首选的一种方法,通常在无任何麻醉药的协助下实施,对孕妇造成巨大的心理压力和身体上的痛苦.静脉用药辅佐人工流产术的开展标志着产科终止妊娠技术的一个进步,此项技术在临床有广阔应用前景.

    作者:朱红英;谢丽 刊期: 2004年第19期

  • 废指(肢)再利用修复组织缺损

    目的:介绍利用废弃指或肢体形成游离组织移植修复手指及肢体的方法.方法:对9例肢体及手指损伤者利用废弃肢及手指损伤者利用废弃肢及手指形成游离皮辩,复合组织,超大面积皮瓣移植修复肢体残端及手指.结果:共移植9例组织块,均成活.术后随访4个月~2 a,所有修复肢体及指功能满意.结论:废弃肢体及手指合理利用,可以大程度减少患者功能丧失.

    作者:宋保平;邱武安;宋倩;魏登科;朱一慧 刊期: 2004年第19期

  • 浅谈老年人的综合护理

    随着经济的发展和生物医学的进步,人类的寿命逐渐延长,老年人占人口的比例也越来越大,老年人的医疗保健工作已成为目前世界各国普遍关注的重要卫生问题,随着老年人口的增加,老年人患病率亦相应增加.上海市1982年统计,20世纪30年代65岁以上老年患者8 947例,50年代占同期住院人数的1.98%,60年代增为4.55%,70年代增为5.44%.预计2020年,死亡病例中3/4与老年疾病有关.因此,老年人患病后得到佳的医疗保健卫生服务,将取得较好的效果.根据老年人的特点,制定科学的保健护理计划,从而提高老年人的生活质量,为家庭、社会减轻负担.

    作者:吴利华;张琴 刊期: 2004年第19期

  • 通心络和鲁南欣康单用或合用治疗心绞痛的比较

    目的:评价通心络与单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)单用或合用对冠心病心绞痛的疗效.方法:冠心病心绞痛病人93例,随机分成通心络组32例,给通心络胶囊4粒,口服,每8 h1次,连用4周;单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)30例,给单硝酸异山梨酯20 mg,口服,每8 h1次,连用4周;两药合用组31例,两药用法及疗程同上述.结果:通心络组临床有效率及心电图改善依次为75%与47%;单硝酸异山梨酯组依次为73%与46%;两组间比较差别无显著意义(P>0.05);两药合用组依次为93%与74%,优于上述2个单用组(P<0.05).上述3组均无显著不良反应.结论:通心络与单硝酸异山梨酯组比较疗效相似,两药合用疗效显著提高.

    作者:赵小丽;韩沙滨;董广新 刊期: 2004年第19期

  • 小儿肺炎130例并发症的分析与护理

    目的:对小儿肺炎的并发症的分析,旨在为临床诊断的治疗及护理提供帮助.方法:选取住院资料完整的小儿肺炎130例,对其并发症进行统计.结果:及早控制并发症,采取有效的护理措施,有利于小儿肺炎的治愈.结论:小儿肺炎的并发症对小儿肺炎的影响较大,应给予积极控制.

    作者:张晓芙 刊期: 2004年第19期

  • 两种仪器测量红细胞压积的结果分析

    红细胞压积是血液中红细胞所占体积百分比称作红细胞比容,即红细胞压积.红细胞压积在临床上有重要意义是人所皆知的.红细胞压积是形成血液粘度重要因素.临床观察表明,慢性阻塞性肺病(COPD)和心肌梗塞(AMI)患者发病时两种仪器测量比较,EHK-40红细胞沉降压积仪所测结果有所增高,两种检测结果不同,现作如下报告.

    作者:肖春洁;蒋品;冯桂琴 刊期: 2004年第19期

  • 糖尿病酮症酸中毒诊治体会

    糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,在发达国家其死亡率为2%~5%,而发展中国家则高达6%~24%,若不及时抢救可危及患者生命,现将我院2002年4月至2004年8月收治的38例DKA病人进行总结分析,报道如下.

    作者:杜晋花 刊期: 2004年第19期

  • 浅析用UF-100测尿液细菌对医院感染监测的意义

    目的:探讨用UF-100检测尿液细菌的阳性率及其在医院感染监测中的意义.方法:分别从经UF-100所测尿液细菌数>4000/μl和<4000/μl的标中各抽取50例做细菌培养,并做菌落计数,求出其阳性率及假阴性率.结果:其阳性率为60%,假阴性率为4%.结论:用UF-100测定尿液细菌可对临床病人尿道感染的检测起筛查作用,并对医院感染的监测有一定的影响意义.

    作者:李慧;张晓飘 刊期: 2004年第19期

  • 脐带先露的超声诊断价值

    目的:探讨经腹超声联合脐动脉S/D值和胎心率变化对脐带先露的诊断价值.方法:膀胱适度充盈后,观察先露部前方及两侧有无脐带声像.用脉冲普勒检测脐动脉S/D值和胎心率,判断胎儿有无宫内窘迫.结果:经腹超声可诊断脐带先露,本组诊断率达81%(22/27),脐带先露致宫内窘迫时出现胎心率改变,脐动脉S/D值明显增高.结论:经腹超声联合脐动脉S/D值和胎心率变化,对脐带先露有重要诊断价值,并能对胎儿宫内状态做出正确判断,对指导产科医师施行正确助产措施、保证胎儿安全有重要意义.

    作者:李晓琳;艾晨霞;朱利飞 刊期: 2004年第19期

  • 重视检验标本的采集

    目前,各医院检验科很重视室内质控和室间质控以及新方法的开展,提高了实验结果的准确率和精确率,但实验前的标本采集同样重要.正确的采集标本是实验的基础.由于大多数医院的标本采集是由临床科室来完成的,所以加强对护理人员采集标本培训和指导是必要的.本文作者就检验标本的正确采集总结如下.

    作者:彭波 刊期: 2004年第19期

  • 脊髓后根切断术治疗带状疱疹后肋间神经痛体会

    带状疱疹后肋间神经痛见于老年患者,保守治疗效果不明显,严重影响日常生活,我们采用脊髓后根切断术治疗本病2例,获得较好的治疗效果,报告如下.

    作者:席永强 刊期: 2004年第19期

  • 足月妊娠后穹窿分娩一例

    1临床资料患者26岁,第2胎,孕39+4周,枕前位,无产兆入院.3 a前足月妊娠,枕前位,院外自然分娩一健康女婴,体重3100 g,产后检查,宫口未开,后穹窿破裂,婴儿由此娩出,出血不多,予以缝合修补,痊愈出院.

    作者:符万根;薛学丽;段永志 刊期: 2004年第19期

  • 心绞痛的诱因及临床表现

    心绞痛是心肌缺血所引起的短暂发作疼痛.其原因是冠状动脉的粥样硬化.心绞痛可有多种因素引起,其临床表现不同.

    作者:杨白娥 刊期: 2004年第19期

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