陈洪磊；叶建明；缪静龙；董晓红；郁丽霞；封建华；熊燕
目的 探讨冠状动脉心肌桥的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析25例冠状动脉心肌桥(MBs)患者的临床资料及治疗方法.结果 25例MBs中,22例发生于左前降支,2例见于左回旋支,1例见于右冠状动脉.冠状动脉造影显示收缩期狭窄＞50%者22例,≥75%者7例.2例为急性心肌梗死,17例有心绞痛症状,6例表现为心律失常.所有患者联合应用B受体阻滞剂及非双氢吡啶类钙离子通道阻滞剂治疗后症状均明显改善.结论 冠状动脉心肌桥多见于左前降支,常引起典型心绞痛症状,严重者可发生急性心肌梗死,联合应用p受体阻滞剂及非双氢吡啶类钙离子通道阻滞剂治疗可明显缓解症状.
作者：刘静；陈群；邰晓霞 刊期： 2009年第06期
目的 研究SH蛋白表达质粒pJW4303/SH/His在1小鼠体内的免疫原性,为呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗研制提供基础.方法 纯化质粒pJW4303/SH/His体外转染293T细胞,Western blot法检测蛋白表达;同时免疫BALB/c小鼠,ELISA法检测体内抗SH蛋白抗体;通过体外法研究小鼠免疫血清对RSV感染的影响.结果 所构建质粒pJW4303/SH/His在体外能够正常表达,免疫机体后刺激血清产生相应抗体,该免疫血清对RSV的体外感染有一定抑制作用.结论 核酸质粒pJW4303/SH/His通过免疫小鼠,表现出较强的免疫原性,所产生的针对SH蛋白的抗体能够影响RSV对293T细胞的感染.
作者：窦洁；苏宝亮；张磊；徐戈；赵德育；周长林 刊期： 2009年第06期
目的 探讨甲状腺癌的超声诊断准确率及其局限性.方法 分析经手术病理证实的28例甲状腺癌患者的超声诊断结果,从肿块大小、形态、回声类型、彩色多普勒表现等方面评价超声诊断的价值.结果 28例均检出甲状腺占位,超声提示恶性肿瘤的有12例,诊断准确率42.86%.结论 甲状腺癌的超声表现具有一定特征性.超声可作为甲状腺癌的首选检查方法,但对于隐匿性癌的诊断还有其局限性.
作者：严禹；黄敏；邓学东；金秋龙；郭建锋；周轶群 刊期： 2009年第06期
目的 总结31例经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤的经验及术中保留面听神经的手术操作技巧.方法 31例大型听神经瘤(直径≥4 cm)均经CT和MRI扫描诊断,采用枕下乙状窦后入路对大型听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估.结果 肿瘤全切除25例,次全切除6例,无死亡病例.面神经解剖保留25例,术后2周功能保留21例;听神经解剖保留6例,术后2周功能保留2例.结论 乙状窦后入路显微镜下切除大型听神经瘤是安全的手术方法,对脑组织结构的创伤小,利于提高肿瘤全切除率并有效保护面神经和听神经的功能.
作者：鲁峻；顾建军 刊期： 2009年第06期
目的 探讨64层螺旋CT图像后处理技术在腰椎峡部裂诊断中的应用价值.方法 应用64层螺旋CT对15例23处腰椎峡部裂患者的腰椎进行扫描,利用多平面重建(MPR)、大密度容积显示(VRT)和曲面重建(CPR)进行多种图像后处理,观察腰椎峡部裂的显示情况,统计各种方法的显示率.结果 对腰椎峡部裂的显示率MPR为100%(23/23),沿椎弓根走行的斜矢状位重建图像可显示椎弓峡部不规则骨质缺损及骨质边缘增生硬化;整体VRT为73.9%(17/23),立体切割VRT为100%(23/23);多层面多次连线成像CPR为100%(23/23),单次连线成像CPR为95.7%(22/23),各椎体的峡部均在一个平面完全显示.结论 64层螺旋CT图像后处理技术能够全方位评价腰椎峡部裂的形态变化,为临床治疗提供参考和依据.
作者：杨振贤；梁硕；张文；高亚枫；滕金宝；徐正昌；胡春洪 刊期： 2009年第06期
目的 观察葛根素治疗肾病综合征患者的血液流变学变化及其临床意义.方法 将30例肾病综合征作为治疗组,另选30名健康人作为正常对照组,治疗组给予葛根素和常规激素治疗.观察正常对照组及治疗组治疗前后血液流变学的变化.结果 治疗组治疗后其全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血沉、全血还原黏度、血沉方程K值、红细胞聚集指数和电泳指数明显降低(均P＜0.05).结论 葛根素可以明显改善肾病综合征患者的高血凝状态及血液流变学指标,可用于肾病综合征的治疗.
