杨玲；胡春洪；郭亮；陈剑华
目的 探讨手外伤后软组织缺损的外科皮瓣修复.方法 回顾性分析88例手外伤后软组织缺损患者的皮瓣修复情况.结果 88例完成组织缺损的皮瓣修复.术后只有1例出现轻度感染,1例皮瓣部分坏死,经换药后愈合良好.2例腹股沟皮瓣断蒂后皮瓣雍肿,行去脂术后外形良好.结论 手部外伤后软组织缺损,根据软组织的不同缺损情况,选用恰当的皮瓣修复方法,具有创面皮直接覆盖、感染率低、保留手指长度、手部外形良好等优点.
作者：周建国 刊期： 2009年第04期
目的 探讨电子支气管镜在喉-气管-支气管软化症诊断中的应用价值.方法 回顾性分析105例因反复呼吸道感染或喘息且临床治疗效果不佳而行电子支气管镜检查的患儿的临床资料.结果 喉-气管-支气管软化是反复喘息、反复呼吸道感染且临床治疗效果不明显为常见的原因之一.喉-气管-支气管软化症有25例,占23.8%(25/105).其中喉软化9例,气管软化2例,支气管软化5例,喉软化+气管软化1例,喉软化+支气管软化2例,气管软化+支气管软化6例.混合性软化症占所有软化的36%(9/25).1岁以内喉-气管-支气管软化占41.5%(17/41),1～3岁组为15.8%(6/38),3岁以上组仅为7.7%(2/26).年龄越小,喉-气管-支气管软化发病率越高,各年龄组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但喉-气管-支气管软化发病率与性别无关(P>0.05).结论 喉-气管-支气管软化好发于小年龄儿童,尤其是小婴儿.支气管镜检查是诊断喉-气管-支气管软化的金标准,有利于疾病的早期诊断、早期治疗.
作者：陈正荣；季伟；黄莉；范丽萍；王宇清；王美娟；朱灿红；骆亚丽；严永东；周卫芳 刊期： 2009年第04期
目的 研究选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布(celecoxib)对前列腺癌的抗肿瘤作用和放疗增敏效应,并探讨其协同抑制作用的机制.方法 使用前列腺癌PC-3细胞构建人前列腺癌裸鼠移植瘤模型,将荷瘤裸鼠随机分为对照组、celecoxib组、放疗组和celecoxib联合放疗组4组,每组6只.观察移植瘤的肿瘤生长延缓时间(TGD)和增敏系数(EF);放射免疫法(ELISA法)测定前列腺素E2(PGE2)的含量,逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR法)检测移植瘤组织中COX-2 mRNA的表达,并观察荷瘤鼠各重要脏器组织的病理学改变.结果 对照组和celecoxib组中移植瘤大径从8.0mm生长至12.0mm所需的时间分别为(6.18±0.72)d和(7.87±0.76)d,而放疗组和celecoxib联合放疗组分别为(9.16±0.89)d和(12.62±1.28)d,组间差异有统计学意义(P<0.05),EF为1.59;对照组与其余3组间的PCE2含量差异均有统计学意义(P<0.05),而放疗组与celecoxib联合放疗组间PGE2含量差异无统计学意义(P>0.05);celecoxib引起的生长延缓与PGE2含量的下降呈正相关(r=0.807);4组移植瘤组织中COX-2 mRNA表达水平差异均无统计学意义(P0.05);各组荷瘤鼠重要脏器未发现明显毒性病理学改变.结论 Celecoxib联合放疗治疗人前列腺癌裸鼠皮下移植瘤具有抗肿瘤作用和放射增敏效应,可发挥协同抑制作用,在一定范围内是安全有效的,这为今后的前列腺癌的研究和临床治疗提供了一定的思路.
