王宁坤；刘文化
青霉素在临床上应用非常广泛,但也是容易引起过敏反应的抗生素,青霉素的不良反应主要表现为过敏性反应,发生率高达3%～6%,其中1%表现为过敏性休克,死亡率很高,但是,空腹肌肉注射青霉素后人体出现的反应情况,未见报道,我们根据近年来的临床观察发现,患者在空腹肌肉注射青霉素后常出现头晕目眩、面色苍白,血压下降、血糖降低、心率加快、脉搏细弱等症状.为了对此问题能有更深刻的认识,我们做了大量的观察、统计,以求为临床工作提供参考.
作者：宁亚莉 刊期： 2004年第19期
目的:观察思密达治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:治疗组54例患者给予思密达2袋溶于100ml温水中摇匀灌肠,每晚1次,另加补脾益肠丸6 g,每日3次口服;对照组54例,仅给予补脾益肠丸6 g,每日3次口服.15 d为1个疗程,共2个疗程.结果:治疗组较对照组疗效差异有显著性.结论:思密达治疗溃疡性结肠炎有效,无不良反应.
作者：王喜梅；王爱英；谢红琴 刊期： 2004年第19期
我院从1998年10月至2003年12月,共收治高血压脑出血并胃肠道出血患者42例,本文对其进行回顾性探讨.现报告如下.
作者：张生荣 刊期： 2004年第19期
目的:分析和总结老年患者手术麻醉的临床特点.方法:318例ASA Ⅰ级～Ⅲ级、择期全麻手术的老年患者,其中238例合并明显高血压、心脏病、糖尿病等.麻醉诱导采用异丙酚、芬太尼、琥珀胆碱静脉推注,以维库溴铵维持肌松、吸入异氟醚及间断静注芬太尼维持麻醉,术中严密观察患者的血压、心率、心电图、血氧饱和度等变化,记录术毕延迟苏醒的例数.结果:术中有122例发生血压、心率明显改变,术毕延迟苏醒71例,有明显合并症者延迟苏醒的发生率为25.63%,而无明显合并症者发生率仅为12.50%,两者具差异有非常显著性(P＜0.01);结论:老年全麻手术病人常合并有多种疾病,加强围麻醉期的管理及有效处理,可明显提高麻醉安全性,减少术中术后并发症的发生.
作者：刘可军；王尔民；刘小霞 刊期： 2004年第19期
目的:探索利用Microsoft Access数据库软件对OLYMPUS全自动生化分析仪中文系统系统软件每日产生的数据资料进行统计和分析.方法:通过Microsoft Access数据库软件自身携带的VBA编程功能实现对已有数据资料自动导入,并根据需要建立相应报表.结果:可以根据所选日期非常迅速地导入数据资料,大大提高了对已有资料的利用效率.
作者：白振宇；何理；白燕；卢占勇 刊期： 2004年第19期
胫骨平台骨折在临床上较为少见,但因是关节内骨折,常伴有不同程度的软组织及韧带损伤和断裂,治疗效果直接关系到关节功能的恢复,因此,对治疗的效果要求较高.3a来,我们科共收治胫骨平台骨折病人22例,采取中西医结合治疗方法,外敷内服中药,牵引或手术,加以结合正确的功能锻炼指导等方法.经临床观察,均取得了满意的效果,关节功能、骨折恢复都达到了治愈标准.
作者：张培瑜；倪兰 刊期： 2004年第19期
为解决新生儿在冬季输入室温液体时造成体温下降的发生,作者进行了对照研究,实验组100例运用恒温加热器对液体进行加温至37 C,对照组100例按常规法输液,两组均在输液前后测肛门体温.结果:实验组100例,输液前后体温经X检验,差异无显著性,P＞0.05,对照组差异有显著性,P＜0.01.结果提示,加热输液可避免冷液体输入新生儿体内后造成低温的发生.
作者：李西荣；姜亚平；张萌 刊期： 2004年第19期
1资料与方法我院自2002年以来,对市内及周边各乡镇进行大范围的健康体检,筛选出16例肾错构瘤患者,其中男5例,女11例,年龄36岁～72岁,平均年龄53岁,均为单发病灶,多数无临床症状,其中有3例有腰部酸痛病史.应用HP尖端影像超声仪,探头频率3.5 MHz,取多方位多切面探察.