作者：狄伟南 刊期： 2009年第06期
目的 探讨CD137信号对CD4~+CD25~+调节性T细胞(Treg)的生物学效应及机制.方法 采用激发型抗人CD137单抗加入PHA刺激的乳腺癌患者外周血T细胞培养体系及Treg细胞培养体系中,利用细胞计数及~3H-TdR掺入法分析T细胞的增殖,流式细胞术分析细胞膜分子和Foxp3表达,ELISA分析细胞因子的分泌.结果 CD137分子表达于乳腺癌患者外周血CD4~+CD25~+Treg细胞膜;抗人CD137单抗加入PHA活化的乳腺癌患者T细胞培养体系后,T细胞增殖明显增加,Foxp3~+Treg细胞比例明显下降;激发CD137信号可下调CD4~+CD25~+Treg细胞的Foxp3表达,抑制Treg细胞产生TGF-β1和IL-10,以及下调Treg细胞对PHA刺激的CD4~+CD25~-T细胞增殖的抑制效应.结论 CD137信号可抑制Treg细胞的免疫抑制功能,CD137可能是对Treg细胞进行免疫干预的重要靶点.
作者：陆恬；蒋林华；张弛；孙雪薇；居颂光 刊期： 2009年第06期
目的 探讨减低剂量预处理(RIC)的成人双份脐血造血干细胞移植(CBT)治疗血液病的效果及相关毒性.方法 观察并分析28例RIC的成人双份CBT治疗的耐受情况、移植相关并发症、总生存率及无病存活率.预处理方案:环磷酰胺+氟达拉宾+2 Gy γ射线全身照射.移植物抗宿主病(GVHD)的预防:环孢素(CsA)联合霉酚酸酯及抗胸腺细胞免疫球蛋白.回输的双份脐血所含有核细胞总数均≥3.5×10~7/kg.结果 所有患者均完成移植治疗,多例次出现了轻、中度治疗相关的器官功能损伤.移植后造血重建的中位时间为+42 d,1例植入失败.重度(Ⅲ～Ⅳ)急性GVHD发生率为12%.中位随访期21个月,预期5年总生存率为56%,无病存活率为48%.结论 RIC的双份CBT治疗成人血液病是安全、有效的.致命性感染和血液病复发是导致移植失败的主要原因.
作者：马骁；吴德沛；孙爱宁；仇惠英；傅(王争)(王争)；唐晓文；刘跃均；吴小津；陈卫昌；阮长耿 刊期： 2009年第06期
洋地黄治疗小儿重症肺炎并发心衰,有效地降低了小儿病死率,这是近代医学所公认的.但在临床上常可见到,在使用洋地黄治疗小儿重症肺炎并发心衰时其疗效在不断改善,然而又出现低钙性婴儿手足搐搦症或喉痉挛.这一现象是否为洋地黄对钙离子的运转作用所致,是本研究所涉及的问题.为了证实洋地黄对血钙等的影响,我们对20例小儿重症肺炎并发心衰患儿在使用洋地黄前后作了血清钙、磷、镁及碱性磷酸酶的测定.现将结果报道如下.
作者：沈惠平 刊期： 2009年第06期
目的 探讨大鼠肝细胞癌变过程中热休克蛋白(HSP)gp96的表达与变化特征.方法 以2-乙酰氨基芴(2-FAA)喂饲SD大鼠诱发肝癌,以免疫组化染色及Western blot观察大鼠肝组织中Sp96蛋白的定位及表达水平.结果 SD大鼠在喂饲2-F从后,在诱癌早期肝细胞发生颗粒样变性,中期出现不典型增生,后期见大量癌巢结节.癌变过程中肝组织gp96蛋白主要定位于细胞浆,表达水平从变性组到癌前组到癌变组呈明显的梯度增加,均显著高于对照组肝组织(P＜0.01).结论 gp96参与肝细胞的癌变过程,癌变初期的过度表达有助于肝癌的早期诊断.
