吕辉
目的:介绍利用废弃指或肢体形成游离组织移植修复手指及肢体的方法.方法:对9例肢体及手指损伤者利用废弃肢及手指损伤者利用废弃肢及手指形成游离皮辩,复合组织,超大面积皮瓣移植修复肢体残端及手指.结果:共移植9例组织块,均成活.术后随访4个月～2 a,所有修复肢体及指功能满意.结论:废弃肢体及手指合理利用,可以大程度减少患者功能丧失.
作者：宋保平；邱武安；宋倩；魏登科；朱一慧 刊期： 2004年第19期
1临床资料患者26岁,第2胎,孕39+4周,枕前位,无产兆入院.3 a前足月妊娠,枕前位,院外自然分娩一健康女婴,体重3100 g,产后检查,宫口未开,后穹窿破裂,婴儿由此娩出,出血不多,予以缝合修补,痊愈出院.
作者：符万根；薛学丽；段永志 刊期： 2004年第19期
肾综合征出血热(以下简称HFRS)具有发热、出血和肾脏损害3大主症及发热、低血压、少尿、多尿和恢复期5期经过.其基本病理变化是血管损害,故可同时造成全身多个器官的损害和功能障碍,或以某一器官损害为主,因而可以出现一些特殊的临床表现,或某一器官或系统的临床症状特别突出,成为病人就诊的主要原因[1].所以早期病情错综复杂,极易引起误诊.而误诊在很大程度上由于诊断缺乏科学的思维方法.现将近年来我们遇到的5例特殊表现的HFRS误诊过程中诊断思维错误进行剖析,以供参考.
作者：孟章文；梁胜奇 刊期： 2004年第19期
儿童计划免疫是通过有计划地接种各种疫苗来预防相应传染病的发生或流行,以预防为主;儿童保健是采取各种措施,保障儿童身心健康,促进儿童生长发育,以保健为主.近年来,我们结合我区实际,采取了PDCA循环工作方法(P-计划、D-实施、C-检查、A-处理),对儿童计划免疫与儿童保健实施一体化管理,收到了较好的成效.
作者：徐素琴；洪林 刊期： 2004年第19期
目的:分析和总结老年患者手术麻醉的临床特点.方法:318例ASA Ⅰ级～Ⅲ级、择期全麻手术的老年患者,其中238例合并明显高血压、心脏病、糖尿病等.麻醉诱导采用异丙酚、芬太尼、琥珀胆碱静脉推注,以维库溴铵维持肌松、吸入异氟醚及间断静注芬太尼维持麻醉,术中严密观察患者的血压、心率、心电图、血氧饱和度等变化,记录术毕延迟苏醒的例数.结果:术中有122例发生血压、心率明显改变,术毕延迟苏醒71例,有明显合并症者延迟苏醒的发生率为25.63%,而无明显合并症者发生率仅为12.50%,两者具差异有非常显著性(P＜0.01);结论:老年全麻手术病人常合并有多种疾病,加强围麻醉期的管理及有效处理,可明显提高麻醉安全性,减少术中术后并发症的发生.
作者：刘可军；王尔民；刘小霞 刊期： 2004年第19期
目的:分析老年冠心痛的发病诱因,了解社会心理因素与老年冠心病的关系及加强身心护理与心理医治的重要性.方法:对210倒老年冠心痛患者的临床表现与诱发因素进行了回顾性分析.结果:本组病例中,焦虑、情绪激动、精神刺激等社会心理因素占老年患者发病诱因的53%.结论:老年冠心痛的诱发因素中,社会心理因素占重要地位,开展老年人的心理咨询以及健康指导可有效地降低老年心血管病的发病率.
作者：张凤芳；刘姣长 刊期： 2004年第19期
全口义齿病人复诊常见,大多数病人通过复诊,修制能得到满意的效果;但也有少数病例失败,原因多是由于制作不当造成.
作者：李容花 刊期： 2004年第19期
目的:总结15例非体外循环冠状动脉旁路移植(off-pump coronary artery bypass graftlng,OPCAB)术的治疗经验.方法:1999年7月至2004年3月共进行OPCAB术15例.男11例,女4例.年龄43岁～80岁.冠状动脉单支病变2例,双支病变3例,3支病变9例,4支病变1例.其中前降支(LAD)病变15例,右冠状动脉(RCA)病变10例,回旋支(CX)及对角支病变各3例,钝缘支(OD)病变2例.左室射血分数0.40～0.66.探讨OPCAB术的安全、有效性及手术方法.结果:无1例死亡,术后仅1例残留轻度心绞痛,余者心绞痛消失.结论:非体外循环冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病安全、有效的手术方法.
作者：徐涛；潘龙毅；冯关力；张珣；王鑫 刊期： 2004年第19期
目的:介绍手指末节撕脱离断再植的方法.方法:对19例手指末节撕脱离断指进行再植,根据撕脱指条件,11例行指动脉交叉吻合.8例行静脉移植桥接修复动脉,静脉回流采用直接吻合,静脉移植及放血等.结果:再植指存活17例,坏死1例,部分坏死1例.随访17例,随访4个月～2 a,平均随访14个月,再植指功能评定15指优,2指良好.结论:末节指撕脱离断再植后,外形和功能恢复良好.
作者：邱武安；宋保平；欧学海；朱一慧；宋倩；魏登科 刊期： 2004年第19期
医源性疾病主要通过医疗卫生用品、医护人员的手及空气环境交叉感染.为了解渭滨区医疗卫生用品的消毒情况,2003年,我们对全区两家市级医院、89家个体诊所进行了医疗卫生用品消毒监测调查.现将情况报告如下.
