医源性肝外胆管损伤11例诊治体会

周杰；杜长江；周波

关键词：肝外胆管损伤, 胆肠吻合, 支撑引流

摘要：随着胆道手术的日益普及,手术中的肝外胆管损伤常有发生,如果未及时发现、漏诊或未及时正确处理,必将导致严重后果,现将我院1973年6月至2003年6月采用开腹胆囊切除、胆总管探查术、腹腔镜胆囊切除术及小切口胆囊切除术,三种术式中发生的11例(外院转入1例)肝外胆管损伤,现就损伤后处理中的经验、教训结合文献,体会如下.

实用医技杂志相关文献

23例异位妊娠误诊分析

异位妊娠是妇产科常见病,其发病率呈不断上升趋势,但仍未引起部分妇产科医师的重视,且少数异位妊娠临床表现不典型,易造成误诊.1995年到2001年我院收治异位妊娠误诊23例进行分析.

作者：谈俊萍刊期： 2003年第11期
以精神症状为主的低血糖3例报告

1临床资料例1,男50岁,患2型糖尿病5 a,自己服用消渴丸10粒,每日3次,口服,长达1 a余.糖尿病症状未见控制,自己加用美吡达1片,每日3次,一周后开始头晕、乏力、出汗、有幻觉,查血糖:2.45 mmol/L,口服降糖药全部停用,用10%葡萄糖500mL,静滴,每日一次,3 d后症状好转.

作者：薛慧芳刊期： 2003年第11期
OLYMPUS AU 600常见故障及处理

我科于1999年引进一台日本产OLYMPUS AU 600全自动生化分析仪,该仪器操作简便,结果可靠,重复性好,试剂用量少.使用3年未出大的问题,但遇到几例小故障,经过摸索均已排除,现与同道商讨如下.

作者：边树泉；李永霞刊期： 2003年第11期
对住家庭病床老年患者的状态分析及护理

随着社会的进步,医学摸式的转变,社区家庭病床护理受到重视,针对老年患者的生理病理特征,社区家庭病床在对解决老龄患者的健康问题方面其作用显得尤为突出,对疾病的治疗与康复起到积极的作用,它缓解了社会压力,降低了个人负担.

作者：郝亚锦；苏文娟刊期： 2003年第11期
论骨科病房健康教育的实施方法

健康教育是一门研究以传播保健知识和技术影响个体和群体行为,消除危险因素.预防疾病、促进健康的科学.健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足病人而赋予护士的重要职责.我科自2001年开展健康教育以来取得一定效果,现浅谈具体实施方法.

作者：邹翘璇；田真刊期： 2003年第11期
加强医护技交流协作提高检验质量

准确的检验结果是临床医生诊断疾病、判断疾病发展与转归的可靠依据.要取得准确的检验结果需要临床医护与检验医师密切协作加强沟通交流.

作者：朱晓峰；李迎春刊期： 2003年第11期
椎动脉先天发育不良致椎-基底动脉供血不足的影像学诊断

先天性椎动脉发育不良是一种少见的变异,可造成椎-基底动脉供血不足,患者表现出与椎动脉型颈椎病相似的临床症状.目前,国内尚未引起人们重视.本文就该病的影像学诊断进行一定讨论.

作者：范磊；姜宏刊期： 2003年第11期
轻黄散外用治愈带状疱疹190例经验报告

带状疱诊是由水痘-带状疱疹病毒引起的常见而痛苦的皮肤病,此病毒常通过呼吸道及直接接触两种方式传播.多数病人在儿童时就已经感染了这种病毒.

作者：刘光汉刊期： 2003年第11期
医学摄影的应用与展望

医学摄影是以医学科学活动为拍摄对象的纪实摄影,是摄影技术与医学科学相结合的产物,本文就常规医学摄影在医学科学中的应用及展望做一简述.

作者：吕仁荣；孙茜刊期： 2003年第11期
急性脑血管病121例抗生素使用情况分析

随着抗生素品种的大量涌现,治愈了无数感染患者,但其不合理应用,也产生了种种恶果[1],本文对121例急性脑血管病患者使用抗生素情况进行调查分析,旨在强调抗生素的合理应用.

