学术投稿

肝胆管结石合并胆管癌的诊治

詹俊宏;胡江波

关键词:肝胆管结石, 胆管癌, 根治性切除
摘要:目的:讨论肝胆管结石合并胆管癌的临床特点和诊治方法.方法:对11例肝胆管结石合并胆管癌的临床资料进行回顾性研究.结果:本组肝胆管结石合并胆管癌的术前确诊率为18.2%(2/11);术中冰冻病理检查确诊2例;术后病理证实7例.肝门胆管癌72.7%(8/11),中段胆管癌9.1%(1/11),下段胆管癌18.2%(2/11).肿瘤根治切除率36.4%(4/11),姑息性手术63.6%(7/11).结论:提高对本病的认识及详细的术中探查是及早发现胆管癌的重要途径.胆管癌根治性切除明显优于姑息性手术.
实用医技杂志相关文献
  • 骨缝合加EC胶治疗粉碎凹陷性颅骨骨折体会

    从1998年7月至2004年7月,我们采用骨缝合加EC胶(广州白云医用胶总公司生产)治疗粉碎凹陷性颅骨骨折47例,效果满意,现报告如下.

    作者:崔新国;王丽君 刊期: 2004年第19期

  • 大型听神经瘤显微外科治疗

    目的:探讨显微手术切除大型听神经瘤(LAN)的治疗效果.方法:回顾性分析我院4 a来经CT、MRI、钆增强MRI和ABR检查证实位于桥脑小脑角区的直径≥31 mm LAN 32例临床资料,探讨经显微手术治疗的疗效.结果:本组病例全切或近全切27例(84.3%),大部分切除4例(12.5%),面神经解剖保留26例(81.3%),面神经功能保留15例(46.9%),死亡3例(9.4%).结论:桥小脑角的影像学和ABR检查对听神经瘤的确诊具有重要作用,LAN显微手术是更为安全和有效的方法,显微解剖知识,操作技巧和术后处理是提高全切率,保留面神经功能及降低死亡率的关键.

    作者:邓民强 刊期: 2004年第19期

  • 脊髓后根切断术治疗带状疱疹后肋间神经痛体会

    带状疱疹后肋间神经痛见于老年患者,保守治疗效果不明显,严重影响日常生活,我们采用脊髓后根切断术治疗本病2例,获得较好的治疗效果,报告如下.

    作者:席永强 刊期: 2004年第19期

  • 乙型肝炎病毒表面抗原HBsAg阳性情况分析

    通过对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性情况的分析,分辨出哪些是病毒感染造成的真阳性,哪些是其他原因造成的假阳性,从而采取不同的对策,既让患者得到治疗,又让无辜者可以解脱.

    作者:陈云科;田晓琴 刊期: 2004年第19期

  • 颈丛神经阻滞在颈椎手术中的应用分析

    颈椎前路手术是治疗和预防颈椎损伤的有效手术方法,本院自1993年至今,为探索一种安全,效果满意,操作简便的颈丛神经阻滞方法,对C4横突一针法进行了临床观察和分析.

    作者:刘金星;安社平 刊期: 2004年第19期

  • 血脂常规检测结果正常的血清标本中脂蛋白(a) 水平分析及其临床意义

    目的:统计血脂常规检测结果正常的血清标本中脂蛋白(a)[LP(a)]水平,分析其临床意义.方法:在我院2003年1月至2004年3月期间检测的血脂标本中筛选5 470例总胆固醇(TG),甘油三酯(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度正常的血清标本,分析其LP(a)水平,并比较高LP(a)组(浓度>300mg/L)和正常LP(a)组TC,LDL-C浓度.结果:在5 145例TG,TC,HDL-C,LDL-C浓度正常的血清标本中,高LP(a)标本占22.9%,高LP(a)组比正常LP(a)组TC,LDL-C浓度明显增高,差异有显著性(P<0.01).结论:目前LP(a)不作为临床常规监测项目,有可能使高LP(a)患者漏检,值得注意.高LP(a)组,其TC,LDL-C水平也较对照组高,虽不能认为一定会患AS,但属于AS的高危人群,其个人可能得不到重视和预防.

    作者:沈阳 刊期: 2004年第19期

  • 心肌炎的观察与护理

    我院自1998年至2004年共收治了不同原因的心肌炎35例,其中男性10例,女性25例,治愈20例,好转13例,死亡2例.现将我们对本病的观察和护理体会分述如下.

    作者:闫改英;曹小英;邢桂芬 刊期: 2004年第19期

  • 低位15例硬膜外麻醉穿破硬脊膜改行连续腰麻的探讨

    近3 a来,我院麻醉科共实行各类硬膜外麻醉2 408例,占总数的0.87%.其中5例,向上提一个椎间隙仍行硬膜外麻醉,15例改行连续腰麻,现总结报告如下.

    作者:乔希安;王仿;杨建龙 刊期: 2004年第19期

  • 超声诊断肾错构瘤报告与分析

    1资料与方法我院自2002年以来,对市内及周边各乡镇进行大范围的健康体检,筛选出16例肾错构瘤患者,其中男5例,女11例,年龄36岁~72岁,平均年龄53岁,均为单发病灶,多数无临床症状,其中有3例有腰部酸痛病史.应用HP尖端影像超声仪,探头频率3.5 MHz,取多方位多切面探察.

    作者:张晓兰;马斌;李静 刊期: 2004年第19期

  • 早期超早期微创手术治疗高血压脑出血

    目的:探讨高血压脑出血外科治疗的有效方法.方法:回顾性研究我院56例高血压脑出血病人的临床资料,所有病人均采用早期超早期小骨窗开颅清除血肿.结果:手术死亡8例,存活48例,其中42例随访3个月~18个月,根据日常生活能力分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级13例,Ⅲ级14例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例.结论:早期超早期微创手术治疗高血压脑出血,疗效满意,值得进一步推广、研究.