作者：张乃霞；史安玲 刊期： 2004年第19期
我院自1998年至2004年共收治了不同原因的心肌炎35例,其中男性10例,女性25例,治愈20例,好转13例,死亡2例.现将我们对本病的观察和护理体会分述如下.
作者：闫改英；曹小英；邢桂芬 刊期： 2004年第19期
运用开窗留桥术治疗蹄铁型肛瘘186例全部治愈,减少了损伤,保护了肛门功能.
作者：任绣稼 刊期： 2004年第19期
目的:观察思密达治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:治疗组54例患者给予思密达2袋溶于100ml温水中摇匀灌肠,每晚1次,另加补脾益肠丸6 g,每日3次口服;对照组54例,仅给予补脾益肠丸6 g,每日3次口服.15 d为1个疗程,共2个疗程.结果:治疗组较对照组疗效差异有显著性.结论:思密达治疗溃疡性结肠炎有效,无不良反应.
作者：王喜梅；王爱英；谢红琴 刊期： 2004年第19期
目的:为重度烧伤病人渡过休克关争取有效时间,减少反复外周浅静脉穿刺的疼痛,取代传统静脉切开.方法:通过对静脉置管的护理,控制院内感染的发生,减少并发症.结果:应用深静脉置管抢救重度烧伤40例,使患者渡过了休克期,赢得了抢救时间.结论:深静脉置管适用于重度烧伤休克及其他危重病人需长期输液、化疗者.
作者：张素琴；赵爱莲 刊期： 2004年第19期
颈椎前路手术是治疗和预防颈椎损伤的有效手术方法,本院自1993年至今,为探索一种安全,效果满意,操作简便的颈丛神经阻滞方法,对C4横突一针法进行了临床观察和分析.
作者：刘金星；安社平 刊期： 2004年第19期
目的:从间隔10 a剖宫产率和适应证的变化中探讨剖宫产率升高的原因,探讨降低剖宫产率的措施.方法:抽样选择1992年和2002年产科病历763例,比较和分析剖宫产率,剖宫产适应证以及新生儿体重的变化.结果:2002年剖宫产率明显大于1992年,二者相对比为1.6倍.差异非常显著(u=5.704,P＜0.01).剖宫产胎儿窘迫比例上升非常显著(u=3.644,P＜0.01)高达20.00%.阴道助产率下降,二者相对比为35.00%,差异非常显著,(u=3.741,P＜0.01).不同年代新生儿平均出生体重比较,正常分娩和剖宫产差异均无显著性.结论:剖宫产率增高不是因为新生儿体重增加.阴道助产率下降和胎儿窘迫剖宫产比例上升是剖宫产率升高的主要原因.应大力加强对胎儿窘迫诊断方法和标准的研究,提高诊断符合率.要降低剖宫产率,产科医护人员应提高综合产科技能,鼓励产妇阴道自然分娩,增加试产机会.转变观念,重视心理治疗,把躯体治疗和心理治疗结合起来,改善医惠关系,增加满意程度和相互信任.严格科学管理,完善法规制度,建立鼓励阴道分娩机制,禁止把剖宫产与提高经济利益相联系,完善相应的制度和标准,规范和约束剖宫产术,减少随机性和盲目性,努力降低剖宫产率.
作者：唐小原；崔鑫娟 刊期： 2004年第19期
红细胞压积是血液中红细胞所占体积百分比称作红细胞比容,即红细胞压积.红细胞压积在临床上有重要意义是人所皆知的.红细胞压积是形成血液粘度重要因素.临床观察表明,慢性阻塞性肺病(COPD)和心肌梗塞(AMI)患者发病时两种仪器测量比较,EHK-40红细胞沉降压积仪所测结果有所增高,两种检测结果不同,现作如下报告.
作者：肖春洁；蒋品；冯桂琴 刊期： 2004年第19期
目的:探索利用Microsoft Access数据库软件对OLYMPUS全自动生化分析仪中文系统系统软件每日产生的数据资料进行统计和分析.方法:通过Microsoft Access数据库软件自身携带的VBA编程功能实现对已有数据资料自动导入,并根据需要建立相应报表.结果:可以根据所选日期非常迅速地导入数据资料,大大提高了对已有资料的利用效率.
作者：白振宇；何理；白燕；卢占勇 刊期： 2004年第19期
我院从1998年10月至2003年12月,共收治高血压脑出血并胃肠道出血患者42例,本文对其进行回顾性探讨.现报告如下.
作者：张生荣 刊期： 2004年第19期
目的:应用电击基因导入法,建立MHC-Ⅱ类分子与hTSHR共表达体系(hMl2),为GD发病机制的研究奠定基础.方法:采用电击基因导入法将质粒pCRTM3-hTSHR转染于M12细胞(H-2d),应用G418筛选出阳性细胞,经有限稀释获得单克隆细胞株.用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测单克隆细胞内hTSHR胞外段mRNA的表达;用甲亢病人血清粗提IgG及bTSH刺激后测定上清中cAMP值以检测单克隆细胞株表达的hTSHR是否具有天然hTSHR功能.结果:应用有限稀释法获得14株单克隆细胞.RT-PCR结果显示:3号、5号、6号、8号、11号细胞内有高水平的hTSHR胞外段mRNA的转录.应用甲亢病人血清粗提IgG及bTSH刺激后,6号、8号细胞上清中cAMP值明显升高,与对照组之间存在显著差别(P＜0.05).结论:应用电击基因导入法成功地建立了MHC-Ⅱ类分子与hTSH受体共表达体系.
作者：田竹芳；雒文田；吴晓燕；朱本章 刊期： 2004年第19期
实用医技杂志
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主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
