沈文红;韩悦;赵益明;阮长耿
目的 调查吉林地区汉族人群4个Y染色体短串联重复序列(Y-STR)基因座的遗传多态性.方法 利用PCR扩增和聚丙烯酰胺凝胶电泳技术对吉林地区汉族群体无关男性血样进行4个Y-STR基因座的分型.结果 4个Y-STR基因座在吉林地区汉族群体分别发现4~5个等位基因,GD值低为0.645 1(DYS389I),高为0.716 7(DYS19).结论 4个Y-STR基因座在吉林地区汉族群体均具有较高的遗传多态性,可应用于法医学个体识别和亲子鉴定.
作者:庄文越;王雪松;张吉林;王冰梅 刊期: 2009年第06期
目的 探讨减低剂量预处理(RIC)的成人双份脐血造血干细胞移植(CBT)治疗血液病的效果及相关毒性.方法 观察并分析28例RIC的成人双份CBT治疗的耐受情况、移植相关并发症、总生存率及无病存活率.预处理方案:环磷酰胺+氟达拉宾+2 Gy γ射线全身照射.移植物抗宿主病(GVHD)的预防:环孢素(CsA)联合霉酚酸酯及抗胸腺细胞免疫球蛋白.回输的双份脐血所含有核细胞总数均≥3.5×10~7/kg.结果 所有患者均完成移植治疗,多例次出现了轻、中度治疗相关的器官功能损伤.移植后造血重建的中位时间为+42 d,1例植入失败.重度(Ⅲ~Ⅳ)急性GVHD发生率为12%.中位随访期21个月,预期5年总生存率为56%,无病存活率为48%.结论 RIC的双份CBT治疗成人血液病是安全、有效的.致命性感染和血液病复发是导致移植失败的主要原因.
作者:马骁;吴德沛;孙爱宁;仇惠英;傅(王争)(王争);唐晓文;刘跃均;吴小津;陈卫昌;阮长耿 刊期: 2009年第06期
目的 探讨手术置管等因素对腹膜透析的影响,减少并发症的发生.方法 103例手术置管患者,采用Tenckhoff直管,选择以耻骨联合上12~14 cm、前正中线旁开2 cm为切口进入,在腹直肌后鞘处切开腹膜做一荷包缝合,然后于皮下做一隧道将腹膜透析管引出.结果 术后2周内是出现近期并发症的高危期,其并发症主要有腹膜透析液引流障碍、漏液、隧道口炎、血性透出液.结论 腹膜透析置管的有效和安全及对并发症的及时处理是保证腹膜透析顺利进行的关键.
作者:陈洪磊;叶建明;缪静龙;董晓红;郁丽霞;封建华;熊燕 刊期: 2009年第06期
目的 术前对X线片及CT片进行测量解剖定位,探讨其在指导胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入中的临床意义.方法 通过对36例胸腰椎骨折患者术前X线片及CT片的研究,术中根据X线片及CT片测出的参数,指导椎弓根钉置入.结果 、术中经C臂X线机确认.术后再经X线及CT检查证实螺钉均在椎弓根内,粗细长短合适;椎体复位满意,椎管内减压充分,椎体高度及生理前凸恢复良好.结论 经椎弓根螺钉内固定技术的关键是掌握好螺钉的进针点,进针角度及深度,因为椎弓根为螺钉的唯一通道,呈现个体化和节段性差异,故术前必须认真研究X线片及CT片.对X线片及CT片测量有助于个体化置钉,从而提高后路椎弓根内固定术的安全性和有效性.
作者:吕成堂;陈维东;王玉武;蔡悦桂;邱星罡;吴加东 刊期: 2009年第06期
目的 提高对聋儿早期助听早期语训重要性、必要性的认识.方法 对苏州聋儿语训学校的86例受训重度聋儿[听性脑干反应(ABR)>70 dB]经助听语训后的效果进行10多年的跟踪评估分析.结果 (1)86例助听器佩戴年龄平均为28个月,开始语训年龄平均为34个月;(2)受训聋儿经助听语训后有45例就读普通小学,2,4例因种种原因而中途终止后就读聋哑学校,现在训聋儿17例;(3)助听效果:3个月助听有效率5.81%(5/86),半年助听有效率26.74%(23/86),1年助听有效率67.44%(58/86),50例助听听阈全部进入言语香蕉图,助听效果显著.结论 聋儿早期助听早期语训有助于使聋儿聋而不哑,融入社会,成为自食其力的有用人才,使孩子的心理及社会适应能力得到大限度的改善.