作者：丁翔；严春寅；浦金贤；王功成；侯建全；王利利；温端改；黄玉华 刊期： 2009年第04期
目的 建立口服复方替米沙坦片后替米沙坦血药浓度的液相色谱-质谱(LC-MS/MS)测定法,进行人体药动学研究.方法 20名健康受试者随机分成两组,分别口服低剂量(1片)和高剂量(2片)受试制剂复方替米沙坦片,应用LC-MS/MS法测定样品中替米沙坦的血药浓度.结果 健康受试者单次口服低剂量复方替米沙坦片后,主要药代动力学参数cmax为(111±75)μg/L,tmax为(1.74±1.1)h,AU0-t为(1 186±877)μ·h·L-1,AUC0-∞为(1 268±935)μg·h·L-1,t1/2为(17.6±3.3)h,CLz/F为(52.7 ±35.7)L/h,Vz/F为(1 268±840)L,MRT为(16.8±3.7)h.单次口服高剂量复方替米沙坦片后,主要药代动力学参数cmax为(651±449)μg/L,tmax为(1.3±0.7)h,AUGM0-t为(4 201±3 052)μg·h·L-1,AUC0-∞为(4 477±3 313)μ·h·L-1,t1/2为(17.7±4.5)h,CLz/F为(41.64±51.9)L/h,Vz/F为(959±1 231)L、MRT为(15.0±2.7)h.结论 本方法结果准确、灵敏度高,替米沙坦进人人体分布后,其主要药动学参数与文献报道的单方替米沙坦数据一致.
作者：潘杰；张全英；张逸凡；陈笑艳；钟大放；施爱明；朱艺芳；王蒙 刊期： 2009年第04期
目的 探讨差异表达基因谱预测下咽鳞癌化疗敏感性的临床应用.方法 回顾性分析41例接受诱导化疗的下咽鳞癌临床病理资料,自不同化疗敏感性的下咽鳞癌差异基因表达谱中,随机选取CDDN1、FAS、STAT基因作为差异基因表达谱标志,检测各基因表达,Logistic回归模型分析差异表达基因谱和单一基因预测化疗敏感性的准确性.结果 在41例下咽鳞癌中,化疗敏感19例,其中CDDN1、FAS、STAT3和差异基因表达谱阳性表达率分别为57.9%(11/19)、57.9%(11/19)、47.4%(9/19)和78.9%(15/19),均高于化疗不敏感组,差异有统计学意义(P<0.05).CDDN1、FAS、STAT3和差异基因表达谱阳性表达与化疗敏感符合率分别为57.9%(11/19)、63.2%(12/19)、47.3%(9/19)和78.9%(15/19).FAS和差异基因表达谱预测下咽鳞癌化疗敏感性的准确率分别为68.3%(P<0.05)和85.4%(P<0.001).结论 差异基因表达谱可较准确地预测下咽鳞癌化疗敏感性,准确率高于单一基因.
作者：邢海杰；曾宗渊；郭朱明；杨安奎；李浩 刊期： 2009年第04期
目的 探讨Fas,FasL、Bax及Bcl-2在1型糖尿病大鼠中的表达及其与凋亡的关系.方法 链脲佐菌素诱导1型糖尿病大鼠模型,TUNEL法检测1型糖尿病大鼠(模型组)及其正常大鼠(正常组)胰腺组织的细胞凋亡,应用RT-PCR法及其免疫组化法检测Fas/FasL mRNA、Bcl-2/Bax mRNA及蛋白的表达情况.结果 模型组胰腺组织中细胞的凋亡比正常组的大鼠多,Fas/FasL mRNA及Bax mRNA的表达水平在模型组的表达均比正常组显著提高,而Bcl-2mRNA的表达水平显著下降,两者相比差异均有统计学意义(均P<0.05).随血糖的升高,凋亡指数亦增加,Fas/FasLmRNA及Bax mRNA的表达升高,但Bcl-2 mRNA的表达下降.结论 Fas/FasL的表达及其细胞凋亡在大鼠1型糖尿病的形成中起着重要作用,Bax对凋亡起促进作用,Bcl-2对凋亡起抑制作用.