作者：吴信华；庄红芹；姚登福；鞠少卿；陆玉华；施炜 刊期： 2009年第06期
目的 探讨MAGE-3、Tyrosinase、MART-1、Gp-100等4种多肽负载的自体树突状细胞(DCs)治疗恶性黑素素瘤的安全性和近期疗效.方法 分离患者外周血单核细胞,用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGMCSF)和白细胞介素-4(rhIL-4)体外诱导DCs,MAGE-3、tyrosinase、MART-1、Gp-100等4种多肽负载自体DCs,对10例HLA-A2阳性的恶性黑色素瘤患者进行4次DCs免疫治疗,观察其安全性、免疫功能和临床疗效.结果 治疗中未出现明显不良反应,治疗后血清中IL-2、IL-12和IFN-γ水平呈明显上升趋势(P＜0.05),6例患者的DTH检测阳性;7例有淋巴结转移的患者中,2例淋巴结转移消失,2例淋巴结肿大减小,3例淋巴结肿大稳定.结论 多肽负载的自体DCs治疗恶性黑色素瘤可改善患者的免疫功能,激发特异性免疫反应,缓解病情,且不良反应少,为恶性黑色素瘤的免疫治疗提供了一条新途径.
作者：杭晓声；沈娣；王腾 刊期： 2009年第06期
目的 探讨钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶(CaMK)Ⅱ与内质网应激诱导的大鼠心肌细胞死亡的相关性.方法 以成年SD大鼠心肌细胞为研究对象,使用毒胡萝卜素、衣霉素和brefeldin A诱导心肌细胞内质网应激,用碘化丙啶染色评价心肌细胞存活率,观察心肌细胞死亡情况.Western blot检测葡萄糖调节蛋白(GRP)78和DNA核苷酸序列CCAAT增强子结合蛋白(C/EBP)同源蛋白(CHOP)的表达.通过GRP78和CHOP上调评价内质网应激反应.结果 毒胡萝卜素、衣霉素和brefeldin A呈时间和剂量依赖方式诱导内质网应激反应和心肌细胞的死亡(P＜0.01),使GRF78和CHOP蛋白表达上调(P＜0.05),KN93和AIP阻断CaMKⅡ活性后,GRP78和CHOP蛋白表达与各自的未阻断对照组相比下调(P＜0.05),内质网应激反应减弱,内质网应激诱导的细胞死亡减少(P＜0.05).结论 毒胡萝卜素、衣霉素和brefeldin A诱导的内质网应激可能是通过CaMK Ⅱ依赖途径介导大鼠心肌细胞死亡.CaMK Ⅱ可能是治疗心肌梗死或防治心衰的新靶点.
作者：王树树；吴芹；陈玉萍；高璀乡；朱卫忠 刊期： 2009年第06期
目的 分析鼻咽部非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗方法、疗效及预后.方法 分析32例鼻咽部非霍奇金淋巴瘤的临床资料,32例鼻咽部非霍奇金淋巴瘤接受放疗和(或)化疗.结果 治疗后CB 18例,PR 10例,PD 4例,有效率(CB+PR)87.5%.第1年死亡8例,T/NK细胞淋巴瘤占62.5%、有B症状占53.1%,3年生存率为71.9%(23/32),5年生存率为59.4%(19/32).存活5年以上的病例均为无B症状,低、中度恶性及Ⅰ、Ⅱ期病例,B细胞淋巴瘤占37.5%.化疗加局部放疗占78.1%.结论 高度恶性、T/NK细胞、有B症状者预后较差,分期越早预后越好,化疗加局部放疗预后较好.
作者：张明；何志洁 刊期： 2009年第06期
目的 探讨和总结原发性气管肿瘤的外科治疗方法.方法 分析16例原发性气管肿瘤的临床资料.行气管袖式切除术7例,气管肿瘤局部切除术1例,体外循环辅助下切除1例,单纯支架治疗7例.结果 全组手术患者均安全度过围手术期,无手术并发症.结论 积极手术或支架置入是治疗原发性气管肿瘤提高生存率的有效手段.
作者：张伟；桂鑫；王国祥；王伟 刊期： 2009年第06期
目的 研究造血干细胞移植预处理对血小板膜糖蛋白表达和血小板聚集功能的影响.方法 应用血小板聚集仪检测29例造血干细胞移植患者预处理前后ADP诱导的血小板聚集功能变化,同时用流式细胞仪观察血小板膜糖蛋白(GP)Ⅰb、Ⅱb、Ⅲa和CD62P表达水平的改变.20名健康人为正常对照.结果 移植患者预处理前血小板对ADP的大聚集率为(56.73±20.38)%,和正常人的(57.66±12)%相比,无明显差异(P＞0.05);预处理后血小板对ADP的大聚集率降至(31.38±25.81)%,与预处理前比较,差异显著(P＜0.01).GPⅡb、GPⅢa与CD62P在预处理后较正常组及预处理前明显升高(P＜0.05),GPIb变化不明显.预处理过程中血凝常规无明显改变.结论 造血干细胞移植预处理会引起血小板的活化,导致血小板聚集功能与血小板膜GP的改变,这可能是导致出血或血栓等并发症的原因之一.