作者:唐云青;陈黎;徐园园 刊期: 2009年第06期
目的 探讨同源结构域相互作用蛋白激酶2(HIPK2)在宫颈癌及宫颈癌前病变中的表达情况及其临床意义.方法 应用免疫组织化学及RT.PCR技术检测宫颈癌组织24例、宫颈上皮内瘤变(CIN)24例及正常宫颈10例中HIPK2的表达情况,分析HIPK2与宫颈癌发病之间的关系.结果 宫颈癌与其他各组HIPK2的表达均有明显差异(均P<0.05),CIN Ⅲ与正常组也有明显差异(P<0.05),而CIN Ⅰ~Ⅱ与正常组比较无明显差异(P>0.05),且HIPK2在宫颈癌组织、CIN Ⅲ、CIN Ⅰ~Ⅱ及正常宫颈中的表达呈递增趋势.结论 HIPK2在宫颈组织中表达的减少可能是宫颈癌的发病原因之一.
作者:冯冠男;冯一中 刊期: 2009年第06期
工流产术(下简称人流术),在减少并发症、减轻患者痛苦等方面取得了良好的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 研究对象及分组选择2009年1月至2009年6月120例要求行超导无痛人流术早孕妇女作为观察组,采用芬太尼加异丙酚静脉麻醉后,行超导可视人流术.
作者:王惠;孙美玲 刊期: 2009年第06期
目的 研究丹参酮ⅡA磺酸钠对高脂性脂肪肝(HFL)大鼠肝脏脂质过氧化的影响,并初步探讨其作用机制.方法 用高脂饲料诱发大鼠HFL模型,8周后将建模成功的大鼠随机分为模型组、丹参酮ⅡA磺酸钠(大、小剂量组)和阳性药易善复(PPC)组,每组均给予高脂饲料及相应药物,正常对照组喂以基础饲料.连续给药6周后比较各组间肝指数、血脂、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(ASL)活性和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量;检测肝脂质、肝脏组织中SOD、MDA含量并进行肝脏病理学检查.结果 丹参酮ⅡA磺酸钠可显著降低HFL模型大鼠肝指数,降低血清和肝组织中TG、TC、MDA水平,降低血清LDL-C含量和ALT、AST活性;增加血清和肝组织中SOD活性及HDL-C含量,与模型组相比差异显著(P<0.05或<0.01);并可明显减少肝细胞浆内脂滴分布的程度和炎症范围.结论 丹参酮ⅡA磺酸钠可通过改善肝功能及脂质代谢紊乱,减少肝中脂质沉积,减轻肝组织损伤,对高脂性脂肪肝有一定的治疗作用.
作者:章一凡;朱雄雄;朱惠萍;任光荣;茅彩萍 刊期: 2009年第06期
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿急性期免疫功能的变化及临床意义.方法 实验分成3组,即MPP轻症组(22例)、重症组(18例)、正常对照组(40例).采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞CD23的表达,采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白的含量.结果 与正常对照组比较,MPP轻症组和重症组患儿外周血淋巴细胞CD23的表达、IgM水平显著增高(P<0.01).重症组外周血CD23的表达及血清IgA、IgG水平显著高于轻症组(P<0.01或<0.05),而重症组的血清IgM水平与轻症组比较无明显差异.结论 MPP患儿外周血淋巴细胞CD23的表达及血清IgM含量显著升高,重症MPP患儿IgA、tgG也显著升高.MPP患儿存在体液免疫失调.
作者:魏燕;朱国际;洪菲;储晓彬 刊期: 2009年第06期
目的 评价两种乳腺癌根治保留乳房术式的美容效果和近期疗效.方法 40例早期乳腺癌患者中,行保留乳头乳晕复合体(NAC)乳腺癌根治术一期假体植入再造(A组)22例,行保留乳房的乳腺癌根治术(B组)18例,比较两组术后美容效果的优良率,随访术后复发转移情况.结果 两组闻患者年龄、病理性质、临床分期相似(P>0.05),术后美容效果优良率A组优于B组(P<0.05),复发转移无显著差异(P>0.05).结论 乳腺癌保留NAC改良根治术一期假体植入乳房再造术与保乳根治术相比疗效相当,乳房再造更适合中国人群.