作者：张晓兰；马斌；李静 刊期： 2004年第19期
人工流产术是终止意外妊娠首选的一种方法,通常在无任何麻醉药的协助下实施,对孕妇造成巨大的心理压力和身体上的痛苦.静脉用药辅佐人工流产术的开展标志着产科终止妊娠技术的一个进步,此项技术在临床有广阔应用前景.
作者：朱红英；谢丽 刊期： 2004年第19期
目的:从间隔10 a剖宫产率和适应证的变化中探讨剖宫产率升高的原因,探讨降低剖宫产率的措施.方法:抽样选择1992年和2002年产科病历763例,比较和分析剖宫产率,剖宫产适应证以及新生儿体重的变化.结果:2002年剖宫产率明显大于1992年,二者相对比为1.6倍.差异非常显著(u=5.704,P＜0.01).剖宫产胎儿窘迫比例上升非常显著(u=3.644,P＜0.01)高达20.00%.阴道助产率下降,二者相对比为35.00%,差异非常显著,(u=3.741,P＜0.01).不同年代新生儿平均出生体重比较,正常分娩和剖宫产差异均无显著性.结论:剖宫产率增高不是因为新生儿体重增加.阴道助产率下降和胎儿窘迫剖宫产比例上升是剖宫产率升高的主要原因.应大力加强对胎儿窘迫诊断方法和标准的研究,提高诊断符合率.要降低剖宫产率,产科医护人员应提高综合产科技能,鼓励产妇阴道自然分娩,增加试产机会.转变观念,重视心理治疗,把躯体治疗和心理治疗结合起来,改善医惠关系,增加满意程度和相互信任.严格科学管理,完善法规制度,建立鼓励阴道分娩机制,禁止把剖宫产与提高经济利益相联系,完善相应的制度和标准,规范和约束剖宫产术,减少随机性和盲目性,努力降低剖宫产率.
作者：唐小原；崔鑫娟 刊期： 2004年第19期
目的:统计血脂常规检测结果正常的血清标本中脂蛋白(a)[LP(a)]水平,分析其临床意义.方法:在我院2003年1月至2004年3月期间检测的血脂标本中筛选5 470例总胆固醇(TG),甘油三酯(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度正常的血清标本,分析其LP(a)水平,并比较高LP(a)组(浓度＞300mg/L)和正常LP(a)组TC,LDL-C浓度.结果:在5 145例TG,TC,HDL-C,LDL-C浓度正常的血清标本中,高LP(a)标本占22.9%,高LP(a)组比正常LP(a)组TC,LDL-C浓度明显增高,差异有显著性(P＜0.01).结论:目前LP(a)不作为临床常规监测项目,有可能使高LP(a)患者漏检,值得注意.高LP(a)组,其TC,LDL-C水平也较对照组高,虽不能认为一定会患AS,但属于AS的高危人群,其个人可能得不到重视和预防.
作者：沈阳 刊期： 2004年第19期
1临床资料患者26岁,第2胎,孕39+4周,枕前位,无产兆入院.3 a前足月妊娠,枕前位,院外自然分娩一健康女婴,体重3100 g,产后检查,宫口未开,后穹窿破裂,婴儿由此娩出,出血不多,予以缝合修补,痊愈出院.
作者：符万根；薛学丽；段永志 刊期： 2004年第19期
目的:探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机和手术方式.方法:回顾性分析189例急性胆源性胰腺炎,根据胆道梗阻情况和胰腺炎严重程度分别采取不同的手术方案.结果:无胆道梗阻的胰腺炎采取非手术治疗,胰腺炎恢复后行胆囊切除术,效果良好;合并胆道梗阻的胰腺炎早期手术,以解除胆道梗阻为主,效果良好;重症尤其合并如腹腔间室综合征等情况时疗效不好.结论:外科治疗急性胆源性胰腺炎应根据胆道有无梗阻,结合胰腺炎严重程度制定相应的手术方式和选择恰当的手术时机.