作者：查文章；吴颖；范仁根 刊期： 2009年第04期
目的 通过与关节镜对照,探讨磁共振成像(M砒)对原发性膝关节骨关节病的诊断价值.方法 观察38例原发性膝关节骨关节病患者MRI上关节软骨、软骨下骨质的异常信号特点及骨质增生情况;分析关节软骨的关节镜与MRl分级之间的相关性.结果 共35例患者有髌骨骨质增生,以50岁以下为多见.MRI上关节软骨Ⅰ、Ⅳ级信号少(7、10处),Ⅱ～Ⅲ级信号多(95处),MRI分级与关节镜分级之间有相关性(r=0.658～0.785;P均<0.0001),但关节镜下Ⅳ级病灶易被MRI判为Ⅱ～Ⅲ级信号.23例患者出现软骨下骨质异常信号,多发生于髌骨和股骨内髁.结论 MRI能清楚显示膝关节骨关节病的病变特点和严重程度.
作者：施玉森；秦将均；沈君 刊期： 2009年第04期
目的 探讨非小细胞肺癌组织中趋化因子受体7(CCR7)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测经外科手术切除的60例非小细胞肺癌组织及15例癌旁组织标本中CCR7的表达情况.结果 肺癌组织中CCR7阳性细胞表达率较癌旁组织明显增加;有淋巴结转移组的CCR7阳性细胞浸润程度明显高于无淋巴结转移组的;Ⅲ～Ⅳ期肺癌CCR7阳性表达率明显高于Ⅰ-Ⅱ期.上述差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 非小细胞肺癌组织中CCR7表达与肺癌临床分期及淋巴结转移有关,可能参与肺癌的免疫逃逸和疾病进展.
作者：陈宇平；穆传勇；翁根龙；宋丽丽；黄建安 刊期： 2009年第04期
目的 探讨儿童十二指肠溃疡的内镜下特征及临床特点.方法 对204例十二指肠溃疡患儿的胃镜检查及临床资料进行回顾性分析.结果 2 183例胃镜检查患儿中,诊断为十二指肠溃疡的204例(9.34%).溃疡以6岁以上儿童多见,占91.67%(187/204);主要临床表现为腹痛65.68%(134/204);发生消化道出血的比例为22.06%(45/204);HP感染率71.35%(137/192);胃镜前不能确诊者占38.24%(78/204);胃镜复查率为13.73%(28/204).溃疡以球部多见,占88.24%(180/204);球降交界占8.83%(18/204);球后溃疡占2.95%(6/204.).溃疡形态多样,以霜斑样溃疡多见32.36%(66/204);幽门变形、水肿者占53.92%(110/204);球腔变形、狭窄占26.96%(55/204).结论 儿童十二指肠溃疡在临床较为常见,由于临床表现不典型,容易引起误诊漏诊,应引起儿科医生的重视.胃镜检查是诊断消化道溃疡的首选方法,快捷可靠,但溃疡患儿的胃镜检查有一定难度,要求临床医师熟练掌握操作技巧.
作者：顾红英；唐伟国；李惠芳；金忠芹；武庆斌 刊期： 2009年第04期
目的 为多分类敏感性问题提供科学的调查方法及其统计量的计算公式.方法 应用多分类敏感问题随机应答技术模型,分层随机抽样方法,抽样理论,全概率公式,方差的基本性质等理论和方法.结果 推导出多分类敏感问题随机应答技术模型在分层随机抽样下总体比例的估计量及其估计方差的计算公式;并成功应用该调查方法及相关公式调查估计得苏州大学新校区学生近两个学期考试作弊0次、1～2次、>2次的比例分别为68.55%、19.95%、1L50%0结论多分类敏感问题随机应答技术模型下的分层随机抽样调查方法及相应的统计计算公式科学、可行.
