唐小原；崔鑫娟
目的:从间隔10 a剖宫产率和适应证的变化中探讨剖宫产率升高的原因,探讨降低剖宫产率的措施.方法:抽样选择1992年和2002年产科病历763例,比较和分析剖宫产率,剖宫产适应证以及新生儿体重的变化.结果:2002年剖宫产率明显大于1992年,二者相对比为1.6倍.差异非常显著(u=5.704,P＜0.01).剖宫产胎儿窘迫比例上升非常显著(u=3.644,P＜0.01)高达20.00%.阴道助产率下降,二者相对比为35.00%,差异非常显著,(u=3.741,P＜0.01).不同年代新生儿平均出生体重比较,正常分娩和剖宫产差异均无显著性.结论:剖宫产率增高不是因为新生儿体重增加.阴道助产率下降和胎儿窘迫剖宫产比例上升是剖宫产率升高的主要原因.应大力加强对胎儿窘迫诊断方法和标准的研究,提高诊断符合率.要降低剖宫产率,产科医护人员应提高综合产科技能,鼓励产妇阴道自然分娩,增加试产机会.转变观念,重视心理治疗,把躯体治疗和心理治疗结合起来,改善医惠关系,增加满意程度和相互信任.严格科学管理,完善法规制度,建立鼓励阴道分娩机制,禁止把剖宫产与提高经济利益相联系,完善相应的制度和标准,规范和约束剖宫产术,减少随机性和盲目性,努力降低剖宫产率.
作者：唐小原；崔鑫娟 刊期： 2004年第19期
血液气体是以动脉血为分析对象,作为了解肺通气功能和换气功能,以及组织供氧、氧耗,对呼吸状态进行全面判断的一种重要手段,是当今临床急救医学不可缺少的一项检查,是生理病理学的主要内容之一.现将我院2002年6月至2004年6月间,曾观察28例婴幼儿腹泻的酸碱度和血气分析报告如下.
作者：辛继胜；陈国顺；石建荣；韩静 刊期： 2004年第19期
目的:分析和总结老年患者手术麻醉的临床特点.方法:318例ASA Ⅰ级～Ⅲ级、择期全麻手术的老年患者,其中238例合并明显高血压、心脏病、糖尿病等.麻醉诱导采用异丙酚、芬太尼、琥珀胆碱静脉推注,以维库溴铵维持肌松、吸入异氟醚及间断静注芬太尼维持麻醉,术中严密观察患者的血压、心率、心电图、血氧饱和度等变化,记录术毕延迟苏醒的例数.结果:术中有122例发生血压、心率明显改变,术毕延迟苏醒71例,有明显合并症者延迟苏醒的发生率为25.63%,而无明显合并症者发生率仅为12.50%,两者具差异有非常显著性(P＜0.01);结论:老年全麻手术病人常合并有多种疾病,加强围麻醉期的管理及有效处理,可明显提高麻醉安全性,减少术中术后并发症的发生.
作者：刘可军；王尔民；刘小霞 刊期： 2004年第19期
1临床资料患者26岁,第2胎,孕39+4周,枕前位,无产兆入院.3 a前足月妊娠,枕前位,院外自然分娩一健康女婴,体重3100 g,产后检查,宫口未开,后穹窿破裂,婴儿由此娩出,出血不多,予以缝合修补,痊愈出院.
作者：符万根；薛学丽；段永志 刊期： 2004年第19期
目的:对小儿肺炎的并发症的分析,旨在为临床诊断的治疗及护理提供帮助.方法:选取住院资料完整的小儿肺炎130例,对其并发症进行统计.结果:及早控制并发症,采取有效的护理措施,有利于小儿肺炎的治愈.结论:小儿肺炎的并发症对小儿肺炎的影响较大,应给予积极控制.