作者:高海燕;郑琳 刊期: 2009年第06期
目的 探讨胃癌前病变可能的影响因素.方法 对江苏省溧阳市胃癌前病变患者进行病例-对照研究,资料处理采用单因素及多因素Logistic回归分析.结果 多因素非条件Logistic回归分析结果显示,对江苏省溧阳市胃癌前病变有影响的危险因素有上消化道肿瘤家族史(OR=2.57,95%CI=1.20~5.51),常食用油条(OR=3.53,95%CI=1.66~7.51),常食用咸菜(OR=5.38,95%CI=2.19~13.21),常食用稀饭(OR=2.62,95%CI=1.06~6.46).在调整年龄、家族遗传史、饮酒状况等混杂因素后,男性人群吸烟的OR为2.25(95%CI=1.09~4.61).结论 胃癌前病变的影响因素与胃癌类似.有上消化道肿瘤家族史的对象可能是胃癌前病变的高危人群.少摄入咸菜、油条和热烫的稀饭,可能会对胃癌前病变甚至胃癌的发生有预防作用.吸烟可能与男性胃癌前病变有关.
作者:周亮;周亮;周亮;周亮;刘娜;朱伟;孔卫荣;邱余新;周玲;沈月平 刊期: 2009年第06期
脑卒中后患者因假性延髓麻痹出现吞咽障碍.吞咽障碍的发生率为30%~50%~([1]),患者常因进食困难导致营养不良、代谢紊乱或因异物呛入气管而引起肺部感染,甚至因异物误咽入气道而窒息死亡.我们采用舌下针结合康复训练,治疗脑卒中后吞咽障碍,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者:刘裕民 刊期: 2009年第06期
目的 探讨大鼠肝细胞癌变过程中热休克蛋白(HSP)gp96的表达与变化特征.方法 以2-乙酰氨基芴(2-FAA)喂饲SD大鼠诱发肝癌,以免疫组化染色及Western blot观察大鼠肝组织中Sp96蛋白的定位及表达水平.结果 SD大鼠在喂饲2-F从后,在诱癌早期肝细胞发生颗粒样变性,中期出现不典型增生,后期见大量癌巢结节.癌变过程中肝组织gp96蛋白主要定位于细胞浆,表达水平从变性组到癌前组到癌变组呈明显的梯度增加,均显著高于对照组肝组织(P<0.01).结论 gp96参与肝细胞的癌变过程,癌变初期的过度表达有助于肝癌的早期诊断.
作者:吴信华;庄红芹;姚登福;鞠少卿;陆玉华;施炜 刊期: 2009年第06期
目的 了解金坛地区1~5岁儿童及高热惊厥患儿的睡眠状况.方法 2007年4-6月在金坛10个社区,用随机抽样的方法确定1 749名1~5岁儿童,由专业人员对其家长进行儿童家庭社会环境、睡眠健康状况及高热惊厥发病情况的问卷调查.结果 金坛地区1~5岁儿童平均睡眠时间为11.23 h,明显低于国外同龄儿童的平均睡眠时间需要量12~13 h.正常儿童睡眠障碍的发生率为19.03%,明显低于上海报道的46.97%,但高于国外O.2%~10%的报道,复杂性高热惊厥儿童睡眠障碍的发生率明显高于正常儿童和单纯性高热惊厥儿童.结论 目前金坛地区儿童睡眠时间普遍不足,复杂性高热惊厥儿童睡眠障碍的发生率较高.
作者:周国平;虞永杰;钱文杰 刊期: 2009年第06期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化.方法 测定50例ACS患者、20例稳定型心绞痛(SAP)患者及25名健康的体检者(正常对照组)血浆IL-6、CRP含量,比较ACS组、SAP组和正常对照组之间各项指标的差异.结果 (1)ACS组血浆IL-6、CRP水平显著高于SAP组和正常对照组(均P<0.01).(2)SAP组和正常对照组之间血浆IL-6、CRP水平无明显性差异(P>0.05).(3)急性心肌梗死(AMI)组血浆IL-6、CRP水平显著高于不稳定型心绞痛(USAP)组(P<0.01).结论 ACS患者血浆IL-6和CRP水平明显增多,可能与炎症反应有关.