作者：沈文红；韩悦；赵益明；阮长耿 刊期： 2009年第06期
尿酸是嘌呤代谢的终产物,在机体氧化还原反应中发挥着重要作用.血清尿酸低于119 μmol/L,被称为低尿酸血症~([1]).血清尿酸浓度降低(低尿酸血症)常被临床所忽视,对于老年患者,低尿酸血症可能成为许多疾病的预示指标~([2]).本文对我院180例低尿酸血症患者进行临床病因分析,探讨血清尿酸浓度降低的可能原因.
作者：单湘湘；周建平；范仁根 刊期： 2009年第06期
目的 探讨人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)源性神经元样细胞移植对局灶性脑缺血后神经功能缺失的治疗作用.方法 应用胶氧尿苷(Brdu)标记全反式维甲酸联合细胞因子诱导的hBMSCs源性神经元样细胞,通过立体定向分别将磷酸盐缓冲液(BS)、hBMSCs及hBMSCs源性神经元样细胞植入局灶性脑缺血模型大鼠绞状体内.观察移植后各组大鼠神经功能恢复情况.结果 hBMSCs和hBMSCs源性神经元样组术后神经损伤严重缺损评分(NSS)、平衡木试验(BBT)、一次性被动回避平台试验(SDPAT)、水迷宫试验(WMT)较PBS组显著好转(P＜0.01);hBMSCs组术后1、3周NSS、BBT较hBMSCs源性神经元样组明显好转(P＜0.05),术后6、8周两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);hBMSCs源性神经元样组SDPAT、WMT较hBMSCs组改善明显(P＜0.05).结论 hBMSCs和hBMSCs源性神经元样细胞脑内移植均能有效改善局灶性脑缺血大鼠的神经功能症状,hBMSCs移植作用快,而hBMSCs源性神经元样细胞移植在学习、记忆功能方面改善更好,可能是治疗局灶性脑缺血的一种方法.
作者：陆华；惠国桢；苗宗宁；吴卫江；蒋云召；葛风；房文峰；徐杰；朱爱华 刊期： 2009年第06期
目的 探讨胆囊内瘘的超声声像图特征及超声诊断价值.方法 回顾分析23例经手术证实的胆囊内瘘的超声检查及临床资料.结果 术前胆囊内瘘超声诊断率为83%(19/23).声像图表现:慢性胆囊炎及结石改变占100%(23/23);胆囊壁厚薄不一,回声降低,部分结构紊乱与相邻肠管间分界不清占92%(21/23);胆囊活动度消失100%(23/23);胆囊腔内显示串珠状、线条状或毛刺状强回声占96%(21/23),强回声后方可伴有多次反射及动态改变;显示胆囊与肠管瘘口暗区约占39%(9/23),彩色多普勒血流显像(CDFI),显示胆囊与肠道内瘘处管壁血流信号增多.结论 胆囊内瘘具有一定的声像图特征,能为临床术前明确诊断提供可靠的影像学依据,超声检查是临床诊断胆囊内瘘的佳检查方法,应作为首选.
作者：杭桂芳；武心萍 刊期： 2009年第06期
目的 研究重组人肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)蛋白诱导肝癌细胞HepG2的凋亡作用和意义.方法 HepG2细胞经重组人可溶性TRAIL蛋白处理后,以MTT法测定细胞存活率、流式细胞术检测细胞凋亡指数.结果 TRAIL蛋白对HepG2的作用存在较好的量效和时效关系,其佳作用剂量和佳作用时间分别为1 000 ng/ml和24h;1 000 ng/ml的TRAIL蛋白作用24 h后,HepG2肝癌细胞的存活率降至45%,凋亡指数达51%.结论 TRAIL重组蛋白能通过诱导细胞凋亡的方式杀伤一定量的HepG2肝癌细胞,有可能成为潜在的抗肝癌新药.
作者：冯全林；曹晓蕾 刊期： 2009年第06期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125水平的变化及其临床意义.方法 分别对CHF组、非CHF组和健康对照组抽取晨血5 ml做血清CA125水平检测,同时检测肿瘤两项(CEA、AFP),摄X线胸片,以及腹部、盆腔超声等检查,排除潜在的肿瘤、胸腔或心包积液,然后进行统计学分析.结果 与非CHF组和健康对照组比较,CHF组血清CA125水平显著升高,且与心力衰竭严重程度(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)相关(分别P＜0.05、＜0.01、＜0.001).结论 在CHF时CA125水平升高,并与心力衰竭严重程度明显相关,CAl25是否能作为诊断和评价CHF的简易指标,值得进一步研究.
作者：杨文忠；赵欣 刊期： 2009年第06期
苏州大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：苏州大学