作者：张晓芙 刊期： 2004年第19期
目的:应用彩色多普勒超声(CDUS)定位小腿内侧皮瓣蒂血管.方法:9例拟局部转位小腿内侧皮辩,术前应用CDUS探测胫后动脉肌间隙皮支的数量、起点、内径、距离体表深度,并做体表定位,与手术对照.结果:超声显像共探及46条胫后动脉肌间隙皮支,内径0.5 mm～1.0 mm,距离体表深度0.5 cm～1.6 cm,57%分布于小腿内侧中段.手术验证超声定位血管符合率100%.结论:CDUS可准确定位小腿内侧皮瓣蒂血管,有利于皮瓣的合理选取和设计.
作者：张莉；李智贤；黎洪棉；农庆文 刊期： 2004年第19期
脐带绕颈指脐带缠绕胎儿颈部,其发病率约为10%～15%,缠绕松弛者对胎儿影响较小,缠绕过紧者,影响胎儿血供,可引起胎儿宫内窘迫,甚至死亡,应引起高度重视.本文对经过超声诊断的78例脐带绕颈与分娩结果对照分析,旨在预测和监护胎儿生长发育及宫内安危,提高彩色多普勒超声在临床中的诊断价值.
作者：刘磊；闫丽华；刘源 刊期： 2004年第19期
目的:研究针刺治疗中老年男性勃起功能障碍.方法:将门诊96例中老年男性勃起功能障碍患者,根据血清总睾酮水平正常与否分为A、B两组,A组单纯行针刺治疗,B组除针刺治疗外,加服十一酸睾酮.结果:A组有效率为97.01%,B组有效率为96.55%,总有效率为96.87%.结论:针刺治疗中老年男性勃起功能障碍安全、经济,无毒副作用,不失为一种较佳选择.
作者：陈春萍；蔡高飞 刊期： 2004年第19期
随着手工业的发展,手外伤病人不断增多,其治疗方法也多样化.2000年至2003年6月,我院对116例胸部带蒂皮瓣转移治疗手指离断伤的患者采取了积极、有效的护理措施,预防了并发症的发生,使手指功能更好恢复.现将护理体会介绍如下.
作者：蔡素文 刊期： 2004年第19期
支气管扩张是一种比较常见的临床疾病,以往主要依靠平片和支气管碘油造影进行诊断,但操作比较复杂,可给病人带来一定痛苦和危险性,逐渐被临床所淘汰.随着CT、特别是高分辨CT广泛应用,支气管碘油造影逐渐被主分辨CT所代替.我们对43例CT扫描进行综合分析和讨论.
作者：陈邦文；杨爱春；吴海鸰 刊期： 2004年第19期
目的:评价通心络与单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)单用或合用对冠心病心绞痛的疗效.方法:冠心病心绞痛病人93例,随机分成通心络组32例,给通心络胶囊4粒,口服,每8 h1次,连用4周;单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)30例,给单硝酸异山梨酯20 mg,口服,每8 h1次,连用4周;两药合用组31例,两药用法及疗程同上述.结果:通心络组临床有效率及心电图改善依次为75%与47%;单硝酸异山梨酯组依次为73%与46%;两组间比较差别无显著意义(P＞0.05);两药合用组依次为93%与74%,优于上述2个单用组(P＜0.05).上述3组均无显著不良反应.结论:通心络与单硝酸异山梨酯组比较疗效相似,两药合用疗效显著提高.
作者：赵小丽；韩沙滨；董广新 刊期： 2004年第19期
目的:探讨显微手术切除大型听神经瘤(LAN)的治疗效果.方法:回顾性分析我院4 a来经CT、MRI、钆增强MRI和ABR检查证实位于桥脑小脑角区的直径≥31 mm LAN 32例临床资料,探讨经显微手术治疗的疗效.结果:本组病例全切或近全切27例(84.3%),大部分切除4例(12.5%),面神经解剖保留26例(81.3%),面神经功能保留15例(46.9%),死亡3例(9.4%).结论:桥小脑角的影像学和ABR检查对听神经瘤的确诊具有重要作用,LAN显微手术是更为安全和有效的方法,显微解剖知识,操作技巧和术后处理是提高全切率,保留面神经功能及降低死亡率的关键.
作者：邓民强 刊期： 2004年第19期
全口义齿病人复诊常见,大多数病人通过复诊,修制能得到满意的效果;但也有少数病例失败,原因多是由于制作不当造成.