作者：杨龙平；胡永梅刊期： 2003年第11期
解除鼻部疾病后提高睡眠呼吸暂停综合征患者对CPAP的耐受性

目的:研究鼻部疾病治疗前后对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者应用经鼻罩持续正压(CPAP)疗效影响.方法:我们对32名患有鼻部疾病多部阻塞的OSAS患者鼻部疾病治疗前后进行CPAP治疗,并进行多导睡眠呼吸监测(PSE).结果:解除鼻部疾病后,使患者对应用CPAP依从性增加,患者所需的佳CPAP压力下降,同时呼吸紊乱指数、长呼吸暂停时间、低SaO2%等参数均明显好转.结论:解除鼻部疾病提高多部位OSAS的疗效.

作者：马春玲刊期： 2003年第11期
水晶瓷冠桥修复后合并症分析

水晶瓷修复牙体缺损是近年来在国内应用于临床的一种无金属冠桥,水晶瓷是一种新型复合树脂,具有比较完美的形态,自然,颜色逼真,深受患者欢迎.

作者：周新玲；吴大芳刊期： 2003年第11期
经尿道前列腺电切综合征的预防及护理

目的:总结和探讨经尿道前列腺电切术和电汽化术并发经尿道前列腺电切综合征的发生原因、临床表现、预防及抢救措施及护理要点.方法:观察和分析7例发生经尿道电切综合征的临床资料和护理体会.结果:165例中并发经尿道电切综合征3例,占1.8%.主要发生在全身情况差、有合并症、前列腺较大、手术时间超过1 h的患者.7例患者经积极抢救,认真护理后痊愈出院.结论:经尿道前列腺电切综合征是一种严重的并发症,临床上应高度重视.术中及术后应密切观察、及时诊治、积极预防这一并发症的发生.

作者：张丽军刊期： 2003年第11期
肺隔离症15例CT表现分析

肺隔离症是一种少见的肺部发育畸形,由来自体循环的血供及一段发育不全的肺组织构成,其与正常支气管树不相通.如隔离肺位于正常胸膜内,静脉引流入肺静脉者称叶内型;如与正常肺分覆不同的脏层胸膜则为肺外型.

作者：鲁强；解耀锃；王平凡刊期： 2003年第11期
原发性醛固酮增多症围手术期监护

原发性醛固酮增多症临床上较少见,醛固酮主要的生理功能是促进肾远曲小管保钠排钾,通过储钠醛固酮在维持体液容量和渗透压平衡方面起着重要作用.本文就围手术期护理经验作以总结.

作者：张慧香刊期： 2003年第11期
前额叶底部脑挫裂伤的诊断治疗

前额叶底部脑挫伤发生后,由于血肿量往往较小,在早期意识障碍较轻,神经系统阳性体征不明显,一般均给予保守治疗.随后相当一部分病人伤情突转恶化,来不及抢救而导致严重的后果.现随机抽取我科33例病历进行分析报告如下.

作者：贾争明刊期： 2003年第11期
输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石138例报告

目的:探讨输尿管镜(URS)气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法:采用URS取石或配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者138例.结果:一次性碎石取石成功率89.1%,其中输尿管中段结石为84%(21/25),输尿管下段结石为90.3%(102/113).并发症主要为术后发热、肾绞痛及血尿等.结论:URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,损伤小,是治疗输尿管中下段结石的首选方法.

作者：权建文；张建华；曹建国刊期： 2003年第11期
减胎术在辅助多胎妊娠中的作用

多胎妊娠是促排卵和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等辅助生育技术治疗不育的一个常见并发症.妊娠胎儿数目的增加使孕妇及胎儿、新生儿的并发症随之增多,尤其是早产造成的并发症可给新生儿带来永久性不可逆损害.

作者：吕蓓；何成章刊期： 2003年第11期
拔管时机掌握不当引发急性肺水肿1例报告

全麻病人因拔管时机不当引发肺水肿的病例不常见,但由于各种原因也偶有发生,如处理不当,将导致严重后果,造成病人生命危险,所以严格掌握拔管时机尤为重要.

作者：刘清军；宋杰；郑德先刊期： 2003年第11期
鼻内镜下微波凝固法治疗变态反应性鼻炎74例临床疗效分析

我科自2001年3月起,应用鼻内镜及微波治疗仪治疗变态反应性鼻炎74例,取得了一定疗效,现综合报告如下.

作者：李志军；李功成刊期： 2003年第11期