    作者:宋国忠;王钢;高梅;王学文;崔健 刊期: 2004年第19期

  • 盐城市区实施儿童计划免疫与保健一体化管理策略

    儿童计划免疫是通过有计划地接种各种疫苗来预防相应传染病的发生或流行,以预防为主;儿童保健是采取各种措施,保障儿童身心健康,促进儿童生长发育,以保健为主.近年来,我们结合我区实际,采取了PDCA循环工作方法(P-计划、D-实施、C-检查、A-处理),对儿童计划免疫与儿童保健实施一体化管理,收到了较好的成效.

    作者:徐素琴;洪林 刊期: 2004年第19期

  • 护患交流技巧体会

    护理人员在实际工作中,是与患者接触多的人.护士的一言一行可以反映出思想、道德、情操、文化和修养,是心理护理的重要手段.通过交流,能够收集到病人的有关资料和信息,增进与病人的感情,取得病人的信任,密切护患关系,从而使病人积极配合医护工作,早日康复.

    作者:张秋艳 刊期: 2004年第19期

  • 正确处理新生儿第一次呼吸的重要性

    胎儿在母体内孕育10个月,一朝分娩,即开始第一次呼吸,这是建立自主呼吸的首要条件,也是促使新生儿循环系统建立健全的重要因素.新生儿第一次呼吸处理得正确与否,直接关系到新生儿的预后,因此助产工作者必须以高超的接产技术,正确处理新生儿第一次呼吸,提高产科质量,提高新生儿的健康水平.

    作者:盖君红 刊期: 2004年第19期

  • 思密达灌肠治疗溃疡性结肠炎54例观察

    目的:观察思密达治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:治疗组54例患者给予思密达2袋溶于100ml温水中摇匀灌肠,每晚1次,另加补脾益肠丸6 g,每日3次口服;对照组54例,仅给予补脾益肠丸6 g,每日3次口服.15 d为1个疗程,共2个疗程.结果:治疗组较对照组疗效差异有显著性.结论:思密达治疗溃疡性结肠炎有效,无不良反应.

    作者:王喜梅;王爱英;谢红琴 刊期: 2004年第19期

  • 浅谈乳腺钼靶X线摄影

    乳腺钼靶X线摄影被公认为是目前早期发现乳腺癌的主要的检查手段之一.而一张良好的乳腺钼靶片是诊断的首要条件.其个体差异较大,摄影条件难以控制,总结近年来钼靶X线摄影经验以供参考.

    作者:吕辉 刊期: 2004年第19期

  • 中药制剂治疗鼻窦炎的临床研究

    鼻窦炎是耳鼻喉科常见病、多发病之一.青少年、儿童患者多见.目前临床治疗主要采取药物(中药、西药)、手术治疗手段.症状以鼻塞、流脓性或黏性鼻涕、头昏、头痛及嗅觉、记忆力减退为主要临床症状.严重影响工作、学习及身体健康,广大临床医学工作者为此作了大量的研究工作,现将近几年来中药制剂治疗鼻窦炎的临床研究作一综述.

    作者:张献菊 刊期: 2004年第19期

  • 阴茎癌102例临床诊治分析

    目的:探讨阴茎癌的手术方式.方法:通过对102例阴茎癌的手术治疗及3 a~15 a的随访.结果:随访76例,3 a存活65.8%(50例),5 a存活38.2%(29例),10 a存活31.6%(24例),15 a存活23.7%(18例).结论:阴茎癌手术治疗时间与预后有密切关系.

    作者:杨平;刘月花;王勇 刊期: 2004年第19期

  • 再生障碍性贫血患者血清一氧化氮与细胞因子水平分析

    生物体内的一氧化氮(NO)作为一种反应极强的效应分子,不仅参与免疫调控,而且也是造血祖细胞生长和分化不可缺少的调节因子[1].本文通过对再生障碍性贫血(AA)患者血清NO与白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死子(TNF)、血小板生成素(TPO)、红细胞生成素(EPO)、GM-CSF 5种细胞因子水平测定,分析其与外周血象及各细胞因子间的相互关系,并探讨NO及IL-2等细胞因子在AA发生发展过程中的作用.

    作者:吴家明 刊期: 2004年第19期

  • 尿激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗塞的护理体会

    回顾性分析了51例尿激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗塞(AMI)的护理体会,认为做好溶栓治疗过程的护理,是溶栓治疗中必不可少的,对溶栓能否顺利进行有重要意义.

    作者:杨齐;陈洁清 刊期: 2004年第19期

  • 静脉滴注诺维本(NVB)时的护理体会

    诺维本(NVB)是一种半合成的长春花生物碱,是20世纪90年代进入临床的抗癌药物,主要用于治疗非小细胞肿瘤、乳腺癌、卵巢癌和恶性淋巴瘤,在临床应用中,局部静脉炎的发生率比较高,一旦药物外渗,轻者局部肿胀、疼痛,重者可引起发泡、溃疡等.我科2002年11月至2003年12月共静脉滴注NVB40次,只有3例发生轻微静脉炎,1例轻微渗漏,经过及时发现、处理,结果令人满意.现将护理体会介绍如下.

    作者:张金花;刘菊玲 刊期: 2004年第19期

实用医技杂志

实用医技杂志

主管:山西省卫生厅

主办:山西医药卫生传媒集团有限责任公司