作者：李容花 刊期： 2004年第19期
目的:探讨脑出血早期康复治疗对预后的影响.方法:162例脑出血患者随机分为康复组与常规组各81例,均给以常规治疗,康复组在患者病情稳定后即配合康复治疗.结果:治疗后2组患者各项指标均有改善,康复组更明显.结论:生命体征平稳的脑出血患者配合.早期康复治疗是安全而有效的.
作者：王暕英 刊期： 2004年第19期
目的:介绍利用废弃指或肢体形成游离组织移植修复手指及肢体的方法.方法:对9例肢体及手指损伤者利用废弃肢及手指损伤者利用废弃肢及手指形成游离皮辩,复合组织,超大面积皮瓣移植修复肢体残端及手指.结果:共移植9例组织块,均成活.术后随访4个月～2 a,所有修复肢体及指功能满意.结论:废弃肢体及手指合理利用,可以大程度减少患者功能丧失.
作者：宋保平；邱武安；宋倩；魏登科；朱一慧 刊期： 2004年第19期
颈椎病是中、老年人的常见病、多发病,与长期伏案或低头工作有关.常见症状有头昏、头痛、颈项不适、上肢麻、痛、视力障碍,咽部异物感,重者压迫脊髓,引起肌肉痉挛、跛行、大便失禁.我科自1999年开始,采用电动牵引仪结合中药内服治疗颈椎病187例,取得较满意疗效,现报告如下:
作者：李秀莉 刊期： 2004年第19期
目的:探讨P21蛋白的表达与乳腺癌临床病理特征的关系.方法:应用免疫组化SABC法检测42例乳腺癌组织中P21蛋白的表达.结果:P21蛋白定位于细胞核,在Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期乳腺癌P21蛋白阳性率分别为90.3%和45.5%(P＜0.05),在生存期≥5 a组和＜5 a组P21蛋白阳性率分别为88.2%和37.5%(P＜0.05).结论:P21蛋白表达对判断乳腺癌预后有重要意义.
作者：靳英；高琴英；党志贞；魏秀娥；段瑞敏；李峰 刊期： 2004年第19期
目的:了解血液采集后在(4±2)℃保存3 d的全血对制备不同洗涤红细胞质量的影响.方法:取存放在4℃冰箱3 d之内不同时间段的全血经制备洗涤后,测定其制品的白细胞清除率,蛋白清除率,红细胞回收率对其各项指标进行控制[1].结果:4 ℃存放3个时间段的血液对洗涤红细胞质量影响不大,但洗涤前溶血性试验表明第3天保存全血对红细胞损伤程度略高些.结论:尽可能使用3 d之内全血洗涤红细胞,相对可保证洗涤红细胞质量.
作者：张西春；曹丽；王晓华 刊期： 2004年第19期
目的:讨论肝胆管结石合并胆管癌的临床特点和诊治方法.方法:对11例肝胆管结石合并胆管癌的临床资料进行回顾性研究.结果:本组肝胆管结石合并胆管癌的术前确诊率为18.2%(2/11);术中冰冻病理检查确诊2例;术后病理证实7例.肝门胆管癌72.7%(8/11),中段胆管癌9.1%(1/11),下段胆管癌18.2%(2/11).肿瘤根治切除率36.4%(4/11),姑息性手术63.6%(7/11).结论:提高对本病的认识及详细的术中探查是及早发现胆管癌的重要途径.胆管癌根治性切除明显优于姑息性手术.
作者：詹俊宏；胡江波 刊期： 2004年第19期
我国为慢性乙型肝炎病毒大国,其感染率超过10%,现在病人有数千万,在常规护肝、降酶、退黄治疗的同时抗病毒治疗变得越来越重要,现在国产干扰素如赛若金、安达芬等已广泛用于临床,但皆为中短效干扰素,需每周肌肉注射3次,本院引进长效干扰素派罗欣,只需每周肌肉注射1次,已试用9例.干扰素皆有一定的副反应,如流感样反应、白细胞减少等,派罗欣也出现了明显的不同于中短效干扰素的副反应,现报告如下.
作者：林静 刊期： 2004年第19期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