作者:顾国平 刊期: 2009年第06期
目的 观察安脱达标准化尘螨疫苗治疗儿童过敏性哮喘的疗效及安全性.方法 治疗组32例哮喘患儿给予安脱达标准化尘螨疫苗脱敏治疗;另40例哮喘患儿作为对照组,仅同时进行糖皮质激素后吸入疗法.比较两组疗效.结果 治疗组临床控制18例,显效9例,有效4例,无效1例,总有效率为96.88%(31/32);对照组临床控制18例,显效8例,有效10例,无效4例,总有效率为90%(36/40).治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 安脱达标准化尘螨疫苗治疗儿童过敏性哮喘效果明显.
作者:陈久艳;徐吉成 刊期: 2009年第06期
目的 分析鼻咽部非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗方法、疗效及预后.方法 分析32例鼻咽部非霍奇金淋巴瘤的临床资料,32例鼻咽部非霍奇金淋巴瘤接受放疗和(或)化疗.结果 治疗后CB 18例,PR 10例,PD 4例,有效率(CB+PR)87.5%.第1年死亡8例,T/NK细胞淋巴瘤占62.5%、有B症状占53.1%,3年生存率为71.9%(23/32),5年生存率为59.4%(19/32).存活5年以上的病例均为无B症状,低、中度恶性及Ⅰ、Ⅱ期病例,B细胞淋巴瘤占37.5%.化疗加局部放疗占78.1%.结论 高度恶性、T/NK细胞、有B症状者预后较差,分期越早预后越好,化疗加局部放疗预后较好.
作者:张明;何志洁 刊期: 2009年第06期
目的 研究SH蛋白表达质粒pJW4303/SH/His在1小鼠体内的免疫原性,为呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗研制提供基础.方法 纯化质粒pJW4303/SH/His体外转染293T细胞,Western blot法检测蛋白表达;同时免疫BALB/c小鼠,ELISA法检测体内抗SH蛋白抗体;通过体外法研究小鼠免疫血清对RSV感染的影响.结果 所构建质粒pJW4303/SH/His在体外能够正常表达,免疫机体后刺激血清产生相应抗体,该免疫血清对RSV的体外感染有一定抑制作用.结论 核酸质粒pJW4303/SH/His通过免疫小鼠,表现出较强的免疫原性,所产生的针对SH蛋白的抗体能够影响RSV对293T细胞的感染.
作者:窦洁;苏宝亮;张磊;徐戈;赵德育;周长林 刊期: 2009年第06期
目的 比较临床应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 回顾性分析老年股骨转子间骨折58例患者的临床资料,其中28例采用PFNA治疗,30例采用DHs治疗.对其手术时间、切口长度、术中出血量、骨折类型、术中和术后并发症、骨折愈合时间、术后功能恢复情况进行比较分析.结果 PFNA组在手术时间、切口长度、术中出血量、术中和术后并发症发生率等方面均优于DHS组(均P<0.05).PFNA组优良率93.3%,DHS组89.3%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折较DHS具有手术时间短、手术创伤小、出血量少、并发症少等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的良好选择.
作者:陈福林;陈高峰;缪海燕;从远高 刊期: 2009年第06期
目的 总结31例经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤的经验及术中保留面听神经的手术操作技巧.方法 31例大型听神经瘤(直径≥4 cm)均经CT和MRI扫描诊断,采用枕下乙状窦后入路对大型听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估.结果 肿瘤全切除25例,次全切除6例,无死亡病例.面神经解剖保留25例,术后2周功能保留21例;听神经解剖保留6例,术后2周功能保留2例.结论 乙状窦后入路显微镜下切除大型听神经瘤是安全的手术方法,对脑组织结构的创伤小,利于提高肿瘤全切除率并有效保护面神经和听神经的功能.
作者:鲁峻;顾建军 刊期: 2009年第06期