作者：李旭东；高歌；贺志龙；于明润；朱宏儒；王冕 刊期： 2009年第04期
目的 观察参芪片在晚期胃肠道恶性肿瘤化疗中的减毒作用.方法 将30例晚期胃肠道恶性肿瘤患者进行自我配对,治疗组为参芪片治疗配合化疗,对照组行单纯化疗,就化疗毒副作用、患者进食、体质量、KPS评分等进行比较.结果 治疗组在减轻骨髓抑制、胃肠道反应,增加进食量、体质量,改善KPS评分方面较对照组有明显效果,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 参芪片可配合用于晚期胃肠道恶性肿瘤患者化疗以减轻化疗毒副作用,改善症状,提高患者生活质量.
作者：余蓉 刊期： 2009年第04期
对8例因介入性诊断、治疗而行动脉穿刺引起的股动脉假性动脉瘤,采用超声引导下的压迫治疗,效果满意,现报道如下.
作者：薛永霞；高岚；余荣水 刊期： 2009年第04期
目的 观察不同浓度的丙泊酚对离体辅助性T淋巴细胞(Th细胞)分化功能的影响.方法 将人外周血与浓度分别为0、1、5、50μg/ml的丙泊酚溶液共同培养,采用三色免疫荧光标记和流式细胞术检测不同浓度丙泊酚组全血中Th1细胞及Th2细胞百分率,并计算Th1细胞与Th2细胞的比值(Th1/Th2).结果 浓度为50μg/ml时,丙泊酚明显增加Th1细胞百分率和Th1/Th2,差异均有高度统计学意义(均P<0.01),对Th2细胞的百分率影响不显著,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚能提高机体外周血中的Th1/Th2,有利于对抗围手术期的免疫抑制.
作者：刘莉；嵇富海；杨建平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在胰腺癌组织中的表达及其与胰腺癌临床病理参数和生物学预后的相关性及意义.方法 将88例无术前放化疗史的胰腺癌手术标本和11例非肿瘤性胰腺组织制成组织芯片,采用免疫组化法检测VEGF蛋白的表达情况,并对随访2个月～6年的54例患者做生存分析.结果 获得1个胰腺癌组织芯片蜡块,含99个位点.VEGF在胰腺癌中的阳性表达率为63.6%(56/88),在非肿瘤性胰腺组织中的阳性表达率为18.2%(2/11),两者差异有高度统计学意义(P<0.01).VEGF表达与TNM分期及淋巴结转移成正相关(P<0.05).单因素及多因素Cox生存分析显示,VEGF表达与胰腺癌患者预后相关,具有独立的预后意义(P<0.05).结论 VEGF蛋白表达与胰腺癌临床病理参数及预后密切相关,可作为胰腺癌的独立预后指标.
作者：唐来；刘煦禾；赵永春；杜媛；李峰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨培养细胞的佳染色方法.方法 通过比较细胞直接染色、细胞涂片染色、琼脂石蜡双重包埋法、电镜包埋染色四种染色方法为本实验室建立一套佳的细胞染色方法.结果 细胞直接染色和细胞涂片染色法显示出的细胞比较直观,结构清晰,但常出现细胞不集中、细胞重叠等缺陷.而用琼脂石蜡舣重包埋法,结果显示细胞分布均匀、集中,便于染色与观察.结论 琼脂石蜡双重包埋法是一种简便易行、重复性好的细胞切片染色方法.
作者：张苏；王响英 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肿瘤干细胞标志物CD133在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测109例乳腺癌组织和60例乳腺良性肿瘤组织中CD133的表达,分析其与乳腺癌亚型及临床病理参数间的关系.结果 109例乳腺癌组织中,CD133表达的阳性率为46.8%(51/109),60例乳腺良性肿瘤的阳性率为0.33%(2/60),两者差异具有高度统计学意义(P<0.01);109例乳腺癌组织中,CD133蛋白的表达随病理级别的增加而升高(P<0.05),随临床分期升高及肿瘤直径增大呈下降趋势(P>0.05);乳腺癌4种亚群中,Basal-like亚群中CD133蛋白的阳性率高,为69.2%,显著高于其他亚群,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期低分化或未分化癌更富于干细胞,可能与肿瘤细胞恶性演进有关;CD133蛋白的表达具有区分不同乳腺癌亚型作用以及在乳腺癌的预后预测具有重要作用.