作者：胡江波；詹俊宏；王森 刊期： 2004年第19期
目的:总结15例非体外循环冠状动脉旁路移植(off-pump coronary artery bypass graftlng,OPCAB)术的治疗经验.方法:1999年7月至2004年3月共进行OPCAB术15例.男11例,女4例.年龄43岁～80岁.冠状动脉单支病变2例,双支病变3例,3支病变9例,4支病变1例.其中前降支(LAD)病变15例,右冠状动脉(RCA)病变10例,回旋支(CX)及对角支病变各3例,钝缘支(OD)病变2例.左室射血分数0.40～0.66.探讨OPCAB术的安全、有效性及手术方法.结果:无1例死亡,术后仅1例残留轻度心绞痛,余者心绞痛消失.结论:非体外循环冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病安全、有效的手术方法.
作者：徐涛；潘龙毅；冯关力；张珣；王鑫 刊期： 2004年第19期
自2002年11月至2004年5月,我院应用F9.8 Wolf输尿管镜和EMS气压弹道碎石机治疗泌尿系结石82例,效果满意.现报告如下.
作者：张建华；权建文；王进；朱亚宏；曹建国 刊期： 2004年第19期
目的:探讨用UF-100检测尿液细菌的阳性率及其在医院感染监测中的意义.方法:分别从经UF-100所测尿液细菌数＞4000/μl和＜4000/μl的标中各抽取50例做细菌培养,并做菌落计数,求出其阳性率及假阴性率.结果:其阳性率为60%,假阴性率为4%.结论:用UF-100测定尿液细菌可对临床病人尿道感染的检测起筛查作用,并对医院感染的监测有一定的影响意义.
作者：李慧；张晓飘 刊期： 2004年第19期
颈椎前路手术是治疗和预防颈椎损伤的有效手术方法,本院自1993年至今,为探索一种安全,效果满意,操作简便的颈丛神经阻滞方法,对C4横突一针法进行了临床观察和分析.
作者：刘金星；安社平 刊期： 2004年第19期
目的:探索青光眼术后浅前房发生的原因及根据不同情况治疗的效果.方法:回顾分析青光眼手术患者93例、136眼的手术方法,术后浅前房发生的比率、时间、类型及处理方法.结果:各类青光眼术后浅前房38眼,占27.9%,闭角型青光眼术后发生率高,占28.4%,其中房水滤过过强占76.3%,结膜瓣渗漏占18.4%,睫状体脉络膜脱离占5.3%.1眼行巩膜瓣缝合,前房注气,2眼行角膜缘上皮刮除,结膜瓣下移缝合,其余均经保守治疗.结论:青光眼滤过手术后浅前房多发,其原因主要是房水滤过过强,次为结膜瓣渗漏,多数通过非手术治疗,3度浅前房应及早行手术治疗.
作者：屈素良 刊期： 2004年第19期
目的:及时了解我院呼吸科重症监护室(RICU)细菌的种类分布和耐药情况,指导正确选用抗生素.方法:收集我院RICU 2002年8月至2003年9月的81例住院监护病人的73个阳性菌株进行分析.结果:细菌中革兰阳性球菌22株,革兰阴性杆菌51株,为1:2.3.标本分别来自气管、支气管、上呼吸道、血培养及皮肤病灶等.革兰阳性球菌主要为葡萄球菌,占球菌总株数的78%,其中耐甲氧西林发生率为34%.革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希杆菌、嗜血杆菌等.其中肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希杆菌的产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的发生率为52%.结论:RICU中细菌感染分布中革兰阴性杆菌感染占优势.耐甲氧西林葡萄球菌和耐第三代头孢菌素产ESBLs的革兰阴性杆菌在RICU中占有相当比例.全面了解和掌握细菌分布及耐药性变化,有利于进一步推进和提高RICU内抗感染治疗的质量,降低耐药性.
作者：郑策；刘亚锋；张昕怡 刊期： 2004年第19期
目的:分析老年冠心痛的发病诱因,了解社会心理因素与老年冠心病的关系及加强身心护理与心理医治的重要性.方法:对210倒老年冠心痛患者的临床表现与诱发因素进行了回顾性分析.结果:本组病例中,焦虑、情绪激动、精神刺激等社会心理因素占老年患者发病诱因的53%.结论:老年冠心痛的诱发因素中,社会心理因素占重要地位,开展老年人的心理咨询以及健康指导可有效地降低老年心血管病的发病率.
作者：张凤芳；刘姣长 刊期： 2004年第19期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