作者：吴明霞；邓海贞；顾永平；孙茂民；狄琳娜；谢芳 刊期： 2009年第04期
目的 观察银杏叶提取物联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的疗效并探讨其作用机制.方法 将61例早期DN患者随机分为对照组(30例)(A组)和治疗组(31例)(B组).在常规治疗基础上,A组口服厄贝沙坦治疗,B组口服厄贝沙坦和银杏叶提取物片,疗程均为6个月.采用酶联免疫吸附法(EUSA)测定两组患者治疗前后血清转化生长因子β1(TGF-β1)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平的变化,同时观察尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血脂(PF)等指标的变化.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后血清TGF-β1、Ⅳ-C及UAER水平均明显下降,且B组较A组下降更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05).B组治疗后PF水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏叶提取物可通过降低早期DN患者血清TGF-β1、Ⅳ-C水平而延缓DN的发展.
作者：李小毅；毛春谱 刊期： 2009年第04期
目的 探讨表阿霉素(EPI)诱导肝癌细胞与乳腺癌细胞凋亡的作用,为临床治疗提供依据.方法 采用流式细胞术、形态学方法观察EPI对肝癌细胞SMMC-7721与乳腺癌细胞MD-231的促凋亡作用.结果 EPI在体外诱导SMMC-7721和MD-231细胞凋亡,经激光共聚焦显微镜检测,细胞呈现典型的凋亡形态特征;流式细胞术分析显示EPI(10 μg/ml)作用两种细胞12 h后,S期细胞明显增加,与对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01),表明细胞阻滞于S期.结论 EPI具有诱导肝癌细胞和乳腺癌细胞凋亡的作用.
作者：刘昌荣；顾冠彬 刊期： 2009年第04期
目的 研究中子辐射诱发离体人外周血淋巴细胞染色体畸变率、微核率和HPRT基因突变率作为中子辐射的牛物剂量计的可能性.方法 采用14 MeV中子等剂量率照射离体人外周血,吸收剂量范围0～1 Gy,秋水仙素阻断法检测染色体畸变率,CB细胞法和常规培养法检测微核率,多核细胞法检测HPRT基因突变率,建立相应的剂量效应曲线,比较各指标问的相关性.结果 在该剂量范围内,各指标与剂量关系符合现行平方模型,染色体畸变、微核呈过离散分布,三者有线性相关性.染色体畸变率灵敏度高,其次足CB细胞法微核率,再次是常规培养法微核率,HPRT基因突变率低.结论 中子辐射事故可采用准确灵敏的染色体畸变率和CB细胞法微核率作为牛物剂量计进行辐射种类判定和生物剂量估箅.
作者：唐大川；杨占山；杨淑琴 刊期： 2009年第04期
目的 探讨高容量连续性静脉-静脉血液滤过(HV-CVVH)治疗脓毒血症致不同程度急性肾损伤(AKI)患者的疗效及对血浆细胞因子的影响.方法 选择65例脓毒血症致AKI患者行HV-CVVH治疗,按分级诊断标准分为早期AKI组35例和非早期AKI组30例,动态观察肾功能、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10的变化,比较两组的转归及对炎症因子的影响.结果 和非早期AKI组比较,早期AKI组存活率明显增高,肾功能恢复时间明显缩短,APACHEⅡ评分下降早且幅度大,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-10与治疗前相比均有不同程度下降,但早期AKI组各种细胞因子浓度下降早且显著,差异均有统计学意义(均P<0.05),尤其是IL-10.结论 HV-CVVH技术在脓毒血症致早期AKI患者中的应用能更好地清除炎症细胞因子,降低病死率,促进肾功能恢复.
作者：王凉；孙铸兴；刘斌；严正；吴锡平；刘晓斌；张志坚；尤宇望；祁真；张悦 刊期： 2009年第04期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
